平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2800g        出生情况：早产，孕35+2周       窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头4月        坐7月     走1岁半     萌牙正常                        说话时间7月   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：患儿母亲3岁前频繁出现发热性惊厥，具体频次不详，采用中药治疗，具体药物名称不详。
湖北省武汉市江岸塔子湖街办事处跃进家园
主诉：发热1天，抽搐1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：龙牡壮骨颗粒
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸22次/分，规则，脉搏101次/分，血压-/-mmHg，体重12Kg ，身长90cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，腰背部散在少量湿疹样皮疹，略高于皮面，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神情，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，腰背部散在少量湿疹样皮疹，略高于皮面，胸腹体检未见异常。生理反射正常,肌力四肢肌力正常,肌张力四肢肌张力正常,腹壁反射存在, Kerning征：阴性,Brudzinski征：阴性,Babinski征：阴性。 
6.辅助检查：我院门诊  2022-12-13 头部（含体层成像及三维重建）,颅脑CT平扫未见明显异常。2022-12-13 常规视频脑电图：异常脑电图，背景慢波活动明细增多，脑电功率异常改变。2022-12-12  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 3.34(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 119.0(g/L)，血小板计数 180.0(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 20.9(%)↓，中性粒细胞百分数 63.4(%)，淋巴细胞总数 0.70(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 2.11(10^9/L)，嗜酸性粒细胞总数 0.00(10^9/L)↓，红细胞计数 4.13(10^12/L)；2022-12-12  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；患儿新冠肺炎核酸检测 阳性。患儿陪护人新冠核酸检测 阴性。


主诉：发热1天，抽搐1次