平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，有鼻炎病史；         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3300g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖万科高尔夫城市花园
主诉：持续发热3天伴阵咳2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，有鼻炎病史；，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.7℃，呼吸22次/分，规则，脉搏98次/分，规则，血压104/56mmHg，体重40.0Kg ，身长142.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，可闻及痰鸣音；，心前区无隆起，心率98次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，双肺可闻及痰鸣音；
6.辅助检查：2022-12-27  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 6(mg/L)；2022-12-27  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 8.66(10^9/L)，红细胞压积 45.3(%)，血小板计数 171.0(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 25.5(%)，中性粒细胞百分数 45.1(%)，单核细胞百分数 8.8(%)，嗜酸性粒细胞百分数 20.50(%)↑，红细胞计数 5.43(10^12/L)；2022-12-27  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体 弱阳性↑；2022-12-27 胸/肺部CT平扫（含体层成像）双肺可见多个结节状高密度影，边界较清，直径约3-4mm。双肺纹理增强，双肺小结节；


主诉：持续发热3天伴阵咳2天