平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省咸宁市嘉鱼县鱼岳镇南嘉公馆
主诉：双下肢疼痛2天，发现皮疹1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸24次/分，规则，脉搏93次/分，血压89/62mmHg，体重30Kg ，身长133cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，双臀部、下肢可见散在陈旧性及红色皮疹分布，压之褪色，未突出皮面，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血；可见淋巴滤泡增生，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，咽红，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，双臀部、下肢可见散在陈旧性、红色皮疹散在分布，双脚踝红肿，无明显压痛，手足红肿，不能独走，经皮血氧饱和度98%。    
6.辅助检查：2023.12.22 嘉鱼医院：血常规：WBC 13.26×10^9/L，NEU 66.6%，LYM 27.1%，Hb 136g/L，PLT 233×10^9/L。CRP 5.01mg/L。胸片示：支气管炎。我院门诊：尿检正常；2023-12-23 腹盆CT平扫（含三维重建）,胆囊旁脂肪间隙内小结节状钙化灶；肠系膜淋巴结稍大；阑尾粪石；请结合临床。


主诉：双下肢疼痛2天，发现皮疹1天