平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 3.65g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：其他，妊娠期糖尿病      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐未能     走未能     萌牙未出牙                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:有传染病 父母均新冠阳性          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸塔子湖街办事处上海公馆
主诉：间断发热、鼻塞3天，咳嗽吐沫1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸40次/分，规则，脉搏128次/分，规则，体重7.0Kg ，身长52.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，头部及背部可见散在红色皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧未发育，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音，心前区无隆起，心率128次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽红，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少许粗湿啰音
6.辅助检查：2022.12.18武汉协和医院血常规： WBC数字7.21×10*9/L，N 12.2%，L 81.3%，RBC 3.7×10*12/L，HGB 107g/L，PLT 289×10*9/L。CRP 0.14mg/L。胸片：双下肺支气管肺炎改变


主诉：间断发热、鼻塞3天，咳嗽吐沫1天