平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3300g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省黄冈市英山县温泉镇东门街七星花园小区
主诉：持续发热7天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.8℃，呼吸26次/分，规则，脉搏131次/分，血压105/84mmHg，体重29Kg ，身长131.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结肿大，双侧颈部可触及数枚约1*2cm肿大淋巴结，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽部淋巴滤泡增生，扁桃体双侧II°肿大，可见白色分泌物 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，精神反应可，双侧颈部可触及数枚约1*2cm肿大淋巴结，口唇稍红，无结膜充血， 咽部淋巴滤泡增生，咽后壁可见脓涕附着，扁桃体双侧II°肿大，可见白色分泌物，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，四肢末梢温暖，无皮疹；
6.辅助检查：英山县人民医院：血液五分类分析(血常规):单核细胞百分数 7.5(%)，淋巴细胞百分数 11.2(%)↓，中性粒细胞百分数 80.5(%)↑，血小板 252(10^9/L)，血红蛋白浓度 140(g/L)↓，红细胞计数 5.00(10^12/L)↓，白细胞计数 16.69(10^9/L)；超敏CRP：84.1mg/L；胸片：双肺纹理增强；


主诉：持续发热7天