平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3800g        出生情况：早产，孕36周       窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头2月    坐6月       走8月      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂武湖街道汉北玺园
主诉：发热3天，可疑抽搐1次 
3.既往史：疾病史：无疾病史，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温36℃，呼吸23次/分，规则，脉搏90次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧II°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，反应可，咽红，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显痰鸣音。 
6.辅助检查：2023.12.11 武汉景岳中医医院 胸片：支气管肺炎；2023-12-11  我院: 鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒A型 阳性（+）↑；2023-12-11 头部CT平扫,颅脑CT平扫未见明显异常。2023-12-11 常规视频脑电图+脑电地形图,异常脑电图 背景慢波活动明显增多，前、后头部突出；清醒期  多灶性 少量  尖波 棘波 棘慢波；脑电功率可见异常改变。


主诉：发热3天，可疑抽搐1次 