平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 3700g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间可说单词    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市武昌积玉桥街办事处绿地金融城名邸公馆
主诉：发热3天口唇干红结膜充血1天
3.既往史：平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.2℃，呼吸22次/分，脉搏105次/分，血压 - /  ，神志清楚，浅表淋巴结肿大，颈部可及约0.5*0.5cm肿大淋巴结，唇干红，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，心率105次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，四肢双手双足末端发红。
5.专科情况： 神清，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗。口唇干红，可疑杨梅舌，双眼结膜充血，双手双足末端发红，双颈部可及数枚肿大淋巴结，最大0.5*0.5cm.    
6.辅助检查：我院门诊2022-12-31  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 2.86(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 129.0(g/L)，血小板计数 234.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 32.6(%)↓，中性粒细胞百分数 58.6(%)↑，淋巴细胞总数 0.93(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 1.67(10^9/L)，红细胞计数 4.87(10^12/L)；2022-12-31  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 6(mg/L)；2022-12-31 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。


主诉：发热3天口唇干红结膜充血1天