平时健康情况:较差：平素易患呼吸道感染          疾病史:有疾病史，2024-10月因“急性支气管肺炎、颈淋巴结炎、低钾血症、低氯血症”于恩施中心医院住院治疗，后体温控制稳定出院，颈部淋巴结较前缩小，无触痛         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3250g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头2月        坐6月     走1岁     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省恩施土家族苗族自治州巴东县茶店子镇金店街
主诉：反复发热3天，阵发性咳嗽2天
3.既往史：患儿既往平时健康情况：较差：平素易患呼吸道感染，疾病史：有疾病史，2024-10月因“急性支气管肺炎、颈淋巴结炎、低钾血症、低氯血症”于恩施中心医院住院治疗，后体温控制稳定出院，颈部淋巴结较前缩小，无触痛，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸20次/分，规则，脉搏106次/分，规则，血压108/87mmHg，体重18Kg，身长109.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，双肺未闻及啰音描述，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率106次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及心脏杂音，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，病理反射无，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：呼吸平顺，咽红，双侧扁桃体Ⅰ度大，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。    
6.辅助检查：其他：门诊查超敏C反应蛋白 8.70(mg/L)↑；白细胞计数 12.66(10^9/L)，淋巴细胞百分数 19.5(%)↓，中性粒细胞百分数 71.9(%)↑；末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测阴性（-），胸片示双肺纹理增强


主诉：反复发热3天，阵发性咳嗽2天