平时健康情况:一般          疾病史:2021年有肠套叠病史、11月有呼吸道感染         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3100 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月        坐6月     走11月     萌牙8月                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂前川街道前川大道
主诉：间断发热9天，呕吐2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：2021年有肠套叠病史、11月有呼吸道感染，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸21次/分，规则，脉搏118次/分，规则，血压107/75mmHg，体重22Kg ，身长121cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇红，干，扁桃体双侧III°肿大 ，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率118次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：皮肤弹性一般，唇干，咽部充血、双侧扁桃体III°肿大，双肺呼吸音粗，未及啰音，腹软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张。脑膜刺激征阴性。    
6.辅助检查：我院门诊 2023-12-07  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 11.55(10^9/L)，淋巴细胞百分数 19.9(%)↓，中性粒细胞百分数 73.5(%)↑，中性粒细胞总数 8.49(10^9/L)↑，红细胞计数 4.63(10^12/L)。2023-12-08  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性（-），流感病毒A型 阴性（-）。2023-12-14  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 8.49(10^9/L)，血小板计数 303(10^9/L)，淋巴细胞百分数 9.2(%)↓，中性粒细胞百分数 83.2(%)↑，淋巴细胞总数 0.78(10^9/L)↓，红细胞计数 4.52(10^12/L)；2023-12-14  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 19(mg/L)↑。


主诉：间断发热9天，呕吐2天