平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重4000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走不稳     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸百步亭花园建设新村
主诉：反复咳嗽伴间断发热5天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类
4.体格检查：体温36℃，呼吸30次/分，规则，脉搏112次/分，规则，血压-/-mmHg，体重11Kg ，身长80cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:双肺呼吸音粗，可闻及双侧肺部痰鸣音，心前区无隆起，心率112次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少许痰鸣音
6.辅助检查：我院门诊 2023-11-28 血常规:白细胞 8.59(10^9/L)，血红蛋白 119(g/L)，红细胞压积 38.1(%)，血小板 176(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 10.6(%)↓，中性粒细胞百分数 80.7(%)↑，单核细胞百分数 8.7(%)，红细胞计数 4.63(10^12/L)；C反应蛋白 12(mg/L)↑；鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒A型 阳性（+）↑，余正常。武汉市第八医院 2023-12-1 肺部CT：右肺上叶、双肺下叶少许感染。


主诉：反复咳嗽伴间断发热5天