平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重 3180g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头不能        坐不能     走不能     萌牙未萌芽                        说话时间多少 不能    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂横店街道空港花园
主诉：阵咳1月，发热1天
3.既往史：平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸35次/分，脉搏128次/分，血压-/-，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体未发育，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，心率128次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，四肢正常。
5.专科情况：神清，反应尚可，双肺呼吸音粗，闻及少许痰鸣音，心音有力，律齐    
6.辅助检查：我院：2022-12-10  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.41(10^9/L)，血红蛋白浓度 138.0(g/L)，血小板计数 385.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 40.7(%)，中性粒细胞百分数 14.7(%)，单核细胞百分数 40.4(%)↑，淋巴细胞总数 2.61(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 0.94(10^9/L)，红细胞计数 4.81(10^12/L)；2022-12-10  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 6(mg/L)；2022-12-10 胸部DR拍片(正侧位),双肺肺炎。今日患儿及父亲新冠核酸阴性。


主诉：阵咳1月，发热1天