平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2023.11化脓性扁桃体炎住院治疗；2023.3流感、支原体感染住院；2021.9.28因坐骨骨折护具固定；         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头2月        坐6月     走1岁     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省孝感市大悟县城关镇沿城大道澴城商都
主诉：间断发热伴咳嗽咳痰12天
3.既往史：患儿既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2023.11化脓性扁桃体炎住院治疗；2023.3流感、支原体感染住院；2021.9.28因坐骨骨折护具固定；，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类,青霉素类,阿奇霉素干混悬剂
4.体格检查：体温36.9℃，呼吸22次/分，规则，脉搏98次/分，血压115/70mmHg，体重26.5Kg ，身长135cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，双侧扁桃体I°肿大，肺听诊呼吸音粗；    
6.辅助检查：2023.12.9湖北省大悟县人民医院胸部CT：未见明显异常。甲流抗原阴性；CRP：58.7mg/L，血常规：WBC15.1（10*9）/L↑，N12.03（10*9）/L↑，12.12支原体抗体IgM、IgG阳性，肝功能：ALT 42U/L↑，心肌酶升高，尿微量白蛋白0.15g/L;12.18CRP：55.67mg/L;


主诉：间断发热伴咳嗽咳痰12天