平时健康情况:良好          疾病史:有，2022.11.24-11.27因“喘息性支气管肺炎”在我院门诊治疗，予“磷霉素抗感染、氢化可的松抗炎、多索茶碱平喘及雾化吸入、口服美普清、小儿定喘口服液、孟鲁司特钠”治疗，临床好转。         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第3产 异常情况无       出生时体重3505g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月        坐6月     走1岁2月     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江夏纸坊街道城北小区
主诉：咳嗽伴喘息1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有，2022.11.24-11.27因“喘息性支气管肺炎”在我院门诊治疗，予“磷霉素抗感染、氢化可的松抗炎、多索茶碱平喘及雾化吸入、口服美普清、小儿定喘口服液、孟鲁司特钠”治疗，临床好转。，外伤史：否认外伤史，过敏史：青霉素粉针剂,头孢类
4.体格检查：体温36.4℃，呼吸28次/分，规则，脉搏108次/分，规则，血压-/-mmHg，体重10.5Kg ，身长80cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，可闻及散在湿啰音，心前区无隆起，心率108次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿罗音。
6.辅助检查：我院门诊 2022-12-03  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 8.30(10^9/L)，血小板计数 245.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 62.2(%)，中性粒细胞百分数 22.8(%)，嗜酸性粒细胞百分数 9.20(%)↑，嗜酸性粒细胞总数 0.76(10^9/L)↑，红细胞计数 4.93(10^12/L)；2022-12-03  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；2022-12-03 患儿及及家属（妈妈）新冠病毒核酸阴性。


主诉：咳嗽伴喘息1天