平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，出生时因“早产儿”于湖北省妇幼保健院住院治疗，有行气管插管史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重1750g        出生情况：早产，孕33周       窒息有，有气管插管                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头未能        坐未能     走未能     萌牙未出牙                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉南区纱帽街道陡埠村
主诉：持续发热3天，阵咳2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，出生时因“早产儿”于湖北省妇幼保健院住院治疗，有行气管插管史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.6℃，呼吸32次/分，规则，脉搏125次/分，规则，血压-/-mmHg，体重4Kg ，身长50cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门前囟平软，2.5cm*2.5cm，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧未发育，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音，心前区无隆起，心率125次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神志清楚，咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。
6.辅助检查：我院：2022-12-18  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 10.29(10^9/L)，血红蛋白浓度 110.0(g/L)，血小板计数 130.0(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 34.4(%)，中性粒细胞百分数 56.8(%)↑，单核细胞百分数 8.3(%)，红细胞计数 3.79(10^12/L)；2022-12-18  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 4(mg/L)；2022-12-19 胸部DR拍片(正侧位)：支气管肺炎（部分病灶有融合趋势）。


主诉：持续发热3天，阵咳2天