平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:有传染病，患儿确诊有乙肝，目前口服恩替卡韦片治疗，患儿母亲“小三阳”未予特殊处理          遗传、代谢史：有遗传病及代谢性疾病，患儿母亲有糖尿病史，现胰岛素治疗中           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江夏纸坊街道纸交巷
主诉：诊断霍奇金淋巴瘤8年余，咳嗽10天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.9℃，呼吸20次/分，规则，脉搏95次/分，血压95/62mmHg，体重31.5Kg ，身长145cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：呼吸音粗    
6.辅助检查：2023-12-18  血常规五分类+CRP:超敏C反应蛋白 53.41(mg/L)↑，血红蛋白浓度 132(g/L)，血小板计数 156(10^9/L)，中性粒细胞总数 5.09(10^9/L)，白细胞计数 6.91(10^9/L)；2023-12-18  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性（-），流感病毒A型 阴性（-）；


主诉：诊断霍奇金淋巴瘤8年余，咳嗽10天