平时健康情况:较差          疾病史:有疾病史，长期腹胀，7月龄出现腹胀、便秘，曾就诊于我院门诊；1岁时发现体重下降，于武汉同济医院住院治疗，诊断为“甲状腺功能减退”，予以口服“优甲乐、扩肛”治疗，1岁半时于武汉同济医院诊断为“巨结肠同源病”，转至外科行“洗肠、营养支持治疗”；2022年3月于武汉协和医院行“结肠次全切除术”；2022年6月因腹泻在武汉协和医院住院治疗10天，予以“头孢类”等输液治疗，好转出院（具体不详）         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头5个月        坐6个月     走2岁4个月     萌牙正常                        说话时间1岁4个月    智力发育迟缓        其他无         生活方式：  饮食未全面添加辅食       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市硚口易家街道华生汉口城市广场
主诉：确诊假性肠梗阻5月，回肠造瘘术后2月
3.既往史：患者既往平时健康情况：较差，疾病史：有疾病史，长期腹胀，7月龄出现腹胀、便秘，曾就诊于我院门诊；1岁时发现体重下降，于武汉同济医院住院治疗，诊断为“甲状腺功能减退”，予以口服“优甲乐、扩肛”治疗，1岁半时于武汉同济医院诊断为“巨结肠同源病”，转至外科行“洗肠、营养支持治疗”；2022年3月于武汉协和医院行“结肠次全切除术”；2022年6月因腹泻在武汉协和医院住院治疗10天，予以“头孢类”等输液治疗，好转出院（具体不详），外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.9℃，呼吸22次/分，规则，脉搏100次/分，血压-/-mmHg，体重10.2Kg ，身长87cm，发育中等，营养不良，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽无充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形膨隆，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：腹软，右侧腹见一造瘘口接引流袋，无压痛反跳痛，未触及包块。    
6.辅助检查：无


主诉：确诊假性肠梗阻5月，回肠造瘘术后2月