平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2022年4月因“多饮、多尿、多食1周，意识模糊半天”就诊我科完善相关检查后诊断“1型糖尿病”，出院后规律胰岛素泵治疗，目前方案：三餐前大剂量分别为3.0IU，2.0IU，2.0IU，基础率04:00-14:00 0.25IU/h，14:00-20:00 0.35IU/h，20:00-00:00 0.25IU/h，00:00-02:00 0.25IU/h，02:00-04:00 0.1IU/h，平素血糖波动在4-11mmol/l，近期血糖控制欠佳。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重约3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史，患儿外婆有“糖尿病”，目前口服药物治疗中
湖北省武汉市汉阳江堤街办事处新城丽景
主诉：持续发热2天，可疑惊厥1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2022年4月因“多饮、多尿、多食1周，意识模糊半天”就诊我科完善相关检查后诊断“1型糖尿病”，出院后规律胰岛素泵治疗，目前方案：三餐前大剂量分别为3.0IU，2.0IU，2.0IU，基础率04:00-14:00 0.25IU/h，14:00-20:00 0.35IU/h，20:00-00:00 0.25IU/h，00:00-02:00 0.25IU/h，02:00-04:00 0.1IU/h，平素血糖波动在4-11mmol/l，近期血糖控制欠佳。，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢美唑粉针剂,头孢类,拉氧头孢钠粉针剂
4.体格检查：体温38.4℃，呼吸25次/分，规则，脉搏109次/分，血压104/63mmHg，体重22.5Kg ，身长120cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大，可见白色分泌物 ，呼吸音粗，右肺可闻及鼻鼾音。，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，呼吸平稳，皮肤弹性正常，咽充血，双侧扁桃体II°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，右肺可闻及鼻鼾音。神经系统查体阴性。    
6.辅助检查：2023-12-18 泰康医院 甲流抗体：阳性。2023-12-19  我院门诊 尿液沉渣检查+分析(门诊):潜血 3+↑，葡萄糖 1+↑，酮体 2+↑，红细胞 110.40(个/ul)↑，尿蛋白 +-↑；2023-12-18  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 15(mg/L)↑；2023-12-18  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 10.85(10^9/L)，淋巴细胞百分数 9.6(%)↓，中性粒细胞百分数 85.7(%)↑，淋巴细胞总数 1.04(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 9.30(10^9/L)↑，红细胞计数 4.34(10^12/L)；血气分析：pH 7.53，PaCO2 30.5mmHg，PaO2 49.8mmHg，SO2 90.5%，BE 3.3mmol/L，HCO3 25.5mmol/L，Na+ 134mmol/L，K+ 3.6mmol/L，Ca2+ 1.17mmol/L，Hb 12.1g/dL。2023-12-19 头部CT平扫,颅脑CT平扫未见明显异常；请结合临床必要时头颅MR检查。2023-12-19 心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心动过速;QT离散度：58ms（参考范围0-70ms）。


主诉：持续发热2天，可疑惊厥1次