平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市武昌徐家棚街办事处秦园路秦园居
主诉：持续咳嗽伴发热1周
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.1℃，呼吸24次/分，规则，脉搏100次/分，血压94/62mmHg，体重21Kg ，身长118cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。    
6.辅助检查：中南医院：2023-12-16 血常规：WBC 7.73×10^9/L/L，NEU 61.4%，LYM 30.4%，MONO6.6%，RBC 4.62×10^12/L，Hb 123g/L，PLT 277×10^9/L。CRP: 6.47mg/l。X线胸片示:左下支气管肺炎。2023-12-19血常规：WBC 5.18×10^9/L/L，NEU 50.1%，LYM 35.9%，MONO12.4%，RBC 4.57×10^12/L，Hb 121g/L，PLT 231×10^9/L。CRP: 21.66mg/l。甲、乙型流感病毒抗原阴性。我院门诊：2023-12-21  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.98(10^9/L)，血红蛋白浓度 136(g/L)，红细胞压积 43.9(%)，血小板计数 252(10^9/L)，淋巴细胞百分数 29.7(%)，中性粒细胞百分数 56.6(%)，单核细胞百分数 11.7(%)↑，红细胞计数 5.08(10^12/L)；2023-12-21  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 28(mg/L)↑；


主诉：持续咳嗽伴发热1周