平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，既往1岁龄因毛细支气管炎曾在江夏区人民医院住院治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2900g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江夏纸坊街道关山桥队
主诉：间断头痛伴胸痛，肢体麻木1天 
3.既往史：疾病史：有疾病史，既往1岁龄因毛细支气管炎曾在江夏区人民医院住院治疗，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温39.4℃，呼吸24次/分，规则，脉搏112次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧II°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性，颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：2023-12-31  我院急诊血常规:白细胞计数 8.53(10^9/L)，血红蛋白浓度 134(g/L)，血小板计数 138(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 12.7(%)↓，中性粒细胞百分数 80.4(%)↑，红细胞计数 4.59(10^12/L)；2023-12-31  我院急诊末梢血C反应蛋白 2(mg/L)；2023-12-31  我院急诊鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 弱阳性（±）↑；2023-12-31 我院急诊床边心电图检查：窦性心动过速；QT离散度：58ms（参考范围0-70ms）。2023-12-31 我院急诊胸部DR拍片(正侧位)：双肺、心膈未见明显异常。2023-12-31 我院急诊头部CT平扫：颅脑CT平扫未见明显异常；请结合临床必要时头颅MR检查。


主诉：间断头痛伴胸痛，肢体麻木1天 