平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2023.8 因手足口于我院住院5天；2023.9因支气管肺炎于我院住院         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳琴断口街办事处十里家园
主诉：咳嗽7天，加重伴喘息1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2023.8 因手足口于我院住院5天；2023.9因支气管肺炎于我院住院，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.1℃，呼吸25次/分，规则，脉搏110次/分，规则，血压-/-mmHg，体重11.5Kg ，身长80cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音，心前区无隆起，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神志清楚，反应可，咽充血，双肺可闻及少许哮鸣音。
6.辅助检查：2023-12-14  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 11.97(mg/L)↑；2023-12-14  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 15.69(10^9/L)↑，淋巴细胞百分数 31.4(%)↓，中性粒细胞百分数 62.6(%)↑，中性粒细胞总数 9.82(10^9/L)↑；


主诉：咳嗽7天，加重伴喘息1天