平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2023.12.15-2023.12.22因“呼吸道合胞病毒急性支气管炎、肝功能不全、巨细胞病毒性肝炎？、血肌酐升高、毒血症。”在当地住院治疗。2023年7月因“发热”住院治疗3-4天。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3050g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：其他，孕期有甲状腺功能减退症，后复查正常      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头2月        坐8月     走未能     萌牙4月                        说话时间未能   智力发育优秀        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省仙桃市三伏潭镇石河村
主诉：间断发热10天，阵咳、发现转氨酶升高8天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2023.12.15-2023.12.22因“呼吸道合胞病毒急性支气管炎、肝功能不全、巨细胞病毒性肝炎？、血肌酐升高、毒血症。”在当地住院治疗。2023年7月因“发热”住院治疗3-4天。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36℃，呼吸22次/分，规则，脉搏105次/分，规则，血压-/-mmHg，体重8.5Kg ，身长70cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门不闭合描述：平软，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽略充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率105次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，不配合完成肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽稍充血，双肺呼吸音粗，腹软，肝脾肋下未及。    
6.辅助检查：仙桃市第一人民医院  2023.12.15 肝功能:丙氨酸氨基转移酶 123(U/L)↑，天门冬氨酸氨基转移酶 86(U/L)↑。肾功能：肌酐51.7umol/L↑。2023.12.17 呼吸道多种病原体：巨细胞病毒 17146：＞1.0E+6，人呼吸道合胞病毒B型3082:2.4E+5。2023.12.21 肝功能:丙氨酸氨基转移酶 913(U/L)↑，天门冬氨酸氨基转移酶 862(U/L)↑。肾功能：肌酐67.3umol/L↑。2023.12.16  胸部CT  未见明显异常。2023.12.18肝胆胰脾+门静脉彩超未见异常。我院门诊  2023-12-22  血清肾功能4项（BUN、Cr、UA、Cys-C)测定:肌酐 27.6(μmol/L)；2023-12-22  血清肝功能9项测定:丙氨酸氨基转移酶 599(U/L)↑，天门冬氨酸氨基转移酶 334(U/L)↑，r-谷氨酰转肽酶 103(U/L)↑；2023-12-22  血清心肌酶谱测定（无AST):肌酸激酶同工酶-MB 28(U/L)↑。


主诉：间断发热10天，阵咳、发现转氨酶升高8天