平时健康情况：一般   
         出生史：第2胎   第2产   异常情况无    出生时体重3750g         出生情况：足月   窒息无                出产情况：剖宫产         母孕期情况：好  喂养史：混合喂养       添加辅食时间：6个月         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头：3个月 坐：6个月 走：12个月萌牙：6个月 说话时间1岁               智力发育优秀     其他无         生活习惯：   饮食正常       睡眠优秀     其他异常习惯：无
        父母婚配：非近亲                         家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省荆州市洪湖市新堤街道茅江大道益民嘉苑
主诉：阵发性右腹痛1周
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，慢性支气管炎，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸18次/分，规则，脉搏90次/分，规则，血压-/-mmHg，体重18.0Kg ，身长109.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率90次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，有，右上腹压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，可触及，详见专科查体腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，病理反射无，Babinski征阴性。
5.专科情况：腹部平坦，未见胃肠型；触：腹部软，右上腹压痛阳性，反跳痛阴性，右上腹可及约10X4X4cm大小包块,有压痛，较固定；叩：移动性浊音阴性；听：肠鸣音正常，4次/分；直肠指诊未及包块与血便。    
6.辅助检查：我院2022-12-06血常规、新冠病毒核酸检测未见明显异常；2022-12-06 腹盆CT平扫（含体层成像及三维重建）：右中腹部软组织块影，肠套叠多考虑；2022-12-06 心电图检查(十二通道常规)+QT离散度：窦性心律2022-12-06 胸部DR拍片(正侧位)：两肺纹理增强；2022-12-06 末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 11(mg/L)↑。2022.12.4洪湖市中医院彩超提示：腹腔多发淋巴结肿大。


主诉：阵发性右腹痛1周