平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2700g        出生情况：早产，孕36周      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头未能        坐未能     走未能     萌牙未萌牙                        说话时间未能    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市洪山和平街道青城华府
主诉：发热2天
3.既往史：平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸34次/分，脉搏132次/分，血压-/-，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧未发育，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，心率132次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合压痛，不配合反跳痛，肝脏肋下1cm，脾脏肋下未触及，四肢正常。
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，未及明显啰音    
6.辅助检查：2022年12月20 日 （新沟桥街社区卫生服务中心）血常规 WBC 7.32×10*9/L，N 21.3%，L 50.3%，M 26.6%，RBC 4.14×10*12/L，PLT 191×10*9/L，Hb 128g/L；CRP 3.09mg/L。新型冠状病毒抗原：阳性。2022-12-20 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。


主诉：发热2天