平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，平时易“呼吸道感染”，输液2-3天好转         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育优秀        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
河南省信阳市光山县紫水街道高盛星河湾
主诉：间断发热16天
3.既往史：平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，平时易“呼吸道感染”，输液2-3天好转，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸23次/分，脉搏95次/分，血压103/71mmHg，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，心率95次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，四肢正常。
5.专科情况：神清，反应可，呼吸平，全身未见皮疹，咽红，扁桃体1度，双肺未及干湿啰音。    
6.辅助检查：光山县中医院(2022-12-27)：WBC 6.45×10^9/L，NEU63.78 %，LYM29.88 %，RBC 3.91×10^12/L，Hb105 g/L，PLT 214×10^9/L。胸片（2022-12-27）：支气管炎。我院：2022-12-28  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 9.13(10^9/L)，血红蛋白浓度 126.0(g/L)，血小板计数 314.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 28.5(%)，中性粒细胞百分数 65.6(%)，淋巴细胞总数 2.60(10^9/L)，中性粒细胞总数 5.99(10^9/L)，红细胞计数 4.98(10^12/L)；2022-12-28  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 1(mg/L)；今日我院新冠核酸已做，结果未出。


主诉：间断发热16天