平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重不详g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病家族史：父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
河南省信阳市平桥五里店街道
主诉：确诊肾病综合征2年3月余，尿蛋白复现1周
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无。
4.体格检查：体温37.9℃，呼吸32次/分，规则，脉搏130次/分，血压120/78mmHg，体重44Kg ，身长132cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，双手背可见红色皮疹，压之褪色，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧III°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：库欣面容，咽充血，双侧扁桃体III°肿大，呼吸音粗，未闻及啰音，双手背可见红色皮疹，压之褪色    
6.辅助检查：我院门诊 2023-12-25  尿液沉渣检查+分析(门诊):小圆上皮细胞 24.6↑，白细胞 51.00(个/ul)↑，管型 21.95(个/ul)↑，尿蛋白 4+↑；C反应蛋白 9(mg/L)↑；血液分析五分类:白细胞计数 9.68(10^9/L)，血红蛋白浓度 150(g/L)，血小板计数 286(10^9/L)，淋巴细胞百分数 22.5(%)，中性粒细胞百分数 61.1(%)，单核细胞百分数 16.2(%)↑，红细胞计数 5.41(10^12/L)；鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒A型 阳性（+）↑；


主诉：确诊肾病综合征2年3月余，尿蛋白复现1周