平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，出生因“黄疸”住院         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3350 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：一般，妊娠糖尿病      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：父母发热，新冠阳性
湖北省武汉市青山冶金街道铁投江南御景
主诉：发热伴阵咳2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，出生因“黄疸”住院，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸22次/分，规则，脉搏108次/分，血压-/-mmHg，体重12Kg ，身长87cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，闻及痰鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，无压痛反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，腹软，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。    
6.辅助检查：武汉儿童医院 2022-12-22  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 8.06(10^9/L)，血红蛋白浓度 128.0(g/L)，平均红细胞血红蛋白浓度 304.0(g/L)↓，血小板计数 219.0(10^9/L)，嗜酸性粒细胞百分数 0.30(%)↓，中性粒细胞总数 3.75(10^9/L)，嗜酸性粒细胞总数 0.02(10^9/L)↓，平均血小板体积 8.2(fL)↓，红细胞计数 4.85(10^12/L)；2022-12-22  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 25(mg/L)↑；2022-12-22  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体 弱阳性↑；2022-12-22 胸部DR拍片(正侧位),两肺纹理增强，沿肺纹理分布见散在斑片状阴影。心、膈未见明显异常。支气管肺炎。


主诉：发热伴阵咳2天