平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3300g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：妊娠期高血压，口服降压药物治疗后好转        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江汉唐家墩街办事处高家台
主诉：间断发热伴腹痛6天，发现血象异常半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸22次/分，规则，脉搏102次/分，血压-/-mmHg，体重14Kg ，身长105.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结肿大，双侧颈部可及数枚肿大淋巴结，最大约1.5*1cm，无触痛，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，全身未见明显出血点，双侧颈部可及数枚肿大淋巴结，最大约1.5*1cm，无触痛，咽充血，双侧扁桃体II°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音，腹软，压痛、反跳痛不配合。    
6.辅助检查：我院门诊 2024-12-28  血检常规6项+CRP:白细胞计数 3.67(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 144(g/L)，血小板计数 77(10^9/L)↓，淋巴细胞总数 1.71(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 1.53(10^9/L)，超敏C反应蛋白 4.27(mg/L)↑；2024-12-28  网织红细胞计数 (血液内科):网织红细胞绝对值 15.10(10^9/L)↓，高核酸含量网织红比率 0.0(%)↓，网织平均血红蛋白含量 18.8(pg)↓，低核酸含量网织红比率 95.7(%)↑，网织红细胞百分数 0.28(%)↓，中核酸含量网织红比率 4.3(%)↓；2024-12-28  鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性（-），甲型（A）流感病毒抗原 阴性（-）；2024-12-28  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 2.10(mg/L)；2024-12-28  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:红细胞计数 5.55(10^12/L)↑，血红蛋白浓度 143(g/L)，血小板计数 84(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 1.29(10^9/L)↓，白细胞计数 3.54(10^9/L)↓；


主诉：间断发热伴腹痛6天，发现血象异常半天