平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3100g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走可扶走     萌牙正常                        说话时间未能   智力发育优秀        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳琴断口街办事处阳光城檀悦
主诉：发热半天 
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温39.1℃，呼吸28次/分，规则，脉搏98次/分，规则，血压-/-mmHg，体重9.5Kg ，身长75.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门不闭合描述：1.5*1.5cm，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:双肺呼吸音粗，未闻及双侧肺部湿性啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率98次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，不配合完成肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，囟门平软，咽稍红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，全腹平软。    
6.辅助检查：我院2024-12-26  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.00(10^9/L)，血红蛋白浓度 111(g/L)，血小板计数 250(10^9/L)，淋巴细胞百分数 26.8(%)↓，中性粒细胞百分数 52.9(%)，单核细胞百分数 19.7(%)↑，嗜酸性粒细胞百分数 0.50(%)↓，淋巴细胞总数 1.61(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 3.17(10^9/L)，嗜酸性粒细胞总数 0.03(10^9/L)↓，平均血小板体积 8.0(fL)↓，红细胞计数 4.02(10^12/L)↓；超敏C反应蛋白 5.56(mg/L)；鼻咽拭流感病毒抗原检测:甲型（A）流感病毒抗原 阳性（+）↑；


主诉：发热半天 