平时健康情况：一般   
         出生史：第1胎   第1产   异常情况无    出生时体重3000g         出生情况：足月   窒息无                出产情况：剖宫产         母孕期情况：好  喂养史：人工喂养       添加辅食时间：6个月         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                         说话时间2岁    智力发育正常        其他无         生活习惯：   饮食正常       睡眠优秀     其他异常习惯：无
        父母婚配：非近亲                         家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市硚口古田街道红星社区
主诉：流涕3天，吼喘1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37℃，呼吸29次/分，规则，脉搏154次/分，规则，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，巩膜巩膜无黄染，瞳孔等圆等大4mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，双肺可闻及哮鸣音及痰鸣音，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率154次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，病理反射无Babinski征阴性。
5.专科情况：平车推入，神清，精神可，皮肤口唇无发绀，心律齐，未及心脏杂音，呼吸快，无吸气性三凹征，双肺呼吸音粗，可及痰鸣音及哮鸣音，腹软，四肢活动正常。    
6.辅助检查：2022-12-19 床边心电图示窦性心动过速，T波改变，2022-12-19C反应蛋白 12(mg/L)↑，血常规示白细胞计数 13.82(10^9/L)↑，中性粒细胞百分数 77.5(%)↑，中性粒细胞总数 10.71(10^9/L)↑；血气分析提示二氧化碳潴留。患儿及陪护新冠肺炎核酸未测。


主诉：流涕3天，吼喘1天