平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，近4个月有间断咳嗽有时伴喘息，近1个月住院2次，9.5-9.11因“支气管肺炎，EB病毒感染，低丙种球蛋白血症”住院治疗。9.15-9.19因“呼吸道感染”；9.25-9.29因“喘息性支气管肺炎,免疫球蛋白缺乏”住院治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第3产 异常情况无       出生时体重3000 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走未能     萌牙正常                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江汉万松街办事处红松巷十巷
主诉：阵发性咳嗽伴喘息1周，发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，近4个月有间断咳嗽有时伴喘息，近1个月住院2次，9.5-9.11因“支气管肺炎，EB病毒感染，低丙种球蛋白血症”住院治疗。9.15-9.19因“呼吸道感染”；9.25-9.29因“喘息性支气管肺炎,免疫球蛋白缺乏”住院治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：青霉素粉针剂,注射用头孢唑林钠,头孢类
4.体格检查：体温38.0℃，呼吸28次/分，规则，脉搏110次/分，规则，血压-/-mmHg，体重12.0Kg ，身长75.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合：大小1.0*1.0cm，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，可闻及肺部哮鸣音，心前区无隆起，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神志清楚，反应可，咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。
6.辅助检查：我院 2024-12-27  超敏C反应蛋白 <0.50(mg/L)；2024-12-27  血液分析五分类:白细胞计数 12.26(10^9/L)，血红蛋白浓度 136(g/L)，血小板计数 274(10^9/L)，淋巴细胞百分数 36.9(%)↓，中性粒细胞百分数 51.1(%)，红细胞计数 5.26(10^12/L)；


主诉：阵发性咳嗽伴喘息1周，发热1天