平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，患儿12.3-12.7因“急性支气管炎、支原体感染、副流感病毒感染”于我科住院治疗好转出院         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重 3500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江夏江夏经济开发区庙山办事处新华联青年城
主诉：咳嗽2天，发热1天，呕吐半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，患儿12.3-12.7因“急性支气管炎”于我科住院治疗好转出院，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38℃，呼吸30次/分，规则，脉搏142次/分，规则，血压-/-mmHg，体重15Kg ，身长106.5cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率142次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，有，上腹部轻压痛压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神清，咽充血，双肺呼吸音粗，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛。
6.辅助检查：无


主诉：咳嗽2天，发热1天，呕吐半天