平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，有甲减病史，现口服优甲乐（1/4片/日）治疗，本次发病未口服优甲乐治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖腹产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走未能     萌牙正常                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖金银湖街道中交泓园
主诉：发热咳嗽6天，加重伴喘息、呼吸困难半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，有甲减病史，现口服优甲乐（1/4片/日）治疗，本次发病未口服优甲乐治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.3℃，呼吸57次/分，规则，脉搏180次/分，血压90/59mmHg，体重9.3Kg ，身长75.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇发绀，咽充血，扁桃体未发育，呼吸音正常，可闻及双侧肺部哮鸣音及湿罗音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下1cm ，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，口唇发绀，鼻翼扇动，吸气性三凹征，查体：咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿罗音    
6.辅助检查：血常规：（武汉和田诊所） WBC9.15×10*9/L，N5.3×10*9/L，L2.81%，RBC4.6×10*12/L，HGB127g/L，PLT 211×10*9/L。hs-CRP 25.247mg/L；支原体衣原体IgM抗体均阴性


主诉：发热咳嗽6天，加重伴喘息、呼吸困难半天