平时健康情况:一般          疾病史:无特殊疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2.775g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸塔子湖街办事处海悦社区
主诉：反复发热伴间断腹痛、皮疹8天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无特殊疾病史，外伤史：有外伤史：2022.10.23右侧肱骨外髁骨折于我院骨科门诊保守治疗，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸24次/分，规则，脉搏92次/分，血压96/58mmHg，体重17.5Kg ，身长110cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结肿大，双侧颈部可及约0.5cm肿大淋巴结，质中活动度可，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，无皮疹，双侧颈部可及约0.5cm肿大淋巴结，质中活动度可，咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，腹软，无压痛及反跳痛。    
6.辅助检查：我院门诊 2022-12-21  血常规:白细胞计数 15.44(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 138.0(g/L)，血小板计数 139.0(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 68.3(%)↑，中性粒细胞百分数 31.5(%)，红细胞计数 5.11(10^12/L)；C反应蛋白 7(mg/L)；尿液沉渣检查+分析(门诊):尿蛋白 +-(mg/L)↑；2022-12-22 胃肠道彩超,肠积气。胸部DR拍片(正侧位)：两下肺小病灶肺炎。患儿及陪护新冠病毒核酸已查。


主诉：反复发热伴间断腹痛、皮疹8天