平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第2产 异常情况无       出生时体重3800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头2月        坐6月     走1岁     萌牙正常                        说话时间未能   智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸后湖街办事处晋合金桥世家
主诉：持续发热6天，伴眼结膜充血、口唇发红2天
3.既往史：患儿既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸26次/分，规则，脉搏124次/分，规则，血压  /  mmHg，体重12.5Kg，身长85cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，双肺未闻及啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率124次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及心脏杂音，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，病理反射无，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音。    
6.辅助检查：2023-12-21  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 62(mg/L)↑；2023-12-20 胸部DR拍片(正侧位),两肺纹理增强；2023-12-21 心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心动过速。


主诉：持续发热6天，伴眼结膜充血、口唇发红2天