平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，鼻炎；         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3650g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：母亲有肾炎病史；
湖北省武汉市东西湖金银湖街道富力西溪悦居
主诉：持续发热伴阵咳3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，鼻炎；，外伤史：有外伤史：2023.5月右边额头有摔跤后缝针史；，过敏史：无
4.体格检查：体温37.0℃，呼吸24次/分，规则，脉搏118次/分，血压-/-mmHg，体重14.0Kg ，身长101.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结肿大，右侧颈部可及约0.5*0.5cm肿大淋巴结，质韧，无压痛，活动度可；，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，可闻及双侧肺部湿啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，右侧颈部可及约0.5*0.5cm肿大淋巴结，质韧，无压痛，活动度可，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，可闻及双侧肺部湿啰音，四肢活动度可。    
6.辅助检查：我院门诊  2024-12-20  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 5.33(10^9/L)，血红蛋白浓度 121(g/L)，血小板计数 190(10^9/L)，淋巴细胞百分数 63.4(%)，中性粒细胞百分数 27.6(%)，红细胞计数 4.77(10^12/L)；超敏C反应蛋白 1.20(mg/L)；末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:全血肺炎支原体IgM抗体 弱阳性（±）↑；2024-12-20  鼻咽拭流感病毒抗原检测:阴性（-）；胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。


主诉：持续发热伴阵咳3天