平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2023年11月 支原体感染病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3200 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间2岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖径河街道沿海赛洛城
主诉：间断发热4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2023年11月 支原体感染病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸23次/分，规则，脉搏90次/分，血压86/65mmHg，体重24Kg ，身长126cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，无皮疹及四肢硬肿，无杨梅舌。    
6.辅助检查：1）2023-12-11 14：28  血常规：WBC21.91 ×10^9/L，NEU80.10 %，LYM 10.2%，RBC 4.69×10^12/L，Hb126 g/L，PLT 389×10^9/L。超敏 CRP149.9 mg/L。 甲流、乙流咽试均阴性。2）2023-11-11 17:07 血常规： WBC 24.64×10^9/L，NEU 87 %，LYM 7.3 %，RBC 4.57×10^12/L，Hb123 g/L，PLT 309×10^9/L。超敏 CRP 95.47 mg/L。3）2023-12-11 心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心动过速;QT离散度：12ms（参考范围0-70ms） ;2023-12-11 胸部DR拍片(正侧位),支气管周围炎。2023-12-12 腹盆CT平扫（含三维重建）,左侧腹小肠肠壁增厚并积液；4）入科时血氧饱和度99%


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