平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，出生时因早产、低血糖入院治疗，具体不详         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重4200g        出生情况：早产，孕36+2周       窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：其他，有妊娠期糖尿病      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头未能月    坐未能月       走未能月      萌牙未萌牙                        说话时间未能   智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省咸宁市通城县沙堆镇大柱山村
主诉：阵咳2天，间断抽搐半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，出生时因早产、低血糖入院治疗，具体不详，过敏史：无
4.体格检查：体温36.4℃，呼吸28次/分，规则，脉搏120次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神清，反应一般，前囟平软，颈软，四肢活动正常。
6.辅助检查：2022.12.28日我院门诊血常规+CRP正常；我院末梢血血气分析+电解质提示钠122mmol/L，氯86mmol/L；2022.12.28通城县人民医院头颅CT：双侧额叶低密度灶；2022.12.28通城县人民医院肺CT提示双肺感染。


主诉：阵咳2天，间断抽搐半天