平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产、双胎之大  异常情况无       出生时体重1400g        出生情况：早产，孕32周       窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸后湖建设新村机电学院
主诉：持续发热伴阵咳5天余
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸23次/分，规则，脉搏94次/分，血压109/63mmHg，体重48Kg ，身长141cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽无充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，可闻及肺部湿罗音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，咽部充血，双侧扁桃体I度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音。    
6.辅助检查：我院门诊 2022-12-14 胸/肺部CT平扫（含体层成像）,双肺肺炎，请治疗后复查；双侧腋下淋巴结影大；脂肪肝。2022-12-13  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.03(10^9/L)，血红蛋白浓度 124.0(g/L)，血小板计数 260.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 29.8(%)，中性粒细胞百分数 54.1(%)，红细胞计数 4.72(10^12/L)；2022-12-13  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 37(mg/L)↑；2022-12-11  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 9.63(10^9/L)，血红蛋白浓度 126.0(g/L)，血小板计数 267.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 17.1(%)↓，中性粒细胞百分数 69.4(%)，红细胞计数 4.80(10^12/L)；2022-12-11  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 59(mg/L)↑；2022-12-11  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测:新型冠状病毒核酸检测 阳性↑；


主诉：持续发热伴阵咳5天余