平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第1产 异常情况无       出生时体重3800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐未能     走未能     萌牙未萌牙                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖径河街道三店西路九坤新城
主诉：间断发热3天，可疑抽搐1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸28次/分，规则，脉搏115次/分，血压-/-mmHg，体重8Kg ，身长66cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门未闭合描述：斜径0.5cm*0.5cm，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽稍充血，扁桃体未见，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，鼻唇沟对称，四肢蹬踏有力，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射不配合，双Babinski阳性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。    
6.辅助检查：我院门诊：2022-12-16  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 13.32(10^9/L)，血红蛋白浓度 120.0(g/L)，血小板计数 288.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 28.2(%)↓，中性粒细胞百分数 60.0(%)↑，红细胞计数 4.25(10^12/L)；2022-12-16  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 53(mg/L)↑；2022-12-17  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 14.77(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 99.0(g/L)↓，血小板计数 246.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 33.9(%)↓，中性粒细胞百分数 46.9(%)，红细胞计数 3.54(10^12/L)；2022-12-17  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 53(mg/L)↑；2022-12-17  尿液沉渣检查+分析(门诊):潜血 +-(ng/L)↑，尿比重 1.011↓，白细胞 236.10↑，红细胞 55.80↑，上皮细胞 57.90↑，白细胞 1+↑，小的圆上皮细胞计数 50↑，尿蛋白 1+(mg/L)↑；


主诉：间断发热3天，可疑抽搐1次