平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况有羊水呛入、蛛网膜下腔出血       出生时体重2800 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间正常   智力发育优秀        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省天门市竟陵街道刘家坡小区排
主诉：间断发热1月余，腹痛20余天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.4℃，呼吸21次/分，规则，脉搏89次/分，规则，血压106/68mmHg，体重63.0Kg ，身长163.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率89次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，有，左下腹压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，双侧扁桃体I°大，腹软，左下腹压痛，无反跳痛，无皮疹    
6.辅助检查：同济医院：2024-11-08 肝功能、超敏C反应蛋白、抗O、结核T细胞检测正常。2024-11-08 肾功能：尿酸595umol/L。    天门市第一人民医院：2024-11-21无痛胃镜：1.Barrett食管，2.正常胃黏膜像。2024-11-21 无痛肠镜：正常大肠粘膜像。2024-11-25 血常规、超敏C反应蛋白、肝功能、电解质、凝血象、血脂、尿常规、粪便常规正常。2024-11-25 肾功能：尿酸510umol/L。2024-11-25 乙肝全套、丙肝、梅毒、艾滋阴性。血培养：表皮葡萄球菌生长。血型：B型Rh（D）阳性。2024-11-25 腹盆CT：阑尾积气、积粪，回盲部肠管聚集，周围多发肿大淋巴结，请结合临床，必要时进一步检查；胃内高密度影，药片可能，请结合临床。2024-11-28 腹盆CT：阑尾积气、积粪，回盲部周围多发肿大淋巴结，请结合临床，必要时进一步检查。 


主诉：间断发热1月余，腹痛20余天