平时健康情况:一般          疾病史:3月龄患肺炎1次，在陆军总医院住院治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3000 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走未能     萌牙正常                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江夏江夏经济开发区大桥新区办事处联投龙湾
主诉：反复发热伴咳嗽吼喘3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：3月龄患肺炎1次，在陆军总医院住院治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.6℃，呼吸56次/分，规则，脉搏180次/分，规则，血压-/-mmHg，体重8.5Kg ，身长70.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音双侧呼吸音减低，可闻及双侧肺部湿啰音和哮鸣音，心前区无隆起，心率180次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：可见吸气性胸骨凹陷，咽红，双肺呼吸音减低，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音
6.辅助检查：我院门诊 2024-12-26  血气分析:氧饱和度 92(%)↓，酸碱度 7.42，标准碱剩余 -4(mmol/L)↓，氧分压 63(mmHg)↓，碱剩余 -4(mmol/L)↓，二氧化碳分压 32(mmHg)↓；2024-12-26  血液分析五分类+hsCRP+SAA测定(末梢血):血清淀粉样蛋白A 20.8(mg/L)↑，红细胞计数 4.61(10^12/L)，血红蛋白浓度 114(g/L)，血小板计数 430(10^9/L)，淋巴细胞百分数 45.2(%)，中性粒细胞百分数 46.1(%)，超敏C反应蛋白 4.44(mg/L)；2024-12-26  鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性，甲型（A）流感病毒抗原 阴性；2024-12-26 胸部DR拍片(正侧位),支气管周围炎。


主诉：反复发热伴咳嗽吼喘3天