平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3750g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省孝感市大悟县吕王镇砚盘村
主诉：持续发热伴阵咳4天，呕吐3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.2℃，呼吸46次/分，规则，脉搏151次/分，血压102/61mmHg，体重11.5Kg ，身长87.0cm，发育一般，营养一般，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，可闻及双侧肺部痰鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，皮肤弹性欠佳，眼窝稍凹陷，双肺可闻及痰鸣音，全腹柔软，压痛、反跳痛不配合，四肢皮温稍低，毛细血管再充盈时间3秒。    
6.辅助检查：大悟县人民医院2023.12.20查血常规：血液分析(五分类) PLT *10~9/L，LYM% 19.70%，NEU% 74.80%，HGB 304g/L，WBC 9.82*10~9/L。C反应蛋白 CRP9.77 mg/l。2023.12.22查CRP：160.81mg/L，血钾：3.17mmol/L，胃肠道彩超提示：腹腔肠管扩张，蠕动减弱；腹部立位片：中上腹肠管扩张、积气，所及双侧支气管肺炎。我院急诊：12-23 床边血气分析示：PH 7.40，PCO2 23.7mmHg，PO2 102mmHg，sO2 98.1%，HCO3- 14.5mmol/L，SBE -8.7mmol/L，Na+ 137mmol/L，K+ 2.46mmol/L，iCa2+ 1.33mmol/L，tHb 10.1g/dl，Lac 0.5mmol/L，BG 4.7mmol/L。床边心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心动过速;T波改变;QT离散度：10ms（参考范围0-70ms） ;低钾？。


主诉：持续发热伴阵咳4天，呕吐3天