平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3950g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育优秀        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江汉汉兴街办事处新湾路长春小区
主诉：惊厥1次伴发热半天
3.既往史：平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.7℃，呼吸26次/分，脉搏121次/分，血压-/-，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，心率121次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏触诊检查不配合，脾脏触诊检查不配合，四肢正常。
5.专科情况：神清，反应可，颈软，咽部充血，扁桃体1度，双肺呼吸音粗，闻及痰鸣音，四肢活动自如，克氏征、布氏征阴性。    
6.辅助检查：我院：2022-12-05  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.36(10^9/L)，血红蛋白浓度 109.0(g/L)，血小板计数 249.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 11.6(%)↓，中性粒细胞百分数 81.5(%)↑，淋巴细胞总数 0.74(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 5.18(10^9/L)，红细胞计数 4.15(10^12/L)；2022-12-05  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 6(mg/L)；2022-12-05 气管CT平扫（含体层成像及三维重建）,双肺纹理增强，喉、气管及主支气管腔内未见明显异物影。武汉市中心医院：患儿及陪护新冠核酸阴性。


主诉：惊厥1次伴发热半天