平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 3150g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走未能     萌牙正常                        说话时间-岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸后湖街办事处汉口城市广场
主诉：持续发热7天，咳嗽4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸20次/分，规则，脉搏120次/分，规则，血压-/-mmHg，体重8Kg ，身长65cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门前囟平软，0.5cm×0.5cm，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧未发育，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心前区无隆起，心率120次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音
6.辅助检查：我院门诊：2022-12-24  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测:阴性；血常规：WBC 5.33×10^9/L，NEU 14.6%，LYM 62.3%，RBC 4.37×10^12/L，Hb 115g/L，PLT 223×10^9/L。胸部X线示：双肺纹理增强。


主诉：持续发热7天，咳嗽4天