平时健康情况:一般，既往易反复湿疹          疾病史:有疾病史，2023.11有感染肺炎支原体         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第2产 异常情况无       出生时体重2900g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：前2月母乳喂养，后为人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育优秀        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:有传染病，患儿父亲有乙肝病史，口服恩替卡韦          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖金银湖街道常青花园小区
主诉：持续发热6天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，既往易反复湿疹，疾病史：有疾病史，2023.11有感染肺炎支原体，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸26次/分，规则，脉搏110次/分，规则，血压-/-mmHg，体重9.5Kg ，身长88cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，眼周，躯干部可见散在湿疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红，扁桃体双侧II°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，双足趾端稍肿胀，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：眼周、躯干部可见散在湿疹，舌尖可见轻度杨梅舌，咽充血，双侧扁桃体II度大，双肺呼吸音粗糙，双足趾端稍肿胀    
6.辅助检查：我院：2023-12-09  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 11.24(10^9/L)，血红蛋白浓度 113(g/L)↓，血小板计数 208(10^9/L)，淋巴细胞百分数 27.8(%)，中性粒细胞百分数 62.7(%)，红细胞计数 4.12(10^12/L)；2023-12-09  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 42(mg/L)↑；


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