平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2022.8.15诊断为再生障碍性贫血（极重型）         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2300g        出生情况：足月      窒息无                  出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省孝感市大悟县城关镇汪城村
主诉：移植术后1年2月余，发热5天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2022.8.15诊断为再生障碍性贫血（极重型），外伤史：否认外伤史，过敏史：万古霉素粉针剂(稳可信)
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸22次/分，规则，脉搏90次/分，血压100/70mmHg，体重33Kg ，身长150cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽欠红润，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇欠红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：慢性病容，咽稍充血，扁桃体双侧II°肿大；双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；肝脾肋下未及。    
6.辅助检查：2023-12-27  血常规五分类+CRP:超敏C反应蛋白 13.27(mg/L)↑，血红蛋白浓度 134(g/L)，血小板计数 161(10^9/L)，中性粒细胞总数 1.26(10^9/L)↓，白细胞计数 4.93(10^9/L)；2023-12-27  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性（-），流感病毒A型 阴性（-）；


主诉：移植术后1年2月余，发热5天