平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2023年6月因“发热性惊厥”（发热1天，抽搐2次）在我科住院治疗，2023年7月因“手足口病、发热性惊厥”（发热2小时，抽搐1次）在我院门诊治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3250g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐1岁       走1岁5月，未能自行独立行走      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育较差        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲阳逻街道界埠村
主诉：发热3天，抽搐3次
3.既往史：疾病史：有疾病史，2023年6月因“发热性惊厥”（发热1天，抽搐2次）在我科住院治疗，2023年7月因“手足口病、发热性惊厥”（发热2小时，抽搐1次）在我院门诊治疗，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温37.3℃，呼吸24次/分，规则，脉搏110次/分，规则，血压-/-mmHg，体重10.5Kg ，身长80cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门不闭合描述：0.5*0.5cm，平软，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常,肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常
5.专科情况：神志清楚，前囟未闭合，0.5*0.5cm，平软，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。    
6.辅助检查：2023-12-26  我院血常规:白细胞计数 6.72(10^9/L)，血红蛋白浓度 96(g/L)↓，平均红细胞血红蛋白浓度 299(g/L)↓，淋巴细胞百分数 19.9(%)↓，中性粒细胞百分数 64.8(%)↑，淋巴细胞总数 1.34(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 4.35(10^9/L)，单核细胞总数 0.80(10^9/L)，红细胞计数 3.86(10^12/L)↓；C反应蛋白 13(mg/L)↑。


主诉：发热3天，抽搐3次