平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2024.07.20因“睡眠打鼾伴张口呼吸半年”于我院耳鼻喉科住院，手术后好转出院。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 3400g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：有遗传病及代谢性疾病，患儿爸爸、爷爷、奶奶均有高血压病史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市武昌东湖风景街道（武昌）东湖景园
主诉：间断发热2天，尿检异常1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2024.07.20因“睡眠打鼾伴张口呼吸半年”于我院耳鼻喉科住院，手术后好转出院。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.1℃，呼吸23次/分，规则，脉搏91次/分，血压109/67mmHg，体重47Kg ，身长156.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，咽红，    
6.辅助检查： 血常规：外院 2024.12.24 WBC12.85×10*9/L，N81.0×10*9/L，L12.6%，RBC4.7×10*12/L，HGB128g/L，PLT 229×10*9/L。、CRP 77.8mg/L、尿常规：我院门诊 2024.12.24 潜血 3+↑，红细胞 306.10(个/ul)↑；2024-12-24  鼻咽拭流感病毒抗原检测:均阴性；


主诉：间断发热2天，尿检异常1天