平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，近一年反复发热，1-3次/月，体温40℃左右，2023.6.26-7.4，于我院住院，诊断“流感嗜血杆菌感染,急性化脓性扁桃体炎”         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产  异常情况无       出生时体重3700g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
河南省信阳市潢川县春申街道潢川火车站
主诉：间断发热4天，咳嗽2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，近一年反复发热，1-3次/月，体温40℃左右，2023.6.26-7.4，于我院住院，诊断“流感嗜血杆菌感染,急性化脓性扁桃体炎”，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.9℃，呼吸24次/分，规则，脉搏110次/分，血压88/70mmHg，体重26Kg ，身长134cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常。
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。右侧4字征阳性。    
6.辅助检查：潢川县人民：2023.12.28：血常规：WBC 8.76×10^9/L，NEU 77.5%，LYM 15%，RBC 4.16×10^12/L，HGB 113g/L，PLT 256×10^9/L。CRP 1.59mg/L。2023.12.28：心肌酶谱：乳酸脱氢酶 182U/L，肌酸激酶32U/L，血液肌酸激酶同工酶U/L，血液肌钙蛋白0.89μg/L，血液肌红蛋白23μg/L。2023.12.28肺炎支原体 阳性我院门诊：2023-12-28  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 10.62(10^9/L)，血红蛋白浓度 108(g/L)↓，血小板计数 251(10^9/L)，淋巴细胞百分数 12.6(%)↓，中性粒细胞百分数 80.0(%)↑，单核细胞百分数 7.0(%)，红细胞计数 4.26(10^12/L)↓；2023-12-28  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 14(mg/L)↑；


主诉：间断发热4天，咳嗽2天