平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，有热性惊厥史，2023.9.15-2023.9.19在我院因“支气管肺炎、鼻病毒感染、肺炎链球菌、心肌酶谱异常、粒细胞缺乏”住院治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 3200g        出生情况：过期产，孕41周        窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉南区纱帽街道月亮湾路盛特利国际花园
主诉：发热1天，抽搐1次 
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，有热性惊厥史，2023.9.15-2023.9.19在我院因“支气管肺炎、鼻病毒感染、肺炎链球菌、心肌酶谱异常、粒细胞缺乏”住院治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸19次/分，规则，脉搏110次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，可闻及双侧肺部痰鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神清，反应可，咽红，扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，腹软，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：汉南区人民医院  2023-12-16 血常规：WBC 18.19×10^9/L，NEU15.31×10^9/L，RBC 4.6×10^12/L，Hb 133g/L，PLT 286×10^9/L。CRP: 0.5mg/l。我院门诊 2023-12-17 胸部DR拍片(正侧位),肺炎。


主诉：发热1天，抽搐1次 