平时健康情况:一般          疾病史:患儿既往反复“呼吸道感染”病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3250g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：有遗传病及代谢性疾病，外婆有高血压病史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江汉汉兴街办事处汉兴街办事处
主诉：间断发热半月余，咳嗽4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：患儿既往反复“呼吸道感染”病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.5℃，呼吸26次/分，规则，脉搏108次/分，血压113/67mmHg，体重19Kg ，身长117cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结双侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，质韧，无压痛，活动度可，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大，可见白色分泌物附着 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，双侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，质韧，无压痛，活动度可，咽充血，双侧扁桃体II度肿大，可见白色分泌物附着呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛。    
6.辅助检查：我院门诊：2023-12-09  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 61(mg/L)↑；2023-12-09  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 9.69(10^9/L)，血红蛋白浓度 114(g/L)↓，血小板计数 208(10^9/L)，淋巴细胞百分数 29.2(%)，中性粒细胞百分数 66.1(%)↑，红细胞计数 4.49(10^12/L)；2023-12-10  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 35(mg/L)↑；2023-12-09 胸部DR拍片(正侧位),支气管周围炎。2023-12-12  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.62(10^9/L)，血红蛋白浓度 122(g/L)，平均红细胞血红蛋白浓度 307(g/L)↓，血小板计数 309(10^9/L)，淋巴细胞百分数 30.7(%)，中性粒细胞百分数 65.5(%)↑，红细胞计数 4.79(10^12/L)；2023-12-12  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 14(mg/L)↑；2023-12-14  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 15.72(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 122(g/L)，血小板计数 333(10^9/L)，淋巴细胞百分数 10.5(%)↓，中性粒细胞百分数 83.7(%)↑，淋巴细胞总数 1.65(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 13.17(10^9/L)↑，红细胞计数 4.74(10^12/L)；2023-12-14  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 33(mg/L)↑；2023-12-14  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性（-），流感病毒A型 阴性（-）；2023-12-14  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体抗体IgM 弱阳性（±）↑；2023-12-17  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 30(mg/L)↑；2023-12-17  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 10.47(10^9/L)，血红蛋白浓度 126(g/L)，血小板计数 369(10^9/L)，淋巴细胞百分数 25.8(%)↓，中性粒细胞百分数 63.1(%)，红细胞计数 4.88(10^12/L)；


主诉：间断发热半月余，咳嗽4天