平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：3岁时患手足口病（具体不详）
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2400 g        出生情况：早产，孕36周       窒息有，轻度                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月        坐6月     走1岁     萌牙8月                        说话时间1岁    智力发育优秀        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:患儿母亲2021年诊断肺结核，现已好转（具体不详）          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省随州市曾都丛林东街西城办事处解放路横街
主诉：间断腹痛1月余
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.1℃，呼吸24次/分，规则，脉搏118次/分，规则，血压108/48mmHg，体重26Kg ，身长138cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇稍苍白，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率118次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，剑突下、脐周压痛压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：贫血面容，唇稍苍白，腹软，剑突下及脐周压痛，无反跳痛及肌紧张。    
6.辅助检查：随州市妇幼保健院2023.11.09腹部彩超示：幽门部未见明显狭窄；肠积气；下腹部肠系膜淋巴结增大；随州市中心医院2023.12.07腹部彩超示：肠系膜淋巴结增大；血常规示：白细胞计数 9.2(10^9/L)，中性粒细胞6.84(10^9/L) ，淋巴细胞% 18.22%，血红蛋白浓度 101(g/L)，红细胞压积 0.336L/L，平均红细胞体积 55.6(fL)，平均红细胞血红蛋白量 16.7(pg)，平均红细胞血红蛋白浓度 285(g/L)，血小板计数 258(10^9/L)，红细胞计数 6.04(10^12/L)；我院门诊：2023-12-24 胃肠道彩超：目前腹腔内未见明显异常。2023-12-24  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.65(10^9/L)，血小板压积 0.524(%)↑，血红蛋白浓度 85(g/L)↓，红细胞压积 29.8(%)↓，平均红细胞体积 58.8(fL)↓，平均红细胞血红蛋白量 16.8(pg)↓，平均红细胞血红蛋白浓度 285(g/L)↓，血小板计数 619(10^9/L)↑，红细胞计数 5.06(10^12/L)；2023-12-24  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；2023-12-24  尿液沉渣检查+分析(门诊):小圆上皮细胞 7.1↑，酸碱度 9.0↑，尿蛋白 +-↑；


主诉：间断腹痛1月余