平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2022.12（4月龄时）有发热伴抽搐1次，当时为惊厥持续状态。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3440g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走1月      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：哥哥1岁左右有发热惊厥史1次；妈妈幼时有发热惊厥1-2次
湖北省武汉市东西湖将军路街道愿景城
主诉：发热1天余，抽搐1次 
3.既往史：疾病史：有疾病史，2022.12（4月龄时）有发热伴抽搐1次，当时为惊厥持续状态。，家族史有家族成员类似病史：哥哥1岁左右有发热惊厥史1次；妈妈幼时有发热惊厥1-2次
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸26次/分，规则，脉搏113次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：武汉市第四医院： 2023.12.16血常规：  WBC17.65×10*9/L，N7.75×10*9/L，N43.9%，RBC4.61×10*12/L，HGB130g/L，PLT 228×10*9/L。CRP ＜6mg/L；甲型流感病毒抗原 阳性。我院：2023-12-17 头部CT平扫,颅脑CT平扫未见明显异常。2023-01-01 心脏彩超＋左心功能测定+组织多普勒显像,心脏结构、形态、瓣膜活动未见明显异常；左室功能正常。2023-01-03 颅脑MRI平扫+增强+DWI,颅脑MRI扫描未见明显异常征象。


主诉：发热1天余，抽搐1次 