平时健康情况:一般          疾病史:1-4岁每年冬天因“发热”住院1次，每次住院半月左右，具体不详；2023.12.13-12.25因“支气管肺炎、支原体感染”于汉川市人民医院住院治疗，病程中发热5天，住院期间予“头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿奇霉素、多西环素、甲泼尼龙”等治疗，后发热、咳嗽、喘息均好转，出院前1周无发热         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第3产 异常情况无       出生时体重3200g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省孝感市汉川市马口镇八大村
主诉：发热2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：1-4岁每年冬天因“发热”住院1次，每次住院半月左右，具体不详；2023.12.13-12.25因“支气管肺炎、支原体感染”于汉川市人民医院住院治疗，病程中发热5天，住院期间予“头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿奇霉素、多西环素、甲泼尼龙”等治疗，后发热、咳嗽、喘息均好转，出院前1周无发热，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.1℃，呼吸23次/分，规则，脉搏90次/分，血压89/55mmHg，体重24Kg ，身长126cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结颈部可及绿豆大小肿大淋巴结，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大，左侧扁桃体表面可见少许白色分泌物 ，呼吸音粗，双肺可闻及哮鸣音及粗湿罗音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，呼吸平稳，无皮疹，颈部可及绿豆大小肿大淋巴结，唇红润，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，左侧扁桃体表面可见少许白色分泌物，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及哮鸣音及粗湿罗音，心音有力，律齐，腹软，无压痛，四肢未见异常。    
6.辅助检查：我院门诊：2023-12-27  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 17.42(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 150(g/L)，血小板计数 187(10^9/L)，淋巴细胞百分数 9.8(%)↓，中性粒细胞百分数 83.3(%)↑，单核细胞百分数 6.6(%)，红细胞计数 5.15(10^12/L)；2023-12-27 C反应蛋白 61(mg/L)↑。2）2023-12-27  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体抗体IgM 阳性（+）↑；2023-12-27  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性（-），流感病毒A型 阴性（-）。


主诉：发热2天