平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，既往因“新生儿黄疸”于我院及同济医院住院治疗，期间诊断“动脉导管未闭、卵圆孔未闭”。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3570g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐不稳     走未能     萌牙正常                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市青山宏盈花园门
主诉：发热伴喘息1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，既往因“新生儿黄疸”于我院及同济医院住院治疗，期间诊断“动脉导管未闭、卵圆孔未闭”。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37℃，呼吸28次/分，规则，脉搏105次/分，血压-/-mmHg，体重12Kg ，身长73cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门未闭合描述：2*2cm，平软，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，可闻及双侧肺部哮鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，四肢末梢暖。    
6.辅助检查：武汉普仁医院 2022-12-15 血常规 WBC 7.71*10^9/L，RBC 4.08*10^12/L，L 50%，N 39.4%，PLT 205*10^9/L；C反应蛋白 0.99mg/L；淀粉样蛋白 8.2mg/L；新型冠状病毒抗原：阳性；新型冠状病毒核酸：阳性。


主诉：发热伴喘息1天