平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，患儿2014年患“血小板减少”，曾完善骨髓穿刺检查，并予以“丙球、激素”治疗后血小板可升至正常，并可维持，多在感染后再次出现血小板减少，但治疗后可恢复正常范围         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3350g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省荆州市洪湖市龙口镇群星村
主诉：发热伴鼻出血1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，患儿2014年及2019年曾患“血小板减少”，曾完善骨髓穿刺检查，并予以“丙球、激素”治疗后血小板可升至正常，并可维持，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.9℃，呼吸22次/分，规则，脉搏98次/分，血压105/78mmHg，体重35.5Kg ，身长150.5cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结肿大，双侧颈部可及约多枚肿大淋巴结，较大者约2.0*1.0cm，质地中等，边界清晰，活动度可，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽部充血，腹部及双下肢可见散在针尖样出血点，双侧颈部可触及多枚肿大淋巴结。    
6.辅助检查：2022-12-20同济医院血常规：白细胞7.08*10^9/L，HB118g/L，NEU 4.74*10^9/L，血小板 28*10^9/L。


主诉：发热伴鼻出血1天