平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，出生时因“黄疸”住院治疗，“先天性甲状腺功能减退”，目前口服优甲乐 1粒/日         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头不稳        坐未能     走未能     萌牙未出牙                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江夏藏龙岛育龙湾
主诉：阵发性咳嗽1周
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，出生时因“黄疸”住院治疗，“先天性甲状腺功能减退”，目前口服优甲乐 1粒/日，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸37次/分，规则，脉搏135次/分，规则，血压-/-mmHg，体重7Kg ，身长56cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门平软，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体未发育，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，可闻及痰鸣音，心前区无隆起，心率135次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，闻及痰鸣音。
6.辅助检查：我院门诊：2022-12-12  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 5(mg/L)；2022-12-12  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 15.02(10^9/L)↑，淋巴细胞百分数 71.4(%)，中性粒细胞百分数 19.0(%)，单核细胞百分数 4.9(%)，嗜酸性粒细胞百分数 4.40(%)，淋巴细胞总数 10.73(10^9/L)↑，红细胞计数 4.17(10^12/L)；2022-12-12  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体 阴性，呼吸道合胞病毒抗体IgM 阴性，柯萨奇病毒B组抗体IgM 阴性，腺病毒抗体IgM 阴性，肺炎衣原体抗体IgM 阴性；2022-12-12患儿及父母咽拭子新型冠状病毒核酸检测均阴性；2022-12-12 胸部DR拍片(正侧位)：支气管肺炎。


主诉：阵发性咳嗽1周