平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，1岁左右有热惊病史，诊断为病毒性脑膜炎         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3250g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省孝感市汉川市分水镇华严寺村
主诉：突发语言困难，不自主运动3天
3.既往史：疾病史：有疾病史，1岁左右有热惊病史，诊断为病毒性脑膜炎，家族史否认家族成员类似病史 
4.体格检查： 体温36.2℃，呼吸23次/分，规则，脉搏90次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski阴性，颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。    
6.辅助检查：我院门诊：2022-12-31  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 15.35(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 150(g/L)，血小板计数 192(10^9/L)，淋巴细胞百分数 12.8(%)↓，中性粒细胞百分数 80.3(%)↑，红细胞计数 5.23(10^12/L)；2022-12-31  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 9.10(mg/L)↑；2022-12-31 心电图检查(十二通道常规)+QT离散度：窦性心律；不完全性右束支传导阻滞；QT离散度：65ms（参考范围0-70ms）；2022-12-31 胸部DR拍片(正侧位)：两肺纹理增强。


主诉：突发语言困难，不自主运动3天