平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，出生筛查诊断为“蚕豆病”；1岁龄时在我院行“双侧腹股沟疝气手术”，5岁龄在武汉大学中南医院行“双侧扁桃体及腺样体”切除术；2023.12.02-12.05因“支气管肺炎，腰痛(软组织疼痛待查)，链球菌感染，(双侧)胸腔积液”在我院风湿免疫科住院治疗。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3700g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲邾城街道祥和世纪城小区
主诉：间断发热伴咳嗽3天 
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，出生筛查诊断为“蚕豆病”；1岁龄时在我院行“双侧腹股沟疝气手术”，5岁龄在武汉大学中南医院行“双侧扁桃体及腺样体”切除术；2023.12.02-12.05因“支气管肺炎，腰痛(软组织疼痛待查)，链球菌感染，(双侧)胸腔积液”在我院风湿免疫科住院治疗。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸27次/分，规则，脉搏108次/分，规则，血压95/67mmHg，体重30Kg ，身长122.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧已切除，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，可闻及双侧肺部湿性啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率108次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，精神反应可，咽充血，双侧扁桃体已切除，双肺呼吸音粗，可闻及双侧肺部湿性啰音，病理征阴性。    
6.辅助检查：2023-12-17  我院门诊鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性（-），流感病毒A型 阴性（-）；2023-12-17 我院门诊胃肠道彩超：右侧腹可见数枚肠系膜淋巴结。2023-12-17 我院门诊胸部DR拍片(正侧位),两肺小病灶肺炎。


主诉：间断发热伴咳嗽3天 