平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，既往有过敏性鼻炎         传染病史：有传染病史,去年有患流感1次
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 2400g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳马鹦路广电兰亭时代都荟
主诉：持续发热伴阵咳6天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，既往有过敏性鼻炎，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸26次/分，规则，脉搏102次/分，规则，血压103/72mmHg，体重19Kg ，身长111.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，可闻及双侧肺部湿啰音，心前区无隆起，心率102次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。
6.辅助检查：我院门诊，2024-12-20  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 14.58(mg/L)↑；2024-12-20  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 9.28(10^9/L)，血红蛋白浓度 129(g/L)，血小板计数 284(10^9/L)，淋巴细胞百分数 19.9(%)↓，中性粒细胞百分数 70.8(%)，单核细胞百分数 9.2(%)，红细胞计数 4.45(10^12/L)；2024-12-20  鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性（-），甲型（A）流感病毒抗原 阴性（-）；2024-12-20 心电图检查(十二通道常规)+心电向量图,窦性心动过速;正常心电向量图;


主诉：持续发热伴阵咳6天