平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重 3100g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：有遗传病及代谢性疾病，患儿外婆可疑癫痫           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史，患儿爸爸幼时有高热惊厥病史
湖北省黄冈市麻城市夫子河镇老屋河村
主诉：发热1天余，抽搐5次
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸25次/分，规则，脉搏160次/分，规则，血压-/-mmHg，体重9.0Kg ，身长78.0cm，发育良好，营养正常，神志昏睡，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体查体不配合，咽查体不配合，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率160次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神志昏睡，表情淡漠，双肺呼吸音正常，未闻及明显干湿啰音，心音正常，律齐，CRT2s。
6.辅助检查：2023.12.30 麻城市人民医院  血常规：白细胞6.21*10^9/L，中性粒细胞百分比58.3%，血红蛋白87g/L，血小板247*10^9/L。CRP<0.5mg/L，PCT0.27ng/ml。心电图：窦性心动过速，T波改变（V3-V6低平或倒置）。


主诉：发热1天余，抽搐5次