平时健康情况:一般          疾病史:12.05因支气管肺炎于我院门诊就诊         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3100 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲阳逻街道当代满庭春
主诉：反复发热、咳嗽6天，加重1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：12.05因支气管肺炎于我院门诊就诊，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.4℃，呼吸25次/分，规则，脉搏90次/分，血压-/-mmHg，体重17Kg ，身长106.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，可闻及双侧肺部少许湿啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，唇红润，咽充血， 扁桃体双侧I°肿大，呼吸音粗，可闻及双侧肺部少许湿啰音    
6.辅助检查：我院门诊2024-12-22  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 9.11(10^9/L)，血红蛋白浓度 119(g/L)，血小板计数 229(10^9/L)，淋巴细胞百分数 8.6(%)↓，中性粒细胞百分数 82.8(%)↑，淋巴细胞总数 0.78(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 7.54(10^9/L)↑，红细胞计数 4.28(10^12/L)；2024-12-22  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 16.00(mg/L)↑；2024-12-22  鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性（-），甲型（A）流感病毒抗原 阴性（-）；2024-12-26  尿液沉渣检查+分析(门诊):小圆上皮细胞 7.8↑，白细胞 40.70(个/ul)↑；2024-12-26  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 3.04(mg/L)；2024-12-26  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 3.84(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 121(g/L)，血小板计数 114(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 48.7(%)，中性粒细胞百分数 39.1(%)，淋巴细胞总数 1.88(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 1.50(10^9/L)，红细胞计数 4.34(10^12/L)；2024-12-26  呼吸道病毒6项+肺炎支原体核酸检测:甲型流感病毒核酸 阳性↑；2024-12-26 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。


主诉：反复发热、咳嗽6天，加重1天