平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，生后新生儿黄疸病史；7-8月龄因“肠套叠”多次于我院住院（具体不详）         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲李集街道李集居委会影院街
主诉：反复发热1周，阵咳3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，生后新生儿黄疸病史；7-8月龄因“肠套叠”多次于我院住院（具体不详），外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.1℃，呼吸22次/分，规则，脉搏102次/分，规则，血压94/52mmHg，体重25.5Kg ，身长138cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率102次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢外观正常
5.专科情况：咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，呼吸音粗，未闻及明显啰音。
6.辅助检查：武汉市新洲夕阳红老年病医院：2023-12-1 WBC13.5×10*9/L，N80.5%，L17.8%，RBC4.5×10*12/L，HGB131g/L，PLT 206×10*9/L。湖北省妇幼保健院：2023-12-2 WBC 7.91×10*9/L，N 80.3%，L 15.3%，RBC 4.31×10*12/L，HGB 1281g/L，PLT 210×10*9/L。CRP 22.1mg/L。武汉市新洲人民医院2023.12.5:肺炎支原体IgM：阴性；IL-6：19.02pg/ml；WBC 6.7×10*9/L，N 70%，L 19.6%，HGB 117g/L，PLT 361×10*9/L。CRP17.0mg/lL;降钙素原：0.1ng/ml；咽拭流感病毒抗原阴性；胸部CT:右肺肺炎（未见报告）


主诉：反复发热1周，阵咳3天