平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，因“支气管炎”住院3-4次         传染病史：否认传染病史
出生史：第4胎     第2产 异常情况无       出生时体重3100g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:有传染病，爷爷、父亲有结核病史，家属诉已治愈          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂滠口街道万博庭院
主诉：间断发热伴咳嗽13天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，因“支气管炎”住院3-4次，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸21次/分，规则，脉搏98次/分，血压88/55mmHg，体重22Kg ，身长119cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，面部见散在红色不规则皮疹，压之褪色，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，可闻及双侧肺部粗湿罗音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，面部见散在红色不规则皮疹，压之褪色，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，可闻及双侧肺部粗湿罗音。    
6.辅助检查：我院门诊  2023-11-27 血常规:白细胞计数 6.18(10^9/L)，血红蛋白浓度 136(g/L)，血小板计数 327(10^9/L)，淋巴细胞百分数 17.2(%)↓，中性粒细胞百分数 67.4(%)↑，红细胞计数 5.13(10^12/L)；C反应蛋白 6(mg/L)；2023-11-28 胸/肺部CT平扫,双肺肺炎。2023-11-30  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体抗体IgM 阳性（+）↑；2023-12-02  血常规:白细胞计数 5.79(10^9/L)，血红蛋白浓度 147(g/L)，血小板计数 209(10^9/L)，淋巴细胞百分数 27.6(%)，中性粒细胞百分数 64.8(%)↑，红细胞计数 4.31(10^12/L)；C反应蛋白 3(mg/L)；


主诉：间断发热伴咳嗽13天