平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，患儿2023.12.22开始出现发热，最高38.3℃，在当地医院予以头孢硫脒静点治疗（12.22-12.24，12.27-12.30），12.23开始出现阵发性咳嗽，不多，热退，12.26再次出现发热，现患儿3天无发热，偶有1-2声咳嗽。2023-05-15至2023-05-17 在我院普外科住院，诊断(脐部)皮脂腺囊肿         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3100g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育优秀        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖径河街道天赐金龙城
主诉：阵发性腹痛3天，呕吐2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，患儿2023.12.22开始出现发热，最高38.3℃，在当地医院予以头孢硫脒静点治疗（12.22-12.24，12.27-12.30），12.23开始出现阵发性咳嗽，不多，热退，12.26再次出现发热，现患儿3天无发热，偶有1-2声咳嗽。2023-05-15至2023-05-17 在我院普外科住院，诊断(脐部)皮脂腺囊肿，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸21次/分，规则，脉搏93次/分，规则，血压93/54mmHg，体重19Kg ，身长123cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇其他，干燥，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率93次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，有，脐周压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：皮肤弹性欠佳，口唇干燥，双肺呼吸音粗，腹软，脐周压痛。    
6.辅助检查：我院急诊 2023.12.31  血气分析：pH 7.316，PaCO2 33.8mmHg，PaO2 49.1mmHg，SO2 82.5%，BE -8.9mmol/L，HCO3 17.7mmol/L，Na+ 139mmol/L，K+ 4.2mmol/L，Ca2+ 1.28mmol/L，Hb 12.3g/dL，葡萄糖正常。2023-12-31 腹盆CT平扫（含三维重建）,腹盆CT平扫未见明显异常；请结合临床。2023-12-31 心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心律不齐;QT离散度：56ms（参考范围0-70ms）。协和东西湖人民医院  2023.12.29 血常规 WBC 8.58*10~9/L，RBC 5.2*10~12/L，HGB 136g/L，PLT 247 *10~9/L，LYM% 66.8 %，NEU% 24.8%。CRP 0.2mg/L。腹部彩超见肠系膜淋巴结。


主诉：阵发性腹痛3天，呕吐2天