平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2023-6-22-6.28号因支气管肺炎在中心医院住院治疗，好转后出院；2023.06.29-2023.07.02因呼吸道感染,支气管肺炎(恢复期),鼻病毒感染,鼻炎在我院呼吸内科住院3天；2022.6因昆虫性皮炎我院风湿免疫科住院治疗；2022.8全麻下行左拇指姆长屈肌腱鞘切开术；2024-6-13-6-20因肺风痰喘,肺炎支原体性肺炎,腺病毒感染,肺实变,风热闭肺证于我院中西医结合科病区住院治疗，好转出院；2024.10.21-10.23因鼻病毒感染,支气管肺炎,鼻窦炎,腺病毒感染,(甲型)流行性感冒于我院呼吸科住院治疗。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2950g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸百步亭花园万锦江城
主诉：咳嗽一周，发热3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2023-6-22-6.28号因支气管肺炎在中心医院住院治疗，好转后出院；2023.06.29-2023.07.02因呼吸道感染,支气管肺炎(恢复期),鼻病毒感染,鼻炎在我院呼吸内科住院3天；2022.6因昆虫性皮炎我院风湿免疫科住院治疗；2022.8全麻下行左拇指姆长屈肌腱鞘切开术；2024-6-13-6-20因肺风痰喘,肺炎支原体性肺炎,腺病毒感染,肺实变,风热闭肺证于我院中西医结合科病区住院治疗，好转出院；2024.10.21-10.23因鼻病毒感染,支气管肺炎,鼻窦炎,腺病毒感染,(甲型)流行性感冒于我院呼吸科住院治疗。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.1℃，呼吸22次/分，规则，脉搏80次/分，血压103/68mmHg，体重20Kg ，身长122.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，闻及痰鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，咽充血，双肺呼吸音粗，闻及痰鸣音。    
6.辅助检查：武汉市第八医院 2024.12.1血常规：WBC 4.27*10^9/L，N% 56.1%，L% 32.0%，Hb 135g/L，PLT 259*10^9/L。CRP 1.15mg/L。血呼吸道病原五项均阴性。


主诉：咳嗽一周，发热3天