平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，患儿2024.9因“(重型)免疫性血小板减少症,皮下出血,幽门螺旋杆菌感染,急性支气管炎”住院，病情治愈出院，出院后有口服激素2周余。2024年5月因“血小板减少、白细胞减少、副流感病毒感染、出血性紫癜、支气管肺炎、实验室检查（抗心磷脂抗体IgG型阳性）”同济医院住院治疗，查免疫全套、TBNK、EB病毒抗体、巨细胞病毒抗体阴性，予丙种球蛋白20g，2024.5.11行骨髓穿刺术，结果示粒系增生活跃，分叶核比例减低，红系增生活跃，淋巴细胞比例正常，幼淋占3.6%，血小板易见，巨核细胞增生活跃，原因及其他请结合临床考虑；流式免疫分型：1.淋巴细胞比例不高，各亚群间比例大致正常，未见明显单克隆性异常淋巴细胞群，前体阶段B淋巴细胞易见，未见明显异常CD30+淋巴细胞群；2.髓系原始细胞比例不高，中性粒细胞各阶段可见，未见明显发育模式异常，单核细胞比例不高，以成熟阶段为主。出院后复查风湿全套正常。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3600g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳江堤街办事处江博社区
主诉：发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，患儿2024.9因“(重型)免疫性血小板减少症,皮下出血,幽门螺旋杆菌感染,急性支气管炎”住院，病情治愈出院，出院后有口服激素2周余。2024年5月因“血小板减少、白细胞减少、副流感病毒感染、出血性紫癜、支气管肺炎、实验室检查（抗心磷脂抗体IgG型阳性）”同济医院住院治疗，查免疫全套、TBNK、EB病毒抗体、巨细胞病毒抗体阴性，予丙种球蛋白20g，2024.5.11行骨髓穿刺术，结果示粒系增生活跃，分叶核比例减低，红系增生活跃，淋巴细胞比例正常，幼淋占3.6%，血小板易见，巨核细胞增生活跃，原因及其他请结合临床考虑；流式免疫分型：1.淋巴细胞比例不高，各亚群间比例大致正常，未见明显单克隆性异常淋巴细胞群，前体阶段B淋巴细胞易见，未见明显异常CD30+淋巴细胞群；2.髓系原始细胞比例不高，中性粒细胞各阶段可见，未见明显发育模式异常，单核细胞比例不高，以成熟阶段为主。出院后复查风湿全套正常。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.2℃，呼吸28次/分，规则，脉搏120次/分，规则，血压-/-mmHg，体重12Kg ，身长90.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，双下肢见散在粟粒样皮疹，压之不褪色，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率120次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双下肢见散在粟粒样皮疹，压之不褪色
6.辅助检查：我院门诊，2024-12-25  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:血红蛋白浓度 117(g/L)，血小板计数 8(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 24.5(%)↓，中性粒细胞百分数 66.7(%)↑，单核细胞百分数 8.6(%)，淋巴细胞总数 1.06(10^9/L)↓，白细胞计数 4.32(10^9/L)↓；2024-12-25  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 5.41(mg/L)；


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