平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
         出生史：第2胎   第2产   异常情况无    出生时体重3300 g         出生情况：足月   窒息无                出产情况：剖宫产         母孕期情况：好  喂养史：母乳喂养       添加辅食时间：6个月         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头：3个月 坐：6个月 走：12个月萌牙：6个月 说话时间1岁                  智力发育正常     其他无         生活习惯：   饮食正常       睡眠优秀     其他异常习惯：无
        父母婚配：非近亲                         家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省仙桃市干河街道红树湾
主诉：确诊“肾病综合征”2年余，持续发热5天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无；
4.体格检查：体温39.1℃，呼吸32次/分，规则，脉搏112次/分，规则，血压92/63mmHg，体重14.5Kg ，身长98cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率112次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，草莓舌，扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗糙，无啰音。    
6.辅助检查：2023-12-03  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 9.42(10^9/L)，血红蛋白浓度 115(g/L)↓，血小板计数 177(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 24.6(%)↓，中性粒细胞百分数 69.4(%)↑，红细胞计数 4.48(10^12/L)；鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性（-），流感病毒A型 阴性（-）；末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 1(mg/L)；尿液分析阴性；


主诉：确诊“肾病综合征”2年余，持续发热5天