平时健康情况:一般                疾病史:无疾病史             传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3700 g         出生情况：足月     出产情况：剖宫产          窒息无                           母孕期情况：好      喂养史：混合喂养         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头：3个月  坐：6个月   走：12个月                          萌牙：6个月   说话时间1岁         生活习惯：  饮食正常       睡眠正常     其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史           遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市洪山青菱街道万科保利理想城
主诉：持续发热伴流涕2天
3.既往史：无药物过敏史，否认传染病史，否认外伤史,否认手术史,无输血史，无疾病史。
4.体格检查：体温39.7℃，呼吸29次/分（规则），脉搏120次/分（规则），血压-/-mmHg，神志清楚，巩膜无黄染，皮肤正常，颈部可触及数枚米粒大小肿大淋巴结，结膜正常，口唇红润，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，可见脓性分泌物，呼吸运动两侧对称，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心界正常,心率120次/分，心音正常，心律规则，心脏无杂音，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及,全身无皮疹。
5.专科情况：舌质淡红,舌苔白,指纹(3岁以下)淡红 / 脉象(3岁以上) 
6.辅助检查：我院门诊：2024-12-05  血液分析五分类+hsCRP+SAA测定(末梢血):血清淀粉样蛋白A 375.0(mg/L)↑，白细胞计数 17.61(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 121(g/L)，平均红细胞体积 88.5(fL)↑，血小板计数 284(10^9/L)，淋巴细胞百分数 31.6(%)↓，中性粒细胞百分数 57.8(%)↑，嗜酸性粒细胞百分数 0.00(%)↓，淋巴细胞总数 5.56(10^9/L)，中性粒细胞总数 10.18(10^9/L)↑，单核细胞总数 1.87(10^9/L)↑，嗜酸性粒细胞总数 0.00(10^9/L)↓，平均血小板体积 8.5(fL)↓，超敏C反应蛋白 65.28(mg/L)↑；
中医四诊摘要及辩证分析：
    中医四诊:望诊：面色正常，全身无皮疹，无皮下出血，巩膜无黄染，呼吸平稳，结膜正                        常，咽部充血，舌质淡红，舌苔白，其他:无
             闻诊：口气正常，哭声响亮，咳嗽声音正常,其他：无 
             问诊：大便正常，小便正常，饮食正常，睡眠正常，其他:无
             切诊：指纹(3岁以下)淡红 / 脉象(3岁以上) 。
    中医辨证:风热邪毒从口鼻耳入，咽喉首当其冲，热毒搏结于喉，气血壅滞导致本病


主诉：持续发热伴流涕2天