平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2022-12-20至2022-12-26因“急性支气管炎,急性喉炎,新型冠状病毒感染,湿疹”在我院中西医结合科住院治疗。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2800 g         出生情况：足月     出产情况：自然产          窒息无                           母孕期情况：好      喂养史：人工喂养         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头：3个月  坐：未能   走：未能                          萌牙：4个月   说话时间 未能岁         生活习惯：  饮食正常       睡眠正常     其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史           遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市青山红卫路街道大华滨江郦府
主诉：腹泻5天
3.既往史：无药物过敏史，否认传染病史，否认外伤史,否认手术史,无输血史，有疾病史，2022-12-20至2022-12-26因“急性支气管炎,急性喉炎,新型冠状病毒感染,湿疹”在我院中西医结合科住院治疗。。
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸32次/分，规则，脉搏112次/分，血压-/-mmHg，体重6.5Kg ，身长65cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，下颌可见一小圆形湿疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门未闭合描述：平软，1cm*1cm，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇其他，稍干，咽稍充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音增强，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，皮肤弹性欠佳，口唇稍干，咽稍红，呼吸音粗，双肺未闻及啰音，腹软，压痛反跳痛不能配合。。    
6.辅助检查：2022.12.29我院急诊血气分析：pH 7.398，PaCO2 38.8mmHg，PaO2 51.3mmHg，SO2 84.1%，BE -0.9mmol/L，HCO3 23.9mmol/L，Na+ 137mmol/L，K+ 4.8mmol/L，Ca2+ 1.36mmol/L，Hb 12.2g/dL


主诉：腹泻5天