平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2024.3.19-2024.3.25因“支气管肺炎,重症肺炎,呼吸道合胞病毒感染,心功能不全,低氧血症,凝血功能异常”于我院住院治疗；2024.3.28-2024.4.2因“脓毒血症,轮状病毒性肠炎,肺炎恢复期,血小板增多”与我院住院治疗；2024.5.15-2024.5.18因“支气管肺炎,心电图异常(窦性心律不齐)”于我院住院治疗；2024.11.1-2024.11.4 因“喘息性支气管肺炎,乳酸脱氢酶升高,(颧部褐青色)痣”于我院住院治疗。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁，会叫“爸爸、妈妈    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史;曾祖父、奶奶有哮喘病史。
湖北省武汉市新洲双柳街道软湾村
主诉：阵发性咳嗽伴吼喘1月余
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2024.3.19-2024.3.25因“支气管肺炎,重症肺炎,呼吸道合胞病毒感染,心功能不全,低氧血症,凝血功能异常”于我院住院治疗；2024.3.28-2024.4.2因“脓毒血症,轮状病毒性肠炎,肺炎恢复期,血小板增多”与我院住院治疗；2024.5.15-2024.5.18因“支气管肺炎,心电图异常(窦性心律不齐)”于我院住院治疗；2024.11.1-2024.11.4 因“喘息性支气管肺炎,乳酸脱氢酶升高,(颧部褐青色)痣”于我院住院治疗。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸38次/分，规则，脉搏121次/分，规则，血压-/-mmHg，体重9.5Kg ，身长78.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，可闻及喘鸣音，心前区无隆起，心率121次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：呼吸稍促，可见轻度吸气性三凹征，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，呼吸音粗，可闻及喘鸣音。
6.辅助检查：我院 2024-12-15  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 12.89(10^9/L)，血红蛋白浓度 114(g/L)，血小板计数 427(10^9/L)，淋巴细胞百分数 61.4(%)，中性粒细胞百分数 32.9(%)，单核细胞百分数 4.3(%)，嗜酸性粒细胞百分数 1.20(%)，红细胞计数 5.19(10^12/L)；2024-12-15  超敏C反应蛋白 9.50(mg/L)↑；2024-12-15  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测: 阴性（-）。2024-12-15 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎、两肺气肿。


主诉：阵发性咳嗽伴吼喘1月余