平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2023.7.27-7.31因“喘息性支气管肺炎,低氧血症,鼻病毒感染,流感嗜血杆菌作为分类于其他章疾病的原因,心电图异常(窦性心律不齐)”在我科住院治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉南区纱帽街道圣特立
主诉：发热伴咳嗽2天，吼喘、气促1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2023.7.27-7.31因“喘息性支气管肺炎,低氧血症,鼻病毒感染,流感嗜血杆菌作为分类于其他章疾病的原因,心电图异常(窦性心律不齐)”在我科住院治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类,阿奇霉素冻干粉/溶媒结晶
4.体格检查：体温37.8℃，呼吸23次/分，规则，脉搏96次/分，规则，血压-/-mmHg，体重21.5Kg ，身长117cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，可闻及肺部痰鸣音，心前区无隆起，心率96次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：双肺呼吸音粗，可闻及肺部痰鸣音。
6.辅助检查：我院门诊2023-12-02 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。2023-12-01 床边心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心动过速;QT离散度：70ms（参考范围0-70ms）。2023.12.01 15:40 血气分析：pH7.30 ，PaCO2 49.6mmHg，PaO2 39mmHg，SO2 68.2%，BE -2.3mmol/L，HCO3 24.3mmol/L。血糖7.3mmol/l。武汉汉南安康医院2023.12.01甲型流感病毒抗原 阴性。肺炎支原体IgM 弱阳性。血常规：WBC 7.1×10^9/L/L，NEU 76.7%，LYM 15.6%，MONO5.8%，RBC 5.08×10^12/L，Hb 128g/L，PLT 201×10^9/L。CRP: 5.3mg/l。


主诉：发热伴咳嗽2天，吼喘、气促1天