平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第3产 异常情况无       出生时体重 3725g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间 1岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：有遗传病及代谢性疾病：患儿其母亲爷爷奶奶为近亲结婚，其母亲家族有发育落后方面异常           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：患儿2岁时有过2次高热惊厥病史，其二姐2岁时有高热惊厥史，后无再发
湖北省黄冈市红安县七里坪镇红都小区排
主诉：间断发热4天，抽搐10余次 
3.既往史：疾病史：无疾病史，家族史有家族成员类似病史：患儿2岁时有过2次高热惊厥病史，其二姐2岁时有高热惊厥史，后无再发
4.体格检查：体温36.9℃，呼吸23次/分，规则，脉搏105次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:双肺呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：2023.12.18 红安县人民医院血常规检查正常，超敏CRP正常，生化检查：谷草转氨酶49U/L,谷胱甘肽还原酶78 U/L，腺苷脱氨酶 24.6 U/L，肌酸激酶：274U/L，乳酸脱氢酶 317U/L，降钙素原、白介素正常；呼吸道病原体6项检测示流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、支原体、人鼻病毒测定均为阴性，颅脑CT及普通脑电图未见明显异常。


主诉：间断发热4天，抽搐10余次 