平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，有疾病史，出生时因“早产胎龄36周，新生儿呼吸窘迫综合征”在湖北省妇幼保健院新生儿科住院治疗。2024.10.13因“1天可疑抽搐1次”入我院，无明显诱因睡眠中出现发作性症状，发作前无明显先兆，发作表现睡眠中睁眼，双眼凝视，口唇发绀、牙关紧闭，呼之不应，持续10分钟缓解，缓解后疲乏入睡。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2850 g        出生情况：早产，孕36周       窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1.5岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸沌阳街道千晴岸小区
主诉：发热半天，抽搐1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，有疾病史，出生时因“早产胎龄36周，新生儿呼吸窘迫综合征”在湖北省妇幼保健院新生儿科住院治疗。2024.10.13因“1天可疑抽搐1次”入我院，无明显诱因睡眠中出现发作性症状，发作前无明显先兆，发作表现睡眠中睁眼，双眼凝视，口唇发绀、牙关紧闭，呼之不应，持续10分钟缓解，缓解后疲乏入睡。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸25次/分，规则，脉搏100次/分，规则，血压98/62mmHg，体重15Kg ，身长105.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率100次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音正常。    
6.辅助检查：我院：2024-12-06  血液分析五分类:白细胞计数 20.80(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 144(g/L)，血小板计数 402(10^9/L)，中性粒细胞百分数 81.8(%)↑，中性粒细胞总数 17.01(10^9/L)↑，红细胞计数 4.87(10^12/L)；2024-12-06  超敏C反应蛋白 18.93(mg/L)↑；2024-12-06  鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性（-），甲型（A）流感病毒抗原 阴性（-）；2024-10-14 颅脑MRI平扫+ASL+DWI：小脑扁桃体稍向下移位。ASL示右侧额叶局部脑灌注较对侧稍减低。2024-10-14 脑电图：正常范围脑电图。


主诉：发热半天，抽搐1次