平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3150g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头6月        坐6月     走12月     萌牙正常                        说话时间1岁，现可说短句   智力发育迟缓        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：奶奶有癫痫，叔叔3岁时有发热抽搐1次
湖北省武汉市江岸花桥街办事处江大路
主诉：间断抽搐3年余，发热1天，再发抽搐10次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，过敏史：无
4.体格检查：体温39.5℃，呼吸30次/分，规则，脉搏122次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神反应可，双肺呼吸音清，双侧Babinski阴性，颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。现跑步稍不稳，不会跳，可说简单句子。
6.辅助检查： 本院门诊 2022-12-09  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 5.69(10^9/L)，血红蛋白浓度 113.0(g/L)↓，血小板计数 154.0(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 30.1(%)，中性粒细胞百分数 59.8(%)，红细胞计数 3.81(10^12/L)↓；2022-12-09  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；患儿及父母新冠病毒核酸阴性。


主诉：间断抽搐3年余，发热1天，再发抽搐10次