平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3000 g        出生情况：早产，孕36周+1d       窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间正常   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：患儿姨外婆有慢性血小板减少史
湖北省武汉市青山武铁佳苑
主诉：反复血小板减少8年余，发热2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸22次/分，规则，脉搏92次/分，血压105/70mmHg，体重42Kg ，身长159cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：左下肢可见一瘀斑，咽充血，双肺未闻及干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未触及    
6.辅助检查：我院门诊 2023-12-12  血常规五分类+CRP:超敏C反应蛋白 11.58(mg/L)↑，血红蛋白浓度 122(g/L)，血小板计数 23(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 6.16(10^9/L)，白细胞计数 7.17(10^9/L)；2023-12-12  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性（-），流感病毒A型 阳性（+）↑；


主诉：反复血小板减少8年余，发热2天