平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2024.11月因“鼻炎”于同济就诊。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2950g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：患儿妈妈有鼻炎病史
湖北省武汉市洪山花山街道联投青年城
主诉：阵发性咳嗽1周，间断发热5天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2024.11月因“鼻炎”于同济就诊。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37℃，呼吸26次/分，规则，脉搏118次/分，血压-/-mmHg，体重15Kg ，身长101.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结肿大，双侧颈部可及约0.5*0.5cm肿大淋巴结，质软，活动度可，无压痛，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽稍红，扁桃体双侧无肿大，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，咽稍红，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。    
6.辅助检查：2024.12.08 蔡甸区中医院  WBC6.98 ×10*9/L，N2.95×10*9/L，L43.9%，RBC4.61×10*12/L，HGB128g/L，PLT 147×10*9/L。CRP 4.11mg/L。2024-12-08  我院门诊 鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性（-），甲型（A）流感病毒抗原 阴性（-）；2024-12-08 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。


主诉：阵发性咳嗽1周，间断发热5天