平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，出生后因“新生儿黄疸”于亚心医院就诊，具体不详         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月        坐未能     走未能     萌牙未萌牙                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳四新地管委会太子尚品
主诉：间断咳嗽1月，加重5天，发热半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，出生后因“新生儿黄疸”于亚心医院就诊，具体不详，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸48次/分，规则，脉搏180次/分，血压107/70mmHg，体重8.5Kg ，身长67.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽稍苍白，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红，咽充血，扁桃体未发育，呼吸音双肺呼气相延长，可及散在哮鸣音，心律整齐，心音有力，心脏杂音未闻及，腹部外形饱满，肝脏右肋下可触及2cm，质软，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，皮肤色泽稍苍白，咽充血，双肺呼气相延长，双肺可及散在哮鸣音，四肢皮温低，肢端毛细血管再充盈时间2s。    
6.辅助检查：武汉泰康同济医院 2023-11-20 呼吸道病原体宏基因：百日咳 29460，支原体 2999。我院急诊：2023-12-10  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 5(mg/L)；2023-12-10  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 12.85(10^9/L)，血红蛋白浓度 115(g/L)，血小板计数 239(10^9/L)，红细胞计数 4.39(10^12/L)；2023-12-10 床边心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心动过速;QT离散度：9ms（参考范围0-70ms） ;2023-12-10 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。


主诉：间断咳嗽1月，加重5天，发热半天