平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2024.7.01有发热惊厥史，2024年10月底有支原体感染、鼻病毒、腺病毒感染。11月份诊断过敏性鼻炎史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3400 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸后湖街办事处盛世东方
主诉：咳嗽伴持续发热5天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2024.7.01有发热惊厥史，2024年10月底有支原体感染、鼻病毒、腺病毒感染。11月份诊断过敏性鼻炎史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸20次/分，规则，脉搏90次/分，规则，血压104/69mmHg，体重26Kg ，身长120.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，可闻及双侧肺部湿啰音，心前区无隆起，心率90次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神清、反应可，咽红，双肺呼吸音粗糙，可闻及湿啰音。
6.辅助检查：2024-12-06 武汉大学人民医院  肺炎支原体血清学试验：肺炎支原体IgM抗体 阳性（）2024-12.06 武汉大学人民医院  胸部平片：两肺纹理增强、增多，未见明显实质性病变，考虑支气管炎。2024-12-08  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.87(10^9/L)，血红蛋白浓度 127(g/L)，血小板计数 215(10^9/L)，淋巴细胞百分数 25.8(%)，中性粒细胞百分数 59.8(%)，单核细胞百分数 13.7(%)↑；2024-12-08  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 18.97(mg/L)↑；2024-12-08  鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性（-），甲型（A）流感病毒抗原 阴性（-）。


主诉：咳嗽伴持续发热5天