平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3600g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖吴家山街道一清路
主诉：间断发热伴咳嗽18天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37℃，呼吸22次/分，规则，脉搏94次/分，规则，血压107/65mmHg，体重35Kg ，身长149cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及明显肺部啰音，心前区无隆起，心率94次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音。
6.辅助检查：2023.12.10 东西湖人民医院 血常规+CRP正常。肺炎支原体IgM阳性，甲流阳性。2023.12.26 武汉市第四医院 血常规+CRP：大致正常。甲流乙流均阴性。胸部CT：双肺下叶小结节，肝脏钙化灶，肝内胆管结石。2023-12-27  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 3.84(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 50.3(%)，中性粒细胞百分数 38.0(%)，单核细胞百分数 10.7(%)，淋巴细胞总数 1.93(10^9/L)，中性粒细胞总数 1.46(10^9/L)↓，单核细胞总数 0.41(10^9/L)，嗜酸性粒细胞总数 0.04(10^9/L)↓，红细胞计数 4.12(10^12/L)↓；2023-12-27  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；2023-12-27  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体抗体IgM 阴性（-），呼吸道合胞病毒抗体IgM 阴性（-），柯萨奇病毒B组抗体IgM 阴性（-），腺病毒抗体IgM 阴性（-），肺炎衣原体抗体IgM 阴性（-）；


主诉：间断发热伴咳嗽18天