平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，6月龄有1次惊厥史，惊厥伴发热，于我院完善相关检查及对症治疗后好转，后未再抽搐。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2900g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史，患儿父亲、患儿姐姐幼时有发热惊厥史，近期父母均有发热
湖北省武汉市新洲徐古镇谢店村
主诉：发热3天，抽搐1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，6月龄有1次惊厥史，惊厥伴发热，于我院完善相关检查及对症治疗后好转，后未再抽搐。，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸20次/分，规则，脉搏88次/分，血压86/46mmHg，体重22Kg ，身长121cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：   神志清楚，唇部一处小溃疡，咽充血，扁桃体双侧I°肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，颈阻阴性，克氏征阴性，巴氏征阴性。 
6.辅助检查：我院门诊：2022-12-20  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 15.86(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 130.0(g/L)，血小板计数 277.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 3.3(%)↓，中性粒细胞百分数 94.7(%)↑，淋巴细胞总数 0.52(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 15.02(10^9/L)↑，红细胞计数 4.79(10^12/L)；2022-12-20  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 12(mg/L)↑；2022-12-20  鼻咽拭流感病毒抗原检测阴性；2022-12-20 头部（含体层成像及三维重建）,颅脑CT平扫未见明显异常，必要时进一步MRI检查；鼻窦炎。2022-12-21 常规视频脑电图/脑电地形图已做，结果暂未回示。


主诉：发热3天，抽搐1次