平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1.5岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：患儿父亲2012年因尿蛋白2+、潜血3+于武汉市第一医院完善肾穿刺活检术示IgA肾病，间断口服中药中
湖北省武汉市洪山关东街道高新大道
主诉：间断发热4天，双下肢皮疹伴尿检异常1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸23次/分，规则，脉搏82次/分，血压98/63mmHg，体重41Kg ，身长156cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，双下肢散在红色出血性皮疹，凸出皮面，压之不褪色，部分融合成片，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，双下肢散在红色出血性皮疹，凸出皮面，压之不褪色，部分融合成片    
6.辅助检查：2022-12-20  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 5.46(10^9/L)，血红蛋白浓度 137.0(g/L)，血小板计数 211.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 36.1(%)，中性粒细胞百分数 39.7(%)，单核细胞百分数 18.5(%)↑，红细胞计数 5.11(10^12/L)；2022-12-20  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 10(mg/L)↑；2022-12-20  尿液沉渣检查+分析(门诊):潜血 1+(ng/L)↑，尿比重 1.037↑，白细胞 37.10↑，红细胞 74.40↑，上皮细胞 19.20↑，尿蛋白 1+(mg/L)↑；


主诉：间断发热4天，双下肢皮疹伴尿检异常1天