平时健康情况:良好          疾病史:2岁半时有高热惊厥病史1次，无其他疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：早产，孕36周+6      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：其他，妊娠期糖尿病      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳四新地管委会开来都市丰景
主诉：咳嗽、咽痛1天，发热半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：2岁半时有高热惊厥病史1次，无其他疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类,青霉素类
4.体格检查：体温37.5℃，呼吸25次/分，规则，脉搏100次/分，规则，血压98/66mmHg，体重20Kg ，身长113.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I-II°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率100次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，呼吸平稳，咽充血，双侧扁桃体I-II°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音
6.辅助检查：我院门诊 2024-12-25  血液分析五分类+hsCRP+SAA测定(末梢血):血清淀粉样蛋白A 5.2(mg/L)，白细胞计数 6.77(10^9/L)，红细胞计数 4.71(10^12/L)，血红蛋白浓度 129(g/L)，血小板计数 258(10^9/L)，淋巴细胞百分数 17.2(%)↓，中性粒细胞百分数 74.9(%)↑，淋巴细胞总数 1.16(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 5.07(10^9/L)，超敏C反应蛋白 1.34(mg/L)；2024-12-25  鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性，甲型（A）流感病毒抗原 阴性；


主诉：咳嗽、咽痛1天，发热半天