平时健康情况:一般          疾病史:1月前患肺炎支原体肺炎，已治愈         传染病史：6岁时患手足口病
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市洪山卓刀泉街道城投瀚城
主诉：持续发热3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：1月前患肺炎支原体肺炎，已治愈，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸24次/分，规则，脉搏95次/分，血压85/56mmHg，体重15Kg ，身长107cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，颈部可及绿豆大小肿大淋巴结，质软，活动度可，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大，可见少许脓性分泌物，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常。
5.专科情况：神清，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，可见少许分泌物，颈部可及绿豆大小肿大淋巴结。
6.辅助检查：2023.12.15 社区医院：肺炎支原体抗体IgM:弱阳性。2023-12-16  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 22.85(10^9/L)↑，血小板计数 410(10^9/L)，淋巴细胞百分数 15.8(%)↓，中性粒细胞百分数 75.3(%)↑，红细胞计数 4.77(10^12/L)；2023-12-16  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 119(mg/L)↑；2023-12-16  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性（-），流感病毒A型 阴性（-）；


主诉：持续发热3天