平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，4岁患病毒性脑炎，于当地医院治疗好转；5岁患肺炎于当地医院治疗后好转；既往无喘息史，有鼻炎病史。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3700g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:有传染病，母亲有乙肝小三阳，患儿脐带血乙肝检查未见异常；          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：近期患儿奶奶、母亲有发热
湖北省宜昌市当阳市当阳市玉阳街道锦绣江南
主诉：持续发热、咳嗽5天，气促喘息3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，4岁患病毒性脑炎，于当地医院治疗好转；5岁患肺炎于当地医院治疗后好转；既往无喘息史，有鼻炎病史。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.5℃，呼吸38次/分，规则，脉搏128次/分，血压106/82mmHg，体重31.0Kg ，身长131.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，躯干、四肢红色充血性皮疹，无破溃，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇其他，稍干燥，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，可闻及双侧肺部中量湿性啰音及哮鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：急性面容，神志清楚，躯干、四肢红色充血性皮疹，咽充血，扁桃体双侧I°肿大，呼吸急促，呼吸38次/分，呼吸音粗，可闻及双侧肺部中量湿性啰音及哮鸣音。
6.辅助检查：2022-12-21 当阳市人民医院 血常规：WBC10.5×10*9/L，N54.5%，L25%，RBC5.02×10*12/L，HGB137字g/L，PLT 247×10*9/L。CRP 11.24mg/L；新型冠状病毒阳性；肾功能、肝功能、心肌酶谱、血沉、铁蛋白大致正常；血气分析：PH7.45，PO2 50mmHg，PCO2 47mmHg,HCO3- 32mmol/L，SO2 82%,BE8.5mmol/L；胸部CT：双肺感染，右侧胸腔少许积液。


主诉：持续发热、咳嗽5天，气促喘息3天