平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，12.16-12.21因“肺炎、腺病毒感染、偏肺病毒感染”于同济医院住院治疗，住院期间予头孢曲松抗感染，12.17起体温正常         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2400g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走未能     萌牙正常                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江夏江夏经济开发区大桥新区办事处建发金茂玺悦
主诉：发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，12.16-12.21因“肺炎、腺病毒感染、偏肺病毒感染”于同济医院住院治疗，住院期间予头孢曲松抗感染，12.17起体温正常，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温39.2℃，呼吸28次/分，规则，脉搏120次/分，血压-/-mmHg，体重9.35Kg ，身长71.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门未闭合描述：1.5cm*1.5cm，平软，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽稍充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，咽稍充血，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音。    
6.辅助检查：武汉同济医院：24.12.17输血前八项（HIV、HCV、TP、HBV）：乙肝表面抗体＞1000MIU/mL，余未见异常。13项呼吸道病原：人偏肺病毒、腺病毒阳性。12.18泌尿系彩超：未见异常。12.19 胸部及心脏CT平扫：双肺支气管炎，右肺上叶及左肺下叶感染。我院门诊：2024-12-22  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 1.80(mg/L)；2024-12-22  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 5.56(10^9/L)，血红蛋白浓度 117(g/L)，血小板计数 405(10^9/L)，淋巴细胞百分数 46.9(%)，淋巴细胞总数 2.61(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 1.69(10^9/L)，红细胞计数 4.56(10^12/L)；2024-12-22  鼻咽拭流感病毒抗原检测:甲型（A）流感病毒抗原 阳性（+）↑；


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