平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，患儿2岁龄开始每年均有支气管肺炎诊断病史。去年上半年内反复上呼吸道感染病史。2024年内有5-6次反复呼吸道感染病史。2021.5.23在我院因“喘息性支气管肺炎、呼吸道合胞病毒感染”在我院住院治疗，出院后予舒利迭气雾剂治疗，一直使用至今。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重 2500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省随州市曾都恒大御府
主诉：咳嗽1周余
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，患儿2岁龄开始每年均有支气管肺炎诊断病史。去年上半年内反复上呼吸道感染病史。2024年内有5-6次反复呼吸道感染病史。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸26次/分，规则，脉搏129次/分，规则，血压-/-mmHg，体重17.5Kg ，身长109.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率129次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神清，反应可，双肺可闻及少许湿罗音。
6.辅助检查：2024.12.24 随州市妇幼保健院 血常规：WBC 5.80×10^9/L，NEU 53.8%，LYM 31.4%，MONO13.4%，EOS0.2%，RBC 4.90×10^12/L，Hb 133.0g/L，PLT 246×10^9/L。CRP ＜0.5 mg/L。淀粉样蛋白 6.53mg/L。


主诉：咳嗽1周余