平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，患儿2023.8因“间断发热伴皮肤瘀点10余天”收入重症医学科，入院后于重症医学科给予抗感染（头孢美唑）、输注血小板治疗，后转入我科，完善骨髓细胞学+活检提示骨髓增生减低，结合血象情况，诊断极重型再生障碍性贫血，给予抗感染（头孢美唑，后更改为头孢哌酮钠舒巴坦钠）、免疫球蛋白及环孢素免疫调节、海曲泊帕升血小板治疗，9.05出院。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3300g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
河南省信阳市浉河金牛山住宅小区
主诉：造血干细胞移植术1月余，发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，患儿2023.8因“间断发热伴皮肤瘀点10余天”收入重症医学科，入院后于重症医学科给予抗感染（头孢美唑）、输注血小板治疗，后转入我科，完善骨髓细胞学+活检提示骨髓增生减低，结合血象情况，诊断极重型再生障碍性贫血，给予抗感染（头孢美唑，后更改为头孢哌酮钠舒巴坦钠）、免疫球蛋白及环孢素免疫调节、海曲泊帕升血小板治疗，9.05出院。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.2℃，呼吸22次/分，规则，脉搏102次/分，血压109/65mmHg，体重30Kg ，身长135cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽欠红润，颈部及躯干部可见散在红色皮疹，不伴瘙痒，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇欠红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，面色及口唇欠红润，咽充血，颈部及躯干可见散在红色皮疹，淋巴结及肝脾未触及。    
6.辅助检查：无2023-12-23  血常规五分类+CRP:超敏C反应蛋白 7.79(mg/L)↑，血红蛋白浓度 131(g/L)，血小板计数 137(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 4.09(10^9/L)，白细胞计数 6.60(10^9/L)；流感病毒抗原：阴性。


主诉：造血干细胞移植术1月余，发热1天