平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2021.9诊断“左颞骨肌纤维瘤、肝大”。行“左颞骨肌纤维瘤病损切除术”，病理：符合肌纤维瘤，肿瘤细胞呈编织状排列，瘤细胞长梭形，可见散在淋巴细胞浸润，局灶小血管增生。组织挤压明显。         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第3产 异常情况无       出生时体重3400 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：有遗传病及代谢性疾病，母亲24岁诊断“甲状腺功能减退”           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
河南省驻马店市正阳县大林镇漫塘村大关庄
主诉：确诊朗格汉斯组织细胞增多症4月余，间断发热4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2021.9诊断“左颞骨肌纤维瘤、肝大”。行“左颞骨肌纤维瘤病损切除术”，病理：符合肌纤维瘤，肿瘤细胞呈编织状排列，瘤细胞长梭形，可见散在淋巴细胞浸润，局灶小血管增生。组织挤压明显。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.9℃，呼吸23次/分，规则，脉搏108次/分，血压92/52mmHg，体重18.5Kg ，身长110.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，上唇外侧可见1枚白色疱疹，咽充血，鼻腔可见清水样分泌物，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，前额可见弧形手术疤痕。    
6.辅助检查：正阳县大林镇卫生院：12.5血常规：大致正常。


主诉：确诊朗格汉斯组织细胞增多症4月余，间断发热4天