平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，同现病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2850g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间2岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省荆门市掇刀荆门经济开发区东方明都
主诉：确诊伯基特淋巴瘤1年9月余，发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，同现病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸24次/分，规则，脉搏98次/分，血压-/-mmHg，体重15.5Kg ，身长104cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇欠红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗糙，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，脐周可见手术疤痕，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常 ，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：慢性病容，面色欠红润，咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，腹部可见手术疤痕。    
6.辅助检查：我院门诊 2023-12-10 C反应蛋白 4(mg/L)；2023-12-10  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 13.46(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 128(g/L)，血小板计数 247(10^9/L)，淋巴细胞百分数 45.4(%)，中性粒细胞百分数 38.1(%)，单核细胞百分数 16.3(%)↑，嗜酸性粒细胞百分数 0.10(%)↓，红细胞计数 5.24(10^12/L)；


主诉：确诊伯基特淋巴瘤1年9月余，发热1天