平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2023.11.5-11.10因“喘息性支气管肺炎,低氧血症,支原体感染,窦性心律失常(过速)”在我院住院治疗，病情治愈出院。2023.10.18-10.23因“支原体肺炎，凝血功能异常，心电图异常（窦性心动过速），粒细胞减少，凝血功能异常”在同济医院住院治疗，病情治愈出院，住院期间查心脏彩超正常。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3250g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史:姐姐有过敏性鼻炎
湖北省武汉市汉阳琴断口街办事处南国明珠
主诉：阵发性咳嗽2天，吼喘及发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2023.11.5-11.10因“喘息性支气管肺炎,低氧血症,支原体感染,窦性心律失常(过速)”在我院住院治疗，病情治愈出院。2023.10.18-10.23因“支原体肺炎，凝血功能异常，心电图异常（窦性心动过速），粒细胞减少，凝血功能异常”在同济医院住院治疗，病情治愈出院，住院期间查心脏彩超正常。，外伤史：否认外伤史，过敏史：还原型谷胱甘肽粉针剂
4.体格检查：体温37.5℃，呼吸30次/分，规则，脉搏120次/分，规则，血压-/-mmHg，体重16Kg ，身长105cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，可闻及双侧肺部湿啰音及哮鸣音，心前区无隆起，心率120次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，呼吸稍促，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音及哮鸣音。
6.辅助检查：我院门诊，2023-12-04  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 18.07(mg/L)↑；2023-12-04  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.38(10^9/L)，血红蛋白浓度 132(g/L)，血小板计数 357(10^9/L)，淋巴细胞百分数 19.0(%)↓，中性粒细胞百分数 72.2(%)↑，单核细胞百分数 6.4(%)，红细胞计数 4.73(10^12/L)；2023-12-04 胸部DR拍片(正侧位),双肺肺炎，右上部分肺实变。今日入院后监测血氧饱和度95%。


主诉：阵发性咳嗽2天，吼喘及发热1天