平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3300g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走未能     萌牙正常                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸沌口街办事处枫桦苇岸
主诉：间断咳嗽伴喘息3月
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：不详
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸45次/分，规则，脉搏124次/分，规则，血压-/-mmHg，体重10.5Kg ，身长80.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合：大小约1cm*1cm，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音，心前区无隆起，心率124次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：精神反应尚可，呼吸稍促，可见轻度三凹征，咽充血，双肺呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音。
6.辅助检查：（我院）2024-12-07 气管CT平扫（含体层成像及三维重建）,双肺炎性改变；喉、气管及主支气管腔内未见明显异物影。入科后测血氧饱和度100%。


主诉：间断咳嗽伴喘息3月