平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：患儿家属均新型冠状病毒感染，患儿新冠抗原阳性。
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 4050g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市洪山关山街道地质大学
主诉：阵咳4天，加重伴喘息3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.9℃，呼吸40次/分，规则，脉搏88次/分，规则，血压102/56mmHg，体重23Kg ，身长121cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，双肺闻及干湿啰音，心前区无隆起，心率88次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：吸氧下呼吸急促，吸气时可见胸骨上窝凹陷，双肺闻及干湿啰音
6.辅助检查：血常规：湖北省妇幼保健院 2022.12.25 WBC15.08×10*9/L，N67.7%，L24.1%，RBC4.64×10*12/L，HGB125g/L，PLT 359×10*9/L。CRP 31.37mg/L。2022.12.26我院急血气分析：pH 7.33，PaCO2 47.7mmHg，PaO2 38.8mmHg，SO2 66.5%，BE -1.0mmol/L，HCO3 25.3mmol/L，Na+ 141mmol/L，K+ 3.8mmol/L，Ca2+1.23 mmol/L，Hb12.1 g/dL，2022-12-26  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测:新型冠状病毒核酸检测 阴性；2022-12-26 胸/肺部（含体层成像及三维重建）,双肺肺炎；左侧胸腔少许积液。


主诉：阵咳4天，加重伴喘息3天