平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，有3次热性惊厥病史，最近一次为3岁+         传染病史：有传染病史,患儿9月龄有手足口病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3.3g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间11月   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：患儿祖母有肾病综合征病史
湖北省武汉市新洲辛冲镇辛冲正街
主诉：双眼浮肿伴鼻塞8天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，有3次热性惊厥病史，最近一次为3岁+，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸21次/分，规则，脉搏98次/分，血压90/52mmHg，体重21Kg ，身长114.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结肿大，双侧颈部可及数枚最大约1cm×0.5cm肿大淋巴结，质软，活动度可，无触痛，头颅形态正常，囟门闭合，双眼睑浮肿，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏异常，肋下触及约1cm，质韧，边缘锐利，无触痛，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，双眼浮肿，双侧颈部可及数枚最大约1cm×0.5cm肿大淋巴结，质软，活动度可，无触痛 咽充血，双侧扁桃体I度肿大，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下触及约1cm，质韧，边缘锐利，无触痛，脾肋下未及。    
6.辅助检查：2022.12.1新洲区辛冲卫生院 尿常规 ：亚硝酸盐 +，WBC +1 70cell/μL，尿胆原+；2022.12.2 新洲区人民医院血常规 WBC 19.9*10~9/L，RBC 5.01*10~12/L，HGB 127g/L，PLT  295*10~9/L，LYM%  68.9%，NEU% 17.5%，NEU 3.49*10~9/L， EOS% 0.7%。超敏CRP 1.27mg/L。肝功能：ALT 205U/L，AST 165U/L，TBIL 4umol/L，DBIL 1.8umol/L，TP 65.5g/L；LDH 499U/L,CK-MB 14U/L，CK 272U/L；尿常规未见明显异常；我院门诊 2022-12-03  患儿新型冠状病毒核酸检测 阴性；母亲新冠病毒核酸结果未回。


主诉：双眼浮肿伴鼻塞8天