平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2023.5我科诊断免疫性血小板减少症         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市武昌珞珈山街办事处武汉大学
主诉：发热3天，发现血小板减少1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类
4.体格检查：体温37.7℃，呼吸21次/分，规则，脉搏86次/分，血压107/54mmHg，体重35.5Kg ，身长140.5cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽红，双扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，四肢可见散在针尖样大小出血点。    
6.辅助检查：2023.12.26武汉大学中南医院血常规+CRP:C反应蛋白 2.18(mg/L)，血红蛋白浓度 129(g/L)，血小板计数 178(10^9/L)，淋巴细胞百分数 20.00(%)，单核细胞百分数 12.10(%)，中性粒细胞总数 7.42(10^9/L)，单核细胞总数 1.34(10^9/L)，白细胞计数 11.07(10^9/L)；2023.12.26武汉大学中南医院心肌酶谱：肌酸激酶81U/L，肌酸激酶同工酶21U/L，乳酸脱氢酶213U/L；2023.12.26流感抗原检测：乙型流感病毒抗原检测：阴性（-）；甲型流感病毒抗原检测：阴性（-），H7禽流感亚型抗原检测：阴性（-）；2023.12.27武汉大学中南医院血常规：血红蛋白浓度 128(g/L)，血小板计数 87(10^9/L)，单核细胞百分数 11.40(%)，中性粒细胞总数 5.23(10^9/L)，单核细胞总数 1.02(10^9/L)，白细胞计数 8.98(10^9/L)；


主诉：发热3天，发现血小板减少1天