平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3250g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走不会走     萌牙正常                        说话时间无    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂盘龙城经济开发区理想世家
主诉：发热伴声嘶3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.1℃，呼吸25次/分，规则，脉搏120次/分，血压未测/  mmHg，体重10.0Kg ，身长75.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，反应可，咽充血，心音正常，双肺未及干湿性啰音，腹软，四肢活动正常。  
6.辅助检查：2022-12-11  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 17.44(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 125.0(g/L)，血小板计数 547.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 52.2(%)，中性粒细胞百分数 36.2(%)，单核细胞百分数 11.5(%)，红细胞计数 4.96(10^12/L)；2022-12-11  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 6(mg/L)；2022-12-11  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测(陪护人):咽拭子新型冠状病毒核酸检测（陪护人） 阴性；2022-12-11  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测:新型冠状病毒核酸检测 阳性↑；2022-12-11  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测(陪护人):咽拭子新型冠状病毒核酸检测（陪护人） 阳性↑；2022-12-11 床边心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心动过速;2022-12-11 胸部DR拍片(正侧位),两肺纹理增强。


主诉：发热伴声嘶3天