平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，患儿2019年11月于我科确诊“1型糖尿病、甲状腺功能亢进”，出院后规律胰岛素笔皮下注射、赛治口服治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3450g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育优秀        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：有遗传病及代谢性疾病，患儿外公、奶奶患有高血压           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省孝感市大悟县黄站镇发展街
主诉：间断发热3天，呕吐2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，患儿2019年11月于我科确诊“1型糖尿病、甲状腺功能亢进”，出院后规律胰岛素笔皮下注射、赛治口服治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸26次/分，规则，脉搏110次/分，规则，血压125/85mmHg，体重29Kg ，身长130.3cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧II°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：t 130.3cm（50-75th），Wt 29kg（75-90th），神志清楚，急性面容，全身皮肤弹性欠佳，全身皮肤未见皮疹，皮下无出血，双瞳对光反射灵敏。咽充血，双侧扁桃体II°肿大，颈软，双侧呼吸运动对称，双肺未闻及罗音。心律齐，心率110次/分，腹软，无压痛及反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及。四肢肌力及肌张力正常。病理征阴性。    
6.辅助检查：大悟县人民医院2022年12月23日血气分析：pH 7.152，PaCO2 16.7 mmHg，PaO2 55mmHg，SO2 80%，BE -20.7mmol/L，HCO3 9.8mmol/L，Na+ 125mmol/L，K+ 4.5mmol/L，Ca2+ 1.36mmol/L。血糖 30mmol/L。我院 血气分析：：pH 7.145，PaCO2 20.3mmHg，PaO2 38.5mmHg，SO2 67.5%，BE -20.1mmol/L，HCO3 7mmol/L，Na+ 128mmol/L，K+ 3.7mmol/L，Ca2+ 1.48mmol/L。


主诉：间断发热3天，呕吐2天