平时健康情况:一般          疾病史:10月龄因抬头不稳就诊于湖北省妇幼保健院，考虑发育迟滞，目前间断康复治疗，目前可扶走，会发单音，具体家长描述不清；既往因“呼吸道感染”住院，具体家长描述不清         传染病史：否认传染病史
出生史：第4胎     第2产 异常情况无       出生时体重3500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：母孕期有过血尿，具体家长描述不清      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头具体家长描述不清        坐具体家长描述不清     走具体家长描述不清     萌牙具体家长描述不清                        说话时间具体家长描述不清   智力发育迟缓        其他无         生活方式：  饮食欠佳       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：患儿父母均有发热，自测新冠抗原阳性；患儿自测新冠抗原阳性
湖北省武汉市青山钢都花园绿景苑
主诉：皮疹1周，发热1天，半天内抽搐1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：10月龄因抬头不稳就诊于湖北省妇幼保健院，考虑发育迟滞，目前间断康复治疗，目前可扶走，会发单音，具体家长描述不清；既往因“呼吸道感染”住院，具体家长描述不清，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.2℃，呼吸20次/分，规则，脉搏107次/分，血压103/65mmHg，体重22Kg ，身长107cm，发育良好，营养正常，神志昏睡，色泽正常，全身可见大量结痂暗红色丘疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇欠红润，咽充血，扁桃体双侧I度肿大，未见明显脓性分泌物，呼吸音粗，可闻及大量痰鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阳性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志昏睡，呼吸稍促，四肢末梢偏凉，CRT2s，全身可见大量结痂暗红色丘疹，唇欠红润，咽充血，双侧扁桃体I度肿大，未见明显脓性分泌物，颈强约颈下1横指，双肺听诊呼吸音粗，可闻及大量痰鸣音，四肢外形短肥、未见明显自主活动，四肢肌力不能配合查体、肌张力偏高，双侧膝腱反射亢进、左侧较右侧明显，双侧跟腱反射亢进，克氏征阳性，双侧巴氏征阳性。    
6.辅助检查：2022.12.16号我院急诊：头部CT提示：未见明显异常；视频脑电图提示：异常脑电图，弥漫性慢波活动。血常规：血常规：WBC 11.44×109/L，NEU 84.3%，LYM 8.3%，MONO 7.2%，RBC 4.93×1012/L，Hb 133g/L，PLT 237×109/L。CRP：6mg/L。


主诉：皮疹1周，发热1天，半天内抽搐1次