平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，生后1天因“新生儿肺炎、新生儿呼吸衰竭”于湖北省妇幼保健院住院治疗13天，期间予机械通气、抗感染等治疗。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2800g        出生情况：足月      窒息有，生后有新生儿窒息                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头未能        坐未能     走未能     萌牙未出牙                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江夏纸坊街道政和花园
主诉：咳嗽8天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，生后1天因“新生儿肺炎、新生儿呼吸衰竭”于湖北省妇幼保健院住院治疗13天，期间予机械通气、抗感染等治疗。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸32次/分，规则，脉搏132次/分，规则，血压-/-mmHg，体重5.5Kg ，身长51.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门平软：约2.0cm×2.0cm，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音，心前区无隆起，心率132次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。
6.辅助检查：江夏区第一人民医院：2022-12-22 血常规：WBC 12.6×10^9/L，PLT 570×10^9/L，N 20.9%，L 61.6%。hs-CRP ＜0.50，CRP ＜3.00。2022-12-22 胸部CT：右肺上叶少许炎性病变。


主诉：咳嗽8天