平时健康情况：一般   
         出生史：第1胎   第1产   异常情况无    出生时体重3400g         出生情况：足月   窒息无                出产情况：自然产         母孕期情况：好  喂养史：母乳喂养       添加辅食时间：>6个月         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                         说话时间1-1.5岁    智力发育正常        其他无         生活习惯：   饮食正常       睡眠优秀     其他异常习惯：无
        父母婚配：非近亲                         家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲三店街道蔡河村蔡河湾
主诉：发热1天，抽搐后摔伤头部致昏迷、呼吸费力约10小时
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.8℃，呼吸45次/分，规则，脉搏103次/分，规则，发育良好，营养正常，神志中度昏迷，色泽发绀，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，巩膜巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇发绀，扁桃体未查看，咽未查看，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:费力，可闻及双侧肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率103次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，病理反射无Babinski征阳性。
5.专科情况：患儿昏迷，气管插管呼吸机辅助呼吸，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射可，四肢刺痛可见活动，不能定位、肌张力高，巴氏征阴性，病理反射及脑膜刺激征阳性。    
6.辅助检查：辅检：2022-12-18 头CT 外院：“蛛网膜下腔出血、脑肿胀”。


主诉：发热1天，抽搐后摔伤头部致昏迷、呼吸费力约10小时