平时健康情况:一般          疾病史:患儿约1年前因“呕吐半年”在我院完善血尿筛查后确诊为“尿素循环障碍(OTCD)”，予以低蛋白饮食、“精氨酸、左卡尼丁、还原型谷胱甘肽+肌苷”等治疗后患儿血氨正常，症状缓解，出院后予以口服“葡醛内酯、肌苷、左卡尼汀、（一天两次，早0.75g/次 晚0.5g/次）+瓜氨酸（一天两次，早0.75g/次 晚0.5g/次）”治疗；2天前出现发热，最高体温39.5℃，予以退热后体温可降至35.5℃，无鼻塞流涕、咳嗽，今天呕吐胃内容物1次，无胆汁及咖啡样物，无腹泻，今日精神欠佳、食欲减退，未予以特殊处理，日给予精氨酸（早0.75g/次）+瓜氨酸（早 0.75g/次）。         传染病史：患儿母亲新冠核酸阳性。
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3400g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走1岁半     萌牙正常                        说话时间1岁8月   智力发育迟缓        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:有传染病，母亲小三阳          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸塔子湖街办事处越秀星汇君泊
主诉：持续发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：患儿约1年前因“呕吐半年”在我院完善血尿筛查后确诊为“尿素循环障碍(OTCD)”，予以低蛋白饮食、“精氨酸、左卡尼丁、还原型谷胱甘肽+肌苷”等治疗后患儿血氨正常，症状缓解，出院后予以口服“葡醛内酯、肌苷、左卡尼汀、（一天两次，早0.75g/次 晚0.5g/次）+瓜氨酸（一天两次，早0.75g/次 晚0.5g/次）”治疗；2天前出现发热，最高体温39.5℃，予以退热后体温可降至35.5℃，无鼻塞流涕、咳嗽，今天呕吐胃内容物1次，无胆汁及咖啡样物，无腹泻，今日精神欠佳、食欲减退，未予以特殊处理，日给予精氨酸（早0.75g/次）+瓜氨酸（早 0.75g/次）。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸25次/分，规则，脉搏108次/分，规则，血压-/-mmHg，体重14.5Kg ，身长91cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率108次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺未闻及啰音
6.辅助检查：2022-12-09  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 8.99(10^9/L)，血红蛋白浓度 114.0(g/L)↓，血小板计数 214.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 10.9(%)↓，中性粒细胞百分数 79.8(%)↑；2022-12-09  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；2022-12-09  血清肝功能11项测定:丙氨酸氨基转移酶 89(U/L)↑，天门冬氨酸氨基转移酶 114(U/L)↑，总胆汁酸 15.8(μmol/L)↑；2022-12-09  血浆乳酸(LAC)+血氨(AMON)测定:乳酸 4.02(mmol/L)↑；2022-12-09  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测:新型冠状病毒核酸检测 阳性↑；2022-12-10  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测(陪护人):咽拭子新型冠状病毒核酸检测（陪护人） 阳性↑；


主诉：持续发热1天