平时健康情况:一般          疾病史:2023.8患支气管肺炎在我院住院治疗，2023.11因支气管肺炎在我院住院治疗，2024.3.13至2024.3-18患流感嗜血杆菌肺炎在我科住院治疗；2024.3.30-2024.4.6因脓毒血症,腺病毒作为分类于其他章疾病的原因,心电图异常(窦性心动过速),肾超声检查异常(双肾盂轻度分离)在我院住院治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3100 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉南区纱帽街道博学阳光城
主诉：发热2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：2023.8患支气管肺炎在我院住院治疗，2023.11因支气管肺炎在我院住院治疗，2024.3.13至2024.3-18患流感嗜血杆菌肺炎在我科住院治疗；2024.3.30-2024.4.6因脓毒血症,腺病毒作为分类于其他章疾病的原因,心电图异常(窦性心动过速),肾超声检查异常(双肾盂轻度分离)在我院住院治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.9℃，呼吸28次/分，规则，脉搏110次/分，规则，血压-/-mmHg，体重15Kg ，身长97.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音，心前区无隆起，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，肺部呼吸音粗糙，可闻及散在痰鸣音
6.辅助检查：本院门诊2024-12-26  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 4.30(mg/L)；2024-12-26  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.37(10^9/L)，血红蛋白浓度 127(g/L)，血小板计数 229(10^9/L)，淋巴细胞百分数 6.3(%)↓，中性粒细胞百分数 85.6(%)↑，红细胞计数 4.78(10^12/L)；2024-12-26  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测: 阴性；2024-12-26 胸部DR拍片(正侧位),两肺纹理增强。


主诉：发热2天