平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，生后在我院诊断为“脑瘫”，一直行康复训练，2岁龄出现发热抽搐，至今共发作7-8次发作，今年有3次发作，每次发作持续均半小时左右         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3100g        出生情况：足月      窒息有                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐未能       走未能      萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市硚口汉中街道中山大道花好月圆
主诉：发热1天，抽搐1次 
3.既往史：疾病史：有疾病史，生后在我院诊断为“脑瘫”，一直行康复训练，2岁龄出现发热抽搐，至今共发作7-8次发作，今年有3次发作，每次发作持续均半小时左右，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温37.9℃，呼吸35次/分，规则，脉搏143次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力高，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：2023-12-03 我院 血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 18.09(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 108(g/L)↓，血小板计数 289(10^9/L)，红细胞计数 4.18(10^12/L)；2023-12-03  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；2023-12-03  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性（-），流感病毒A型 阴性（-）。


主诉：发热1天，抽搐1次 