平时健康情况:一般          疾病史:10月龄时出现高热惊厥1次。2021.8.12-8.15 因“扁桃体肥大伴有腺样体肥大,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,鼻炎”于我院住院治疗。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3600g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖径河街道金山北路银湖湾左岸时代
主诉：咳嗽6天，发热4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：10月龄时出现高热惊厥1次。2021.8.12-8.15 因“扁桃体肥大伴有腺样体肥大,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,鼻炎”于我院住院治疗。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸19次/分，规则，脉搏92次/分，血压97/65mmHg，体重29Kg ，身长135cm，发育良好，营养正常，神志清楚，面色正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结双侧颈部可及数枚约绿豆大小肿大淋巴结，质软，活动度可，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽稍充血，扁桃体未见，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，双侧颈部可及数枚约绿豆大小肿大淋巴结，质软，活动度可；咽稍充血，扁桃体未见；双肺呼吸音粗，未闻及啰音；肝脾肋下。    
6.辅助检查：东西湖区人民医院 2023-12-15 血常规：WBC 8.4×10*9/L，N 5.73×10*9/L，L 24.2%，RBC 4.82×10*12/L，HGB 133g/L，PLT 184×10*9/L。CRP 2.51mg/L。肺炎支原体IgM、衣原体IgM：肺炎支原体 弱阳性。肺部CT：右肺下叶感染。2023-12-17 血常规：WBC 8.61×10*9/L，N 5.9×10*9/L，L 24.5%，RBC 5.05×10*12/L，HGB 139g/L，PLT 195×10*9/L。


主诉：咳嗽6天，发热4天