平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，系36周早产儿，既往“过敏性鼻炎”病史。4月余大因“毛细支气管肺炎”住院治疗。8月龄时因“急性喘息性支气管肺炎（肺炎支原体感染）、巨细胞病毒感染、鼻炎”同济医院住院治疗。1岁3月龄时因“川崎病、肺炎支原体感染、高敏体质、粒细胞减少”同济医院住院治疗。3岁时因“喘息性支气管肺炎”同济医院门诊输液治疗。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：早产，孕36周       窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江夏江夏经济开发区庙山办事处华师园路韵湖首府
主诉：咳嗽20余天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，系36周早产儿，既往“过敏性鼻炎”病史。4月余大因“毛细支气管肺炎”住院治疗。8月龄时因“急性喘息性支气管肺炎（肺炎支原体感染）、巨细胞病毒感染、鼻炎”同济医院住院治疗。1岁3月龄时因“川崎病、肺炎支原体感染、高敏体质、粒细胞减少”同济医院住院治疗。3岁时因“喘息性支气管肺炎”同济医院门诊输液治疗。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37℃，呼吸24次/分，规则，脉搏98次/分，规则，血压80/42mmHg，体重22Kg ，身长110cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，可闻及少许痰鸣音，心前区无隆起，心率98次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音，右肺呼吸音稍低。
6.辅助检查：2023.12.11 同济医院 胸部CT：双肺支气管壁增厚，伴周围斑片状模糊影，右肺中下叶为著，双侧腋窝淋巴结增多。2023.12.26复查 胸部CT：双肺支气管炎伴少许散在感染，较前吸收好转，右肺中叶大片状实变影，考虑为感染伴大部不张，较前进展。12.27咽拭子：肺炎支原体DN阳性。


主诉：咳嗽20余天