平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，自9月大开始多次喘息，约2-3次喘息发作。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3600g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间会喊爸爸妈妈   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史:哥哥过敏性鼻炎史，湿疹史，奶奶鼻炎史
河南省信阳市商城县赤城街道和谐小区
主诉：阵发性咳嗽2周，发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，自9月大开始多次喘息，约2-3次喘息发作。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸30次/分，规则，脉搏110次/分，规则体重10.5Kg ，身长80cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音，心前区无隆起，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，可及少许痰鸣音
6.辅助检查：商城县中医院血常规（2022-12-31）：WBC 8.62×10*9/L，N 50.9%，L 34.6%，M 12.9%，RBC 4.85×10*12/L，HGB 127g/L，PLT 308×10*9/L。CRP 6.87mg/L。支原体IgM阳性，衣原体IgM弱阳性。腺病毒抗体 弱阳性。肺部CT（2022-12-31）：两肺多发感染，建议治疗后复查。


主诉：阵发性咳嗽2周，发热1天