平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2023年12月10日、12月12日-14日发热后未再发热，病程中在君山卫生院输液治疗5天（头孢他啶5天、氢化可的松使用时间具体不详12月14日-18日）         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第3产 异常情况无       出生时体重 2500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸军山街道龙湖小区
主诉：反复发热3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2023年12月10日、12月12日-14日发热后未再发热，病程中在君山卫生院输液治疗5天（头孢他啶5天、氢化可的松使用时间具体不详12月14日-18日），外伤史：有外伤史：2023年12月18日在卫生院输液时眼皮磕伤，过敏史：无
4.体格检查：体温36.1℃，呼吸22次/分，规则，脉搏110次/分，规则，血压-/-mmHg，体重14Kg ，身长92cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神清，精神可，呼吸平，咽充血，双肺未及啰音，心音有力，律齐，未及杂音，尿道外口潮红。
6.辅助检查：2023-12-22  末梢血C反应蛋白 40.91(mg/L)↑；2023-12-22  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 5.51(10^9/L)，血红蛋白浓度 138(g/L)，血小板计数 354(10^9/L)，淋巴细胞百分数 38.5(%)，中性粒细胞百分数 47.8(%)，淋巴细胞总数 2.13(10^9/L)，中性粒细胞总数 2.64(10^9/L)，红细胞计数 5.03(10^12/L)；2023-12-22  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流阴性；2023-12-22 胸部DR拍片(正侧位),与外院前片（2023-12-14）比较，肺部病灶部分吸收。


主诉：反复发热3天