平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2022.09,2022.10均有荨麻疹病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3600g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省孝感市应城市蒲阳大道蒲阳名居
主诉：间断发热伴阵咳5天，全身皮疹3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2022.09,2022.10均有荨麻疹病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温39.1℃，呼吸36次/分，规则，脉搏128次/分，规则，血压-/-mmHg，体重14.5Kg ，身长98cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽潮红，有皮疹，全身可见多发片状红色皮疹，稍高出皮面，压之褪色，口唇及肛周、阴囊处皮肤可见水疱，部分皮肤破溃，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体不能配合，咽部检查不能配合，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率128次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神志清楚，精神反应一般，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，全身可见多发片状红色皮疹，稍高出皮面，压之褪色，口唇及肛周、阴囊处皮肤可见水疱，部分皮肤破溃  
6.辅助检查：2022-12-04  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 18.82(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 142.0(g/L)，血小板计数 502.0(10^9/L)↑，淋巴细胞百分数 18.1(%)↓，中性粒细胞百分数 70.8(%)↑，单核细胞百分数 11.0(%)↑，红细胞计数 5.39(10^12/L)；2022-12-04  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 21(mg/L)↑；2022-12-04 患儿及陪护人咽拭新型冠状病毒核酸检测均阴性；


主诉：间断发热伴阵咳5天，全身皮疹3天