平时健康情况:一般                疾病史:无疾病史             传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3200g         出生情况：足月     出产情况：自然产          窒息无                           母孕期情况：好      喂养史：混合喂养         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头：3个月  坐：6个月   走：12个月                          萌牙：6个月   说话时间1岁         生活习惯：  饮食正常       睡眠正常     其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史           遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖将军路街道美联奥林匹克花园
主诉：持续发热5天，双下肢疼痛2天
3.既往史：无药物过敏史，否认传染病史，否认外伤史,否认手术史,无输血史，无疾病史。
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸22次/分（规则），脉搏92次/分（规则），血压88/48mmHg，神志清楚，巩膜无黄染，皮肤正常，浅表淋巴结无肿大，结膜正常，口唇红润，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，无脓性分泌物，呼吸运动两侧对称，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心界正常,心率92次/分，心音正常，心律规则，心脏无杂音，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及,全身无皮疹。
5.专科情况：舌质淡红,舌苔白, 脉象(3岁以上)浮、数
6.辅助检查：2023.12.25武汉市第四医院门诊 血液分析：WBC 5.64*10^9/L，RBC 4.15*10^12/L， HGB 119g/L，PLT 135*10^9/L，中性56.30%，淋巴 35.3%，单核 7.7%，嗜酸 0.6%，中性粒细胞 3.18*10^9/L，淋巴细胞 1.99*10^9/L。CRP < 6.0mg/L。电解质：正常范围。肝功能：ALT 28U/L,AST 96 U/L。心肌酶谱：CK 2051，CK-MB 40.3，LDH 300 U/L。肝胆脾胰腺腹腔彩超：脐周腹腔内淋巴结增大。12.22甲型乙型流感病毒抗原：均阴性。本院门诊 2023.12.25 心电图窦性心律不齐。 
中医四诊摘要及辩证分析：
    中医四诊:望诊：急性病容，全身无皮疹，无皮下出血，巩膜无黄染，呼吸平稳，结膜正                        常，咽部充血，舌质淡红，舌苔白，其他:无
             闻诊：口气正常，哭声响亮，咳嗽声音正常,其他：无 
             问诊：大便正常，小便正常，饮食正常，睡眠正常，其他:无
             切诊： 脉象(3岁以上)浮、数。
    中医辨证:风热邪毒从口鼻耳入，咽喉首当其冲，热毒搏结于喉，气血壅滞导致本病


主诉：持续发热5天，双下肢疼痛2天