平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，（2022.11.25-2022.12.3）患儿因“大叶性肺炎，急性化脓性扁桃体炎”在广水市第一人民医院住院治疗，住院期间予以“炎琥宁，哌拉西林，头孢噻肟”抗感染等对症治疗，出院前体温正常5天，偶尔咳嗽。患儿今年11月余至今有反复发热，伴咳嗽，在当地诊所输液治疗好转，但易反复，最长体温可正常1周左右。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3500 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省随州市广水市杨寨镇西湾村
主诉：发热2天余
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，（2022.11.25-2022.12.3）患儿因“大叶性肺炎，急性化脓性扁桃体炎”在广水市第一人民医院住院治疗，住院期间予以“炎琥宁，哌拉西林，头孢噻肟”抗感染等对症治疗，出院前体温正常5天，偶尔咳嗽。患儿今年11月余至今有反复发热，伴咳嗽，在当地诊所输液治疗好转，但易反复，最长体温可正常1周左右。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37℃，呼吸25次/分，规则，脉搏90次/分，规则，血压99/59mmHg，体重24Kg ，身长134cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结双颈部可及约黄豆大小数枚肿大淋巴结，活动度可，无粘连及压痛。，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧II°肿大，见白色膜状物附着 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率80次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：双颈部可及约黄豆大小数枚肿大淋巴结，活动度可，无粘连及压痛，咽充血，双扁桃体II度肿大，见白色膜状物附着。
6.辅助检查：我院门诊，2022-12-06  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 34(mg/L)↑；2022-12-06  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 17.18(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 132.0(g/L)，血小板计数 267.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 5.2(%)↓，中性粒细胞百分数 89.0(%)↑，单核细胞百分数 5.6(%)，红细胞计数 4.74(10^12/L)。患儿及患儿父母新冠核酸阴性。广水市第一人民医院住院治疗，2022年11月25日，肺CT:右肺下叶及左肺上叶舌段感染性病变，建议治疗后复查。2022年12月2日，右肺下叶及左肺上叶舌段感染性病变，今见基本吸收。


主诉：发热2天余