平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2024.1.10-4.14因新生儿高胆红素血症在我院住院治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2760 g        出生情况：37周      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走未能     萌牙已萌牙                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳四新地管委会四新北路
主诉：阵发性咳嗽1周
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2024.1.10-4.14因新生儿高胆红素血症在我院住院治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸31次/分，规则，脉搏110次/分，规则，血压-/-mmHg，体重8.5Kg ，身长74.0cm，发育佳，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，呼吸音粗糙，未闻及啰音。呼吸平稳
6.辅助检查：四新社区卫生服务中心2024.12.18  血常规：WBC8.6×10*9/L，N14.2%，L74.5%，RBC4.84×10*12/L，HGB123g/L，PLT 351×10*9/L。CRP 0.0mg/L。亚心医院 2024.12.20 胸片：双侧支气管肺炎。


主诉：阵发性咳嗽1周