平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，9月龄左右完善头颅MRI提示脑损伤（具体不详）。2021年7-8月份发热时有抽搐1次，2021-8-20头颅MRI（同济医院）：胼胝体略薄且小，脑室系统增大，脑室周围白质变薄，建议结合临床并动态观察。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2980g        出生情况：足月      窒息有                    出产情况：自然产        母孕期情况：好，孕期胎儿偏小      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3-4月    坐-      走不能      萌牙正常                        说话时间会说二个字、三个字，不能说句子   智力发育迟缓        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史:爷爷的妹妹小时候有抽搐
湖北省武汉市洪山丽岛小区
主诉：发热半天，抽搐1次 
3.既往史：疾病史：有疾病史，9月龄左右完善头颅MRI提示脑损伤（具体不详）。2021年7-8月份发热时有抽搐1次，2021-8-20头颅MRI（同济医院）：胼胝体略薄且小，脑室系统增大，脑室周围白质变薄，建议结合临床并动态观察。，家族史有家族成员类似病史:爷爷的妹妹小时候有抽搐
4.体格检查：体温36.4℃，呼吸20次/分，规则，脉搏120次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：血常规：我院 2022-12-19 WBC5.47×10*9/L，N4.09×10*9/L，L17.4%，RBC4.22×10*12/L，HGB121.0g/L，PLT 168.0×10*9/L。CRP ＜1.0mg/L。脑电图：正常脑电图，脑电功率未见明显异常改变。


主诉：发热半天，抽搐1次 