平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2022.11.20-2022.11.21因“行为异常(？)”在我院住院治疗。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：其他，子痫前期      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸蔡甸街道依山龙郡
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3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2022.11.20-2022.11.21因“行为异常(？)”在我院住院治疗。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温40.1℃，呼吸45次/分，规则，脉搏146次/分，规则，血压-/-mmHg，体重10.5Kg ，身长83cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率146次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，颈软，病理征阴性。
6.辅助检查：2022-12-16（我院）末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 6(mg/L)；2022-12-16  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.86(10^9/L)，血红蛋白浓度 130.0(g/L)，血小板计数 210.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 41.4(%)，中性粒细胞百分数 41.3(%)，单核细胞百分数 16.1(%)↑，红细胞计数 4.72(10^12/L)；2022-12-16  鼻咽拭流感病毒抗原检测:均阴性；脑电图已做，未见报告。


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