平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，3年前因发热惊厥在我科住院1次。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3050g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江汉汉兴街办事处福星华府
主诉：间断咳嗽1周，发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，3年前因发热惊厥在我科住院1次。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.3℃，呼吸24次/分，规则，脉搏118次/分，血压-/-mmHg，体重15Kg ，身长103.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音异常:双肺呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，精神可，咽红，扁桃体I°肿大，未见脓性分泌物，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心律齐，心音有力，腹软，四肢活动自如，病理反射未引出。    
6.辅助检查：我院2024-12-25  血常规:白细胞计数 12.91(10^9/L)↑，血小板计数 250(10^9/L)，淋巴细胞百分数 9.3(%)↓，中性粒细胞百分数 82.3(%)↑，嗜酸性粒细胞百分数 0.20(%)↓，淋巴细胞总数 1.20(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 10.62(10^9/L)↑，单核细胞总数 1.03(10^9/L)↑，嗜酸性粒细胞总数 0.03(10^9/L)↓；2024-12-25  鼻咽拭流感病毒抗原检测:甲型（A）流感病毒抗原 阳性（+）↑；2024-12-25  鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性（-），甲型（A）流感病毒抗原 阳性（+）↑；2024-12-25  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 12.45(mg/L)↑；2024-12-25 胸部DR拍片(正侧位)：支气管肺炎。


主诉：间断咳嗽1周，发热1天