平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，确诊“幼年型特发性关节炎”6年余，患儿2017年10月因“间断腰背部、双膝、双髋关节疼痛伴跛行1月余，加重1周”于我科确诊“幼年型特发性关节炎(附着点炎症相关型，HLA-B27阴性)”，目前药物：阿达木单抗注射液（自2022.12.7日起 40mg 0.4ml）皮下注射，1支/次，2周1次；自备钙剂、维生素D口服，羟糖甘滴眼液滴眼。2023.11.24-11.30因“支气管肺炎”于我科住院治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3600 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：外婆有“糖尿病”病史，奶奶有“高血压”病史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江夏纸坊街道文化路
主诉：发热1天
3.既往史：平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，确诊“幼年型特发性关节炎”6年余，患儿2017年10月因“间断腰背部、双膝、双髋关节疼痛伴跛行1月余，加重1周”于我科确诊“幼年型特发性关节炎(附着点炎症相关型，HLA-B27阴性)”，目前药物：阿达木单抗注射液（自2022.12.7日起 40mg 0.4ml）皮下注射，1支/次，2周1次；自备钙剂、维生素D口服，羟糖甘滴眼液滴眼。2023.11.24-11.30因“支气管肺炎”于我科住院治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸21次/分，规则，脉搏92次/分，血压114/69mmHg，体重79.5Kg ，身长174cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，咽充血，双侧扁桃体I度大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻及杂音，腹软，剑突下有压痛，四肢关节无明显肿胀，双髋、双膝、双踝有压痛，双侧4字征阳性。    
6.辅助检查：我院门诊2023-12-03  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 11(mg/L)↑；2023-12-03  血液分析五分类:白细胞计数 9.43(10^9/L)，血红蛋白浓度 146(g/L)，血小板计数 340(10^9/L)，中性粒细胞百分数 64.2(%)，淋巴细胞总数 2.69(10^9/L)，中性粒细胞总数 6.05(10^9/L)，单核细胞总数 0.50(10^9/L)，红细胞计数 5.02(10^12/L)；心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心动过速;QT离散度：43ms（参考范围0-70ms）。


主诉：发热1天