平时健康情况:良好          疾病史:鼻炎，无其他疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3350g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳江堤街办事处城投四新之光观廷
主诉：发热半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：鼻炎，无其他疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.3℃，呼吸24次/分，规则，脉搏110次/分，规则，血压-/-mmHg，体重19Kg ，身长109.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结颈部可触及数颗黄豆大小淋巴结肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧II°肿大，可见少许白色分泌物 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，有，脐周有压痛压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，咽充血，双侧扁桃体II°肿大，可见少许白色分泌物，双肺呼吸音粗，腹软，脐周有压痛
6.辅助检查：我院门诊 2024-12-04  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 1.75(mg/L)；2024-12-04  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 35.12(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 122(g/L)，血小板计数 427(10^9/L)，淋巴细胞百分数 4.2(%)↓，中性粒细胞百分数 91.6(%)↑，单核细胞百分数 4.2(%)，淋巴细胞总数 1.48(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 32.16(10^9/L)↑，单核细胞总数 1.48(10^9/L)↑，红细胞计数 4.42(10^12/L)；


主诉：发热半天