平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，新生儿黄疸史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2900g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头未能        坐未能     走未能     萌牙未出牙                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市洪山鲁墨路地质大学
主诉：阵发性咳嗽2天，发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，新生儿黄疸史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.8℃，呼吸42次/分，规则，脉搏132次/分，规则，体重4.5Kg ，身长59.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧未发育，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音，心前区无隆起，心率132次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，脐部可见约1.5cm*1.5cm包块，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音，脐部可见约1.5cm*1.5cm包块。
6.辅助检查：我院门诊：2022-12-10  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 9.87(10^9/L)，血红蛋白浓度 110.0(g/L)，血小板计数 372.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 45.2(%)，中性粒细胞百分数 24.4(%)，单核细胞百分数 29.1(%)↑，红细胞计数 3.71(10^12/L)；2022-12-10  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；2022-12-10 胸部DR拍片(正侧位),肺炎。患儿新型冠状病毒核酸阴性。患儿陪护人（母亲）新型冠状病毒核酸已查，结果未出。


主诉：阵发性咳嗽2天，发热1天