平时健康情况:一般，出生后补充钙剂及维生素D至1岁半          疾病史:2022.2.11-22.2.15因支气管肺炎于我科住院；乳糖不耐受；目前只会说：爸爸妈妈、爷爷奶奶，妈妈抱         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第3产 异常情况无       出生时体重3900g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：妈妈海鲜过敏
湖北省武汉市黄陂前川街道碧桂园
主诉：发热半天，抽搐2次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，出生后补充钙剂及维生素D至1岁半，疾病史：2022.2.11-22.2.15因支气管肺炎于我科住院；乳糖不耐受；目前只会说：爸爸妈妈、爷爷奶奶，妈妈抱，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.2℃，呼吸24次/分，规则，脉搏109次/分，血压108/65mmHg，体重11.8Kg ，身长126.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇微润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，口唇微绀，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，肌力及肌张力尚正常    
6.辅助检查：22.12.09黄陂医院血常规:白细胞计数 5.67(10^9/L)，血红蛋白浓度 134(g/L)，血小板计数 147(10^9/L)，中性粒细胞百分数 77.3(%)，红细胞计数 4.69(10^12/L)；新冠核酸检测阴性。头颅CT，家长口述结果正常，未见报告。


主诉：发热半天，抽搐2次