平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3600 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走未能     萌牙正常                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖常青花园新区街道管理委员会二小区
主诉：发热2天伴声嘶
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38℃，呼吸35次/分，，脉搏125次/分，血压-/-mmHg，体重9Kg ，身长71cm，发育良好，营养正常，神志清，色泽红润，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门未闭，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，瞳孔对光反射存在，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I度肿大，呼吸音稍粗，心律整齐，心音有力，无心脏杂音，腹部外形平软，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征不能配合完成，Brudzinski征不能配合完成。
5.专科情况：   神志清，精神反应尚可，呼吸平，咽部充血，咽颊部未见疱疹，双侧扁桃体I度肿大，腹平软，无明显压痛，四肢末梢温暖。 
6.辅助检查：2022-12-11  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.96(10^9/L)，淋巴细胞百分数 24.6(%)↓，中性粒细胞百分数 67.1(%)↑，嗜酸性粒细胞百分数 0.20(%)↓；2022-12-11  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 12(mg/L)↑；2022-12-11  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测:新型冠状病毒核酸检测 阳性↑；2022-12-12  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测(陪护人):咽拭子新型冠状病毒核酸检测（陪护人） 阴性；2022-12-12  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测(陪护人):咽拭子新型冠状病毒核酸检测（陪护人） 阴性；


主诉：发热2天伴声嘶