平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，既往抽搐2次（2023.3.2/2023.3.10）         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第3产 异常情况无       出生时体重2500g        出生情况：早产，孕36周       窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头2月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸沌口街办事处观澜御苑
主诉：发热1天，抽搐1次 
3.既往史：疾病史：有疾病史，既往抽搐2次（2023.3.2/2023.3.10），家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温37.9℃，呼吸28次/分，规则，脉搏120次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:稍粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：我院门诊 2024年12月6日血常规：WBC22.80×10*9/L，N85.0×10*9/L，L6.8%，RBC4.69×10*12/L，HGB138g/L，PLT 254×10*9/L；hsCRP 36.69mg/L；2024-12-06  血液分析五分类+hsCRP+SAA测定(末梢血):血清淀粉样蛋白A 212.2(mg/L)↑；2024-12-06  鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性，甲型（A）流感病毒抗原 阴性。


主诉：发热1天，抽搐1次 