平时健康情况:一般          疾病史:患儿自3岁左右出现数次抽搐，伴发热，至我院住院考虑热性惊厥。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重不详g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市硚口井南社区
主诉：发热2天，抽搐2次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：患儿自3岁左右出现数次抽搐，伴发热，至我院住院考虑热性惊厥。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸22次/分，规则，脉搏96次/分，规则，血压102/60mmHg，体重29.5Kg ，身长128cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率96次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：精神反应可，呼吸平稳，咽充血，两肺未闻及啰音，病理征阴性。
6.辅助检查：2022-12-12  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 5.44(10^9/L)，血红蛋白浓度 125.0(g/L)，血小板计数 208.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 29.9(%)，中性粒细胞百分数 54.4(%)，单核细胞百分数 14.3(%)↑，红细胞计数 4.56(10^12/L)；2022-12-12  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 6(mg/L)；2022-12-11  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测:阳性↑。2022-12-11  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测(陪护人):阴性。2022-12-12 头部（含体层成像及三维重建）,颅脑CT平扫未见明显异常，必要时进一步MRI检查。2022-12-11 常规视频脑电图未见异常。


主诉：发热2天，抽搐2次