平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2015年确诊“川崎病”，间断心内科复诊，心脏彩超提示左右冠状动脉扩张，口服阿司匹林、波立维至今；近2年来有间断鼻出血，2021.4.27-5.3因“鼻出血”在我院耳鼻喉科住院治疗。2021.05.19-05.23因“急性胃炎,上消化道出血,鼻出血,低血糖,脱水,丘疹性荨麻疹”在我院消化二内科住院治疗.2022.4.18-2022.4.24因“胃溃疡，冠状动脉扩张，慢性浅表性胃炎”在我科住院治疗，出院后口服奥美拉唑2月后停药，继续口服波立维、倍他乐克至今         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第3产 异常情况无       出生时体重不详        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市青山厂前街道铁岭镇
主诉：发热、呕吐1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2015年确诊“川崎病”，间断心内科复诊，心脏彩超提示左右冠状动脉扩张，口服阿司匹林、波立维至今；近2年来有间断鼻出血，2021.4.27-5.3因“鼻出血”在我院耳鼻喉科住院治疗。2021.05.19-05.23因“急性胃炎,上消化道出血,鼻出血,低血糖,脱水,丘疹性荨麻疹”在我院消化二内科住院治疗.2022.4.18-2022.4.24因“胃溃疡，冠状动脉扩张，慢性浅表性胃炎”在我科住院治疗，出院后口服奥美拉唑2月后停药，继续口服波立维、倍他乐克至今，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.2℃，呼吸28次/分，规则，脉搏128次/分，血压118/77mmHg，体重34Kg ，身长142cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，无压痛反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，双侧扁桃体I°肿大，腹软，无压痛反跳痛    
6.辅助检查：2022-12-15  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 3.78(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 135.0(g/L)，血小板计数 137.0(10^9/L)↓，中性粒细胞百分数 74.7(%)↑，单核细胞百分数 10.8(%)，中性粒细胞总数 2.82(10^9/L)，单核细胞总数 0.41(10^9/L)，红细胞计数 4.34(10^12/L)；2022-12-15  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 3(mg/L)；


主诉：发热、呕吐1天