平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第4胎     第2产 异常情况无       出生时体重2800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走扶走     萌牙正常                        说话时间会喊妈妈   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸后湖街办事处后湖新路淌湖三村
主诉：发热1天，抽搐1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸24次/分，规则，脉搏108次/分，血压-/-mmHg，体重8.5Kg ，身长73cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门未闭合描述：平软，0.5*0.5cm，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽无充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：精神可，咽充血，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski阴性，颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。    
6.辅助检查：我院2022-12-08血液分析五分类:白细胞计数 6.25(10^9/L)，血小板计数 166.0(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 6.4(%)↓，中性粒细胞百分数 86.4(%)↑，红细胞计数 4.01(10^12/L)↓；末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 5(mg/L)；2022-12-09 头部（含体层成像及三维重建）,颅脑CT平扫未见明显异常，必要时可进一步行MRI检查。脑电图正常。


主诉：发热1天，抽搐1次