平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第2产 异常情况无       出生时体重2700 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走未能     萌牙正常                        说话时间1岁左右    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂盘龙城经济开发区绿岛
主诉：发热1天，抽搐1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：有外伤史：有烫伤病史4月，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸24次/分，规则，脉搏106次/分，血压-/-mmHg，体重11.0Kg ，身长80cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门未闭合描述：0.1*0.1cm，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，不配合完成腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：精神一般，咽充血， 扁桃体1°肿大，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，双Babinski阴性，颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。    
6.辅助检查：2022-12-08  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.69(10^9/L)，血红蛋白浓度 123.0(g/L)，血小板计数 322.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 5.9(%)↓，中性粒细胞百分数 85.8(%)↑，红细胞计数 4.63(10^12/L)；2022-12-08  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；患儿及患儿家属新冠核酸检测均为阴性。


主诉：发热1天，抽搐1次