平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2023.11.17出生时因“新生儿呼吸窘迫综合症、低出生体重儿、新生儿高胆红素血症、新生儿营养不良、早产儿、新生儿贫血、胎儿和脑室内出血、II度、中央型房间隔缺损（卵圆孔型）”，在武汉同济医院新生儿科住院治疗20天出院。2024.03.16-2024.03.22在东莞市人民医院因“支气管肺炎（呼吸道合胞病毒、金黄色葡萄球菌）”治疗6天，痊愈出院。2024.5.03-2024.5.08因“喘息性支气管肺炎,肺炎支原体作为分类于其他章疾病的原因,不完全性右束支传导阻滞,中央型房间隔缺损(卵圆孔型),超声心动图异常(细小冠状动脉-肺动脉瘘？细小体-肺动脉侧支？),肺实变”至我院消化内科一病区住院治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3600g        出生情况：早产，孕33+1周       窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖径河街道翡丽公馆
主诉：持续发热3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2023.11.17出生时因“新生儿呼吸窘迫综合症、低出生体重儿、新生儿高胆红素血症、新生儿营养不良、早产儿、新生儿贫血、胎儿和脑室内出血、II度、中央型房间隔缺损（卵圆孔型）”，在武汉同济医院新生儿科住院治疗20天出院。2024.03.16-2024.03.22在东莞市人民医院因“支气管肺炎（呼吸道合胞病毒、金黄色葡萄球菌）”治疗6天，痊愈出院。2024.5.03-2024.5.08因“喘息性支气管肺炎,肺炎支原体作为分类于其他章疾病的原因,不完全性右束支传导阻滞,中央型房间隔缺损(卵圆孔型),超声心动图异常(细小冠状动脉-肺动脉瘘？细小体-肺动脉侧支？),肺实变”至我院消化内科一病区住院治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸32次/分，规则，脉搏134次/分，规则，血压-/-mmHg，体重10Kg ，身长74.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大，左侧扁桃体上可见2枚白点 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率134次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，左侧扁桃体上可见2枚白点，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音。
6.辅助检查：2024.12.03 武汉太康医院：血常规：WBC4.4×10*9/L，N26.7%，L63.1%，RBC3.83×10*12/L，HGB103g/L，PLT 148×10*9/L。、CRP 0.79mg/L


主诉：持续发热3天