平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲邾城街道祥和盛世
主诉：阵咳2周余，间断发热8天
3.既往史：疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸22次/分，，脉搏110次/分，体重15Kg ，身长95cm；
5.专科情况：神清，精神反应可，咽充血，双侧扁桃体一度肿大，呼吸音粗，双肺可闻及痰鸣音，心音有力，律齐，未闻及啰音，腹软，无压痛，无皮疹，四肢末梢温暖。
6.辅助检查：外院出院小结一份；2024.12.7辅检：血常规正常；胸片:双肺下叶感染灶；


主诉：阵咳2周余，间断发热8天