平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3100 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐未出     走未出     萌牙未出                        说话时间未出   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市硚口古田街道海尔国际广场
主诉：发热1天，喉鸣1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.3℃，呼吸55次/分，规则，脉搏180次/分，血压-/-mmHg，体重8.5Kg ，身长71cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门未闭合描述：1*1cm，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I-II度肿大，呼吸音粗，双肺闻及明显哮鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏不配合，脾脏不配合，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：呼吸音粗，双肺闻及明显哮鸣音    
6.辅助检查：2023-12-06  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1.00(mg/L)；2023-12-06  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 5.42(10^9/L)，血红蛋白浓度 126(g/L)，血小板计数 365(10^9/L)，中性粒细胞总数 2.35(10^9/L)；2023-12-06  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体抗体IgM 阴性，呼吸道合胞病毒抗体IgM 阴性，柯萨奇病毒B组抗体IgM 阴性，腺病毒抗体IgM 阴性，肺炎衣原体抗体IgM 阴性；


主诉：发热1天，喉鸣1天