平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，1周前感染性腹泻史，予以“头孢（具体不详）”及口服头孢（具体不详）、布拉氏酵母菌5天，治愈。湿疹史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间会说简单词语   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：父亲过敏性鼻炎史，小时高热惊厥史
湖北省武汉市青山冶金街道青馨居
主诉：持续发热2天，咳嗽伴声嘶1天，抽搐1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，1周前感染性腹泻史，予以“头孢（具体不详）”及口服头孢（具体不详）、布拉氏酵母菌5天，治愈。湿疹史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.0℃，呼吸30次/分，规则，脉搏110次/分，规则，体重12.0Kg ，身长94.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及明显啰音，心前区无隆起，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软成，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，未及明显啰音
6.辅助检查：我院门诊：2022-12-13  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 16.42(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 120.0(g/L)，血小板计数 258.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 54.1(%)，中性粒细胞百分数 37.2(%)，嗜酸性粒细胞百分数 0.00(%)↓，红细胞计数 4.44(10^12/L)；2022-12-13  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；2022-12-14 头部（含体层成像及三维重建）,颅脑CT平扫未见明显异常。脑电图：异常脑电图：两枕区慢活动增多，脑电功率异常改变。


主诉：持续发热2天，咳嗽伴声嘶1天，抽搐1次