平时健康情况:良好          疾病史:2023.8因“传染性单核细胞增多症”至外院住院         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3200g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳四新地管委会金地澜菲溪岸
主诉：阵咳1月，加重1周
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：2023.8因“传染性单核细胞增多症”至外院住院，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸25次/分，规则，脉搏100次/分，规则，血压118/62mmHg，体重26.5Kg ，身长129.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结肿大，双侧下颌可及约长径1.5cm肿大淋巴结，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧II°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率100次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：双侧下颌可及约长径1.5cm肿大淋巴结，扁桃体双侧II°肿大，咽充血，呼吸音粗，未闻及肺部啰音
6.辅助检查： 血常规：武汉亚心总医院  2024-12-24 WBC11.91×10*9/L，N6.25×10*9/L，L36.9%，RBC4.96×10*12/L，HGB128g/L，PLT 353×10*9/L。、CRP 0.5mg/L胸片：支气管肺炎


主诉：阵咳1月，加重1周