平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重不详 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省黄石市阳新县龙港镇历上村
主诉：右膝、左肘关节疼痛近半月，晕厥1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸19次/分，规则，脉搏76次/分，血压107/62mmHg，体重52.5Kg ，身长159cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，全身无皮疹，咽红，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，四肢活动可,经皮血氧饱和度99%。    
6.辅助检查：阳新县医院2023.12.8 血常规：WBC 12.76×10^9/L，NEU 75.2%，LYM 20.10%，Hb 135g/L，PLT 262×10^9/L。2023.12.9 血常规：WBC 6.81×10^9/L，NEU 62.6%，LYM 31.3%，Hb 144g/L，PLT 260×10^9/L。2023.12.9 丙酮酸 141umol/L（20-100umol/L）；肾功能：尿酸：677umol/l（150-430umol/l）其余均正常；心肌酶谱：磷酸肌酸酶 550U/L(0-175U/l)，其余均正常。风湿类风湿3项ASO ：1180IU/ml（0-150IU/ml），类风湿因子、hs-CRP均正常。甲状腺功能、超敏肌钙蛋白、乳酸、凝血功能、肝功能、血脂、电解质均大致正常，抗核抗体阴性。颈部血管彩超：未见异常。心脏彩超：三尖瓣轻度反流，心律不齐。颅脑CT：未见明显异常。心电图：1.窦性心律不齐；2.频发性室性早搏；动态心电图：1.窦性心律不齐，最小心律未41次/分，发生于1:28.最大心率为117次/分，发生于12:04，平均心律66次/分；室性早搏5910个/全程，成对室早1次，部分呈二联律1阵次/全程，三联律199阵次/全程，短阵室性心动过速1阵次。3.监测可见下侧壁ST段改变（心室早期复极可能）。4.心率变异性分析：SDNN:142ms（102-180ms），SDANN :85ms（92-162ms）。武汉协和医院 2023.12.14：血常规、凝血功能、NT-ProBNP均正常，肾小球滤过率 143.99mL/min（90-120mL/min）；12.17 血需氧菌、厌氧菌培养：阴性。柯萨奇病毒B3IgM 阳性，自免全套：抗核抗体：1:100，核斑点型，其余均为阴性；ASO 1610IU/ml(＜200IU/ml)，RF、hs-CRP、抗心肌抗体均为阴性；肝肾电糖血脂、心肌酶谱均大致正常；心脏心肌病增强MR：1.新房饱满，左室收缩功能测值正常范围；左室心尖部轻度心肌致密化不全；2.心肌首过静息灌注+延迟显像未见明显异常。直立倾斜试验：阴性。颅脑CT：未见异常。肺部CT：右肺下叶感染性病变可能，建议治疗后复查。心脏彩超：心脏形态结构及瓣膜活动未见明显异常。心电图：1.窦性心律不齐，2.偶发室性早搏。动态心电图已做，结果未回。


主诉：右膝、左肘关节疼痛近半月，晕厥1次