平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：有传染病史,有手足口病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳建桥街办事处汉阳城
主诉：间断发热伴咳嗽4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温39.4℃，呼吸30次/分，规则，脉搏125次/分，规则，血压-/-mmHg，体重11.5Kg ，身长89.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结双侧颈部可触及数枚绿豆大小淋巴结肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率125次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽红，扁桃体I度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音。
6.辅助检查：2024-12-18  血液分析五分类+hsCRP+SAA测定(末梢血):血清淀粉样蛋白A 2.1(mg/L)，白细胞计数 3.24(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 130(g/L)，血小板计数 219(10^9/L)，淋巴细胞百分数 53.5(%)，中性粒细胞百分数 35.1(%)，单核细胞百分数 11.1(%)，淋巴细胞总数 1.73(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 1.14(10^9/L)，超敏C反应蛋白 0.21(mg/L)；2024-12-18  鼻咽拭流感病毒抗原检测:阴性。


主诉：间断发热伴咳嗽4天