平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2023.6.28-2023.7.1因“双侧)睾丸附件扭转 2.(左侧)睾丸鞘膜积液”于我院泌尿外科住院治疗，期间2023-06-30行“睾丸附件局部切除组织活检检术”。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头2月        坐6月     走1岁     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市硚口汉正街道安乐巷
主诉：持续发热6天，阵发性咳嗽2天
3.既往史：患儿既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2023.6.28-2023.7.1因“双侧)睾丸附件扭转 2.(左侧)睾丸鞘膜积液”于我院泌尿外科住院治疗，期间2023-06-30行“睾丸附件局部切除组织活检检术”。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.2℃，呼吸22次/分，规则，脉搏116次/分，规则，血压99/75mmHg，体重35Kg，身长145cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，双肺未闻及啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率116次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及心脏杂音，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，病理反射无，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗糙，未闻及明显啰音，心率116次/分，心律齐，未及杂音。    
6.辅助检查：2023-12-17 武汉市第一医院 胸片：双肺未见明显实质性浸润影；双肺下肋膈角稍模糊；甲型流感病毒：弱阳性。2023-12-19  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 10.87(10^9/L)，血红蛋白浓度 137(g/L)，血小板计数 224(10^9/L)，淋巴细胞百分数 23.4(%)，中性粒细胞百分数 70.2(%)，单核细胞百分数 6.2(%)，红细胞计数 5.04(10^12/L)；2023-12-19  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 12(mg/L)↑；2023-12-19  血清心肌酶谱测定(含AST):天门冬氨酸氨基转移酶 19(U/L)，乳酸脱氢酶 212(U/L)，乳酸脱氢酶同工酶-1 43(U/L)，肌酸激酶同工酶-MB 18(U/L)，肌酸激酶 62(U/L)；2023-12-19  血清电解质4项（K、Na、 Cl、 Ca）测定:钾 3.66(mmol/L)↓；2023-12-20  血清超敏肌钙蛋白（TNT-HS)测定:超敏心肌钙蛋白 0.003(ng/ml)；2023-12-19 心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,儿科心电图分析：窦性心律;ST段改变;QT离散度：33ms（参考范围0-70ms）。


主诉：持续发热6天，阵发性咳嗽2天