平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重 2650g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头未能        坐未能     走未能     萌牙未萌牙                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖金银湖街道金湖湾小区
主诉：精神、食欲差半天，心脏停博复苏成功后40分钟
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36℃，呼吸28次/分，规则，脉搏160次/分，血压116/50mmHg，体重5Kg ，身长50.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门前囟未闭，大小约2*2cm，尚平软，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.0mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体未发育，呼吸音稍粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清，前囟未闭，大小约2*2cm，尚平软，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0mm，对光反射灵敏，咽充血，双肺呼吸音稍粗，未闻及明显啰音，心音有力，四肢肌张力增高，颈软，双侧膝腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，肢端稍凉，CRT3s。    
6.辅助检查：无。


主诉：精神、食欲差半天，心脏停博复苏成功后40分钟