平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2022-12-11日有发热1天，体温最高达38.1℃，随后热退。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3650g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐-       走-      萌牙未萌出                        说话时间-   智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖吴家山街道八方路博大城市星座
主诉：咳嗽5-6天 
3.既往史：疾病史：有疾病史，2022-12-11日有发热1天，体温最高达38.1℃，随后热退。，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸30次/分，规则，脉搏125次/分，神志清楚，色泽正常，面部可见湿疹，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：血常规：东西湖区人民医院 2022-12-22 WBC7.53×10*9/L，N1.75×10*9/L，L66.3%，RBC4.01×10*12/L，HGB117.0g/L，PLT 355.0×10*9/L。CRP 0.22mg/L。胸片：双肺感染性病变。


主诉：咳嗽5-6天 