平时健康情况:一般          疾病史:12.7患儿有“肺炎支原体感染”史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 3400g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间正常    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市武昌南湖街办事处水域天际
主诉：间断发热4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：12.7患儿有“肺炎支原体感染”史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸24次/分，规则，脉搏100次/分，血压88/65mmHg，体重18Kg ，身长112cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，双侧扁桃体I°肿大，淋巴结及肝脾未触及    
6.辅助检查：我院门诊：2023-12-28  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体抗体IgM 阳性（+）↑；2023-12-30  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 2.83(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 131(g/L)，血小板计数 117(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 0.57(10^9/L)↓；2023-12-28 胸部DR拍片(正侧位),支气管周围炎。2023.12.31武昌区水域天际社区卫生服务站血常规：白细胞1.85*10^9/l，中性粒细胞0.42*10^9/l，血红蛋白121g/l，血小板85*10^9/l。


主诉：间断发热4天