平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2023.10支原体感染         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3200g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市武昌水果湖街办事处北环路小区
主诉：间断发热、阵咳8天加重2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2023.10支原体感染，外伤史：有外伤史：2021年扳手指手术（具体不详）、2022年我院行包皮手术，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸22次/分，规则，脉搏96次/分，规则，血压-/-mmHg，体重17Kg ，身长107cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，可闻及双侧肺部痰鸣音，心前区无隆起，心率96次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音
6.辅助检查：门诊：2023-12-15  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 17(mg/L)↑；2023-12-15  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 8.51(10^9/L)，血红蛋白浓度 124(g/L)，血小板计数 335(10^9/L)，淋巴细胞百分数 32.8(%)，中性粒细胞百分数 53.2(%)，单核细胞百分数 13.3(%)↑，嗜酸性粒细胞百分数 0.50(%)↓，红细胞计数 4.55(10^12/L)；2023-12-15  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性（-），流感病毒A型 阴性（-）；2023-12-17  血清心肌酶谱测定(含AST):肌酸激酶同工酶-MB 34(U/L)↑；2023-12-17  血清肾功能3项 (BUN、Cr、UA)测定:尿酸 151.0(μmol/L)↓；2023-12-18  呼吸道病毒6项+肺炎支原体核酸检测:乙型流感病毒核酸 阳性↑；2023-12-17 膝关节彩超检查(双侧),双侧膝关节少量积液。


主诉：间断发热、阵咳8天加重2天