平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第1产 异常情况无       出生时体重3220g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头未能        坐未能     走未能     萌牙未出牙                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江汉新湾路
主诉：发热1天余
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.9℃，呼吸35次/分，规则，脉搏125次/分，规则，血压-/-mmHg，体重5Kg ，身长56cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合：前囟平软，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧未发育，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率125次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。
6.辅助检查：我院门诊，2022-12-12  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.26(10^9/L)，血红蛋白浓度 121.0(g/L)，血小板计数 458.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 46.1(%)，中性粒细胞百分数 30.7(%)，单核细胞百分数 21.7(%)↑，红细胞计数 3.81(10^12/L)；2022-12-12  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 2(mg/L)；2022-12-12  尿液沉渣检查+分析(门诊):尿比重 1.004↓，白细胞 39.30↑，上皮细胞 84.80↑，白细胞 2+↑；2022-12-12 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。患儿新冠核酸阳性。患儿父母新冠核酸阴性。2022-12-12 头部（含体层成像及三维重建）,颅脑CT平扫未见明显异常，必要时进一步MRI检查。


主诉：发热1天余