平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，出生后有“黄疸”病史，既往有“湿疹”、“鼻炎”，2022.11“支气管炎”病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐未能     走未能     萌牙未出牙                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：母亲“鼻炎”
湖北省武汉市黄陂滠口街道长湖社区御湖园
主诉：阵咳1周，加重伴发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，出生后有“黄疸”病史，既往有“湿疹”、“鼻炎”，2022.11“支气管炎”病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38℃，呼吸37次/分，规则，脉搏124次/分，规则，血压-/-mmHg，体重8Kg ，身长65cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合：前囟平软，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率124次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：急性病容，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，双肺呼吸音粗。
6.辅助检查：我院门诊：2022-12-11  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 3.50(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 125.0(g/L)，血小板计数 244.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 41.1(%)，中性粒细胞百分数 30.1(%)，单核细胞百分数 24.6(%)↑，红细胞计数 4.36(10^12/L)；2022-12-11  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 5.0(mg/L)；2022-12-12 胸部DR拍片(正侧位)：支气管周围炎。2022.12.12患儿及父母新冠病毒核酸均阳性。


主诉：阵咳1周，加重伴发热1天