平时健康情况:一般          疾病史:既往“吼喘”多次，既往查过敏源示“屋尘螨及粉尘螨及鸡蛋”过敏，         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3150 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖常青花园新区街道管理委员会小区北区
主诉：阵咳5天，间断发热3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：既往“吼喘”多次，既往查过敏源示“屋尘螨及粉尘螨及鸡蛋”过敏，，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸28次/分，规则，脉搏98次/分，规则，血压97/73mmHg，体重17.0Kg ，身长116.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体已切除，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心前区无隆起，心率98次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音
6.辅助检查：2023.12.28患儿于协和医院查血常规白细胞9.94*10^9/l,红细胞4.76*10^12/l,血红蛋白134g/l，血小板229*10^9/l,中性粒细胞81.7%,中性粒细胞8.12*10^9/l。CRP 11.67mg/l。流感B-IgM 弱阳性。2023.12.28患儿于同济医院查肺部CT示双肺支气管肺炎，纵膈淋巴结增多，部分稍增大，左侧永存上腔静脉可见。肺炎支原体DNA弱阳性。我科查血氧饱和96%.


主诉：阵咳5天，间断发热3天