平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3000g         出生情况：足月     出产情况：剖宫产          窒息无                           母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头：3个月  坐：6个月   走：12个月                          萌牙：6个月   说话时间1岁         生活习惯：  饮食正常       睡眠正常     其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史           遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江夏纸坊街道江夏大道奥林园
主诉：阵咳半月，间断发热3天
3.既往史：无药物过敏史，否认传染病史，否认外伤史,否认手术史,无输血史，无疾病史。
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸20次/分，规则，脉搏110次/分，血压-/-mmHg，体重17Kg ，身长103.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结肿大，颈部淋巴结可及数枚黄豆大小肿大淋巴结，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，颈部可触及数枚黄豆大小淋巴结肿大，咽充血，双侧扁桃体未见明显肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音。    
6.辅助检查：我院门诊 2023-12-25  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 弱阳性（±）↑；2023-12-25  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体抗体IgM 弱阳性（±）↑；末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；2023-12-25  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 9.11(10^9/L)，血小板计数 331(10^9/L)，淋巴细胞百分数 26.0(%)↓，中性粒细胞百分数 64.1(%)↑，红细胞计数 5.01(10^12/L)；2023-12-25 胸部DR拍片(正侧位)：支气管周围炎。


主诉：阵咳半月，间断发热3天