平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3300g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省黄冈市英山县温泉镇玲珑湾家园
主诉：持续肉眼血尿1周
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸25次/分，规则，脉搏102次/分，血压139/102mmHg，体重27Kg ，身长132cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，双眼睑轻度水肿，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：双眼睑轻度水肿，无皮疹，双下肢无水肿，腹部软，压痛反跳痛无明显，肾区无扣痛。    
6.辅助检查：2022-12-13  尿液沉渣检查+分析(门诊):受损红细胞 0，白细胞 1615.10↑，红细胞 24422.80↑，管型 49.02↑，白细胞 2+↑，尿蛋白 3+(mg/L)↑；2022-12-13  血液分析五分类（血常规)（静脉血）:白细胞计数 9.25(10^9/L)，血红蛋白浓度 100.0(g/L)↓，红细胞压积 31.9(%)↓，血小板计数 352.0(10^9/L)，中性粒细胞百分数 53.8(%)，红细胞计数 3.89(10^12/L)↓；2022-12-13  血清肾功能4项（BUN、Cr、UA、Cys-C)测定:肌酐 61.8(μmol/L)，尿素氮 4.80(mmol/L)，尿酸 362.0(μmol/L)，胱抑素C 1.11(mg/L)↑；2022-12-13泌尿系彩超：双肾形态饱满，双侧腹股沟区及阴囊内软组织肿胀、回声增强，双阴囊壁增厚，目前双侧睾丸未见明显异常。


主诉：持续肉眼血尿1周