平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2024-08-27 至2024-08-31 在我院住院诊断：支气管肺炎,脓毒血症,新型冠状病毒感染；2024.9.24-2024.9.24因“脓毒血症,支气管肺炎,发热,鲍曼不动杆菌感染”于我院住院治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产  异常情况无       出生时体重3400g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走14月 （目前仅扶走）     萌牙正常                        说话时间1岁 （仅简单词）   智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：父亲既往有发热后可疑惊厥1次
湖北省武汉市江岸谌家矶街办事处长江明珠小区
主诉：发热3天，呕吐1天，可疑惊厥1次 
3.既往史：疾病史：有疾病史，2024-08-27 至2024-08-31 在我院住院诊断：支气管肺炎,脓毒血症,新型冠状病毒感染；2024.9.24-2024.9.24因“脓毒血症,支气管肺炎,发热,鲍曼不动杆菌感染”于我院住院治疗，家族史有家族成员类似病史：父亲既往有发热后可疑惊厥1次
4.体格检查：体温37.7℃，呼吸24次/分，规则，脉搏117次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧I°肿大，可见白色分泌物附着 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：我院门诊：2024-12-01  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 13.88(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 120(g/L)，血小板计数 319(10^9/L)，淋巴细胞百分数 25.7(%)↓，中性粒细胞百分数 65.6(%)↑，红细胞计数 4.30(10^12/L)；2024-12-03  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 17.81(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 132(g/L)，血小板计数 326(10^9/L)，淋巴细胞百分数 17.1(%)↓，中性粒细胞百分数 69.8(%)↑，红细胞计数 4.77(10^12/L)；2024-12-03  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 25.49(mg/L)↑；2024-12-03  鼻咽拭流感病毒抗原检测:均阴性（-）；


主诉：发热3天，呕吐1天，可疑惊厥1次 