平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2600 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       可扶走      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史，患儿父亲幼时有发热伴抽搐史，具体不详
河南省信阳市新县新集镇方湾小区排
主诉：间断发热3天，抽搐6次 
3.既往史：疾病史：无疾病史，家族史有家族成员类似病史，患儿父亲幼时有发热伴抽搐史，具体不详
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸26次/分，规则，脉搏118次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神欠佳，双瞳孔等圆等大，前囟隆起，张力稍高，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：我院门诊：2022-12-16  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 7(mg/L)；2022-12-16  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 13.07(10^9/L)，血红蛋白浓度 106.0(g/L)，血小板计数 221.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 18.2(%)↓，中性粒细胞百分数 72.9(%)↑，淋巴细胞总数 2.38(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 9.53(10^9/L)↑，红细胞计数 4.14(10^12/L)；2022-12-16 头部（含体层成像及三维重建）,颅脑CT平扫未见明显异常，必要时MRI检查。2022-12-16 心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心动过速;QT离散度：62ms（参考范围0-70ms） ;2小时脑电图示：异常脑电图，背景枕区节律稍慢，较弥漫性慢波活动明显增多，枕区突出；睡眠期多灶性少量尖波 尖慢波，监测到睡眠期1次强直阵挛发作。


主诉：间断发热3天，抽搐6次 