平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，既往有喘息史，有鼻炎史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2700g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省孝感市汉川市仙女山街道瀚海国际
主诉：间断发热伴咳嗽12天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，既往有喘息史，有鼻炎史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.1℃，呼吸24次/分，规则，脉搏160次/分，血压-/-mmHg，体重15Kg ，身长102.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，躯干部散在陈旧性红疹，无水肿，浅表淋巴结肿大，双侧颈部可及数枚肿大淋巴结，约花生大小，质中，无触痛，部分融合，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏异常，肋下3.5cm，质中，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：双侧颈部可及数枚肿大淋巴结，约花生大小，质中，无触痛，部分融合，躯干部散在陈旧性红疹，    
6.辅助检查：汉川市人民医院：EB病毒抗体（2024.11.30）：EB-IgM阳性, EB-IgG阳性, EBNA-IgG阳性, EBEA-IgG阴性，血常规（2024.12.7）：WBC7.28 ×109/L，NEU 20.5%，LYM 73.5%，L5.35×109/L，RBC 3.87×1012/L，Hb 101g/L，PLT 227×109/L，异型淋巴细胞6%。痰培养（12.4）：金黄色葡萄球菌多重耐药。肺部CT（2024.11.30）：家长自述支气管肺炎（未见报告）


主诉：间断发热伴咳嗽12天