平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走能扶走     萌牙正常                        说话时间目前会喊爸爸妈妈   智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:有传染病，患儿外公有肺结核病史，目前口服结核药治疗中          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂盘龙城经济开发区翰林公馆
主诉：间断发热一周伴阵咳5天
3.既往史：平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.1℃，呼吸25次/分，脉搏100次/分  ，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽稍充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，心率100次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，四肢正常。
5.专科情况：神清，精神一般，双肺呼吸音粗，未及明显啰音。    
6.辅助检查：2022-12-26  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.06(10^9/L)，血红蛋白浓度 115.0(g/L)，血小板计数 216.0(10^9/L)，中性粒细胞百分数 22.3(%)，红细胞计数 4.57(10^12/L)；C反应蛋白 7.0(mg/L)；2022-12-26 末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:阴性；2022-12-26 胸部DR拍片(正侧位),两肺肺炎。患儿新冠病毒核酸我院门诊已采，结果未出。


主诉：间断发热一周伴阵咳5天