平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重 2950g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头2月    坐6月       走12月，现倒退，不能走      萌牙正常                        说话时间1岁,起病后倒退，目前仅不自主发音  智力发育倒退     其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市武昌水果湖街办事处中北路锦绣江南小区
主诉：间断抽搐6年，间断发热3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否外伤史，过敏史：头孢类
4.体格检查：体温37.6℃，呼吸21次/分，规则，脉搏96次/分，规则，血压97/67mmHg，体重22.5Kg ，身长115.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率96次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常,肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，不配合完成肾区叩痛，四肢正常
5.专科情况：神志清楚，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。咽充血。    
6.辅助检查：我院急诊 2024-12-21  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 14.53(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 132(g/L)，血小板计数 131(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 21.6(%)↓，中性粒细胞百分数 72.5(%)↑，红细胞计数 4.18(10^12/L)↓；2024-12-21 超敏C反应蛋白 3.35(mg/L)；2024-12-23 超敏C反应蛋白 5.56(mg/L)；2024-12-23血常规:白细胞计数 6.30(10^9/L)，血红蛋白浓度 127(g/L)，血小板计数 120(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 8.4(%)↓，中性粒细胞百分数 86.2(%)↑，红细胞计数 4.06(10^12/L)↓；2024-12-24  鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性（-），甲型（A）流感病毒抗原 阴性（-）。我院 2023.12.31脑电图：异常脑电图 背景枕区优势节律不突出，多量快波活动，清醒期 睡眠期 多灶 广泛性 较多量 棘波 多棘波 尖波 棘慢波 多棘慢波 尖慢波 快波节律 快节律以右侧枕、后颞区突出，监测到10余次强直发作。


主诉：间断抽搐6年，间断发热3天