平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2900g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省襄阳市枣阳市吴店镇黄家庙村
主诉：发热3天半，可疑抽搐5-6次 
3.既往史：疾病史：无疾病史，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸22次/分，规则，脉搏116次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧II°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：枣阳市第一人民医院：2024.12.8胸片未见明显异常；头部MRI:未见明显异常；12.7 脑脊液常规提示细胞数7*10^6；生化：蛋白 74mg/L,血糖5.6mmo/L,BNP:122.21pg/ml,SAA:55.58mg/l,CRP:7.62mg/l.肝功能心肌酶电解质未见明显异常；


主诉：发热3天半，可疑抽搐5-6次 