平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，患儿1月龄时有阵发性咳嗽、喘息病史（具体不详）         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产  异常情况无       出生时体重4000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走未能     萌牙正常                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江夏江夏经济开发区大桥新区办事处武昌大道良种场
主诉：反复阵发性咳嗽伴喘息3月余，加重4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，患儿1月龄时有阵发性咳嗽、喘息病史（具体不详），外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸24次/分，规则，脉搏114次/分，规则，体重11Kg ，身长74cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合：0.5*0.5cm，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心前区无隆起，心率114次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神清，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，双肺呼吸音粗，可及哮鸣音
6.辅助检查：2022-12-10  末梢血C反应蛋白测定:5(mg/L)；2022-12-10  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 10.44(10^9/L)，血红蛋白浓度 124.0(g/L)，血小板计数 456.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 34.2(%)↓，中性粒细胞百分数 57.9(%)↑，红细胞计数 5.00(10^12/L)；2022-12-07 胸/肺部CT平扫（含体层成像）：双肺纹理增粗，通气不均。江夏区第一人民医院出院小结一份。


主诉：反复阵发性咳嗽伴喘息3月余，加重4天