平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，出生时有头皮血肿，否认缺氧窒息。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3600g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走11月      萌牙正常                        说话时间2-3岁开始说话，现仅能说词组   智力发育较差        其他无             生活方式：  饮食正常       睡眠较差            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江夏纸坊街道八分山社区
主诉：异常行为1年余，咳嗽2月
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，出生时有头皮血肿，否认缺氧窒息。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸25次/分，规则，脉搏102次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，可见咽后壁滤泡，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。    
6.辅助检查：武汉大学人民医院，2023.12.26：颅脑MRI未见明显异常，可见鼻咽后壁软组织稍增厚，鼻窦炎。2024.1.10，智商：47分。2024.4.7：轻度异常脑电图，发作间隔睡眠双侧前头部可见少量痫样发放；清醒期未见明显异常波发放；监测中未记录患者特殊事件。2024.12.15胸片示两肺未见明显活动性病变。


主诉：异常行为1年余，咳嗽2月