平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2024.1月，2024.8月因“喘息”住院治疗，2024.5-7月，因“支气管肺炎”武钢总医院门诊间断治疗1月半，既往有鼻炎         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸后湖街办事处星河
主诉：咳嗽3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2024.1月，2024.8月因“喘息”住院治疗，2024.5-7月，因“支气管肺炎”武钢总医院门诊间断治疗1月半，既往有鼻炎，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸24次/分，规则，脉搏102次/分，规则，血压-/-mmHg，体重12Kg ，身长88.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率102次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音。
6.辅助检查：新沟桥街社区服务中心：2024.12.1 支原体IgM、支原体IgG：阳性。2024.12.1 血常规:白细胞计数 13.1(10^9/L)，淋巴细胞百分数 38.3(%)，中性粒细胞百分数 52.3(%)，红细胞计数 4.37(10^12/L)，C反应蛋白测定:C反应蛋白 <5(mg/L)；


主诉：咳嗽3天