平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史,2023.4.6-4.9因“新生儿高胆红素血症”于我院新生儿科住院，好转后出院         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3300 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走未能     萌牙正常                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸大集街道南湖社区
主诉：阵咳1周，腹泻4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史,2023.4.6-4.9因“新生儿高胆红素血症”于我院新生儿科住院，好转后出院，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸27次/分，规则，脉搏103次/分，规则，血压-/-mmHg，体重9Kg ，身长70cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合：2.5*2.5cm,平软，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体未发育，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率103次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神清，精神反应可，咽充血，双肺呼吸音粗，前囟平软，皮肤弹性可
6.辅助检查：我院门诊 2023-12-18  粪便常规+隐血试验:性状 稀水样，白细胞 3-5；2023-12-19 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。


主诉：阵咳1周，腹泻4天