平时健康情况:一般          疾病史:既往多次发热病史，约2-3次/年；1岁余时因“肺炎”于我院住院治疗5天，好转后出院         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎  第1产  试管婴儿  异常情况生后低血糖，于新生儿科住院治疗数天       出生时体重3300g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间9个月   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：患儿外公癫痫史           家庭成员类似病史：患儿爸爸、妈妈、奶奶近期新冠阳性
湖北省武汉市蔡甸沌阳街道车城大道联投半岛小区
主诉：发热1天余，声嘶半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：既往多次发热病史，约2-3次/年；1岁余时因“肺炎”于我院住院治疗5天，好转后出院，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸35次/分，规则，脉搏106次/分，血压-/-mmHg，体重17Kg ，身长98cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结双侧颈部可及数枚绿豆大小肿大淋巴结，活动度可，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏触诊不满意，脾脏触诊不满意，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：声音嘶哑，咽充血，扁桃体双侧I°肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音    
6.辅助检查：我院门诊 2022-12-28  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 4.53(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 123(g/L)，血小板计数 133(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 30.3(%)，中性粒细胞百分数 55.2(%)，单核细胞百分数 14.5(%)↑，红细胞计数 4.23(10^12/L)；2022-12-28  末梢血C反应蛋白测定: 5.8(mg/L)。


主诉：发热1天余，声嘶半天