平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：3岁时患手足口病
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3400g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市武昌水果湖街办事处复地东湖国际
主诉：持续发热6天，咳嗽2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.4℃，呼吸22次/分，规则，脉搏89次/分，血压100/67mmHg，体重21Kg ，身长127cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结肿大，颈部可及黄豆大小肿大淋巴结，质软，活动度可，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常。
5.专科情况：咽充血，双侧扁桃体I°肿大，右肺呼吸音低。    
6.辅助检查：中南医院：12.14血常规：WBC 8.57*10^9/L，N 47.6%，L 38.5%，RBC 4.74*10^12/L，HB 128g/L，PLT 189*10^9/L。CRP＜0.5mg/l。甲流、乙流病毒抗原检测均阴性。12.18我科经皮血氧饱和度：100%。


主诉：持续发热6天，咳嗽2天