平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，有疾病史，2023.10.13-2023.10.18因“1.发热性惊厥 2.上呼吸道感染 3.腹泻病”于神经内科住院治疗，期间查 2023-10-13脑电图：正常脑电图。2023-10-14 颅脑MRI平扫+DWI,枕大池大，大枕大池或枕大池蛛网膜囊肿；左侧侧脑室后角稍大。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3300 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走14月      萌牙正常                        说话时间现只能喊“妈妈”“爷爷”   智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳五里墩街办事处经开天鹅湖小区
主诉：发热2天，抽搐2次 
3.既往史：疾病史：有疾病史，有疾病史，2023.10.13-2023.10.18因“1.发热性惊厥 2.上呼吸道感染 3.腹泻病”于神经内科住院治疗，期间查 2023-10-13脑电图：正常脑电图。2023-10-14 颅脑MRI平扫+DWI,枕大池大，大枕大池或枕大池蛛网膜囊肿；左侧侧脑室后角稍大。，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸22次/分，规则，脉搏114次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：本院 2023-12-21  血液分析五分类（血常规)（静脉血）:白细胞计数 13.00(10^9/L)，血红蛋白浓度 113(g/L)，血小板计数 356(10^9/L)，淋巴细胞百分数 29.8(%)↓，中性粒细胞百分数 60.1(%)↑；血清电解质6项（K 、Na、Cl、Ca、Mg、P)测定: 钾 3.89(mmol/L)↓，余正常；肝肾功能、电解质、凝血功能、血脂、免疫全套、铁蛋白基本正常；血浆乳酸(LAC)+血氨(AMON)测定:血氨 90(μmol/L)↑，乳酸 4.81(mmol/L)↑；血清淀粉样蛋白A 54.01(mg/L)↑；超敏C反应蛋白 6.45(mg/L)↑；免疫球蛋白E 87.70(IU/mL)↑；降钙素原 0.300(ng/ml)↑；2023-12-22  血清铁蛋白（FERR）测定:34.66(ng/ml)；N末端B型利钠肽原 969(pg/ml)↑；血清细小病毒（B19-IgM）检测 阴性(-)；2023-12-22  咽拭流感病毒A/B型核酸（RNA）检测:流感病毒A型RNA 阳性↑；2023-12-22  血清细胞因子（7项）测定（流式细胞术）:Human IL-10 22.17(pg/ml)↑；12-22 头部CT平扫（含三维重建）,大枕大池或枕大池蛛网膜囊肿；左侧侧脑室后角稍大。胃肠道彩超,肝、脾彩超,床旁彩色多普勒超声检查(彩超),肝脏未见明显异常。脾脏未见明显异常。右侧腹可见数枚肠系膜淋巴结。肠积气。2023-12-22 胸部DR床边拍片(正位),两肺肺炎。床边心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心动过速;QT离散度：60ms（参考范围0-70ms） 


主诉：发热2天，抽搐2次 