平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，既往有高热惊厥史（具体家属不能描述）         传染病史：否认传染病史
         出生史：第1胎   第1产   异常情况无    出生时体重3400g         出生情况：足月   窒息无                出产情况：剖宫产         母孕期情况：好  喂养史：混合喂养       添加辅食时间：>6个月         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头：3个月 坐：5个月 走：15个月萌牙：>10个月 说话时间3岁               智力发育较差     其他无         生活习惯：   饮食正常       睡眠优秀     其他异常习惯：无
        父母婚配：非近亲                         家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸后湖街办事处百步亭幸福时代
主诉：发热15小时，抽搐2次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，既往有高热惊厥史（具体家属不能描述），外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37℃，呼吸22次/分，规则，脉搏92次/分，血压104/56mmHg，体重16Kg ，身长113cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，可见手术疤痕，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，咽充血，呼吸音粗，腹软，腹部可见多个手术疤痕，病理征阴性    
6.辅助检查：2022-12-09  血常规):白细胞计数 10.99(10^9/L)，血红蛋白浓度 108.0(g/L)↓，平均红细胞体积 68.3(fL)↓，平均红细胞血红蛋白量 19.5(pg)↓，平均红细胞血红蛋白浓度 285.0(g/L)↓，血小板计数 275.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 5.4(%)↓，中性粒细胞百分数 90.3(%)↑，淋巴细胞总数 0.59(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 9.93(10^9/L)↑，红细胞计数 5.54(10^12/L)；2022-12-09  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；2022-12-09  患儿及陪护（妈妈）新冠核酸阳性↑；患儿奶奶新冠核酸阴性。2022-12-09 头部（含体层成像及三维重建）,颅脑CT平扫未见明显异常。（左颞顶部头皮下金属植入物，左颞枕顶叶局部观察受影响）


主诉：发热15小时，抽搐2次