平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况有,因“新生儿黄疸”于新生儿住院       出生时体重 3250g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖金银湖街道金南路
主诉：阵发性咳嗽伴发热5天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.0℃，呼吸22次/分，规则，脉搏92次/分，规则，血压-/-mmHg，体重17.0Kg ，身长104.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，可闻及双侧肺部痰鸣音，心前区无隆起，心率92次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：精神反应可，咽红，双肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音、少许哮鸣音。
6.辅助检查：2024-12-14 迪拜当地医院 血常规：具体不详。CPR正常。呼吸道病原核酸：呼吸道合胞病毒（+）。呼吸道支原体抗体：（-）。2024-12-17  我院门诊 末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 0.89(mg/L)；2024-12-17  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 4.79(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 131(g/L)，红细胞压积 39.8(%)，淋巴细胞总数 2.59(10^9/L)，中性粒细胞总数 1.37(10^9/L)，单核细胞总数 0.77(10^9/L)，嗜酸性粒细胞总数 0.02(10^9/L)↓，红细胞计数 4.39(10^12/L)；2024-12-17 胸部DR拍片(正侧位),两肺纹理增强，模糊，未见实质性病变，心影大小、形态正常，两膈面光整，双侧肋膈角锐利。支气管周围炎。


主诉：阵发性咳嗽伴发热5天