平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：患儿父亲、爷爷有高血压病史
湖北省黄冈市团风县团风镇江北路商贸城
主诉：双下肢皮疹半月余
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类
4.体格检查：体温37.4℃，呼吸26次/分，规则，脉搏106次/分，血压141/78mmHg，体重51Kg ，身长161cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：双下肢可见散在瘀点瘀斑，压之不褪色，左侧大腿瘀斑处可触及1包块，有压痛，咽充血，呼吸音粗，未闻及肺部啰音。    
6.辅助检查：团风县总医院 2023.12.28 血常规:淋巴细胞百分数 5.2(%)，中性粒细胞百分数 89(%)，血小板 362(10^9/L)，血红蛋白浓度 151(g/L)，红细胞计数 5.44(10^12/L)，白细胞计数 24.84(10^9/L)。2023.12.28 尿微量白蛋白 213mg/L；尿常规：尿蛋白2+，隐血1+，白细胞 1+。


主诉：双下肢皮疹半月余