平时健康情况:一般          疾病史:有先天性喉软骨发育不良         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3300g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头2月        坐6月     走未能     萌牙正常                        说话时间未能   智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉南区纱帽街道汉南公馆
主诉：持续发热、咳嗽3天伴声音嘶哑
3.既往史：患儿既往平时健康情况：一般，疾病史：有先天性喉软骨发育不良，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.1℃，呼吸30次/分，规则，脉搏120次/分，规则，血压-/-mmHg，体重9Kg，身长72cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门未闭，平软，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，双肺可闻及吸气性喉鸣音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率120次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及心脏杂音，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，病理反射无，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，双肺可闻及痰鸣音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率120次/分，心律整齐，心音正常    
6.辅助检查：2022-12-19  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 10.67(10^9/L)，血小板计数 193.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 32.4(%)↓，中性粒细胞百分数 57.7(%)↑，单核细胞百分数 9.8(%)；2022-12-19  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 26(mg/L)↑；


主诉：持续发热、咳嗽3天伴声音嘶哑