平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2021.10.26-11.10因“免疫性血小板减少症,皮下出血,肝功能不全,巨细胞病毒感染,EB病毒感染,中度贫血,便血”在我院住院治疗，好转出院。2021.11.25-11.29因“肝功能不全,巨细胞病毒感染,窦性心动过速”在我院住院治疗，好转出院。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2400g        出生情况：早产，孕36+6周       窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市洪山青菱街道香水湾
主诉：咳嗽1月余
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2021.10.26-11.10因“免疫性血小板减少症,皮下出血,肝功能不全,巨细胞病毒感染,EB病毒感染,中度贫血,便血”在我院住院治疗，好转出院。2021.11.25-11.29因“肝功能不全,巨细胞病毒感染,窦性心动过速”在我院住院治疗，好转出院。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸32次/分，规则，脉搏108次/分，规则，血压-/-mmHg，体重15.5Kg ，身长103.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，可闻及少许哮鸣音，心前区无隆起，心率108次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神清，反应可，咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，腹软。
6.辅助检查：血常规：武汉科技大学医院 2024.12.14 WBC9.54×10*9/L，N54.5%，L35.3%，RBC4.73×10*12/L，HGB141g/L，PLT 168×10*9/L。CRP 8.16mg/L。胸片 12.14 两肺纹理增强。


主诉：咳嗽1月余