平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走未能     萌牙萌牙2颗                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸塔子湖街办事处青松路融创公馆
主诉：持续发热、阵发性咳嗽1天，呕吐5次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.2℃，呼吸35次/分，规则，脉搏186次/分，血压98/58mmHg，体重8.3Kg ，身长72.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门未闭合描述：0.5cm*0.5cm，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇微绀，咽充血，扁桃体未发育，呼吸音粗，可闻及肺部痰鸣音及喉鸣音传导，吸气相延长，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，咽充血，呼吸费力，可见吸气性三凹征，双肺呼吸音粗，可闻及双肺痰鸣音及喉鸣音传导，吸气相延长，腹软，肝脾肋下未及。    
6.辅助检查：当地社区医院  2023-12-07 甲流检测为阴性。我院门诊  2023-12-08 床边心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心动过速;低钾，请结合临床;QT离散度：52ms（参考范围0-70ms）。


主诉：持续发热、阵发性咳嗽1天，呕吐5次