平时健康情况:一般          疾病史:鼻窦炎史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市洪山和平街道金科城
主诉：阵发咳嗽伴发热5天，呕吐半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：鼻窦炎史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸22次/分，规则，脉搏90次/分，规则，血压102/61mmHg，体重32Kg ，身长143.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音双肺呼吸音粗糙，可闻及双侧肺部散在痰鸣音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率90次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，唇红润，双肺呼吸音粗糙，可闻及散在痰鸣音，腹软，无压痛及反跳痛，无皮疹。    
6.辅助检查：武汉市普仁医院，2024.12.22血常规 WBC 4.43*10~9/L，RBC 5.03 *10~12/L，HGB 139g/L，PLT 256*10~9/L，LYM% 40.5%，NEU% 45%，NEU 2.0*10~9/L， EOS% 2.1%。CRP 0.53mg/L。胸部正位片提示未见明显异常。2024.12.19甲型流感及乙型流感病毒抗原均阴性。


主诉：阵发咳嗽伴发热5天，呕吐半天