平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2021.6.30因“喘息性支气管肺炎”于我院呼吸内科住院         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3300g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸后湖街办事处汉口花园
主诉：阵发性咳嗽半月余，间断发热10天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2021.6.30因“喘息性支气管肺炎”于我院呼吸内科住院，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸20次/分，规则，脉搏109次/分，血压-/-mmHg，体重17Kg ，身长106cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，反应可，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未及。    
6.辅助检查：红十字会医院2023.11.23血常规： WBC5.73×10*9/L，N4.20×10*9/L，RBC4.76×10*12/L，HGB113g/L，PLT 185×10*9/L。CRP 0.46mg/L，甲型流感病毒阳性；2023.11.29 甲乙型流感病毒阴性，支原体、衣原体抗体阴性；我院门诊2023-12-03  血液分析五分类:白细胞计数 6.69(10^9/L)，血红蛋白浓度 113(g/L)↓，血小板计数 417(10^9/L)，中性粒细胞总数 3.36(10^9/L)，单核细胞总数 1.11(10^9/L)↑；C反应蛋白 <1(mg/L)；2023-12-03 胸/肺部CT平扫，双肺肺炎。入院后血氧饱和度98%。


主诉：阵发性咳嗽半月余，间断发热10天