平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2023-07-24因“支气管炎、急性上呼吸道感染”于我院急诊内科就诊         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2530g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月        坐6月     走1岁     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖金银湖街道联通家苑
主诉：阵发性咳嗽7天，加重4天
3.既往史：患儿既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2023-07-24因“支气管炎、急性上呼吸道感染”于我院急诊内科就诊，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.9℃，呼吸25次/分，规则，脉搏110次/分，规则，血压-/-mmHg，体重11Kg，身长83cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，双肺未闻及湿啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及心脏杂音，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，肠鸣音正常，不配合完成肾区叩痛，四肢正常，病理反射无，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，咽充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率110次/分，心律齐，心音正常，未闻及心脏杂音，四肢末梢暖，CRT 1S。    
6.辅助检查：武汉市第四医院 2023-12-03 肺炎支/衣原体抗体检测：肺炎衣原体IgM抗体阴性，肺炎支原体性抗体IgM弱阳性；血常规+CRP：WBC17.97×10*9/L，N72.20%，L24.30%，RBC4.83×10*12/L，HGB131g/L，PLT 369×10*9/L、CRP<0.20mg/L；心肌酶谱、肝肾功能及电解质检测：钠 134.6mmol/L,尿酸 700umol/L,AST 65U/L,CK-MB47.5U/L，LDH 294U/L，高敏肌钙蛋白I 0.082ng/ml；胸片：考虑左肺野支气管肺炎；我院急诊 2023-12-03 心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心动过速;QT离散度：68ms（参考范围0-70ms）。


主诉：阵发性咳嗽7天，加重4天