平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，早产生后于武汉市亚心医院住院，有呼吸机辅助治疗，好转出院。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2062g        出生情况：早产，孕33周       窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：其他，妊娠期高血压      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：一般        生长发育史：抬头不稳        坐未能     走未能     萌牙未萌牙                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：有遗传病及代谢性疾病，外祖父母、舅舅、母亲都有高血压病史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：父母有感冒病史
湖北省武汉市汉南区东荆街道绿地城太白湖畔
主诉：阵发性咳嗽2天,发热半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，早产生后于武汉市亚心医院住院，有呼吸机辅助治疗，好转出院。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.4℃，呼吸40次/分，规则，脉搏120次/分，血压-/-mmHg，体重4.4Kg ，身长55cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽轻度黄疸，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门平软，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体未发育，呼吸音异常:粗糙，可闻及双侧肺部哮鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，咽充血，呼吸不良:费力，可见胸骨吸气凹陷，呼吸音粗，双肺可闻及哮鸣音，双侧阴囊水肿，睾丸可扪及。    
6.辅助检查：2022.12.26 武汉亚心医院  胸片提示肺部感染性病变；2022-12-26  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 4.84(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 98.0(g/L)↓，血小板计数 458.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 25.1(%)↓，中性粒细胞百分数 47.2(%)，单核细胞百分数 27.4(%)↑，红细胞计数 3.26(10^12/L)↓；2022-12-26  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 7(mg/L)；


主诉：阵发性咳嗽2天,发热半天