平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3250 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走不稳     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育较差        其他可自行发声，可逗笑         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省襄阳市樊城清河口街道艺苑名邸
主诉：间断抽搐1年7月，发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否外伤史，过敏史：无。
4.体格检查：体温37.2℃，呼吸26次/分，规则，脉搏102次/分，规则，血压-/-mmHg，体重13.0Kg ，身长89.0cm，发育良好，营养正常，神志昏睡，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率102次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常,肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，不配合完成肾区叩痛，四肢正常
5.专科情况：神志清楚，前囟闭合，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。    
6.辅助检查：襄阳第一人民医院出院记录2023-12-13：甲型流感病毒阳性。钠118mmol/l。


主诉：间断抽搐1年7月，发热1天