平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，“湿疹史”，当地过敏原示牛奶过敏，右手心“血管瘤”         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3900g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐不稳     走未能     萌牙未出牙                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：哥哥有“鼻炎”
湖北省黄冈市黄梅县黄梅镇周岭社区
主诉：反复咳喘近2月
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，“湿疹史”，当地过敏原示牛奶过敏，右手心“血管瘤”，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.1℃，呼吸34次/分，规则，脉搏128次/分，规则，血压-/-mmHg，体重8Kg ，身长63cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合：前囟平软，约1.5cm*1.5cm大小，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率128次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗。
6.辅助检查：我院门诊：2022-12-08  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 9.40(10^9/L)，血红蛋白浓度 132.0(g/L)，血小板计数 512.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 62.4(%)，中性粒细胞百分数 26.8(%)，单核细胞百分数 6.7(%)，嗜酸性粒细胞百分数 3.80(%)；2022-12-08  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；2022.12.09  01:15患儿新冠病毒核酸阴性。2022.12.09  01:22患儿母亲新冠病毒核酸阴性。黄石市妇幼保健院：2022.11.05胸片：两肺纹理增强。2022.12.07胸部CT：右肺上叶少许感染，气管及支气管走形正常。


主诉：反复咳喘近2月