平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重4000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月        坐6月左右     走1岁左右     萌牙4月左右                        说话时间10月左右   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲邾城街道余姚村刘家墩
主诉：阵发性咳嗽4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸28次/分，规则，脉搏108次/分，血压-/-mmHg，体重11Kg ，身长88cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：呼吸平稳，咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音    
6.辅助检查：武汉市新洲区人民医院 2022-12-24 胸部平片：双下肺感染。我院门诊 2022-12-24  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.56(10^9/L)，血红蛋白浓度 118.0(g/L)，血小板计数 250.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 70.0(%)，中性粒细胞百分数 21.1(%)，单核细胞百分数 6.9(%)，红细胞计数 4.58(10^12/L)；2022-12-24  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)。患儿新型冠状病毒核酸门诊已查，结果未回。


主诉：阵发性咳嗽4天