平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2024.9.2-2024.9.9因“下消化道出血,小儿肠炎,发热,幼儿急疹,低丙种球蛋白血症”于我院消化科住院治疗。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3100 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲阳逻街道环湖路天琴湾
主诉：间断发热伴咳嗽6天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2024.9.2-2024.9.9因“下消化道出血,小儿肠炎,发热,幼儿急疹,低丙种球蛋白血症”于我院消化科住院治疗。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.6℃，呼吸24次/分，规则，脉搏98次/分，规则，血压-/-mmHg，体重10.5Kg ，身长82.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合：平软，大小约0.5*0.5cm，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，可闻及肺部痰鸣音，心前区无隆起，心率98次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神志清楚，反应可，咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，四肢未见明显异常。
6.辅助检查：我院 2024-12-19  血液分析五分类:白细胞计数 5.61(10^9/L)，血红蛋白浓度 125(g/L)，血小板计数 232(10^9/L)，淋巴细胞百分数 43.3(%)，中性粒细胞百分数 47.0(%)，红细胞计数 4.96(10^12/L)；2024-12-19  超敏C反应蛋白 8.94(mg/L)↑；2024-12-19  粪便常规+隐血试验（门诊）:夏科-莱登结晶 阴性（-）；2024-12-19 胸部DR拍片(正侧位),支气管周围炎。


主诉：间断发热伴咳嗽6天