平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2600g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省孝感市应城市城中街道文昌路科技园
主诉：阵发性咳嗽伴喘息7天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.1℃，呼吸20次/分，规则，脉搏98次/分，血压-/-mmHg，体重14Kg ，身长96cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音粗，可闻及肺部干湿啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，咽充血， 扁桃体双侧II°肿大 ，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音    
6.辅助检查：应城妇幼保健院 12.22 新型冠状病毒阳性。柯萨奇病毒A组、甲型流感病毒、腺病毒、EB病毒阴性。手足口快速检测：弱阳性。呼吸道合胞病毒 弱阳性。肺炎衣原体：弱阳性。肺炎支原体弱阳性。血常规：WBC 11.25×10^9/L，NEU 69.5%，LYM 1.85%，RBC 4.70×10^12/L，Hb 134g/L，PLT 289×10^9/L。生化：谷丙转氨酶5U/L,谷草转氨酶57U/L，肌酐32umol/L。尿酸28umol/L，乳酸脱氢酶693U/L，肌酸激酶同工酶102U/L，肌酸激酶173U/L。血培养阴性。肺部CT：右肺下叶肺炎


主诉：阵发性咳嗽伴喘息7天