平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3300g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走不会     萌牙正常                        说话时间1.5岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸后湖街办事处瑞景天成
主诉：持续发热3天
3.既往史：平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.3℃，呼吸24次/分，脉搏106次/分，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，心率106次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不能配合压痛，不能配合反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，四肢正常。
5.专科情况：神志清楚，咽充血，心肺查体无明显异常，腹软，四肢暖。    
6.辅助检查： 我院门诊 2022-12-14  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.44(10^9/L)，血红蛋白浓度 127.0(g/L)，血小板计数 188.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 61.1(%)，中性粒细胞百分数 17.5(%)，单核细胞百分数 21.0(%)↑；2022-12-14  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；


主诉：持续发热3天