平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，11.24发热，体温38.5℃，于当地医院抗感染治疗1天后退热；         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸花桥街办事处花桥二村
主诉：阵发性咳嗽半月，发现出现皮疹3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，11.24发热，体温38.5℃，于当地医院抗感染治疗1天后退热；，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸24次/分，规则，脉搏110次/分，血压101/68mmHg，体重44.5Kg ，身长148cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，胸背部可见红色丘疹伴脱屑；，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：，胸背部可见红色丘疹伴脱屑，咽充血，扁桃体II°肿大，肺听诊呼吸音粗    
6.辅助检查：12.9 当地社区医院 支原体抗体IgM阳性，12.9武汉市第一医院血常规：白细胞：14.28（10*9），中性粒细胞计数：11.68（10*9），中性粒细胞百分比81.8%；


主诉：阵发性咳嗽半月，发现出现皮疹3天