平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，有哮喘病史，目前正脱敏治疗中，目前未口服相关药物。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2900g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：堂弟有哮喘病史。
湖北省黄冈市蕲春县漕河镇蕲春大道
主诉：喘息、咳嗽1天，发热半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，有哮喘病史，目前正脱敏治疗中，目前未口服相关药物。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.3℃，呼吸18次/分，规则，脉搏100次/分，血压102/70mmHg，体重35Kg ，身长148cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，咽后壁可见淋巴滤泡增生，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，可闻及双侧肺部少许哮鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽红，咽后壁可见淋巴滤泡增生，双肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音。    
6.辅助检查：我院：2023-12-21  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 5.47(10^9/L)，血红蛋白浓度 132(g/L)，血小板计数 204(10^9/L)，淋巴细胞百分数 41.2(%)，中性粒细胞百分数 41.2(%)，单核细胞百分数 14.1(%)↑，嗜酸性粒细胞百分数 3.20(%)，红细胞计数 4.64(10^12/L)；2023-12-21  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)。2023-12-21 床边心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心动过速;QT离散度：19ms（参考范围0-70ms） ;2023-12-21 胸部DR拍片(正侧位),两肺纹理增强。血气分析：pH 7.307，PaCO2 56.5mmHg，PaO2 56.5mmHg，SO2 58.7%，SBE 1.9mmol/L，HCO3 28.2mmol/L，Na+143mmol/L，K+ 3.5mmol/L，Ca2+ 1.21mmol/L，Hb 14.2g/dL，提示Ⅱ型呼吸衰竭，提示二氧化碳潴留。


主诉：喘息、咳嗽1天，发热半天