平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3100g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省孝感市汉川市仙女山街道北桥村
主诉：持续发热伴阵咳、皮疹6天，眼红2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸28次/分，规则，脉搏126次/分，血压74/58mmHg，体重19Kg ，身长112cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽潮红，有皮疹，全身散在粟粒样红色皮疹，压之褪色，双手红肿，浅表淋巴结颈部两侧、两侧腹股沟各可及约2-3枚0.5*1cm肿大淋巴结，移动度可，无触痛，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇干红、皲裂，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，皮肤色泽潮红，全身散在粟粒样红色皮疹，压之褪色，颈部两侧、两侧腹股沟各可及约2-3枚0.5*1cm肿大淋巴结，移动度可，无触痛，双眼结膜充血，唇干红、皲裂，咽充血，可见杨梅舌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，双手红肿，手足掌跖面发红，双肺呼吸音粗，腹软，无压痛。  
6.辅助检查：汉川市妇幼保健院2023.12.21 肺炎支原体IgM：阳性；血常规：WBC 7.32×10^9/L，NEU 63.7%，LYM 20.10%，RBC 4.91×10^12/L，Hb 133g/L，PLT 168×10^9/L。CRP 18.22mg/L。 入院后血氧饱和度：99%。


主诉：持续发热伴阵咳、皮疹6天，眼红2天