平时健康情况:一般，近期反复呼吸道感染          疾病史:有过敏性鼻炎、腺样体肥大病史，螨虫过敏。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市武昌中南路街办事处百瑞景
主诉：持续发热5天，阵咳4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，近期反复呼吸道感染，疾病史：有过敏性鼻炎、腺样体肥大病史，螨虫过敏。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸25次/分，规则，脉搏110次/分，规则，血压-/-mmHg，体重25Kg ，身长112cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，右肺闻及散在湿罗音，心前区无隆起，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，右肺闻及散在湿罗音
6.辅助检查：血常规：武汉市武锅医院 202.12.6 WBC4.63×10*9/L，N65.3%，L22.6%，RBC4.65×10*12/L，HGB127g/L，PLT 107×10*9/L。CRP 0.86mg/L。肺炎支原体抗体IgM阳性，肺炎医院抗体IgM弱阳性。2023.12.9武汉市汉阳医院肺部CT：双肺多发感染性病变。 


主诉：持续发热5天，阵咳4天