平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第1产 异常情况无       出生时体重3250g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐未能     走未能     萌牙未萌牙                        说话时间未能    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉南区东荆街道马影河畔南岛
主诉：阵咳一周伴间断发热5天，双足肿胀1天
3.既往史：平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.6℃，呼吸35次/分，脉搏110次/分，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体未发育，咽稍红，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，四肢正常。
5.专科情况：神清，呼吸平稳，咽稍红，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音，双足发红肿胀，局部皮温增高。    
6.辅助检查：2022.12.25协和医院血常规 WBC14.73 ×10*9/L，N 33.4 %，L58.2 %，RBC 4.46×10*12/L，PLT 424×10*9/L，Hb 135g/L；CRP 5.44mg/L。胸片：双肺纹理稍粗，右肺上野稍明显。


主诉：阵咳一周伴间断发热5天，双足肿胀1天