平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3900g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐不稳     走未能     萌牙未萌芽                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：姐姐近期有咳嗽症状，现已治愈
湖北省武汉市蔡甸大集街道方兴社区
主诉：阵发性咳嗽4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸28次/分，规则，脉搏124次/分，规则，血压-/-mmHg，体重10.0Kg ，身长71.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合，平软，约1.5cm*1.5cm，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽红，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，可闻及肺部哮鸣音及痰鸣音，心前区无隆起，心率124次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征不能配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神志清楚，精神反应可，前囟平软，咽红，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及哮鸣音，腹软，四肢活动正常。
6.辅助检查：暂无。


主诉：阵发性咳嗽4天