平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2023.5月-12月期间有5次反复肺炎病史，伴有吼喘。2024.4.8-4.13因支气管肺炎于我院呼吸内科住院治疗，曾在我院完善过敏原检测对牛奶2级过敏。2024.6.6在同济医院完善点刺过敏原检查示鸡蛋2级过敏，建议予斯奇康注射液治疗3个月。2024.8.30因咳嗽于同济医院就诊予氨溴索+倍氯米松+异丙托溴铵雾化治疗2周，咳嗽缓解。2024.9.8因“急性喘息性支气管炎、腺病毒感染”于当地医院治疗7天，出院后无咳喘。患儿既往有过敏性鼻炎、湿疹病史。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3500 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省黄冈市浠水县清泉镇南岳
主诉：咳嗽1月余
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2023.5月-12月期间有5次反复肺炎病史，伴有吼喘。2024.4.8-4.13因支气管肺炎于我院呼吸内科住院治疗，曾在我院完善过敏原检测对牛奶2级过敏。2024.6.6在同济医院完善点刺过敏原检查示鸡蛋2级过敏，建议予斯奇康注射液治疗3个月。2024.8.30因咳嗽于同济医院就诊予氨溴索+倍氯米松+异丙托溴铵雾化治疗2周，咳嗽缓解。2024.9.8因“急性喘息性支气管炎、腺病毒感染”于当地医院治疗7天，出院后无咳喘。患儿既往有过敏性鼻炎、湿疹病史。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸30次/分，规则，脉搏120次/分，规则，血压-/-mmHg，体重16Kg ，身长100.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率130次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，不配合完成腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神清，咽红，扁桃体无肿大，双肺未闻及明显干湿啰音。
6.辅助检查：我院 2024-12-03  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 17.00(mg/L)↑；2024-12-03  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 9.77(10^9/L)，血红蛋白浓度 125(g/L)，血小板计数 192(10^9/L)，淋巴细胞总数 3.99(10^9/L)，中性粒细胞总数 4.45(10^9/L)，单核细胞总数 1.28(10^9/L)↑，嗜酸性粒细胞总数 0.04(10^9/L)，红细胞计数 4.70(10^12/L)；


主诉：咳嗽1月余