平时健康情况:2023.10、2023.12因“急性喉炎”就诊我院急诊，治疗后好转；2024.06、2024.10因“脓毒血症”在外院治疗（具体不详）；          疾病史:有疾病史，          传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖径河街道沿海赛洛城
主诉：阵咳4天，发热伴声嘶半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：2023.10、2023.12因“急性喉炎”就诊我院急诊，治疗后好转；2024.06、2024.10因“脓毒血症”在外院治疗（具体不详）；，疾病史：有疾病史， ，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸26次/分，规则，脉搏96次/分，规则，血压-/-mmHg，体重16Kg ，身长104.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧II°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，可闻及喉鸣音，心前区无隆起，心率96次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：精神反应可，患儿携氧入院，吸氧状态下呼吸尚平稳，咽充血，双侧扁桃体II度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及喉鸣音。
6.辅助检查：我院门诊 2024-12-06  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.02(10^9/L)，血红蛋白浓度 137(g/L)，血小板计数 199(10^9/L)，淋巴细胞百分数 40.9(%)，中性粒细胞百分数 47.3(%)，单核细胞百分数 10.3(%)，红细胞计数 5.07(10^12/L)；2024-12-06  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 4.42(mg/L)；2024-12-06 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎、右肺部分病灶呈融合趋势。2024-12-06 心电图检查(十二通道常规),窦性心律;正常心电图;


主诉：阵咳4天，发热伴声嘶半天