平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2021.10及2022.12有2次高热惊厥病史。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3900g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走11月      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：父母均有热性惊厥病史
湖北省武汉市硚口易家街道古田一路汉江湾
主诉：持续发热5天
3.既往史：疾病史：有疾病史，2021.10及2022.12有2次高热惊厥病史。，家族史父母均有热性惊厥病史
4.体格检查：体温36.9℃，呼吸25次/分，规则，脉搏103次/分，血压-/-mmHg，体重18Kg ，身长108cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大，表面可见脓点 ，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：急性病容，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，表面可见脓点，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音。    
6.辅助检查：2023-12-27  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 12.56(10^9/L)，血红蛋白浓度 115(g/L)↓，血小板计数 213(10^9/L)，中性粒细胞总数 10.38(10^9/L)↑；2023-12-27  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 32(mg/L)↑；


主诉：持续发热5天