平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2023.11.20，在我院因“喘息性支气管肺炎”住院治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无         出生时体重3750g         出生情况：足月     出产情况：剖宫产          窒息无                           母孕期情况：好      喂养史：人工喂养         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头：3个月  坐：6个月   走：12个月                          萌牙：6个月   说话时间1岁         生活习惯：  饮食正常       睡眠正常     其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史           遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸沌阳街道地铁地铁盛观尚城
主诉：反复发热5天
3.既往史：无药物过敏史，否认传染病史，否认外伤史,有，手术名称及时间：2022年 行腺样体切除术,无输血史，有疾病史，2023.11.20，在我院因“喘息性支气管肺炎”住院治疗。
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸24次/分，规则，脉搏89次/分，规则，血压113/76mmHg，体重24.5Kg ，身长128cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率89次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神清，反应可，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，腹软。
6.辅助检查：我院门诊 2023-12-25  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 9.89(10^9/L)，血红蛋白浓度 152(g/L)，血小板计数 254(10^9/L)，淋巴细胞总数 1.43(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 7.71(10^9/L)↑，红细胞计数 5.37(10^12/L)；2023-12-25  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 16.31(mg/L)↑；2023-12-25  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体抗体IgM 弱阳性↑；2023-12-25  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性，流感病毒A型 阴性；2023-12-26 胸部DR拍片(正侧位),双肺肺炎，右下肺病灶部分实变。


主诉：反复发热5天