平时健康情况:良好          疾病史:2024-10至目前住院3次，均有喘息。生后呼吸困难，有机械通气病史（家长口述，具体不详）。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重4400g        出生情况：足月      窒息有                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走未能     萌牙正常                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：患儿父亲有哮喘病史
湖北省荆州市荆州纪南镇凤凰小区
主诉：咳喘半月余，加重4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：2024-10至目前住院3次，均有喘息。生后呼吸困难，有机械通气病史（家长口述，具体不详）。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.1℃，呼吸48次/分，规则，脉搏130次/分，规则，血压-/-mmHg，体重9.5Kg ，身长72.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门平软，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音，心前区无隆起，心率130次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：精神反应一般，呼吸促，可见轻度吸气三凹征，无发绀，两肺可闻及大量哮鸣音。
6.辅助检查：辅助检查:2024-12-24  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 3.50(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 119(g/L)，血小板计数 341(10^9/L)，淋巴细胞百分数 36.1(%)↓，中性粒细胞百分数 54.7(%)↑，红细胞计数 4.67(10^12/L)；2024-12-24  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 <0.50(mg/L)；2024-12-24  血气分析:氧饱和度 93(%)↓，酸碱度 7.41，氧分压 66(mmHg)↓，碱剩余 -1(mmol/L)，二氧化碳分压 37(mmHg)；12-23外院肺部CT双肺野通气不均，可见散在片絮状密度增高影，边缘模糊，密度不均。12-22外院肝肾功能、心肌酶、免疫全套未见明显异常。肺炎支原体IgM抗体阴性呼吸道病毒8项：人偏肺病毒阳性。心电图示窦性心动过速。


主诉：咳喘半月余，加重4天