平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2023-04-24--2023-04-27因“先天性脐窦,新生儿脐炎,中央型房间隔缺损(卵圆孔型),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)”于我院新生儿外科住院治疗。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2700g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头2月        坐6月     走1岁     萌牙正常                        说话时间未能   智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖金银湖街道恒大城
主诉：阵发性咳嗽伴喘息6天，间断发热5天
3.既往史：患儿既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2023-04-24--2023-04-27因“先天性脐窦,新生儿脐炎,中央型房间隔缺损(卵圆孔型),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)”于我院新生儿外科住院治疗。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸35次/分，规则，脉搏120次/分，规则，血压-/-mmHg，体重9Kg，身长70cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音双肺呼吸音粗，双肺可闻及干湿啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率120次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及心脏杂音，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，病理反射无，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，无皮疹，咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。    
6.辅助检查：我院门诊 2023-12-18  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 3(mg/L)；2023-12-18  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 8.87(10^9/L)，血红蛋白浓度 125(g/L)，血小板计数 399(10^9/L)，淋巴细胞百分数 42.3(%)，中性粒细胞百分数 45.2(%)，淋巴细胞总数 3.75(10^9/L)，中性粒细胞总数 4.01(10^9/L)，红细胞计数 4.93(10^12/L)；2023-12-18  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:阴性（-）；武汉协和医院 2023-12-19 胸片 双肺纹理稍增粗、模糊，细支气管炎可疑。


主诉：阵发性咳嗽伴喘息6天，间断发热5天