平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重4100g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育优秀        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省随州市广水市长岭镇果果艺术幼儿园
主诉：诊断肾病综合征10月余，发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.9℃，呼吸23次/分，规则，脉搏90次/分，规则，血压105/78mmHg，体重54Kg ，身长160cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大  mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率90次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况： 无水肿，咽充血，扁桃体I℃肿大。  
6.辅助检查：2022-12-16  尿液沉渣检查+分析(门诊):潜血 3+(ng/L)↑，尿比重 1.031↑，白细胞 32.50↑，红细胞 149.70↑，管型 7.43↑，类酵母菌 108↑，电导率 46↑，小的圆上皮细胞计数 8↑，尿蛋白 1+(mg/L)↑；2022-12-16  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 12.40(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 147.0(g/L)，平均红细胞血红蛋白浓度 306.0(g/L)↓，血小板计数 260.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 9.4(%)↓，中性粒细胞百分数 84.8(%)↑，淋巴细胞总数 1.17(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 10.51(10^9/L)↑，红细胞计数 5.05(10^12/L)；2022-12-16  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；


主诉：诊断肾病综合征10月余，发热1天