平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2-3岁龄有发热伴抽搐2次，其中一次病程中出现抽搐发作2次，具体不详。2022.05.22-2022.06.01先后于我院消化内科及肾内科住院，考虑：支气管肺炎,便秘,膀胱输尿管反流(左侧I度)。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2550g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁3月   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸桐湖办事处正街
主诉：发热十余小时
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2-3岁龄有发热伴抽搐2次，其中一次病程中出现抽搐发作2次，具体不详。2022.05.22-2022.06.01先后于我院消化内科及肾内科住院，考虑：支气管肺炎,便秘,膀胱输尿管反流(左侧I度)。，过敏史：无
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸24次/分，规则，脉搏110次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体左侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，咽充血，呈自动体位，四肢肌力V级，四肢肌张力正常。
6.辅助检查：无。


主诉：发热十余小时