平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2018年中耳炎         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第1产 异常情况无       出生时体重3800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江汉汉兴街办事处金色雅园
主诉：间断发热10天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2018年中耳炎，外伤史：否认外伤史，过敏史：注射用苯唑西林钠
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸25次/分，规则，脉搏125次/分，血压115/80mmHg，体重30.5Kg ，身长133cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，四肢及躯干可见大片红色斑疹；，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，肺听诊呼吸音粗，四肢及躯干可见大片红色斑疹；    
6.辅助检查：2023-12-22  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性（-），流感病毒A型 阴性（-）；2023-12-26  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 11(mg/L)↑；2023-12-26  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 3.88(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 129(g/L)，血小板计数 209(10^9/L)，中性粒细胞总数 1.99(10^9/L)；2023-12-26  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体抗体IgM 弱阳性（±）↑；2023-12-26 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎，右中叶部分病灶融合。


主诉：间断发热10天