平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：12.08我院发热门诊查新型冠状病毒核酸检测阳性
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2900g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江汉唐家墩街办事处顶琇国际城
主诉：反复发热伴咳嗽5天，加重伴气促、吼喘1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38℃，呼吸46次/分，规则，脉搏140次/分，血压133/87mmHg，体重44Kg ，身长142.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇微绀，咽充血，扁桃体双侧I度肿大，呼吸音粗，呼气相延长，双肺可闻及明显哮鸣音及少许湿罗音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清，口唇微绀，咽充血，双侧扁桃体I度肿大，呼吸促，可见吸气性三凹征，双肺呼吸音粗，呼气相延长，双肺可闻及明显哮鸣音及少许湿罗音，心音有力，节律整齐，腹平软，肝脾不大，肢端稍凉，CRT3-4s。    
6.辅助检查：我院：2022-12-08  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 12.04(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 131.0(g/L)，血小板计数 308.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 23.4(%)，中性粒细胞百分数 65.0(%)；2022-12-08  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 98(mg/L)↑；2022-12-08  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测:新型冠状病毒核酸检测 阳性↑；2022-12-08 胸/肺部CT平扫（含体层成像）,双肺肺炎，请治疗后短期复查。


主诉：反复发热伴咳嗽5天，加重伴气促、吼喘1天