平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，有“新生儿高胆红素血症”，11月中旬有“甲流”病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2900 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月        坐6月     走未能     萌牙7月                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：有遗传病及代谢性疾病，患儿爷爷有“糖尿病”病史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市青山武东街道海伦国际
主诉： 持续发热伴阵咳4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，有“新生儿高胆红素血症”，11月中旬有“甲流”病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.5℃，呼吸30次/分，规则，脉搏175次/分，规则，血压98/56mmHg，体重9Kg ，身长67cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，躯干可见散在红色斑疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合：1.0*1.0cm，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧未发育，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率175次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况： 躯干可见散在红色斑疹，双眼结膜充血明显，口唇鲜红，咽部充血明显，双肺呼吸音清，无啰音。四肢末梢凉，CRT2S.
6.辅助检查：2023-12-29 我院门诊血常规+CRP2023-12-29  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 102(mg/L)↑；2023-12-29  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 8.15(10^9/L)，血红蛋白浓度 99(g/L)↓，血小板计数 157(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 22.9(%)↓，中性粒细胞百分数 69.6(%)↑，红细胞计数 3.68(10^12/L)↓；


主诉： 持续发热伴阵咳4天