平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，6次发热性惊厥，首发年龄为3岁，最后一次为今年1月。2023-04-25至2023-06-05因“脑脊髓炎,脓毒性休克,急性呼吸衰竭(中枢性),电解质紊乱,肝功能不全,心肌损害,房性期前收缩[房性早搏],非特异性ST-T改变,上颌窦筛窦炎,热带白色念珠菌感染”在我院神经内科二病区及PICU住院治疗，并定期在我院康复科及武汉市第一医院、长江航运总医院行康复训练治疗，现患儿存在运动、认知、语言功能倒退，同时有吞咽障碍，需间断鼻饲管置管注食（流质食物 350ml/次，3次/日；牛奶250ml/次，2次/日）         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走18月      萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常，起病后智力发育倒退        其他无                生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
河南省信阳市商城县观庙镇林湾村黄
主诉：发热半天
3.既往史：疾病史：有疾病史，6次发热性惊厥，首发年龄为3岁，最后一次为今年1月。2023-04-25至2023-06-05因“脑脊髓炎,脓毒性休克,急性呼吸衰竭(中枢性),电解质紊乱,肝功能不全,心肌损害,房性期前收缩[房性早搏],非特异性ST-T改变,上颌窦筛窦炎,热带白色念珠菌感染”在我院神经内科二病区及PICU住院治疗，并定期在我院康复科及武汉市第一医院、长江航运总医院行康复训练治疗，现患儿存在运动、认知、语言功能倒退，同时有吞咽障碍，需间断鼻饲管置管注食（流质食物 350ml/次，3次/日；牛奶250ml/次，2次/日），家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸22次/分，规则，脉搏96次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音清，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，不配合完成腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，表情淡漠，无主动语言，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双上肢精细动作差，四肢不自主活动，四肢肌力检查不能配合，粗测4级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射不合作。    
6.辅助检查：血常规：长江航运总医院 12.11 WBC 7.05×10*9/L，N 80.70%，L 10.40%，RBC 4.32×10*12/L，HGB 122g/L，PLT 232×10*9/L。CRP <0.50mg/L。白介素-6 22.60pg/ml。尿常规：长江航运总医院 12.11 白细胞 1+。鼻咽拭子 12.11 长江航运总医院 甲型流感病毒：阳性。


主诉：发热半天