平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2021.5有发热、抽搐1次，当时体温38.6℃，完善头颅MRI及脑脊液检查正常，考虑发热性惊厥（家属口述，具体不详）         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3400g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省黄冈市浠水县散花镇石桥村
主诉：间断发热、抽搐3天余
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2021.5有发热、抽搐1次，当时体温38.6℃，完善头颅MRI及脑脊液检查正常，考虑发热性惊厥（家属口述，具体不详），外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.0℃，呼吸23次/分，规则，脉搏102次/分，血压-/-mmHg，体重15Kg ，身长95cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔查体不配合  ，瞳孔对光反射不配合，唇红润，咽不配合，扁桃体不配合，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，烦躁，瞳孔查体不配合，鼻唇沟对称，四肢蹬踏尚有力，四肢肌张力大致正常，双侧膝腱反射不配合，双Babinski可疑阳性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。    
6.辅助检查：我院门诊：2022-12-17  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 10.72(10^9/L)，血红蛋白浓度 110.0(g/L)↓，血小板计数 326.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 26.9(%)，中性粒细胞百分数 63.7(%)，红细胞计数 3.98(10^12/L)↓；2022-12-17  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 3(mg/L)；


主诉：间断发热、抽搐3天余