平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，新生儿期因“新生儿肺炎、高胆红素血症”于同济医院住院3天         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3600g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐未能     走未能     萌牙未萌牙                        说话时间未能   智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖吴家山街道二雅路海景花园
主诉：发热1天
3.既往史：平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，新生儿期因“新生儿肺炎、高胆红素血症”于同济医院住院3天，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸36次/分，脉搏122次/分，--神志清楚，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧未发育，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，心率122次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，四肢正常。
5.专科情况：神清，反应尚可，面色红润，前囟平软，咽充血，双肺呼吸音粗，腹软，肝脾肋下未触及，四肢未见异常。    
6.辅助检查：协和东西湖医院，2022-12-13：1）血常规：WBC 5.84×10^9/L，NEU 25.1%，LYM 60.2%，RBC 4.21×10^12/L，Hb 123g/L，PLT 144×10^9/L。CRP 0.49mg/L。2）头部CT:双侧额颞部硬膜下间隙增宽。


主诉：发热1天