平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，有“过敏性鼻炎”病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重不详，约3000-3500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市武昌水果湖街办事处卫生厅宿舍
主诉：阵咳伴间断发热2周
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，有“过敏性鼻炎”病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸24次/分，规则，脉搏120次/分，血压82/62mmHg，体重21Kg ，身长120cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结颈部可及约绿豆大小肿大淋巴结，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽稍充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，呼吸平稳，颈部可及约绿豆大小肿大淋巴结，咽稍充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。    
6.辅助检查：武汉大学中南医院：1）2023-12-02肺部CT：1.左肺散在磨玻璃斑片影，下叶为著；右肺下叶条片高密度影；以上考虑感染，建议治疗后复查；2.余胸部未见明显异常。2）2023-12-02肺炎支原体核酸阳性。我院门诊：1)2023-12-05  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 11.11(10^9/L)，血红蛋白浓度 138(g/L)，血小板计数 352(10^9/L)，淋巴细胞百分数 12.3(%)↓，中性粒细胞百分数 74.5(%)↑，单核细胞百分数 11.2(%)↑，淋巴细胞总数 1.37(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 8.28(10^9/L)↑，单核细胞总数 1.24(10^9/L)↑，红细胞计数 4.84(10^12/L)；2023-12-05  :C反应蛋白 <1(mg/L)；2）2023-12-05  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性（-），流感病毒A型 阳性（+）↑。


主诉：阵咳伴间断发热2周