平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2022年5月在我院确诊为“Ⅰ型糖尿病”         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重 3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：有遗传病及代谢性疾病，患儿妈妈有“高血压”病史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省孝感市大悟县大新镇建新街
主诉：确诊“糖尿病”1年半，腹痛1天精神差，发热半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2022年5月在我院确诊为“Ⅰ型糖尿病”，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.6℃，呼吸25次/分，规则，脉搏102次/分，规则，血压110/65mmHg，体重33.0Kg ，身长156.0cm，发育良好，营养正常，神志模糊，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇其他，唇干，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率102次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神志模糊，精神差，眼窝稍凹陷，唇干，皮肤弹性欠佳，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。CRT2S。
6.辅助检查：2023-12-24大悟县人民医院血常规：PLT 92*10~9/L，LYM%9.3 %，NEU%87.5 %，HGB 140g/L，WBC 23.96*10~9/L。C反应蛋白 CRP29.14 mg/l。凝血机制：PT14.90S,TT20.9S,D-D1.07mg/L.尿常规示葡萄糖3+，酮体3+潜血2+我院血气pH7.17 , PaCO2 15.4mmHg, PaO2 52.0 mmHg, SO2 5.4%，SBE -21.9mmol/L, HCO3 5.4mmol/L，Na+ 147mmol/L，Cl-111 mmol/L, K+ 2.87mmol/L ,Ca2+1.62 mmol/L 


主诉：确诊“糖尿病”1年半，腹痛1天精神差，发热半天