平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，既往有哮喘病史，目前在使用辅舒酮治疗中         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3200g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市青山钢花村街道街坊门
主诉：间断发热4天，双下肢疼痛2天 
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，既往有哮喘病史，目前在使用辅舒酮治疗中，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸23次/分，规则，脉搏90次/分，规则，血压99/65mmHg，体重29Kg ，身长132cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及湿性啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率90次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，双下肢活动受限，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，精神反应可，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及肺部啰音，双下肢活动受限，鸭步步态。    
6.辅助检查：2023-12-20  武汉市普仁医院 乙型流感病毒核酸阳性。2023-12-23 我院门诊血清心肌酶谱测定(含AST):肌酸激酶同工酶-MB 66(U/L)↑，肌酸激酶 3022(U/L)↑；2023-12-23  我院门诊血清肝功能9项测定:天门冬氨酸氨基转移酶 121(U/L)↑；2023-12-23 我院门诊心电图检查：窦性心律不齐；不完全性右束支传导阻滞；QT离散度：21ms（参考范围0-70ms）。2023-12-23 我院门诊胸部DR拍片(正侧位)：两肺纹理增强。


主诉：间断发热4天，双下肢疼痛2天 