平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，3岁时因“肺炎”于同济医院住院治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3515g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市武昌东湖风景街道（武昌）华侨城
主诉：咳嗽半月，间断发热11天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，3岁时因“肺炎”于同济医院住院治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸21次/分，规则，脉搏108次/分，血压-/-mmHg，体重34.5Kg ，身长133cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，右肺呼吸音低，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，右肺呼吸音低，未闻及肺部啰音。    
6.辅助检查：武汉市武昌医院   血常规： 2023.12.1 WBC12.17×10*9/L，N49.6%，L45.1%，RBC5.06×10*12/L，HGB147g/L，PLT 434×10*9/L。CRP 0.2mg/L；胸部CT：1.右肺中叶感染性病变伴肺不张，较前稍进展；2.前片示右肺下叶感染，本次基本吸收；2023.11.25 心电图：正常范围心电图；血清电解质、血脂、肾功能均未见明显异常；hs-CRP 13.29mg/L；IgE 190.76IU/ml；PCT 0.068ng/ml；呼吸道病原核酸4项：肺炎支原体（+）、人鼻病毒（+）


主诉：咳嗽半月，间断发热11天