平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，既往有喘息病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3300g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走未能     萌牙正常                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省孝感市应城市杨岭镇董井村大金湾
主诉：间断发热伴阵咳5天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，既往有喘息病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：青霉素类,红霉素
4.体格检查：体温37℃，呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压-/-，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，四肢正常。
5.专科情况：神清，咽充血，双肺呼吸音粗，右肺可闻及少许湿啰音    
6.辅助检查： 2022年12月26日 应城市人民医院血常规 WBC10.75×10*9/L，N27.6%，L61.0%，RBC4.57×10*12/L，PLT  294×10*9/L，Hb111g/L；CRP 15.4mg/L。胸片提示右下肺少许感染。


主诉：间断发热伴阵咳5天