平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第1产 异常情况无       出生时体重3900g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史:患儿父亲有胃溃疡病史。
湖北省武汉市江汉唐家墩街办事处三金华都
主诉：间断发热半月，咳嗽10天，呕吐、腹痛半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37℃，呼吸22次/分，规则，脉搏105次/分，血压118/63mmHg，体重48Kg ，身长138cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，咽红，呼吸音粗，双肺未闻及干湿啰音，腹软，左侧腹压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。    
6.辅助检查：我院 2022-12-29  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 26.88(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 132.0(g/L)，血小板计数 478.0(10^9/L)↑，淋巴细胞百分数 6.4(%)↓，中性粒细胞百分数 86.5(%)↑，红细胞计数 5.03(10^12/L)；C反应蛋白 <1(mg/L)；2022-12-29 胃肠道彩超:目前肠管淤张。心电图检查:窦性心律;QT离散度：44ms（参考范围0-70ms）正常心电图。


主诉：间断发热半月，咳嗽10天，呕吐、腹痛半天