平时健康情况:一般          疾病史:既往有高热惊厥史，有反复呼吸道感染史，2024.9因“支气管肺炎”于我院中西医结合科住院治疗，好转后出院         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市洪山花山街道花城家园竹园
主诉：阵发性咳嗽20余天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：既往有高热惊厥史，有反复呼吸道感染史，2024.9因“支气管肺炎”于我院中西医结合科住院治疗，好转后出院，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸呼吸次/分，规则，脉搏101次/分，血压-/-mmHg，体重28Kg ，身长109.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音正常，可闻及少许痰鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少许少许痰鸣音    
6.辅助检查：武汉市第三医院：胸片：支气管肺炎（未见报告，时间不详）；我院门诊：2024-11-25  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 12.11(10^9/L)，血红蛋白浓度 137(g/L)，血小板计数 354(10^9/L)，淋巴细胞百分数 57.3(%)，中性粒细胞百分数 38.0(%)，红细胞计数 4.90(10^12/L)；2024-11-25  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 0.70(mg/L)；2024-11-25  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:均阴性（-）；


主诉：阵发性咳嗽20余天