平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第3产 异常情况无       出生时体重不详 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间2岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：患儿奶奶有癫痫病史
湖北省黄冈市蕲春县刘河镇桥上村
主诉：间断抽搐5月，持续发热1天 
3.既往史：疾病史：无疾病史，家族史有家族成员类似病史：患儿奶奶有癫痫病史
4.体格检查：体温36℃，呼吸25次/分，规则，脉搏100次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，咽充血，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：2023-12-25  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 8.45(10^9/L)，血红蛋白浓度 126(g/L)，血小板计数 259(10^9/L)，淋巴细胞百分数 10.8(%)↓，中性粒细胞百分数 77.6(%)↑。 C反应蛋白 6(mg/L)；鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒A型 阳性（+）↑


主诉：间断抽搐5月，持续发热1天 