平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2023.9因支原体肺炎我院住院治疗。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 双胎之大 异常情况无       出生时体重2890g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间2岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市硚口长丰街道蓝光林肯公园
主诉：发热伴腹痛3天，精神不佳1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2023.9因支原体肺炎我院住院治疗。，外伤史：否认外伤史，过敏史：磷霉素粉针剂(磷霉素钠粉针剂)
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸21次/分，规则，脉搏102次/分，血压87/60mmHg，体重19Kg ，身长118.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：急性病容，精神反应欠佳，咽充血，浅表淋巴结无明显肿大，肝脾无肿大，腹部无压痛及反跳痛。    
6.辅助检查：我院门诊：2024-12-14  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 3.13(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 138(g/L)，血小板计数 160(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 0.87(10^9/L)↓；2024-12-14  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 4.13(mg/L)；2024-12-14  血清淀粉样蛋白A(SAA)测定(末梢血):血清淀粉样蛋白A 95.1(mg/L)↑；


主诉：发热伴腹痛3天，精神不佳1天