平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2023-11-16于我院全麻下行淋巴管瘤切除术+软组织探查术+周围神经松解术+皮瓣修整术+置换伤口引流管，术后行支持、对症、换药等治疗，2023-11-18 局部切除组织活检检查与诊断（含显微图）,（左胸壁）淋巴管瘤，与临床诊治相符合，病情平稳后出院，复查未见明显         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3450 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头2月        坐6月     走1岁     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂三里桥街道龙瑞工业园恒怡风云宿舍
主诉：持续发热3天，阵发性咳嗽1天
3.既往史：患儿既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2023-11-16于我院全麻下行淋巴管瘤切除术+软组织探查术+周围神经松解术+皮瓣修整术+置换伤口引流管，术后行支持、对症、换药等治疗，2023-11-18 局部切除组织活检检查与诊断（含显微图）,（左胸壁）淋巴管瘤，与临床诊治相符合，病情平稳后出院，复查未见明显，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.9℃，呼吸26次/分，规则，脉搏98次/分，规则，体重24.5Kg，身长115.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，双肺未闻及啰音描述，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率98次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及心脏杂音，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，肠鸣音正常，不配合完成肾区叩痛，四肢正常，病理反射无，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：呼吸平顺，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度大，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。    
6.辅助检查：其他：12.27至黄陂区妇幼保健院就诊，查甲流病毒核酸阳性，SAA 34mg/L，白细胞、CRP、肺炎支原体IgM大致正常


主诉：持续发热3天，阵发性咳嗽1天