平时健康情况:良好          疾病史:2024.2.8-2024.2.9因肠套叠,机械性肠梗阻，急诊行超声监视下水压灌肠复位术证实肠套叠并整复成功。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3900g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省孝感市汉川市分水镇鸡公村
主诉：阵咳1月，持续发热2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：2024.2.8-2024.2.9因肠套叠,机械性肠梗阻，急诊行超声监视下水压灌肠复位术证实肠套叠并整复成功。，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸30次/分，规则，脉搏120次/分，规则，血压-/-mmHg，体重16Kg ，身长100.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率120次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺未闻及啰音
6.辅助检查：血常规：2024.12.7 WBC36.93×10*9/L，N89.2%，L7%，RBC4.35×10*12/L，HGB129g/L，PLT 344×10*9/L。CRP 210.35mg/L。PCT：19.38ng/ml。白介素6:1174pg/ml。免疫全套结果正常。痰培养：肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌。百日咳核酸阴性。汉川市人民医院肺部CT：右肺上叶感染性病变。附带汉川人民医院出院小结一份。患儿呼吸道病原13项已完善结果未回。
 初步诊断 

主诉：阵咳1月，持续发热2天