平时健康情况:一般          疾病史:既往因上呼吸道感染、肠系膜淋巴结炎于我院住院治疗2次         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3050g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江汉新华街办事处京汉大道
主诉：持续发热伴呕吐2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：既往因上呼吸道感染、肠系膜淋巴结炎于我院住院治疗2次，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸20次/分，规则，脉搏96次/分，血压105/62mmHg，体重20.0Kg ，身长124.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红，稍干，咽无充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应尚可，皮肤弹性尚可，唇稍干，咽充血，腹软，左下腹压痛，未触及包块，颈软，克氏征、巴氏征阴性    
6.辅助检查：我院门诊 2022-12-27  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 9.12(10^9/L)，血小板计数 237.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 16.5(%)↓，中性粒细胞百分数 75.6(%)↑，嗜酸性粒细胞百分数 0.10(%)↓，嗜酸性粒细胞总数 0.01(10^9/L)↓，红细胞计数 4.65(10^12/L)；2022-12-27  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 15(mg/L)↑；2022-12-28  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 2.89(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 130.0(g/L)，血小板计数 254.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 30.7(%)，中性粒细胞百分数 58.1(%)，嗜酸性粒细胞百分数 1.60(%)，嗜酸性粒细胞总数 0.05(10^9/L)，红细胞计数 4.85(10^12/L)；2022-12-28  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 8(mg/L)↑；2022-12-27 胃肠道彩超,肠积气。右侧腹肠系膜淋巴结稍大。2022-12-28 床边心电图检查(十二通道常规)+QT离散度：窦性心律;正常心电图;QT离散度：48ms（参考范围0-70ms） 。2022-12-28 腹部立位(正侧位)X光片,双膈下未见游离气体，腹部肠管中量积气，可见少许小液平面。2022-12-28 新型冠状病毒核酸（患儿）：结果未出。


主诉：持续发热伴呕吐2天