平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，患儿既往1岁7月在我院确诊“FIRES”，随后多种抗发作药物及生酮饮食治疗，患儿发作控制欠佳，生酮饮食已停用，目前口服德巴金缓释片 0.25g BID；氯硝西泮 1/4片 QD；氯巴占 早1/2片 晚1/4片口服，近2年发作较前减少，约半个月发作一次，发作表现为双眼凝视，左侧上肢挥动，右侧上肢不动，双下肢无抖动，持续约1分钟左右         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2700g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁半   智力发育正常        其他1岁7月龄癫痫发作后出现运动、语言功能倒退         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲阳逻街道佳阳城市之星
主诉：间断发热5天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，患儿既往1岁7月在我院确诊“FIRES”，随后多种抗发作药物及生酮饮食治疗，患儿发作控制欠佳，生酮饮食已停用，目前口服德巴金缓释片 0.25g BID；氯硝西泮 1/4片 QD；氯巴占 早1/2片 晚1/4片口服，近2年发作较前减少，约半个月发作一次，发作表现为双眼凝视，左侧上肢挥动，右侧上肢不动，双下肢无抖动，持续约1分钟左右，外伤史：否认外伤史，过敏史：奥卡西平片剂(曲莱),万古霉素粉针剂(稳可信)
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸35次/分，规则，脉搏126次/分，血压-/-mmHg，体重19Kg ，身长122cm，发育不良，营养不良，神志昏睡，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音粗，双肺可闻及散在痰鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，不配合完成腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志昏睡，精神反应欠佳，双肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音，可见吸气性三凹征，眼窝凹陷，病理征阴性。    
6.辅助检查：无。


主诉：间断发热5天