平时健康情况:一般          疾病史:2022-11-08因“抽搐、意识障碍”于我院诊断“癫痫持续状态”；2024-3-20因“喘息性支气管肺炎,急性呼吸衰竭（I型呼吸衰竭）(？),脑病(后遗症期),运动障碍,癫痫,痉挛(发作)”于我院神经内科住院治疗6天，予以抗感染、化痰及丙种球蛋白（10g）对症支持治疗好转出院。2024-05-15因“癫痫,癫痫局灶性发作,急性脑病综合征(后遗症),肌张力障碍,痉挛(发作)”于我院神经内科住院治疗16天，行ACTH（促皮质激素 12.5IU BID*14天）治疗，好转出院。2024年5月于神经内科行ACTH后未再观察到有成串痉挛发作，随后口服激素，已停；目前口服药：氯巴占（1/4片/次,2次/日 ）、德巴金（早4ml，晚5ml ）、拉莫三嗪（10mg/次，2次/日 ）；巴氯芬（1/2片/次，2次/日）等。         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第3产 异常情况无       出生时体重 3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育发病后出现认知倒退        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖金银湖街道卧龙东方郡
主诉：发热2天，皮疹一天 
3.既往史：疾病史：2022-11-08因“抽搐、意识障碍”于我院诊断“癫痫持续状态”；2024-3-20因“喘息性支气管肺炎,急性呼吸衰竭（I型呼吸衰竭）(？),脑病(后遗症期),运动障碍,癫痫,痉挛(发作)”于我院神经内科住院治疗6天，予以抗感染、化痰及丙种球蛋白（10g）对症支持治疗好转出院。2024-05-15因“癫痫,癫痫局灶性发作,急性脑病综合征(后遗症),肌张力障碍,痉挛(发作)”于我院神经内科住院治疗16天，行ACTH（促皮质激素 12.5IU BID*14天）治疗，好转出院。2024年5月于神经内科行ACTH后未再观察到有成串痉挛发作，随后口服激素，已停；目前口服药：氯巴占（1/4片/次,2次/日 ）、德巴金（早4ml，晚5ml ）、拉莫三嗪（10mg/次，2次/日 ）；巴氯芬（1/2片/次，2次/日）等。，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温38.7℃，呼吸36次/分，规则，脉搏136次/分，神志嗜睡，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志嗜睡，精神差，四肢肌力检查不能配合，肌张力增高，踝阵挛阳性，双侧巴氏征阳性。  
6.辅助检查：2024-12-26我院门诊：2024-12-26  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 10.35(10^9/L)，血小板计数 204(10^9/L)，淋巴细胞百分数 7.0(%)↓，中性粒细胞百分数 87.3(%)↑，嗜酸性粒细胞百分数 0.30(%)↓；  鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性（-），甲型（A）流感病毒抗原 阴性（-）；2024-12-26  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 16.36(mg/L)↑；


主诉：发热2天，皮疹一天 