平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重 3200g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间2岁    智力发育迟缓        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲辛冲镇叶埠村港湾
主诉：双小腿疼痛3天，双下肢皮疹半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸20次/分，规则，脉搏88次/分，血压93/61mmHg，体重22Kg ，身长120cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，双下肢散在红色皮疹，部分高出皮面，压之不褪色，有水肿，右手背部、双踝关节肿胀，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，双下肢散在红色皮疹，部分高出皮面，压之不褪色，右手背部、双踝关节肿胀，无压痛，双侧“4”字征阴性，腹软，无压痛及反跳痛，咽充血，双侧扁桃体无肿大，呼吸音粗，肺部未闻及明显啰音。    
6.辅助检查：2023.12.08武汉市新洲区人民医院血常规：WBC12.8×10*9/L，N8.58×10*9/L，L26%，RBC4.99×10*12/L，HGB144g/L，PLT 289×10*9/L。超敏CRP 3.25mg/L。心肌酶谱及电解质示正常。


主诉：双小腿疼痛3天，双下肢皮疹半天