平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，有过敏性鼻炎病史，脱敏治疗中         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2700g        出生情况：早产，孕35周       窒息有，出生时因“早产儿、新生儿湿肺、早产儿脑病”于同济医院住院治疗                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：其他，保胎治疗7周      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳五里墩街办事处红光景观苑
主诉：持续发热2天，间断呕吐1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，有过敏性鼻炎病史，脱敏治疗中，外伤史：否认外伤史，过敏史：青霉素类,头孢菌素类
4.体格检查：体温37℃，呼吸25次/分，规则，脉搏100次/分，血压86/54mmHg，体重20Kg ，身长118cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结肿大，颈部可及约1-1.5cm肿大淋巴结，活动可，无触痛，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°-II°肿大 ，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，双侧扁桃体I-II°大，腹软，无压痛及反跳痛    
6.辅助检查：本院：22-12-24血常规:白细胞计数 6.75(10^9/L)，血红蛋白浓度 131.0(g/L)，血小板计数 264.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 19.8(%)↓，中性粒细胞百分数 77.6(%)↑，红细胞计数 4.91(10^12/L)；C反应蛋白 7(mg/L)。2022-12-24 心电图：窦性心动过速;QT离散度：29ms。


主诉：持续发热2天，间断呕吐1天