平时健康情况:一般、易反复呼吸道感染          疾病史:有发热性惊厥病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2950g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市青山红卫路街道武科大社区
主诉：阵咳伴持续发热3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般、易反复呼吸道感染，疾病史：有发热性惊厥病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸28次/分，规则，脉搏118次/分，规则，血压-/-mmHg，体重18.5Kg ，身长112.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，双肺闻及干湿啰音，心前区无隆起，心率118次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺闻及干湿啰音
6.辅助检查：血常规：武汉市第九医院 2024.12.15 WBC10.09×10*9/L，N68%，L15.3%，RBC5.06×10*12/L，HGB138g/L，PLT 311×10*9/L。CRP 3.52mg/L。武汉市第九医院2024.12.16胸片：支气管炎。


主诉：阵咳伴持续发热3天