平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3300g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省黄冈市武穴市武穴街道民主路民强大厦
主诉：间断发热伴阵咳半月
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸22次/分，规则，脉搏98次/分，规则，血压102/62mmHg，体重37Kg ，身长140cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽稍充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率98次/分，心律整齐，心音有力，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽稍充血，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音。
6.辅助检查：武穴市第一人民医院：2023-12-21 白介素6 31.6pg/ml；呼吸道病毒6项+肺炎支原体核酸：鼻病毒核酸阳性，肺炎支原体核酸阳性；胸部CT：右肺中叶、下叶及左肺上叶多发感染；结核抗体阴性；2023-12-25 血常规：WBC 15.62×10^9/L，NEU 89.9%，LYM 6.7%，RBC 5.11×10^12/L，Hb 137g/L，PLT 276×10^9/L；hs-CRP 11.45mg/L；胸部CT：右肺中叶、下叶及左肺上叶多发感染，较前片右肺下叶病灶范围增大，余病灶有所吸收；2023-12-30 血常规：WBC 13.84×10^9/L，NEU 62.6%，LYM 26.6%，RBC 4.78×10^12/L，Hb 133g/L，PLT 480×10^9/L；hs-CRP 24.03mg/L；胸部CT：右肺中叶、左肺上叶及双肺下叶多发感染，较前片右肺下叶感染稍吸收、余变化不大；我院急诊：2023-12-30 心电图检查(十二通道常规)+QT离散度：窦性心动过速;


主诉：间断发热伴阵咳半月