平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3150 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸奓山街道奓山新社区
主诉：发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.6℃，呼吸23次/分，规则，脉搏102次/分，规则，血压102/71mmHg，体重27Kg ，身长145.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结双侧颈部可触及肿大淋巴结，质软，黄豆大小，无触痛，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率102次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：双侧颈部可触及肿大淋巴结，无触痛，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大
6.辅助检查：本院门诊2024-12-17  血液分析五分类+hsCRP+SAA测定(末梢血):血清淀粉样蛋白A 201.1(mg/L)↑，白细胞计数 11.06(10^9/L)，红细胞计数 5.94(10^12/L)↑，血红蛋白浓度 125(g/L)，血小板计数 252(10^9/L)，中性粒细胞总数 9.70(10^9/L)↑，超敏C反应蛋白 21.26(mg/L)↑；2024-12-17  鼻咽拭流感病毒抗原检测:阴性；2024-12-17 胃肠道彩超,目前腹腔内未见明显急腹症声像。


主诉：发热1天