平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：患儿母亲孕期于同济医院发现蛋白尿，后完善肾穿刺活检诊断“IgA肾病”，目前规律随诊           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳江堤街办事处广电兰亭时代广场
主诉：间断发热11天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.4℃，呼吸21次/分，规则，脉搏84次/分，血压86/57mmHg，体重22Kg ，身长129cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结双侧颈部可触及约2.0*2.0cm大小肿大淋巴结，质软，活动可，无触痛，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，反应可，无皮疹，双侧颈部可触及2.0*2.0cm大小肿大淋巴结，质软，活动可，无触痛，双眼睑无浮肿，双眼结膜无充血，唇红润，未见杨梅舌，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，未见明显白色分泌物，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心、腹、四肢查体未见明显异常。    
6.辅助检查：我院门诊 1）2023-11-26  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 19.07(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 127(g/L)，血小板计数 344(10^9/L)，淋巴细胞百分数 14.6(%)↓，中性粒细胞百分数 74.6(%)↑，单核细胞百分数 6.4(%)，红细胞计数 4.38(10^12/L)；2023-11-26C反应蛋白 11.21(mg/L)↑。2023-11-28  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.18(10^9/L)，血红蛋白浓度 128(g/L)，血小板计数 384(10^9/L)，淋巴细胞百分数 32.3(%)，中性粒细胞百分数 53.8(%)，单核细胞百分数 5.0(%)，红细胞计数 4.54(10^12/L)；2023-11-28 C反应蛋白 2.37(mg/L)。2023-12-02  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 18.98(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 131(g/L)，血小板计数 317(10^9/L)，淋巴细胞百分数 14.2(%)↓，中性粒细胞百分数 75.0(%)↑，红细胞计数 4.66(10^12/L)；2023-12-02  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 11.18(mg/L)↑。3）2023-12-02  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性，流感病毒A型 阴性；4）2023-11-28 颈部淋巴结彩超检查,双侧颈部多枚淋巴结肿大，建议治疗后复查。2023-11-28 心脏彩超＋左心功能测定,心脏结构、形态、瓣膜活动未见明显异常；左室功能正常。


主诉：间断发热11天