平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，因早产于郑州儿童医院及协和医院住院治疗5月(具体不详），曾诊断“支气管肺发育不良”，期间曾使用呼吸机（具体不详）,曾有真菌感染。2022.9.28-10.5“支气管肺炎,中性粒细胞减少症,低氧血症,营养不良,发育迟滞,肺发育不全和发育异常,副流感病毒感染,窦性心动过速,乳酸脱氢酶升高,心肌酶谱异常”我院住院。2023-04-11至2023-04-17因“喘息性支气管肺炎、副流感病毒感染”于我院住院治疗，好转后出院。2023.07.03-2023.07.14因“支气管肺炎,支原体感染,呼吸道合胞病毒感染”于我院住院治疗，2023.8.14-2023.8.23因“支气管肺炎（偏肺病毒）、溃疡性口炎、流感嗜血杆菌”在我科住院治疗9天，治愈出院；         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况有,试管婴儿，双胎之大，早产儿       出生时体重1300g        出生情况：早产，孕28+5周       窒息有，窒息                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1.5岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市武昌中南路街办事处公正路
主诉：发热半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，因早产于郑州儿童医院及协和医院住院治疗5月(具体不详），曾诊断“支气管肺发育不良”，期间曾使用呼吸机（具体不详）,曾有真菌感染。2022.9.28-10.5“支气管肺炎,中性粒细胞减少症,低氧血症,营养不良,发育迟滞,肺发育不全和发育异常,副流感病毒感染,窦性心动过速,乳酸脱氢酶升高,心肌酶谱异常”我院住院。2023-04-11至2023-04-17因“喘息性支气管肺炎、副流感病毒感染”于我院住院治疗，好转后出院。2023.07.03-2023.07.14因“支气管肺炎,支原体感染,呼吸道合胞病毒感染”于我院住院治疗，2023.8.14-2023.8.23因“支气管肺炎（偏肺病毒）、溃疡性口炎、流感嗜血杆菌”在我科住院治疗9天，治愈出院；，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温39.5℃，呼吸30次/分，规则，脉搏100次/分，规则，血压-/-mmHg，体重11.0Kg ，身长90.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧II°肿大，伴有脓点 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率100次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽红，双侧扁桃体I度肿大，伴有脓点，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音；
6.辅助检查：暂无；


主诉：发热半天