平时健康情况:一般          疾病史:肠旋转不良，今年诊断孤独症在我院本部康复科行康复治疗已3月。无其他特殊疾病史。既往无抽搐及发热惊厥病史。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3400g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头5月    坐7-8月       走14月      萌牙正常                        说话时间现会学习说简单词语    智力发育稍差        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史、否认家族发热惊厥病史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉南区纱帽街道圣特立国际花园
主诉：发热半天，抽搐1次 
3.既往史：疾病史：肠旋转不良，今年诊断孤独症在我院本部康复科行康复治疗已3月。无其他特殊疾病史，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温38℃，呼吸28次/分，规则，脉搏116次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：12.23汉南区人民医院相关检查：血常规：WBC15.06×10*9/L，N 12.83×10*9/L,N85.2×10*9/L，L5.9%，RBC4.26×10*12/L，HGB126g/L，PLT 156×10*9/L。CRP 5.21mg/l。肺炎支原体IgM:阴性。咽拭病毒抗原：乙型流感病毒抗原阳性。


主诉：发热半天，抽搐1次 