平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2770g        出生情况：早产，孕35周       窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育优秀        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：患儿奶奶昨日至今有发热、肌肉酸痛
湖北省武汉市洪山张家湾街道喜瑞都
主诉：咳嗽10余天，加重4天，发热半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.3℃，呼吸24次/分，规则，脉搏113次/分，规则，血压-/-mmHg，体重13.0Kg ，身长93.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率113次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，不配合完成肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音    
6.辅助检查：2024.12.18日  湖北省妇幼保健院  胸片：符合支气管炎表现。2024-12-21  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 3.41(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 131(g/L)，血小板计数 168(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 20.4(%)↓，中性粒细胞百分数 65.1(%)↑，淋巴细胞总数 0.70(10^9/L)↓，红细胞计数 4.75(10^12/L)；2024-12-21  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 0.79(mg/L)；


主诉：咳嗽10余天，加重4天，发热半天