平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3350g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐 11月龄会坐       走未能      萌牙正常                        说话时间 不会说话   智力发育迟缓        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂横店街道空港花园
主诉：间断抽搐1年余，发热1天伴肢体抖动1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，过敏史：头孢类
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸22次/分，规则，脉搏105次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，不配合完成腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大3mm，反应较同龄儿落后，颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
6.辅助检查：2022-12-12  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.58(10^9/L)，血红蛋白浓度 123.0(g/L)，血小板计数 146.0(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 35.7(%)，中性粒细胞百分数 40.8(%)，红细胞计数 4.51(10^12/L)；2022-12-12  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 7(mg/L)；2022-12-12 患儿及陪护（母亲）新冠核酸检测均为阴性。


主诉：间断抽搐1年余，发热1天伴肢体抖动1次