平时健康情况:一般                疾病史:鼻炎史；2023.12.10-12.13因“肺炎支原体性肺炎,心电图异常(一度房室传导阻滞),乳酸脱氢酶升高”于我院住院诊疗；2022.08.13-08.18 因“急性肾盂肾炎,血管神经性水肿,急性荨麻疹,急性上呼吸道感染”于我院住院诊疗；2022.02.15-2022.02.22因“肺炎支原体性肺炎,窦性心律失常(窦性心律不齐),心肌损害,乳酸脱氢酶升高”于我院住院诊疗             传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3300 g         出生情况：足月     出产情况：自然产          窒息无                           母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头：3个月  坐：6个月   走：12个月                          萌牙：6个月   说话时间1岁         生活习惯：  饮食正常       睡眠正常     其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史           遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳永丰街办事处车友路
主诉：腹痛伴呕吐8小时
3.既往史：无药物过敏史，否认传染病史，否认外伤史,否认手术史,无输血史，鼻炎史；2023.12.10-12.13因“肺炎支原体性肺炎,心电图异常(一度房室传导阻滞),乳酸脱氢酶升高”于我院住院诊疗；2022.08.13-08.18 因“急性肾盂肾炎,血管神经性水肿,急性荨麻疹,急性上呼吸道感染”于我院住院诊疗；2022.02.15-2022.02.22因“肺炎支原体性肺炎,窦性心律失常(窦性心律不齐),心肌损害,乳酸脱氢酶升高”于我院住院诊疗。
4.体格检查：体温37.3℃，呼吸28次/分（规则），脉搏105次/分（规则），血压--/-mmHg，神志清楚，巩膜无黄染，皮肤正常，颈部可触及数枚米粒大小肿大淋巴结，结膜正常，口唇红润，咽部稍充血，扁桃体Ⅰ°肿大，无脓性分泌物，呼吸运动两侧对称，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心界正常,心率105次/分，心音正常，心律规则，心脏无杂音，腹部外形正常，全腹柔软，脐周有压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及,全身无皮疹。
5.专科情况：舌质淡红,舌苔白,指纹(3岁以下)   / 脉象(3岁以上)浮、数
6.辅助检查：我院门诊：2024-12-17  血气分析:二氧化碳总量 21(mmol/L)↓；2024-12-17  血液分析五分类+hsCRP+SAA测定(末梢血):血清淀粉样蛋白A 35.3(mg/L)↑，白细胞计数 13.50(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 134(g/L)，血小板计数 347(10^9/L)，淋巴细胞百分数 8.5(%)↓，中性粒细胞百分数 87.7(%)↑，嗜酸性粒细胞百分数 0.30(%)↓，淋巴细胞总数 1.15(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 11.84(10^9/L)↑，超敏C反应蛋白 4.25(mg/L)；2024-12-17 心电图检查(十二通道常规)+心电向量图;窦性心律;正常心电图;正常心电向量图。2024-12-17 胃肠道彩超,目前腹腔内未见明显异常。
中医四诊摘要及辩证分析：
    中医四诊:望诊：面色正常，全身无皮疹，无皮下出血，巩膜无黄染，呼吸平稳，结膜正                        常，咽部稍充血，舌质淡红，舌苔白，其他:无
             闻诊：口气正常，哭声响亮，咳嗽声音正常,其他:无 
             问诊：大便正常，小便正常，饮食正常，睡眠正常，其他:无
             切诊：指纹(3岁以下)   / 脉象(3岁以上)浮、数。
    中医辨证:外邪犯胃-小儿脏腑娇嫩，肌肤薄弱，若调护失宜，六淫之邪乘虚而入，客于胃肠，扰动气机，胃失和降，则上逆作呕。


主诉：腹痛伴呕吐8小时