平时健康情况:一般          疾病史:患儿2021-12-22至2021-12-29因“咳嗽4天，发现血小板减少2天，发热1天”于我院血液科住院治疗，完善相关检查诊断“范可尼贫血”，规律口服环孢素0.8ml，于我院血液科门诊定期复诊，平素血红蛋白维持70g/L左右，血小板维持50-60*10^9/L左右。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3100g        出生情况：足月      窒息有，羊水粪染                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头>6个月        坐>1岁     走1岁半     萌牙正常                        说话时间2岁   智力发育落后        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲阳逻街道常乐新城
主诉：确诊范可尼贫血近1年，发热5天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：患儿2021-12-22至2021-12-29因“咳嗽4天，发现血小板减少2天，发热1天”于我院血液科住院治疗，完善相关检查诊断“范可尼贫血”，规律口服环孢素0.8ml，于我院血液科门诊定期复诊，平素血红蛋白维持70g/L左右，血小板维持50-60*10^9/L左右。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.9℃，呼吸23次/分，规则，脉搏90次/分，血压93/58mmHg，体重20.5Kg ，身长113cm，发育不良，营养不良，神志清楚，色泽苍白，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇苍白，咽无充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：慢性病容，面色苍白，多毛，    
6.辅助检查：2022-12-20  末梢血C反应蛋白测定12(mg/L)↑；血液分析五分类:白细胞计数 1.98(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 62.0(g/L)↓，血小板计数 30.0(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 49.2(%)，中性粒细胞百分数 36.2(%)，中性粒细胞总数 0.72(10^9/L)↓，红细胞计数 1.90(10^12/L)↓；


主诉：确诊范可尼贫血近1年，发热5天