平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产  异常情况无       出生时体重3100g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省黄冈市红安县城关镇博学世家小区
主诉：间断呕吐伴发热2天，抽搐3次 
3.既往史：疾病史：无疾病史，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸24次/分，规则，脉搏103次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：红安县人民医院 2024.12.22血常规：WBC6.9×10*9/L，N 62%，L 28.3%，RBC 4.27×10*12/L，HGB 118g/L，PLT  292 ×10*9/L。CRP 39.28mg/L PCT：0.57ng//mL SAA 336.05mg/L。颅脑CT：未见明显异常；双侧上颌窦炎。


主诉：间断呕吐伴发热2天，抽搐3次 