平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2023.11.17-2023.11.22因“支原体感染、支气管肺炎、病毒感染、心肌损害、军团菌感染”于武汉市金银潭医院住院治疗病史；         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市洪山和平街道美林青城
主诉：确诊“肺炎、肺不张”半月，返院复查
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2023.11.17-2023.11.22因“支原体感染、支气管肺炎、病毒感染、心肌损害、军团菌感染”于武汉市金银潭医院住院治疗病史；，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸22次/分，规则，脉搏101次/分，规则，血压111/66mmHg，体重22Kg ，身长130cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率101次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢外观正常
5.专科情况：咽无充血，双肺未闻及啰音。
6.辅助检查：我院门诊：2023-12-07  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；血常规（末梢血）:白细胞计数 6.38(10^9/L)，血红蛋白浓度 134(g/L)，血小板计数 283(10^9/L)，淋巴细胞百分数 38.9(%)，中性粒细胞百分数 49.2(%)，红细胞计数 4.52(10^12/L)；胸/肺部C：左肺上叶肺炎并部分肺实变。左肺上叶下舌段支气管腔内异常密度影，分泌物？异物？请结合临床。


主诉：确诊“肺炎、肺不张”半月，返院复查