平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2023.6.30外院诊断“髓母细胞瘤”；2024年8月患“带状疱疹”         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3200g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省黄石市大冶市东风路街道叶家坝
主诉：诊断髓母细胞瘤1年余，血小板减少6天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2023.6.30外院诊断“髓母细胞瘤”；2024年8月患“带状疱疹”，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸20次/分，规则，脉搏92次/分，血压102/72mmHg，体重34Kg ，身长157.0cm，发育良好，营养不良，神志清楚，色泽苍白，右上肢可见陈旧性皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，后颈部可见手术疤痕，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇欠红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：慢性病容，唇欠红润，咽充血，后颈部可见手术疤痕，右上肢可见陈旧性皮疹，左上肢PICC置管，无法伸直    
6.辅助检查：血常规：大冶市人民医院 2024.12.09 WBC 1.43×10*9/L，N 0.8×10*9/L，HGB 91g/L，PLT 29×10*9/L。


主诉：诊断髓母细胞瘤1年余，血小板减少6天