平时健康情况:一般          疾病史:3月前因“呼吸道感染”在河南省信阳市潢川县人民医院住院治疗7天，期见检测为链球菌感染。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重1700g        出生情况：早产，孕32周       窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
河南省信阳市潢川县春申街道周瓦房社区
主诉：间断发热4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：3月前因“呼吸道感染”在河南省信阳市潢川县人民医院住院治疗7天，期见检测为链球菌感染。，外伤史：否认外伤史，过敏史：青霉素类
4.体格检查：体温36℃，呼吸26次/分，规则，脉搏117次/分，规则，血压81/62mmHg，体重19Kg ，身长128cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧II°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率117次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，咽红，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，未见脓栓，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。    
6.辅助检查：2023-12-01河南省信阳市潢川县人民医院血常规：白细胞 20.28×109/L，中性细胞比率 70.9%，C反应蛋白 43.51mg/L,血甲型流感病毒：阳性，血肺炎支原体：阳性，乙型流感病毒:阴性，肺炎衣原体检测：阴性；2023-12-01 我院门诊肝肾功能、电解质、心肌酶谱大致正常，2023-12-01本院心电图检查(十二通道常规)+QT离散度示：1.窦性心动过速；2.ST段改变；3.QT离散度：13ms（参考范围0-70ms）。2023-12-02  我院门诊血清超敏肌钙蛋白（TNT-HS)测定正常。


主诉：间断发热4天