平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 3450g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲邾城街道幸福社区
主诉：间断发热7天，精神食欲欠佳6天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸25次/分，规则，脉搏100次/分，血压-/-mmHg，体重11.5Kg ，身长80.4cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红干，咽充血，扁桃体未发育，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏触诊不满意 ，脾脏触诊不满意，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：    
6.辅助检查：新洲区人民医院12.24血常规：  WBC5.1×10*9/L，N3.17×10*9/L，L26.1%，N:62.1%,RBC5.42×10*12/L，HGB108g/L，PLT 223×10*9/L。CRP 2.51mg/L、12.26WBC5.3×10*9/L，N0.95×10*9/L，L72.8%，N:18.1%,RBC5.8×10*12/L，HGB116g/L，PLT 267×10*9/L。CRP 0.24mg/L；12.27 PCT ：0.2ng/ml、IL-6:4.99、电解质：钾：6.00mmol/L、心肌酶谱：肌酸激酶同工酶：34.2U/L,肝功能：谷丙转氨酶：31.0U/L、谷草转氨酶：67.0U/L。凝血功能结果正常；肺炎支原体IgM抗体结果为弱阳性，甲型流感病毒抗原弱阳性，新冠病毒核酸抗原阴性；胃肠道彩超提示：未见明显异常局限性异常回声；痰培养结果正常；胸片提示双下肺感染；12.29电解质：钙：2.3mmol/L、磷：1.4mmol/L 钾：4.5mmol/L,  


主诉：间断发热7天，精神食欲欠佳6天