平时健康情况:一般          疾病史:2022年7月在我院确诊肝母细胞瘤（胚胎型 高危），给予化疗6个疗程，2022年12月结束化疗，定期复查，无复发         传染病史：否认传染病史
         出生史：第1胎   第1产   异常情况无    出生时体重3650g         出生情况：足月   窒息无                出产情况：自然产         母孕期情况：好  喂养史：人工喂养       添加辅食时间：5个月         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头：3个月 坐：6个月 走：14个月萌牙：8个月 说话时间＞1岁               智力发育正常     其他无         生活习惯：   饮食正常       睡眠良好     其他异常习惯：无
        父母婚配：非近亲                         家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江夏江夏经济开发区庙山办事处保利海上五月花
主诉：间断发热、咳嗽1周
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：2022年7月在我院确诊肝母细胞瘤（胚胎型 高危），给予化疗6个疗程，2022年12月结束化疗，定期复查，无复发，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.7℃，呼吸25次/分，规则，脉搏100次/分，血压-/-mmHg，体重15Kg ，身长102cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，双扁桃体I度肿大，双肺呼吸音粗，腹部可见陈旧性手术瘢痕。    
6.辅助检查：血常规：咸宁市妇幼保健院 2023.12.15 WBC7.82×10*9/L，N5.56×10*9/L，HGB 140g/L，PLT 143×10*9/L。CRP 1.19mg/L.


主诉：间断发热、咳嗽1周