平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 3750g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市硚口荣华街道崇仁路
主诉：腹痛3天，发现双下肢皮疹1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸26次/分，规则，脉搏110次/分，血压-/-mmHg，体重12.5Kg ，身长101.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，双脚踝可及散在分布红色皮疹，部分可融合成片，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及双肺啰音，腹平软，脐周按压痛，双脚踝可见散在分布红色皮疹，部分可融合成片。    
6.辅助检查：武汉同济医院2024.12.03：血常规：WBC 10.14×10^9/L，NEU 78.1%，LYM 15.5%，RBC 4.34×10^12/L，Hb 125g/L，PLT 261.0×10^9/L。CRP 1.12mg/L。 胃肠彩超未见明显异常2024.12.05：血常规：WBC 8.80×10^9/L，NEU 71.3%，LYM 22.9%，RBC 4.7×10^12/L，Hb 129g/L，PLT 351×10^9/L。CRP 1.97mg/L。


主诉：腹痛3天，发现双下肢皮疹1天