平时健康情况：一般
出生史：第1胎  第1产异常情况无    出生时体重3350g         出生情况：足月  窒息：无              出产情况：剖宫产                    母孕期情况：其他描述  喂养史：混合喂养       添加辅食时间：6个月         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头：3个月  坐：5个月  走：14个月     萌牙：6个月                      说话时间：1-1岁半            智力发育正常   其他无         生活习惯：  饮食正常     睡眠正常   其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲               家庭成员传染病史:否认有传染病史         遗传、代谢史：否认有家族遗传史  家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖常青花园新区街道管理委员会
主诉：间断头晕、发热1周
3.既往史：平时健康情况：一般，疾病史：间断因“慢性鼻炎”于我院及外院多次就诊，症状偶有反复，传染病史：否认传染病史，输血史：无，过敏史：否认食物及药物过敏史，外伤史：否认外伤史，手术史：否认手术史 。
4.体格检查：体温：36.3℃，脉搏：107次/分，规则，呼吸：22次/分，规则。血压：102/68mmHg表情自如，面色正常，神志清楚，全身皮肤粘膜正常，全身未见皮疹，全身无浅表淋巴结肿大，双侧瞳孔等圆等大，瞳孔对光反射正常，扁桃体无红肿，双肺呼吸音清、未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，心率107次/分，心律整齐，心音正常，心脏各瓣膜听诊无未闻及杂音。腹部正常，全腹柔软，全腹无压痛，全腹反跳痛阴性，全腹未及包块，双肾区无叩痛。四肢：正常。
5.专科情况：患儿神志清楚，反应可，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，眼球运动基本正常，双眼视力、视野粗测正常，颈软无抵抗，耸肩、转颈有力，双侧肢体肌力、肌张力基本正常，巴氏征阴性，病理反射及脑膜刺激征未引出。
6.辅助检查：我院：2023-12-11血液分析五分类:平均红细胞体积 95.6(fL)↑，嗜酸性粒细胞总数 0.04(10^9/L)↓；C反应蛋白正常。2023-12-12血清肝功能9项测定:总蛋白 63.8(g/L)↓；肾功能、电解质、心肌酶谱、超敏心肌钙蛋白检查未见异常。头部~胸/肺部CT平扫未见明显异常。12.12心电图检查+QT离散度;窦性心动过缓伴心律不齐;QT离散度：59ms（参考范围0-70ms）.2023-12-13末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体抗体IgM 弱阳性（±）↑。


主诉：间断头晕、发热1周