平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3700g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐未能     走未能     萌牙未出牙                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉南区军山街蒲谭南区
主诉：发热半天，哭闹后口唇发绀2次
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸34次/分，规则，脉搏124次/分，规则，血压-/-mmHg，体重10Kg ，身长73cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合：2cm*2cm，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率124次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏触诊不配合，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏触诊不配合，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血
6.辅助检查：本院：2023-12-19  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 3.66(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 107(g/L)，血小板计数 226(10^9/L)，淋巴细胞百分数 56.3(%)，中性粒细胞百分数 38.2(%)，单核细胞百分数 5.5(%)，淋巴细胞总数 2.06(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 1.40(10^9/L)；2023-12-19  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 64.8(mg/L)↑；2023-12-19 胃肠道彩超,肠积气。2023-12-19 床边心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心动过速;QT离散度：50ms（参考范围0-70ms）。今日我科血氧饱和度 98%。


主诉：发热半天，哭闹后口唇发绀2次