平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3400g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂横店街道康顺工业园
主诉：阵发性咳嗽4天，双下肢疼痛不适半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36℃，呼吸23次/分，规则，脉搏104次/分，血压102/70mmHg，体重43Kg ，身长153cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，双下肢轻度压痛，未见明显红肿    
6.辅助检查：2023.12.24黄陂区人民医院血常规 WBC 7.73*109/L, Hb 128g/L, N 72.7%, L 21.7%, PLT 312*109/L,CRP 4.1mg/L，生化：CK 1352U/L, LDH 301U/L，Ca 1.02mmol/L，K 3.53mmol/L，CL 96.4mmol/L。肺炎支原体抗体IgM阳性。甲流抗原阴性。


主诉：阵发性咳嗽4天，双下肢疼痛不适半天