平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，既往有敏感性鼻炎，近3周有反复发热病史，予抗感染治疗后1天后体温正常。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3400g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲阳逻街道阳逻广场
主诉：发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，既往有敏感性鼻炎，近3周有反复发热病史，予抗感染治疗后1天后体温正常。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸22次/分，规则，脉搏80次/分，血压95/55mmHg，体重38.5Kg ，身长147.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，咽充血，扁桃体二度肿大，呼吸音粗。    
6.辅助检查：我院2024-12-22  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 2.00(mg/L)；2024-12-22  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 17.04(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 126(g/L)，血小板计数 361(10^9/L)，淋巴细胞百分数 13.6(%)↓，中性粒细胞百分数 81.4(%)↑，红细胞计数 4.71(10^12/L)；2024-12-22  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:全血肺炎支原体IgM抗体 弱阳性（±）↑；2024-12-22  鼻咽拭流感病毒抗原检测:甲型（A）流感病毒抗原 阴性（-）；2024-12-22 心电图检查(十二通道常规),窦性心动过速;


主诉：发热1天