平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1.5岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省黄冈市团风县淋山河镇广播站
主诉：阵发性腹痛14天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸24次/分，规则，脉搏102次/分，规则，血压103/58mmHg，体重32Kg ，身长134cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结肿大，左侧颈部可及一大小约1cm*2cm肿大淋巴结、质软、无压痛，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率102次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，有，剑突下及脐周压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：痛苦面容，咽部充血，双侧扁桃体I度肿大，双肺呼吸音粗、未闻及明显啰音。腹软，剑突下及脐周压痛明显，无反跳痛，全身未见皮疹。
6.辅助检查：黄冈市中心医院2022.11.28 脑电图：儿童正常脑电图。2022.11.28胃镜：食管胃粘膜异位；2022.11.30腹部增强CT：1、左肺感染性病变；2、腹腔多发小淋巴结可见。2022.11.30 彩超示肝、胆囊、脾脏声像图未见明显异常；腹腔肠系膜淋巴结可见（结构尚可）。2022.12.01 肠镜：大肠及回肠末端未见明显异常。患儿及陪护人新冠病毒核酸阴性。


主诉：阵发性腹痛14天