平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2022.10.28-2022.11.07因：反复咳嗽20余天”予安徽省宿松县人民医院住院治疗，考虑诊断“支气管肺炎”，予头孢唑肟抗感染，红霉素静滴，沙丁胺醇雾化。2022.11.7好转出院。2022.11.26因“气喘20余天”入住九江市妇幼保健院，完善相关检查，考虑诊断“喘息性支气管肺炎”，予头孢哌酮舒巴坦抗感染，氨溴索化痰，甲强龙抗炎平喘治疗，后好转出院。         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第3产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐不稳     走未能     萌牙未萌牙                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
安徽省安庆市宿松县孚玉镇大河村河湾
主诉：咳嗽伴喘息11天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2022.10.28-2022.11.07因：反复咳嗽20余天”予安徽省宿松县人民医院住院治疗，考虑诊断“支气管肺炎”，予头孢唑肟抗感染，红霉素静滴，沙丁胺醇雾化。2022.11.7好转出院。2022.11.26因“气喘20余天”入住九江市妇幼保健院，完善相关检查，考虑诊断“喘息性支气管肺炎”，予头孢哌酮舒巴坦抗感染，氨溴索化痰，甲强龙抗炎平喘治疗，后好转出院。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸28次/分，规则，脉搏96次/分，血压-/-mmHg，体重9Kg ，身长70cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门平软，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音    
6.辅助检查：2022.12.22九江市妇幼保健院：肝功能、肾功能、电解质、心肌酶谱无明显异常。心脏彩超：卵圆孔未闭。12.23胸片：右下肺纹理稍多。肺炎支原体抗体阴性。支原体抗体阴性，腺病毒阴性。


主诉：咳嗽伴喘息11天