平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重4450g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐-月       走-月      萌牙正常                        说话时间-岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：妈妈有精神疾病，怀疑精神分裂
湖北省黄冈市浠水县绿杨乡冷水村
主诉：进行性肢体无力2月 
3.既往史：疾病史：无疾病史，家族史有家族成员类似病史：妈妈有精神疾病，怀疑精神分裂
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸25次/分，规则，脉搏120次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，腹壁反射消失，右上肢肌力III级，左上肢肌力正常，双上肢腱反射可引出，双下肢肌力0级，双侧膝腱反射消失，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：黄石市中心医院：2022.10.2 头部MRI:左侧颞顶枕区提示新进梗死？幕上脑室轻度扩大。头部MRA未见明显异常，右侧乙状窦及横窦较对侧纤细，考虑发育变异可能；2022.10.18 头部MRI:左侧颞顶枕区软化灶本层状坏死，局部合并少许含铁血黄素沉积。左侧丘脑异常信号范围较前略有缩小，多考虑胶质增生。
 初步诊断 

主诉：进行性肢体无力2月 