平时健康情况:良好          疾病史:2024-1-1至1-4因“支气管肺炎,(乙型)流行性感冒,支原体感染,腺病毒感染”住院治疗。支气管肺炎,(乙型)流行性感冒,支原体感染,腺病毒感染         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省随州市随县吴山镇星火村
主诉：阵发性咳嗽1周
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：2024-1-1至1-4因“支气管肺炎,(乙型)流行性感冒,支原体感染,腺病毒感染”住院治疗。支气管肺炎,(乙型)流行性感冒,支原体感染,腺病毒感染，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸22次/分，规则，脉搏98次/分，规则，血压98/52mmHg，体重23Kg ，身长128.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率98次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：精神反应可，呼吸平稳，咽充血，两肺未闻及啰音。
6.辅助检查：辅助检查:2024-12-20  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.87(10^9/L)，血红蛋白浓度 136(g/L)，血小板计数 313(10^9/L)，淋巴细胞百分数 46.9(%)，中性粒细胞百分数 46.8(%)，红细胞计数 4.84(10^12/L)；2024-12-20  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 <0.50(mg/L)；2024-12-20  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:全血肺炎支原体IgM抗体 弱阳性（±）↑；2024-12-20 胸部DR拍片(正侧位),两下小病灶肺炎。


主诉：阵发性咳嗽1周