平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2022年12月新冠感染发热时抽搐1次         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2800g        出生情况：足月      窒息无  缺氧缺血性脑病无  低血糖脑损伤无              分娩方式：经阴分娩        母孕分娩年龄29岁  母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省孝感市应城市杨河镇黄贩村岗三湾
主诉：1天前半天内抽搐2次，发热半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2022年12月新冠感染发热时抽搐1次，外伤史：否外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸22次/分，规则，脉搏112次/分，规则，血压-/-mmHg，体重11Kg ，身长82cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率112次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常,肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常
5.专科情况：神志清楚，前囟闭合，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。    
6.辅助检查：门诊 2023-12-15  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 12.85(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 135(g/L)，淋巴细胞百分数 16.3(%)↓，中性粒细胞百分数 76.1(%)↑，红细胞计数 5.00(10^12/L)；2023-12-15  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 7(mg/L)；2023-12-15 头部CT平扫,颅脑CT平扫未见明显异常，必要时进一步MRI检查。


主诉：1天前半天内抽搐2次，发热半天