平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3900g        出生情况：足月      窒息有，出生时因呛羊水后有抢救病史，在当地新生儿科住院治疗        出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：患儿母亲小时候有热性惊厥病史
湖北省仙桃市沙嘴街道金台社区居委会
主诉：间断抽搐1年，发热2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸23次/分，规则，脉搏102次/分，规则，血压-/-mmHg，体重14.5Kg ，身长96cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率102次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常,肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常
5.专科情况：神志清楚，前囟闭合，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。    
6.辅助检查：本院门诊2023-12-27  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 3(mg/L)；2023-12-27  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 2.72(10^9/L)↓，单核细胞百分数 21.2(%)↑；2023-12-26  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阳性（+）↑；


主诉：间断抽搐1年，发热2天