平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重 3750g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月，正常        坐6月，正常     走1岁，正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖金银湖街道马池路沿海丽水佳园
主诉：间断发热7天伴间断腹痛
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.4℃，呼吸28次/分，规则，脉搏120次/分，血压-/-mmHg，体重17Kg ，身长108cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，臀部可见陈旧性皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，无尿道口红肿。    
6.辅助检查：2023-12-17 东西湖区社区医院辅检示：中性粒细胞百分比76.1%，淋巴细胞百分比：16%，CRP：8.25mg/L2023-12-22  我院门诊末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；2023-12-22  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 5.42(10^9/L)，血红蛋白浓度 118(g/L)，血小板计数 86(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 46.5(%)，中性粒细胞百分数 38.9(%)，红细胞计数 4.55(10^12/L)；


主诉：间断发热7天伴间断腹痛