平时健康情况:一般          疾病史:过敏性鼻炎病史；既往反复呼吸道感染病史，几乎每次呼吸道感染均伴喘息；2023.12.2-12.7因“支气管肺炎,急性喉炎,鼻炎,支原体感染”于我院中西医结合科住院治疗，出院后仍有咳嗽，不频不剧         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3750g         出生情况：足月     出产情况：剖宫产          窒息无                           母孕期情况：好      喂养史：人工喂养         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头：3个月  坐：6个月   走：12个月                          萌牙：6个月   说话时间1岁         生活习惯：  饮食正常       睡眠正常     其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史           遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市青山冶金街道欣欣社区小区门
主诉：持续发热伴咳嗽2天
3.既往史：无药物过敏史，否认传染病史，否认外伤史,2023年8月于我院行于尺骨骨折闭合复位钢针内固定术+桡骨骨折闭合性复位术,无输血史，过敏性鼻炎病史；既往反复呼吸道感染病史，几乎每次呼吸道感染均伴喘息；2023.12.2-12.7因“支气管肺炎,急性喉炎,鼻炎,支原体感染”于我院中西医结合科住院治疗，出院后仍有咳嗽，不频不剧。
4.体格检查：体温38.5℃，呼吸29次/分，规则，脉搏106次/分，规则，血压-/-mmHg，体重13Kg ，身长95cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及中等量干啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率106次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，不配合完成肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及中等量干啰音。    
6.辅助检查：我院门诊 2023-12-18  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 11(mg/L)↑；2023-12-18  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 8.55(10^9/L)，血红蛋白浓度 131(g/L)，血小板计数 262(10^9/L)，淋巴细胞百分数 17.7(%)↓，中性粒细胞百分数 72.3(%)↑，单核细胞百分数 9.9(%)；2023-12-18  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性（-），流感病毒A型 阴性（-）；2023-12-18 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。


主诉：持续发热伴咳嗽2天