平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3100g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月        坐正常     走未能     萌牙正常                        说话时间无意识叫爸爸妈妈   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市洪山关东街道关东康居园
主诉：阵咳伴食欲减退10天，腹泻7天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类
4.体格检查：体温37.1℃，呼吸32次/分，规则，脉搏118次/分，规则，血压-/-mmHg，体重9Kg ，身长72cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，可闻及痰鸣音，心前区无隆起，心率118次/分，心律整齐，心音有力，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢外观正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音。
6.辅助检查：省妇幼保健院：2023-12-02 血常规大致正常；hs-CRP 6.99；SAA 17.07mg/L；12-07 头孢曲松皮试（+）；咽部+胸部+心脏CT：双肺感染；我院急诊：2023-12-09  血气分析:氧饱和度 94(%)↓，酸碱度 7.37，氧分压 73(mmHg)↓，实际碳酸氢根 20(mmol/L)↓，碱剩余 -4(mmol/L)↓，二氧化碳分压 36(mmHg)；血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 11.05(10^9/L)，血红蛋白浓度 126(g/L)，血小板计数 296(10^9/L)，淋巴细胞百分数 29.1(%)↓，中性粒细胞百分数 59.7(%)↑，红细胞计数 4.66(10^12/L)；C反应蛋白 5(mg/L)；末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体抗体IgM 阳性（+）↑；2023-12-09 心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心动过速;


主诉：阵咳伴食欲减退10天，腹泻7天