平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，既往有“浅表性胃炎（II）”病史。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2300g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育优秀        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂前川街道付店村沙子店
主诉：间断头痛、头昏8月余 ，间断发热5天，伴胸闷、胸骨后灼烧感，
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，既往有“浅表性胃炎（II）”病史。，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类
4.体格检查：体温37.4℃，呼吸26次/分，规则，脉搏108次/分，规则，血压119/67mmHg，体重52Kg ，身长161cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，可闻及双侧肺部湿性啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率108次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。    
6.辅助检查：2023-12-25我院门诊查：心电图检查(十二通道常规)+QT离散度：窦性心动过速;QT离散度：20ms（参考范围0-70ms） ;2023-12-25  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；2023-12-25  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.91(10^9/L)，血红蛋白浓度 174(g/L)↑，血小板计数 235(10^9/L)，淋巴细胞百分数 21.8(%)↓，中性粒细胞百分数 76.5(%)↑，单核细胞百分数 1.2(%)↓，红细胞计数 6.39(10^12/L)↑；2023-12-25  血清心肌酶谱测定(含AST):肌酸激酶 381(U/L)↑；2023-12-26  血清超敏肌钙蛋白（TNT-HS)测定:超敏心肌钙蛋白 0.004(ng/ml)；肝肾功能未见明显异常；流感抗体均阴性；


主诉：间断头痛、头昏8月余 ，间断发热5天，伴胸闷、胸骨后灼烧感，