平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3400g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省咸宁市崇阳县桂花泉镇官庄村
主诉：咳嗽6天，持续发热4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.7℃，呼吸23次/分，规则，脉搏102次/分，规则，血压-/-mmHg，体重12.5Kg ，身长87cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及明显肺部啰音，心前区无隆起，心率102次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块不配合，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音。
6.辅助检查：崇阳颐和医院 2023-11-28 血常规+CRP：白细胞 10.25*10^9/L，中性粒细胞 6.18*10^9/L，淋巴细胞 3.11*10^9/L，CRP 5.8U/L。肺炎支原体IgM阳性。11.30 胸片：左下肺支气管肺炎。我院 2023-11-30  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 8.11(10^9/L)，血红蛋白浓度 134(g/L)，血小板计数 190(10^9/L)，淋巴细胞百分数 40.0(%)，中性粒细胞百分数 49.3(%)，单核细胞百分数 9.1(%)，淋巴细胞总数 3.24(10^9/L)，中性粒细胞总数 4.00(10^9/L)，单核细胞总数 0.74(10^9/L)，红细胞计数 4.71(10^12/L)；2023-11-30  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 16(mg/L)↑；


主诉：咳嗽6天，持续发热4天