平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，1岁半余协和医院诊断“甲减”，规律服用优甲乐治疗中。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2600g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳江堤街办事处华发未来荟
主诉：咳嗽12天余，持续发热4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，1岁半余协和医院诊断“甲减”，规律服用优甲乐治疗中。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温39.8℃，呼吸23次/分，规则，脉搏120次/分，血压-/-mmHg，体重12.5Kg ，身长95cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，可见白色分泌物附着，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音正常，可闻及双侧肺部干湿啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，咽充血，可见白色分泌物附着，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音    
6.辅助检查：我院：2023-12-03  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体抗体IgM 阳性↑；12.08：亚心总医院：血常规：WBC12.53 ×10^9/L/L，NEU69.6 %，LYM 20.8%，RBC 4.77×10^12/L，Hb136 g/L，PLT 384×10^9/L。CRP: 8.48mg/l。CT:双肺感染。12.09:新洲区人民医院：血常规：WBC15.0 ×10^9/L/L，NEU69.7 %，LYM 18.2%，RBC 4.69×10^12/L，Hb134g/L，PLT 363×10^9/L。肝功能、肾功能、电解质：正常。PCT：0.4ng/ml，心肌酶：LDH：520U/L,CK-MB:54.0U/L,CRP：19.39mg/L,TG：1.17iu/ml，TSH：0.399uiu/ml，游离T3：4.46pmol/L，游离T4：12.55pmol/L。


主诉：咳嗽12天余，持续发热4天