平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2023-11-25因“肠套叠（已解套）、急性胃肠炎（合并细菌感染）”就诊我院急诊，予抗感染、补液、止吐对症治疗后好转。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3450g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：近期有家人咳嗽。
湖北省武汉市江岸后湖街办事处东方花都
主诉：阵咳半月余
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2023-11-25因“肠套叠（已解套）、急性胃肠炎（合并细菌感染）”就诊我院急诊，予抗感染、补液、止吐对症治疗后好转。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸24次/分，规则，脉搏112次/分，规则，血压-/-mmHg，体重12Kg ，身长85cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧II°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率112次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢外观正常
5.专科情况：咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗糙，未闻及明显啰音。
6.辅助检查：荆州市第一人民医院：胸部CT：右肺上叶局限性肺气肿；协和医院车谷院区：2023-12-11 血常规：WBC 6.12×10*9/L，N 21.30%，L 70.5%，RBC 4.6×10*12/L，HGB 119g/L，PLT 275×10*9/L。CRP 0.0mg/L。呼吸道病原5项：MP-IgM 阳性，余阴性；


主诉：阵咳半月余