平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，患儿入院前4年余前（2020年8月）因“鼻出血”就诊襄阳市中心医院，血常规以血小板减少为主，当地医院经骨髓活检诊断再生障碍性贫血，于2020.8-2023口服环孢素治疗，患儿血小板计数波动于20-60×10*9/L间。2022.10起口服中药（补髓升血丸、康力龙、六味地黄丸、左旋咪唑）治疗，2022.10血小板可稳定于90×10*9/L，2022.11新冠感染后，血小板计数逐步下降，波动于20×10*9/L-50×10*9/L间，常伴有鼻衄。2023.8月血小板计数下降至9×10*9/L-20×10*9/L间，于当地输注血小板治疗，输血频率初50天/次，后逐渐频繁至20天/次。2024.5.3加用海曲泊帕口服。约半月输注一次血小板。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 2750g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省襄阳市襄州朱集镇罗庄村
主诉：造血干细胞移植术后2月余，发热3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，患儿入院前4年余前（2020年8月）因“鼻出血”就诊襄阳市中心医院，血常规以血小板减少为主，当地医院经骨髓活检诊断再生障碍性贫血，于2020.8-2023口服环孢素治疗，患儿血小板计数波动于20-60×10*9/L间。2022.10起口服中药（补髓升血丸、康力龙、六味地黄丸、左旋咪唑）治疗，2022.10血小板可稳定于90×10*9/L，2022.11新冠感染后，血小板计数逐步下降，波动于20×10*9/L-50×10*9/L间，常伴有鼻衄。2023.8月血小板计数下降至9×10*9/L-20×10*9/L间，于当地输注血小板治疗，输血频率初50天/次，后逐渐频繁至20天/次。2024.5.3加用海曲泊帕口服。约半月输注一次血小板。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.6℃，呼吸20次/分，规则，脉搏89次/分，血压128/66mmHg，体重54Kg ，身长171.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，全身散在皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，全身散在皮疹，咽充血，腹软，右下腹明显压痛，无反跳痛。    
6.辅助检查：2024-12-08  血常规五分类+CRP:超敏C反应蛋白 4.62(mg/L)↑，血红蛋白浓度 127(g/L)↓，血小板计数 60(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 0.62(10^9/L)↓，白细胞计数 3.22(10^9/L)↓；


主诉：造血干细胞移植术后2月余，发热3天