平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，有疾病史，2019年10月因“噬血细胞综合征、传染性单核细胞增多症、脓毒血症、支气管肺炎、肝功能异常、发热性惊厥、低蛋白血症”于我院呼吸内科→重症医学科→风湿免疫科住院治疗24天；2019.10.8-2019.10.12因“脓毒血症，热性惊厥，髓鞘化不良？支气管炎，肺炎支原体感染，巨细胞病毒感染”于同济医院住院治疗好转出院；（2019.10.20-10.26）因“支气管肺炎”于我院中医科住院好转出院。（2019.10.26-11.19）因“噬血细胞综合征、传染性单核细胞增多征、热性惊厥、心肌损害、肝功能异常、低蛋白血症”于我院住院治疗。（2019.11.25-11.29）因“确诊噬血细胞综合征17天，返院复查”于我院住院治疗，出院诊断为“噬血细胞综合征、肠套叠、接触性皮炎”。（2020.11.5-11.16）因“阵咳10余天，发热伴皮疹3天”于我科住院治疗，出院诊断为“黏膜皮肤淋巴结综合征[川崎病],心肌损害,中毒性红斑,急性支气管炎”。（2021.01.07-01.18）因“阵咳、发热2天，伴抽搐1次”再次于我院住院治疗，出院诊断为“黏膜皮肤淋巴结综合征[川崎病],脓毒血症,呼吸道合胞病毒感染,支气管肺炎,支原体感染,低钾血症,心肌损害,心肌炎(疑似)”。(2021.07.27-2021.08.04)因“阵发性咳嗽伴手指脱皮5天，发热1天”于我院住院治疗，出院诊断为“黏膜皮肤淋巴结综合征[川崎病],急性支气管炎,胆囊壁肌增生(？)” (2022.02.04-2022.02.14)因“发热咳嗽1天余”于我院住院治疗，出院诊断为“黏膜皮肤淋巴结综合征[川崎病],脓毒血症,呼吸道感染,流行性感冒(乙型),转氨酶升高,乳酸脱氢酶升高,EB病毒感染,血脂异常”，好转出院。2023.2.20-2023.3.1因“咽痛3天，发热1天”入院，出院诊断“IVIG无应答型川崎病,脓毒血症,呼吸道感染,轻度贫血,鼻病毒感染,链球菌感染,心肌酶谱异常,转氨酶升高,血小板增多”，好转出院。2023.5.58-2023.6.01因“急性支气管炎,冠状病毒感染(人OC43),黏膜皮肤淋巴结综合征[川崎病](恢复期) ”住院。2023.11.18-2023.11.24于我院风湿免疫内科因支原体肺炎住院治疗。2023.12.11-2023.12.16因“(甲型)流行性感冒,(小)肠套叠,支原体感染,凝血功能异常,白细胞减少,中性粒细胞减少症,血小板减少”在我科住院         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重[2900]g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳琴断口街办事处十里景秀小区
主诉：呕吐半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，有疾病史，2019年10月因“噬血细胞综合征、传染性单核细胞增多症、脓毒血症、支气管肺炎、肝功能异常、发热性惊厥、低蛋白血症”于我院呼吸内科→重症医学科→风湿免疫科住院治疗24天；2019.10.8-2019.10.12因“脓毒血症，热性惊厥，髓鞘化不良？支气管炎，肺炎支原体感染，巨细胞病毒感染”于同济医院住院治疗好转出院；（2019.10.20-10.26）因“支气管肺炎”于我院中医科住院好转出院。（2019.10.26-11.19）因“噬血细胞综合征、传染性单核细胞增多征、热性惊厥、心肌损害、肝功能异常、低蛋白血症”于我院住院治疗。（2019.11.25-11.29）因“确诊噬血细胞综合征17天，返院复查”于我院住院治疗，出院诊断为“噬血细胞综合征、肠套叠、接触性皮炎”。（2020.11.5-11.16）因“阵咳10余天，发热伴皮疹3天”于我科住院治疗，出院诊断为“黏膜皮肤淋巴结综合征[川崎病],心肌损害,中毒性红斑,急性支气管炎”。（2021.01.07-01.18）因“阵咳、发热2天，伴抽搐1次”再次于我院住院治疗，出院诊断为“黏膜皮肤淋巴结综合征[川崎病],脓毒血症,呼吸道合胞病毒感染,支气管肺炎,支原体感染,低钾血症,心肌损害,心肌炎(疑似)”。(2021.07.27-2021.08.04)因“阵发性咳嗽伴手指脱皮5天，发热1天”于我院住院治疗，出院诊断为“黏膜皮肤淋巴结综合征[川崎病],急性支气管炎,胆囊壁肌增生(？)” (2022.02.04-2022.02.14)因“发热咳嗽1天余”于我院住院治疗，出院诊断为“黏膜皮肤淋巴结综合征[川崎病],脓毒血症,呼吸道感染,流行性感冒(乙型),转氨酶升高,乳酸脱氢酶升高,EB病毒感染,血脂异常”，好转出院。2023.2.20-2023.3.1因“咽痛3天，发热1天”入院，出院诊断“IVIG无应答型川崎病,脓毒血症,呼吸道感染,轻度贫血,鼻病毒感染,链球菌感染,心肌酶谱异常,转氨酶升高,血小板增多”，好转出院。2023.5.58-2023.6.01因“急性支气管炎,冠状病毒感染(人OC43),黏膜皮肤淋巴结综合征[川崎病](恢复期) ”住院。2023.11.18-2023.11.24于我院风湿免疫内科因支原体肺炎住院治疗。2023.12.11-2023.12.16因“(甲型)流行性感冒,(小)肠套叠,支原体感染,凝血功能异常,白细胞减少,中性粒细胞减少症,血小板减少”在我科住院，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸22次/分，规则，脉搏90次/分，血压96/62mmHg，体重23Kg ，身长119.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽稍充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音稍粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，咽稍充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音稍粗，肺部未闻及啰音，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛。    
6.辅助检查：我院：2023-12-16  血常规五分类+CRP:超敏C反应蛋白 5.51(mg/L)↑，红细胞计数 4.40(10^12/L)，血红蛋白浓度 121(g/L)↓，血小板计数 124(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 68.0(%)↑，中性粒细胞百分数 19.6(%)↓，淋巴细胞总数 2.11(10^9/L)，中性粒细胞总数 0.62(10^9/L)↓，白细胞计数 3.11(10^9/L)↓；2023-12-11 胃肠道彩超示：小肠套叠多考虑，建议复查。


主诉：呕吐半天