平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 3550g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省咸宁市嘉鱼县鱼岳镇麒麟路
主诉：间断发热8天，阵咳4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸24次/分，规则，脉搏96次/分，规则，血压-/-mmHg，体重11.0Kg ，身长87.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率96次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，呼吸音异常:粗糙，未闻及肺部啰音
6.辅助检查：我院门诊：2023-12-19心肌酶谱正常；2023-12-19 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。2023-12-19 心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心动过速;不完全性右束支传导阻滞;QT离散度：20ms（参考范围0-70ms） ;2023-12-20 室壁运动分析(彩超),心脏彩超＋左心功能测定,心脏结构、形态、瓣膜活动未见明显异常左室节段及整体收缩功能正常；外院：2023-12-18血常规：WBC5.98 ×10^9/L，NEU 53.9%，RBC 4.39×10^12/L，Hb 115g/L，PLT 283×10^9/L。甲型流感病毒核酸阳性。


主诉：间断发热8天，阵咳4天