平时健康情况:一般          疾病史:2023-4-11因“支气管肺炎,呼吸道合胞病毒感染”在我科住院治疗6天         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 2680g        出生情况：早产，孕36周       窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸蔡甸经济开发区沌口办事处联投金色港湾
主诉：持续发热伴咳嗽5天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：2023-4-11因“支气管肺炎,呼吸道合胞病毒感染”在我科住院治疗6天，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸28次/分，规则，脉搏110次/分，规则，血压-/-mmHg，体重17.5Kg ，身长107.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧II°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽红，双侧扁桃体II°肿大，双肺呼吸音粗，无啰音
6.辅助检查：无


主诉：持续发热伴咳嗽5天