平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，血小板减少病史，已治愈，2月前有腺病毒感染病史，否认其他特殊病史。         传染病史：有传染病史,1周前查新冠抗原阳性。
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 2450g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江汉常青街办事处张家墩社区湖北教育出版社宿舍
主诉：阵咳两周
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，血小板减少病史，已治愈，2月前有腺病毒感染病史，否认其他特殊病史。，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类
4.体格检查：体温37.3℃，呼吸22次/分，规则，脉搏82次/分，规则，血压112/63mmHg，体重41Kg ，身长164cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率82次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽稍充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。
6.辅助检查：2022-12-28 本院 血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 4.61(10^9/L)，血红蛋白浓度 135.0(g/L)，血小板计数 205.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 40.1(%)，中性粒细胞百分数 50.9(%)，红细胞计数 4.44(10^12/L)；C反应蛋白 4(mg/L)；2022-12-29  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体 阴性，呼吸道合胞病毒抗体IgM 阴性，柯萨奇病毒B组抗体IgM 阴性，腺病毒抗体IgM 阴性，肺炎衣原体抗体IgM 阴性。心电图检查(十二通道常规)+QT离散度:窦性心律不齐;QT离散度：60ms（参考范围0-70ms）；胸部CT示右下肺炎。


主诉：阵咳两周