平时健康情况:良好          疾病史:有湿疹史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3200g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头不稳        坐未能     走未能     萌牙未出牙                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市武昌南湖街办事处宝安花园
主诉：持续发热伴腹泻1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有湿疹史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.6℃，呼吸35次/分，规则，脉搏125次/分，规则，血压-/-mmHg，体重6.5Kg ，身长62cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合，稍膨隆，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧未发育，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率125次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：皮肤弹性尚可，咽充血，双肺未闻及啰音
6.辅助检查：2022-12-08  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 14.27(10^9/L)，血红蛋白浓度 140.0(g/L)，血小板计数 432.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 25.9(%)↓，中性粒细胞百分数 59.3(%)↑；2022-12-08  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 4(mg/L)；2022-12-09  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测:新型冠状病毒核酸检测 阳性↑；2022-12-09  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测(陪护人):咽拭子新型冠状病毒核酸检测（陪护人） 阴性；


主诉：持续发热伴腹泻1天