平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3100g        出生情况：早产，孕36+周      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省黄冈市红安县城关镇陵园大道企业局
主诉：间断头痛1月余，间断发热20余天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.1℃，呼吸23次/分，规则，脉搏95次/分，规则，血压107/71mmHg，体重38Kg ，身长147cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧稍肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率95次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神清、反应可，咽充血，扁桃体双侧稍肿大，双肺呼吸音稍粗，未闻及肺部啰音。
6.辅助检查：本院门诊：2023-12-10 常规视频脑电图/脑电地形图：正常脑电图；脑电功率未见明显异常改变。血常规:白细胞计数 5.82(10^9/L)，血红蛋白浓度 131(g/L)，红细胞压积 39.5(%)，血小板计数 252(10^9/L)，淋巴细胞百分数 15.3(%)↓，中性粒细胞百分数 75.0(%)↑，单核细胞百分数 9.3(%)，红细胞计数 4.87(10^12/L)。C反应蛋白 17(mg/L)↑。呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体抗体IgM 弱阳性（±）↑；鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒A型 阳性（+）↑。


主诉：间断头痛1月余，间断发热20余天