平时健康情况:一般          疾病史:有鼻炎病史，2021.1因“斯琼综合征”于我院ICU住院1周，后转入于风湿免疫科，2021.5尿液分析尿蛋白+，后家属诉复查尿检正常。2022.2.11因“支原体肺炎”于我院风湿免疫科住院，住院期间患儿甲状腺彩超检查提示甲状腺形态饱满、实质回声增粗、欠均，血流较丰富。甲状腺左侧叶内结节样回声。血清甲状腺功能6项测定提示抗甲状腺过氧化物酶抗 99.1(U/mL)↑，甲状腺球蛋白 ＜0.20(ng/ml)↓，抗甲状腺球蛋白抗体 ＞500.0(IU/ml)↑，游离T3 5.79(pmol/L)，促甲状腺素 5.318(μIU/ml)，游离T4 15.19(pmol/L)。后于同济医院就诊，予以口服优甲乐治疗，现1/4片 qd。既往于协和医院确诊为干眼症，定期更换泪道栓，一直在使用他克莫司眼药水。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第1产 异常情况无       出生时体重3850g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史，患儿爷爷、爸爸有高尿酸血症。
湖北省孝感市汉川市新河镇徐家口
主诉：间断发热5天，尿检异常1天；
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有鼻炎病史，2021.1因“斯琼综合征”于我院ICU住院1周，后转入于风湿免疫科，2021.5尿液分析尿蛋白+，后家属诉复查尿检正常。2022.2.11因“支原体肺炎”于我院风湿免疫科住院，住院期间患儿甲状腺彩超检查提示甲状腺形态饱满、实质回声增粗、欠均，血流较丰富。甲状腺左侧叶内结节样回声。血清甲状腺功能6项测定提示抗甲状腺过氧化物酶抗 99.1(U/mL)↑，甲状腺球蛋白 ＜0.20(ng/ml)↓，抗甲状腺球蛋白抗体 ＞500.0(IU/ml)↑，游离T3 5.79(pmol/L)，促甲状腺素 5.318(μIU/ml)，游离T4 15.19(pmol/L)。后于同济医院就诊，予以口服优甲乐治疗，现1/4片 qd。既往于协和医院确诊为干眼症，定期更换泪道栓，一直在使用他克莫司眼药水。外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类；
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸21次/分，规则，脉搏89次/分，血压115/75mmHg，体重46Kg ，身长160cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，躯干及四肢散在陈旧性褐色皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，双眼睑下垂，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：全身无水肿，双侧球结膜充血，双眼内眦，双眼睑下垂；咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，甲状腺可触及Ⅱ°肿大，躯干及四肢褐色皮疹脱失斑。    
6.辅助检查：2022-12-30 血液分析五分类示：白细胞计数 4.94(10^9/L)，血红蛋白浓度 131.0(g/L)，血小板计数 232.0(10^9/L)，红细胞计数 4.70(10^12/L)；2022-12-30  末梢血C反应蛋白 <1(mg/L)；2022-12-30  尿液沉渣检查+分析(门诊):尿蛋白 1+(mg/L)↑；2022-12-30 末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体 阳性↑；


主诉：间断发热5天，尿检异常1天；