平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2022.10.02-10.18因“新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿呼吸衰竭,早产儿(孕期等于或大于32整周,但小于37整周),低出生体重儿(1500-2499g),新生儿头皮血肿,中央型房间隔缺损(卵圆孔型),新生儿高胆红素血症”在我院新生儿科住院16天；         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重1800g        出生情况：早产，孕32+4周       窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸塔子湖街道旭辉
主诉：阵咳1周余
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2022.10.02-10.18因“新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿呼吸衰竭,早产儿(孕期等于或大于32整周,但小于37整周),低出生体重儿(1500-2499g),新生儿头皮血肿,中央型房间隔缺损(卵圆孔型),新生儿高胆红素血症”在我院新生儿科住院16天；，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸35次/分，规则，脉搏120次/分，规则，血压-/-mmHg，体重14Kg ，身长91.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，可闻及痰鸣音；，心前区无隆起，心率120次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽红，双侧扁桃体I度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音；
6.辅助检查：11-28外院胸片：少许支气管肺炎可能；我院门诊：2024-11-30  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 4.76(mg/L)；2024-11-30  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 8.54(10^9/L)，血红蛋白浓度 135(g/L)，血小板计数 224(10^9/L)，淋巴细胞百分数 41.3(%)，中性粒细胞百分数 47.3(%)，红细胞计数 4.72(10^12/L)；


主诉：阵咳1周余