平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产  异常情况无       出生时体重3050g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头未能        坐未能     走未能     萌牙未萌牙                        说话时间未能   智力发育优秀        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：患儿姐姐、姥爷“甲型流感病毒”感染。
湖北省武汉市江岸二七街办事处航天双城
主诉：发热半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.2℃，呼吸26次/分，规则，脉搏121次/分，规则，血压-/-mmHg，体重5.5Kg ，身长57.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体未发育 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率121次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音正常，双肺未闻及干湿性啰音    
6.辅助检查：我院门诊：2024-12-25  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 4.59(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 128(g/L)，血小板计数 319(10^9/L)，淋巴细胞百分数 29.4(%)↓，中性粒细胞百分数 38.9(%)，红细胞计数 4.22(10^12/L)；2024-12-25  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 0.60(mg/L)；2024-12-25  鼻咽拭流感病毒抗原检测:甲型（A）流感病毒抗原 阳性（+）↑；


主诉：发热半天