平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3700 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月        坐6月     走未能     萌牙正常                        说话时间未能    智力发育正常        其他无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳五里墩街办事处瑞园小区
主诉：发热3天声嘶1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.4℃，呼吸38次/分，规则，脉搏141次/分，规则，血压-/  mmHg，体重11Kg ，身长78cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门未闭合2*2cm，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，双肺可及喉鸣音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率141次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，不配合完成肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：      神清，咽充血，可见吸气性三凹征、双侧I°肿大，喉头水肿，双肺呼吸音粗，可及喉鸣音。    
6.辅助检查：    我院门诊：2022-12-15  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 4(mg/L)；2022-12-15  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 3.51(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 123.0(g/L)，淋巴细胞百分数 23.6(%)↓，中性粒细胞百分数 49.3(%)，单核细胞百分数 25.1(%)↑；2022-12-15  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体 阴性，呼吸道合胞病毒抗体IgM 阴性，柯萨奇病毒B组抗体IgM 阴性，腺病毒抗体IgM 阴性，肺炎衣原体抗体IgM 阴性；


主诉：发热3天声嘶1天