平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3150g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：家族多人患有高血压、心脏病史           家庭成员类似病史：患儿外婆有发热、腹泻
湖北省武汉市武昌徐家棚街办事处联发酒都国际
主诉：发热伴间断抽搐9小时余
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.4℃，呼吸40次/分，规则，脉搏144次/分，血压100/52mmHg，体重22.2Kg ，身长122.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇微绀，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，呼吸急促，口唇微绀，双肺未闻及啰音，肝脾肋下未触及，肌张力及肌力大致正常    
6.辅助检查：我院急诊 2022-12-09  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 9.68(10^9/L)，血红蛋白浓度 123.0(g/L)，血小板计数 222.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 3.7(%)↓，中性粒细胞百分数 89.8(%)↑，红细胞计数 4.64(10^12/L)。C反应蛋白 <1(mg/L)。咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测:新型冠状病毒核酸检测 阴性。


主诉：发热伴间断抽搐9小时余