平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2024.6疱疹性咽峡炎病史，近一月反复出现口腔溃疡、约1周前有急性上道感染病史，发热1次         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3100 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市硚口六角亭街道游艺东村
主诉：持续发热2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2024.6疱疹性咽峡炎病史，近一月反复出现口腔溃疡、约1周前有急性上道感染病史，发热1次，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.7℃，呼吸23次/分，规则，脉搏112次/分，--体重13Kg ，身长102.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结肿大，双侧颈部可触及多个约绿豆大小肿大淋巴结，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，口腔黏膜可见多个溃疡、唇周可见一疱疹咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，可见分泌物，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，精神一般，咽充血，口腔黏膜可见多个溃疡、唇周可见一疱疹，双侧扁桃体II°肿大，可见分泌物，双肺呼吸音清，未闻及湿罗音，心率112次/分，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音。    
6.辅助检查：2024-12-05本院血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 20.53(10^9/L)↑，淋巴细胞百分数 25.6(%)↓，中性粒细胞百分数 65.4(%)↑，中性粒细胞总数 13.42(10^9/L)↑，单核细胞总数 1.81(10^9/L)↑；2024-12-05  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 5.08(mg/L)；2024-12-06  鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性（-），甲型（A）流感病毒抗原 阴性（-）。


主诉：持续发热2天