平时健康情况:一般          疾病史:高热惊厥2次         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3150g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省随州市曾都何店镇碧桂园翠山蓝天十街
主诉：间断发热伴阵咳6天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：高热惊厥2次，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸28次/分，规则，脉搏107次/分，体重11.5Kg ，身长89cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇干裂，咽无充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，闻及少许湿罗音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常。
5.专科情况：神清，口唇干裂，舌尖轻度杨梅舌，颈部未触及肿大淋巴结，双眼结膜无充血，手足无硬肿、末端无脱皮，肛周无脱皮，全身未见皮疹。    
6.辅助检查：血常规：随州市中心医院 2023.12.7 WBC10.1×10*9/L，N4.9×10*9/L，L44.5%，RBC3.94×10*12/L，HGB112g/L，PLT 290×10*9/L。CRP 11.61mg/L、心脏彩超（12.7）：左侧冠状动脉起始段增宽（内径3.2mm)、三尖瓣少量返流。肺炎支原体抗体（12.2）： 阴性 、肺部CT（12.7）：双肺感染性病变。甲型及乙型流感抗原均阴性（12.2）咽拭子呼吸道病原（12.3）偏肺病毒RNA：阳性。肝功能（12.3）AST 42U/L。


主诉：间断发热伴阵咳6天