平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，近3周有反复呼吸道感染2次，每次均表现为发热伴咳嗽、流涕，均发热1天后热退。2023.10因“免疫性血小板减少、支原体感染”我院血液科住院治疗6天         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3650g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：其他，人工授精，孕期无特殊      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省仙桃市干河街道满庭春
主诉：发热伴咳嗽、流涕4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，近3周有反复呼吸道感染2次，每次均表现为发热伴咳嗽、流涕，均发热1天后热退。2023.10因“免疫性血小板减少、支原体感染”我院血液科住院治疗6天，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸25次/分，规则，脉搏106次/分，血压102/66mmHg，体重25Kg ，身长125.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：急性病容，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音正常。    
6.辅助检查：2024.12.18仙桃市妇幼保健院胸部CT：未见明显异常。血常规：WBC 11.2*10^9/L，N 7.16*10^9/L，Hb 118g/L，PLT 247*10^9/L。CRP 16.6mg/L。


主诉：发热伴咳嗽、流涕4天