平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2020.5因“川崎病”于我院住院治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重 3750g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸百步亭花园连城家园
主诉：持续发热伴间断腹痛1周
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2020.5因“川崎病”于我院住院治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38℃，呼吸24次/分，规则，脉搏102次/分，血压102/56mmHg，体重18Kg ，身长115cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，双眼结膜充血，咽红，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，可见杨梅舌，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，双侧颈部可触及绿豆大小淋巴结，腹软，肝脾肋下未触及，四肢皮肤光滑无蜕皮，活动可,血氧饱和度96%。    
6.辅助检查：我院门诊：2023-12-02 血常规:白细胞计数 10.44(10^9/L)，血小板计数 433(10^9/L)，淋巴细胞总数 2.02(10^9/L)，中性粒细胞总数 6.74(10^9/L)↑，CRP 76(mg/L)↑；末梢血呼吸道病原体:柯萨奇病毒B组抗体IgM 弱阳性；2023-12-03 血常规:白细胞计数 10.23(10^9/L)，血小板计数 400(10^9/L)，淋巴细胞总数 1.16(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 8.14(10^9/L)↑； CRP 61(mg/L)↑；胸片未见异常。


主诉：持续发热伴间断腹痛1周