平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，既往因“周期性呕吐”多次在我科住院治疗，期间口服赛庚啶治疗，近半年无呕吐发作，2024.10.1日后自行停用         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重1900g        出生情况：早产，孕33周       窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸后湖街办事处后湖大道石桥花园
主诉：呕吐2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，既往因“周期性呕吐”多次在我科住院治疗，期间口服赛庚啶治疗，近半年无呕吐发作，2024.10.1日后自行停用，外伤史：否认外伤史，过敏史：青霉素粉针剂,头孢类,小儿电解质补给注射液输液剂,注射用头孢硫脒,其它过敏源
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸22次/分，规则，脉搏112次/分，规则，血压119/77mmHg，体重21Kg ，身长122.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇其他，稍干，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率112次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：皮肤弹性一般，唇稍干，咽充血，腹软，无压痛，未及包块    
6.辅助检查：我院  2024-12-15  血气分析:标准碳酸氢根 17(mmol/L)↓，酸碱度 7.36，标准碱剩余 -10(mmol/L)↓，实际碳酸氢根 14(mmol/L)↓，碱剩余 -10(mmol/L)↓；2024-12-15  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 10.10(10^9/L)，血红蛋白浓度 146(g/L)，血小板计数 292(10^9/L)，淋巴细胞百分数 13.2(%)↓，中性粒细胞百分数 84.5(%)↑，红细胞计数 4.93(10^12/L)；2024-12-15  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 0.56(mg/L)；


主诉：呕吐2天