平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2024.10.23-11.03因“急性呼吸衰竭,重症肺炎,心力衰竭,(左侧)气胸,纵隔气肿(皮下积气、纵膈积气),支原体感染,鼻病毒感染(合并博卡病毒感染),呼吸性酸中毒,低钾血症”于我院住院治疗；2024.11.07-11.29因“急性呼吸衰竭,急性喉炎,(III度)喉梗阻,支气管炎,轻度贫血,后天性肺疝,重症肺炎(恢复期),脂蛋白代谢紊乱,尿布皮炎,呼吸道念珠菌感染”于我院住院治疗。幼时湿疹病史；瘢痕体质；否认喘息病史。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3600 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省襄阳市枣阳市南城街道史岗社区
主诉：喉中痰响1月余，咳嗽2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2024.10.23-11.03因“急性呼吸衰竭,重症肺炎,心力衰竭,(左侧)气胸,纵隔气肿(皮下积气、纵膈积气),支原体感染,鼻病毒感染(合并博卡病毒感染),呼吸性酸中毒,低钾血症”于我院住院治疗；2024.11.07-11.29因“急性呼吸衰竭,急性喉炎,(III度)喉梗阻,支气管炎,轻度贫血,后天性肺疝,重症肺炎(恢复期),脂蛋白代谢紊乱,尿布皮炎,呼吸道念珠菌感染”于我院住院治疗。幼时湿疹病史；瘢痕体质；否认喘息病史。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸30次/分，规则，脉搏110次/分，规则，血压-/-mmHg，体重13.0Kg ，身长93.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽稍充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神志清楚，反应可，咽稍充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，可见吸气性胸骨上窝凹陷。
6.辅助检查：我院 2024-12-16 气管CT平扫（含体层成像及三维重建）,左肺舌叶少许肺炎较前（2024.11.19）吸收；喉腔左右径稍窄，请结合临床；气管及主支气管腔内未见明显异物影。


主诉：喉中痰响1月余，咳嗽2天