平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3200g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳永丰街办事处佳兆业滨江
主诉：持续发热2天，皮疹1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.2℃，呼吸24次/分，规则，脉搏103次/分，规则，血压104/69mmHg，体重20.5Kg ，身长127.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，双侧颜面部、颈部及躯干部密集分布红色斑片状皮疹，高出皮面，压之褪色，无水肿，浅表淋巴结双侧下颌可触及数枚黄豆大小淋巴结，部分融合，有触痛，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧II°肿大,双侧扁桃体表面均可见数枚白色脓点 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率103次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：精神反应可，双侧下颌可触及数枚黄豆大小淋巴结，部分融合，有触痛，扁桃体双侧II°肿大,双侧扁桃体表面均可见数枚白色脓点,咽充血,有皮疹，双侧颜面部、颈部及躯干部密集分布红色斑片状皮疹，高出皮面，压之褪色
6.辅助检查：2024.12.03 武汉市第四医院 血常规：WBC 10.17×10^9/L，NEU 73.2%，LYM 14.2%，MONO7.2%，RBC 4.57×10^12/L，Hb g/L，PLT 272×10^9/L。CRP: 25.48mg/l；流感病毒抗原：阴性；


主诉：持续发热2天，皮疹1天