平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2024.12.15-2024.12.20因“支气管肺炎,病毒性感染(人偏肺病毒感染),乳酸脱氢酶升高”住院，出院咳嗽好转         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重 3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市武昌徐家棚街办事处惠誉花园
主诉：咳嗽2天，发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2024.12.15-2024.12.20因“支气管肺炎,病毒性感染(人偏肺病毒感染),乳酸脱氢酶升高”住院，出院咳嗽好转，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.2℃，呼吸20次/分，规则，脉搏93次/分，规则，血压-/-mmHg，体重10Kg ，身长80.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率93次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：哭闹明显，反应可，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许痰鸣音。
6.辅助检查：2024-12-22  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.02(10^9/L)，血红蛋白浓度 139(g/L)，血小板计数 448(10^9/L)，淋巴细胞百分数 31.2(%)↓，中性粒细胞百分数 45.8(%)，单核细胞百分数 21.5(%)↑，嗜酸性粒细胞百分数 0.90(%)，红细胞计数 4.88(10^12/L)；2024-12-22  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 0.70(mg/L)。2024-12-22 胸部DR拍片(正侧位),“支气管周围炎”复查：两肺纹理增强、模糊。心影大小、形态正常。两膈面光整，双侧肋膈角锐利。“支气管周围炎”复查：同前片比较，支气管周围炎有所好转。


主诉：咳嗽2天，发热1天