平时健康情况:一般          疾病史:患儿满月时确诊“甲状腺功能减退”，目前口服优甲乐(12.5ug/次 QD)治疗中         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3300 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：孕晚期出现甲状腺功能减退症      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头未能        坐未能     走未能     萌牙未萌牙                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸塔子湖街办事处汉口花园
主诉：发热伴轻咳、腹泻3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：患儿满月时确诊“甲状腺功能减退”，目前口服优甲乐治疗中，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.5℃，呼吸35次/分，规则，脉搏140次/分，血压-/-mmHg，体重6Kg ，身长58cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门未闭合,前囟平软，大小约1.5cm*1.5cm，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽无充血，扁桃体未发育，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：精神可，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音。    
6.辅助检查：2022-12-9 我院门诊 患儿及其母亲新型冠状病毒核酸：阳性。患儿父亲新型冠状病毒核酸：阴性。血常规： WBC 4.03×10*9/L，N 1.68×10*9/L，RBC 3.46×10*12/L，HGB 104g/L，PLT  416×10*9/L。CRP 1mg/L。尿常规：正常。 胸部DR拍片：两肺纹理增强、模糊。鼻咽拭流感病毒抗原检测：阴性。


主诉：发热伴轻咳、腹泻3天