平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2021.2.9因“肠套叠 、机械性肠梗阻”予我院普外科住院治疗         传染病史：否认传染病史
         出生史：第1胎   第1产   异常情况无    出生时体重3700g         出生情况：足月   窒息无                出产情况：剖宫产         母孕期情况：好  喂养史：母乳喂养       添加辅食时间：6个月         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头：3个月 坐：5个月 走：12个月萌牙：5个月 说话时间1岁               智力发育优秀     其他无         生活习惯：   饮食正常       睡眠优秀     其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸劳动街办事处惠济路
主诉：持续发热伴咳嗽3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2021.2.9因“肠套叠 、机械性肠梗阻”予我院普外科住院治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸24次/分，规则，脉搏86次/分，血压110/77mmHg，体重33.0Kg ，身长137.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽稍充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽稍充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。    
6.辅助检查：武汉六医院：2023-12-10：肺部CT：左下叶少许感染，建议治疗后复查。2023-12-10：肺炎支原体抗体IgM、肺炎衣原体抗体IgM：阴性。2023-12-10：甲流病毒抗原（金标法）：阴性。2023-12-10：血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数10.97(10^9/L)，余正常。2023-10-10：末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 1.61(mg/L)；入院时血氧饱和度98%；


主诉：持续发热伴咳嗽3天