平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：一般      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：一般        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省仙桃市剅河镇许脑村
主诉：间断发热2月余，关节疼痛1周余
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：有外伤史：2023.9因车祸“右侧踝关节韧带损伤、踝关节积液”住院治疗5天，过敏史：无
4.体格检查：体温36℃，呼吸20次/分，规则，脉搏98次/分，血压131/78mmHg，体重61Kg ，身长163.5cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，咽充血，无皮疹，双肺未闻及干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未触及，双手指关节无红肿、活动受限    
6.辅助检查：武汉同济医院 2023-12-18子宫+附件、心脏、肝脾彩超：未见明显异常；肺部CT：双肺上叶及右肺下叶微小结节，考虑少许炎性病变可能；免疫全套：正常；抗核抗体：阴性；12.25血培养：阴性我院 2023-12-30  血检常规6项+CRP:超敏C反应蛋白 0.61(mg/L)，血红蛋白浓度 108(g/L)↓，平均红细胞体积 75.6(fL)↓，平均红细胞血红蛋白量 22.3(pg)↓，平均红细胞血红蛋白浓度 295.0(g/L)↓，血小板计数 308(10^9/L)，淋巴细胞总数 1.30(10^9/L)↓，嗜酸性粒细胞总数 0.04(10^9/L)↓，白细胞计数 5.67(10^9/L)；2023-12-30  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体抗体IgM 弱阳性（±）↑；2023-12-30  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性（-）；


主诉：间断发热2月余，关节疼痛1周余