平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3.5g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸塔子湖街办事处华盛路上海公馆
主诉：持续发热7天
3.既往史：平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.4℃，呼吸26次/分，脉搏92次/分，血压86/62mmHg，神志清楚，浅表淋巴结颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大约0.5cm*0.5cm，质韧，活动可，无触痛，唇干燥脱皮，扁桃体双侧II°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，心率92次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏触诊不满意，脾脏触诊不满意，四肢正常。
5.专科情况：口唇干燥脱皮，口腔黏膜可见多处溃疡，最大约0.2cm*0.2cm，牙龈肿胀，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大约0.5cm*0.5cm，质韧，活动可，无触痛无皮疹，无眼红，无手足硬肿。    
6.辅助检查：我院 2022-12-02  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.99(10^9/L)，血红蛋白浓度 133.0(g/L)，血小板计数 145.0(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 34.8(%)，中性粒细胞百分数 50.2(%)，红细胞计数 4.77(10^12/L)；2022-12-02  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 7(mg/L)；2022-12-02  患儿及母亲咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测:均阴性；


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