平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3150g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省随州市曾都万店镇塔儿湾村塔儿湾街道
主诉：阵咳2天，呼吸困难1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸37次/分，规则，脉搏103次/分，规则，血压110/67mmHg，体重62Kg ，身长162cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，闻及少许细湿啰音，心前区无隆起，心率103次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：双眼结膜充血，咽充血，双肺呼吸音粗，闻及少许细湿啰音。
6.辅助检查：我院门诊：2022-12-12  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 27.80(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 159.0(g/L)↑，血小板计数 162.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 6.4(%)↓，中性粒细胞百分数 89.3(%)↑，红细胞计数 5.28(10^12/L)；2022-12-12  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 118(mg/L)↑。患儿及父亲新冠病毒核酸已做，结果未出。随州市中心医院：PCT 35.38ng/ml。复查PCT 51.37ng/ml。2022.12.12胸部CT：双肺感染。


主诉：阵咳2天，呼吸困难1天