平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重5500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲阳逻街道余集街还建
主诉：反复发热7天伴阵发性咳嗽
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.4℃，呼吸35次/分，规则，脉搏134次/分，血压-/-mmHg，体重14Kg ，身长91cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音粗，可闻及双侧肺部湿啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清、反应可，咽红，扁桃体Ⅱ°大，呼吸35次/分，呼吸音粗，双肺可闻及湿啰音，心率134次/min，未闻及心脏杂音。    
6.辅助检查：2023-12-11  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 20.07(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 137(g/L)，血小板计数 328(10^9/L)，淋巴细胞百分数 8.7(%)↓，中性粒细胞百分数 82.7(%)↑，单核细胞百分数 8.3(%)，红细胞计数 5.04(10^12/L)；2023-12-11  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 10(mg/L)↑；2023-12-11  鼻咽拭流感病毒抗原检测:甲流、乙流均阴性；2023-12-15  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 8.88(10^9/L)，血红蛋白浓度 149(g/L)，血小板计数 253(10^9/L)，淋巴细胞百分数 51.5(%)，中性粒细胞百分数 38.7(%)；2023-12-15  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 4(mg/L)；2023-12-15  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:腺病毒抗体IgM 弱阳性（±）↑；2023-12-13 胸部DR拍片(正侧位),支气管周围炎。


主诉：反复发热7天伴阵发性咳嗽