平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2850g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间2岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸后湖街办事处汉口城市广场
主诉：发热2天，皮疹1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸28次/分，规则，脉搏98次/分，血压-/-mmHg，体重15Kg ，身长100cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，胸背部可见较多红色皮疹，伴瘙痒，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：急性病容，胸背部可见红色皮疹伴瘙痒，咽充血，扁桃体Ⅰ°肿大，双肺未闻及啰音。    
6.辅助检查：武汉市八医院门诊检查：2023-12-31  血液分析:白细胞总数 24.09(10^9/L)↓，血小板 182(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 141(g/L)，中性粒细胞总数 19.86(10^9/L)；hs-CRP 115.84mg/L。胸片：支气管感染。


主诉：发热2天，皮疹1天