平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，出生后有“ABO溶血”，口服药物2月余后好转，无输血史；         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2800 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走未能     萌牙未出牙                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖吴家山街道梦佳里社区荷花苑小区
主诉：发热1天，声嘶伴气促半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，出生后有“ABO溶血”，口服药物2月余后好转，无输血史；，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸47次/分，规则，脉搏130次/分，规则，血压-/-mmHg，体重8Kg ，身长60cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合：1cm×0.8cm，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧未发育，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，可闻及喉喘鸣，心前区无隆起，心率130次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽红，有气促，47次/分，有轻度吸气性三凹征；双肺呼吸音粗，可闻及喉喘鸣；
6.辅助检查：2022-12-13  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 10.63(10^9/L)，血红蛋白浓度 96.0(g/L)↓，血小板计数 235.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 42.2(%)，中性粒细胞百分数 41.7(%)，单核细胞百分数 15.8(%)↑，红细胞计数 4.06(10^12/L)↓；2022-12-13  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；pH 7.375，PaCO2 35.4mmHg，PaO2 53.4mmHg，SO2 88.5%，HCO3 20.6mmol/L；


主诉：发热1天，声嘶伴气促半天