平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，室间隔缺损         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头4月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸兴业路丹水嘉苑
主诉：发热1天，抽搐1次 
3.既往史：疾病史：有疾病史，室间隔缺损，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温37.3℃，呼吸28次/分，规则，脉搏98次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：我院：2022-12-11  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测(陪护人):咽拭子新型冠状病毒核酸检测（陪护人） 阴性；2022-12-11  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测:新型冠状病毒核酸检测 阳性↑；2022-12-11  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测(陪护人):咽拭子新型冠状病毒核酸检测（陪护人） 阴性；2022-12-10  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:淋巴细胞百分数 34.0(%)↓；2022-12-10  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 3(mg/L)；2022-12-11 头部（含体层成像及三维重建）：颅脑CT平扫未见明显异常。2022-12-11 床边心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心动过速;完全性右束支传导阻滞。脑电图未见明显异常。


主诉：发热1天，抽搐1次 