平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，既往癫痫病史，奥卡西平，每次450mg,1天2次，口服，35.3mg/kg*d；硝西泮，每次2.5mg,每晚1次；托吡酯片，每次62.5mg,1天2次，口服，4.9mg/kg.d，吡仑帕奈，每次4mg,每晚1次,6岁后已5年无抽搐         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3400g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
河南省信阳市浉河董家河镇河口村
主诉：发热1天，抽搐1次 
3.既往史：疾病史：有疾病史，既往癫痫病史，奥卡西平，每次450mg,1天2次，口服，35.3mg/kg*d；硝西泮，每次2.5mg,每晚1次；托吡酯片，每次62.5mg,1天2次，口服，4.9mg/kg.d，吡仑帕奈，每次4mg,每晚1次,6岁后已5年无抽搐，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温38.5℃，呼吸23次/分，规则，脉搏90次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：辅助检查：2024-12-05  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 8.69(10^9/L)，血红蛋白浓度 123(g/L)，血小板计数 210(10^9/L)，淋巴细胞百分数 6.4(%)↓，中性粒细胞百分数 89.4(%)↑，红细胞计数 4.06(10^12/L)↓；2024-12-05  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 16.50(mg/L)↑；


主诉：发热1天，抽搐1次 