平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3600g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：2月龄前母乳喂养，后人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳五里墩街办事处香榭琴台
主诉：持续发热伴阵咳6天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.1℃，呼吸24次/分，规则，脉搏93次/分，规则，血压100/65mmHg，体重32Kg ，身长142cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，可闻及左侧肺部湿啰音，心前区无隆起，心率93次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神志清楚，呼吸尚平稳，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，左肺可闻及湿罗音。
6.辅助检查：2023-12-25（我院）血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 4.45(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 125(g/L)，血小板计数 187(10^9/L)，淋巴细胞百分数 43.0(%)，中性粒细胞百分数 44.0(%)，单核细胞百分数 12.4(%)↑，红细胞计数 4.39(10^12/L)；2023-12-25  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性；2023-12-25  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体抗体IgM 弱阳性↑；2023-12-27  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 12.1(mg/L)↑；2023-12-27  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.10(10^9/L)，血红蛋白浓度 124(g/L)，血小板计数 223(10^9/L)，淋巴细胞百分数 30.9(%)，中性粒细胞百分数 61.6(%)，单核细胞百分数 7.1(%)，红细胞计数 4.44(10^12/L)；2023-12-28 胸部DR拍片(正侧位),左肺肺炎。入科后测血氧饱和度97%。


主诉：持续发热伴阵咳6天