平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，  16天龄有“肠穿孔”病史，于我院外科行肠造瘘2月（具体不详）；有“发育迟缓”病史，目前康复治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎(试管婴儿)   第1产 异常情况无       出生时体重3100g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头4个月        坐9个月     走1岁8个月     萌牙正常                        说话时间1岁5月，目前康复治疗中   智力发育迟缓        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省潜江市园林办事处中南雅苑
主诉：反复发热5天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，  16天龄有“肠穿孔”病史，于我院外科行肠造瘘2月（具体不详）；有“发育迟缓”病史，目前康复治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.4℃，呼吸25次/分，规则，脉搏100次/分，血压-/-mmHg，体重体重Kg ，身长105cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大，可见少许分泌物 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，扁桃体II度肿大，可见少许分泌物；呼吸音粗，未见湿罗音    
6.辅助检查：2023-12-21  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 12(mg/L)↑；2023-12-21  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 16.75(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 105(g/L)↓，血小板计数 353(10^9/L)，中性粒细胞总数 14.35(10^9/L)↑；2023-12-22  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:柯萨奇病毒B组抗体IgM 弱阳性（±）↑，腺病毒抗体IgM 弱阳性（±）↑；2023-12-22 头部CT平： 颅脑CT平扫未见明显异常，随诊。2023-12-22 常规视频脑电图+脑电地形图,正常脑电图脑电功率未见明显异常改变； 正常脑电图脑电功率未见明显异常改变；2023-12-22 胸部DR拍片(正侧位)： 支气管周围炎。


主诉：反复发热5天