平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3900g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无              生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂三里桥街道白水湖村
主诉： 间断吐泻3天，发热1天，抽搐2次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，过敏史：回春散 
4.体格检查：体温38.5℃，呼吸28次/分，规则，脉搏116次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况： 神志清楚，精神反应可，咽红，双侧扁桃体I°肿大，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛及反跳痛，颈软，病理征阴性。 
6.辅助检查：我院2024-12-22  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.65(10^9/L)，血红蛋白浓度 125(g/L)，血小板计数 189(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 28.4(%)↓，中性粒细胞百分数 66.6(%)↑，红细胞计数 4.34(10^12/L)；2024-12-22  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 <0.50(mg/L)；2024-12-22  鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性（-），甲型（A）流感病毒抗原 阴性（-）；血气分析pH 7.245, PaCO2 32.2mmHg, PaO2 48.6mmHg，SO2 78.4%，SBE -13.4mmol/L, HCO3 13.9mmol/L，Na+ 138mmol/L，K+ 3.9mmol/L， Ca2+ 1.38mmol/L，Hb 11.1g/L，2024-12-22 头部CT平扫,颅脑CT平扫未见明显异常。2024-12-22 常规视频脑电图+脑电地形图,正常脑电图脑电功率未见明显异常改变。


主诉： 间断吐泻3天，发热1天，抽搐2次