平时健康情况:较差          疾病史:鼻炎病史，尘螨、花粉过敏，易罹患呼吸道感染         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 3200g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市武昌杨园街办事处四美苑小区
主诉：间断发热伴阵发性咳嗽10天
3.既往史：患者既往平时健康情况：较差，疾病史：鼻炎病史，尘螨、花粉过敏，易罹患呼吸道感染，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36℃，呼吸24次/分，规则，脉搏108次/分，血压100/68mmHg，体重16Kg ，身长108.4cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽稍充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：    咽稍充血，扁桃体无明显肿大，双肺呼吸音粗糙，未闻及明显干湿性啰音    
6.辅助检查：辅助检查：2023.12.4湖北省妇幼保健院徐东分院：甲型流感病毒抗原：阳性，支原体核酸检测：阴性；2023.12.8 武汉儿童医院： 呼吸道病原体6项检测:副流感病毒I型核酸 阴性，副流感病毒III型核酸 阴性，腺病毒核酸 阴性，乙型流感病毒核酸 阴性，呼吸道合胞病毒核酸 阴性，甲型流感病毒核酸 阳性↑；2023-12-08  血液分析五分类:白细胞计数 10.15(10^9/L)，血小板计数 292(10^9/L)，淋巴细胞百分数 21.7(%)↓，中性粒细胞百分数 69.5(%)↑，红细胞计数 4.26(10^12/L)；C反应蛋白 34 (mg/L)↑，2023-12-08 胸部DR拍片(正侧位),两肺纹理增强。


主诉：间断发热伴阵发性咳嗽10天