平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2021.4有发热惊厥1次；2021.5月发热惊厥1次。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3400g         出生情况：足月     出产情况：剖宫产          窒息无                           母孕期情况：好      喂养史：人工喂养         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头：3个月  坐：6个月   走：12个月                          萌牙：6个月   说话时间1岁         生活习惯：  饮食正常       睡眠正常     其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史           遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸奓山街道丽水天成
主诉：咳嗽3天，发热2天，抽搐1次
3.既往史：青霉素皮试阳性，后使用头孢未见不良反应，否认传染病史，否认外伤史,否认手术史,无输血史，有疾病史，2021.4有发热惊厥1次；2021.5月发热惊厥1次。。
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸24次/分，规则，脉搏92次/分，规则，血压103/73mmHg，体重25Kg ，身长119cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率92次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音。
6.辅助检查：2023-12-05  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性，流感病毒A型 阴性；2023年12月5日，协和西医院，血常规： WBC8.82×10*9/L，N85.1%，L8.7%，RBC4.72×10*12/L，HGB125g/L，PLT 343×10*9/L。CRP 8.14mg/L。


主诉：咳嗽3天，发热2天，抽搐1次