平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市武昌积玉桥街办事处友谊大道
主诉：间断发热伴咳嗽10天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无。
4.体格检查：体温36℃，呼吸26次/分，规则，脉搏112次/分，体重18Kg ，身长108.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，可闻及哮鸣音及少许湿罗音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，呼吸稍促，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及少许湿罗音。    
6.辅助检查：我院 2024-12-17  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 32.00(mg/L)↑；2024-12-17  血常规:白细胞计数 6.93(10^9/L)，单核细胞百分数 13.4(%)↑，淋巴细胞总数 1.94(10^9/L)↓，单核细胞总数 0.93(10^9/L)↑，嗜酸性粒细胞总数 0.02(10^9/L)↓，红细胞计数 4.92(10^12/L)；末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:全血肺炎支原体IgM抗体 阴性（-），全血呼吸道合胞病毒IgM抗体 阴性（-），全血柯萨奇病毒B组IgM抗体 阴性（-），全血腺病毒IgM抗体 阴性（-），全血肺炎衣原体IgM抗体 阴性（-）；鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性（-），甲型（A）流感病毒抗原 阴性（-）；2024-12-21  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 46.00(mg/L)↑；血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 9.40(10^9/L)，单核细胞总数 1.57(10^9/L)↑，红细胞计数 4.44(10^12/L)；胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。


主诉：间断发热伴咳嗽10天