平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3300g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市青山红卫路街道大华滨江天地
主诉：阵咳7天，发热1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸28次/分，规则，脉搏100次/分，血压-/-mmHg，体重12Kg ，身长88cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结肿大，右侧颈部可触及数枚黄豆大小肿大淋巴结，无压痛，活动度可，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，右侧颈部可触及数枚黄豆大小肿大淋巴结，无压痛，活动度可，咽充血，双侧扁桃体II度肿大，呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软，无配合压痛及反跳痛，四肢正常，四肢关节活动自如。    
6.辅助检查：我院门诊：2023-12-03 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎，伴右上叶实变。中南医院：2023-12-02 血常规：WBC 5.07×109/L，NEU 46.50%，LYM 40.80%，RBC 4.26×1012/L，Hb 118g/L，PLT 250×109/L。 超敏CRP：9.43mg/l。支原体核酸：阳性。


主诉：阵咳7天，发热1次