平时健康情况:良好          疾病史:2023-11-29发热1次，体温38。2℃，自行降至正常后未再发热，未予特殊处理         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市武昌徐家棚街办事处徐东大街都市经典
主诉：阵咳半月，持续发热5天，皮疹2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：2023-11-29发热1次，体温38。2℃，自行降至正常后未再发热，未予特殊处理，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.8℃，呼吸27次/分，规则，脉搏120次/分，规则，血压96/69mmHg，体重32Kg ，身长136cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，全身密集分布红色斑片状皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，右侧闻及少量鼾音，心前区无隆起，心率120次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神清，全身密集分布红色斑片状皮疹,扁桃体双侧I°肿大，咽充血，右侧肺部闻及少量鼾音  
6.辅助检查：中南医院 2023-12-9 胸片：急性支气管炎；2023-12-10 抗O全套：均阴性；同济医院 2023-12-11 WBC 11.35×10^9/L，NEU 66.9%，LYM 21.4%，MONO 8.9%，RBC 5.29×10^12/L，Hb 149g/L，PLT 135×10^9/L。CRP正常；呼吸道五项阴性；


主诉：阵咳半月，持续发热5天，皮疹2天