平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3150g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头-月    坐-月       走-月      萌牙未萌牙                        说话时间未能   智力发育良好        其他无              生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省荆州市监利县容城镇当代城
主诉：间断流涕10天，发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，过敏史：无 
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸23次/分，规则，脉搏102次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况： 神志清楚，双肺未闻及啰音，四肢活动正常。
6.辅助检查：血常规：监利市人民医院 2024-12-21 WBC10.5×10*9/L，N13.7%，L78.3%，RBC3.83×10*12/L，HGB118g/L，PLT 432×10*9/L。CRP 0.23mg/L、胸部CT：双肺下叶感染。免疫全套、呼吸道病毒核酸、肌钙蛋白、心肌酶、肝肾功能、电解质大致正常。心脏超声：卵圆孔未闭。


主诉：间断流涕10天，发热1天