平时健康情况:良好          疾病史:有湿疹史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3350g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐未能     走未能     萌牙未出牙                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲阳逻开发区中央花园城
主诉：阵咳10天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有湿疹史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸28次/分，规则，脉搏110次/分，规则，血压-/-mmHg，体重9.5Kg ，身长68cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧未发育，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，双肺闻及粗湿罗音，心前区无隆起，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺闻及粗湿罗音
6.辅助检查：血常规：湖北省第三人民医院阳逻院区 2022.12.2 WBC14.18×10*9/L，N26.3%，L61.0%，RBC4.71×10*12/L，HGB123g/L，PLT 202×10*9/L。CRP 7.99mg/L。SAA:16.3mg/L。末梢呼吸道病原5项阴性。胸片：湖北省第三人民医院阳逻院区 2022.12.2：两肺炎性改变。（12.2）患儿及陪护新冠核酸阴性。


主诉：阵咳10天