平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，生后因“缺氧窒息”就诊于随州市妇幼保健院。2021年因“蜱虫叮咬”就诊同济医院查血常规提示“血小板减少”，经治疗后升至正常（具体不详）。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况有,缺氧       出生时体重3800 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：患儿母亲近日有发热。
湖北省随州市广水市陈巷镇吉阳村
主诉：发热2天，呕血伴黑便1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，生后因“缺氧窒息”就诊于随州市妇幼保健院。2021年因“蜱虫叮咬”就诊同济医院查血常规提示“血小板减少”，经治疗后升至正常（具体不详）。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.7℃，呼吸21次/分，规则，脉搏135次/分，血压110/61mmHg，体重24.5Kg ，身长130cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽稍苍白，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇稍苍白，咽无充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清，面色口唇稍苍白，咽充血，双肺未闻及明显啰音，心音有力，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肢端暖，CRT2s。    
6.辅助检查：2022-12-20 广水市第一人民医院 血常规：WBC4.47×10*9/L，N3.63×10*9/L，L0.54×10*9/L，RBC3.10×10*12/L，HGB73g/L，PLT 84×10*9/L。CRP ＜5mg/L。胸腹部CT： 胸部平扫未见明显异常；脾脏增大，腹膜后、肠系膜淋巴结稍增多，左侧肾上腺区结节影，胆囊稍增大。2022-12-20 我院急诊 2022-12-20  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 3.23(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 64.0(g/L)↓，血小板计数 78.0(10^9/L)↓，淋巴细胞总数 0.87(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 2.03(10^9/L)，红细胞计数 2.95(10^12/L)↓；2022-12-20  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 2(mg/L)。血气分析示：pH 7.42, PaCO2 36.0mmHg, PaO2 25.2mmHg, SO2 43.2%，SBE -1.5mmol/L, HCO3 23.1mmol/L，Na+ 138mmol/L，Cl- 105mmol/L, K+ 3.9mmol/L ,Ca2+ 1.16mmol/L，BG 4.5mmol/l。 


主诉：发热2天，呕血伴黑便1天