平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2017.05 我院诊断“急性淋巴细胞白血病”，已结疗4年余。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重4200 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间3岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖常青花园新区街道管理委员会金苑小区
主诉： 反复咳嗽咳白痰6天，发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2017.05 我院诊断“急性淋巴细胞白血病”，已结疗4年余。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.9℃，呼吸20次/分，规则，脉搏98次/分，血压102/72mmHg，体重35Kg ，身长148.5cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽无充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音正常，可闻及左侧肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：患儿扁桃体I°肿大，浅表淋巴结未触及，左肺下叶可闻及少许湿罗音，肝脾肋下未触及。    
6.辅助检查：2024-12-22  血检常规6项+CRP:白细胞计数 5.82(10^9/L)，血红蛋白浓度 140(g/L)，血小板计数 233(10^9/L)，中性粒细胞总数 3.81(10^9/L)，超敏C反应蛋白 1.55(mg/L)；2024-12-24  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:全血肺炎支原体IgM抗体 阳性（+）↑；2024-12-26  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 9.82(mg/L)↑；2024-12-26  鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性（-），甲型（A）流感病毒抗原 阴性（-）；2024-12-26 胸部DR拍片(正侧位)： 支气管肺炎。


主诉： 反复咳嗽咳白痰6天，发热1天