平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史：7月龄后出现反复发热性惊厥，2023年有五次发热性惊厥史，今年已有3次发热性惊厥；2024.12.18于我院康复医学科诊断为语言及言语发育障碍，全面性发育迟滞         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重4050g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头6月    坐8月       走14月      萌牙正常                        说话时间目前说话仍不清楚   智力发育较差        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸沌阳街道联投半岛一品
主诉：发热1天，抽搐4次 
3.既往史：疾病史：有疾病史：7月龄后出现反复发热性惊厥，2023年有五次发热性惊厥史，今年已有3次发热性惊厥；2024.12.18于我院康复医学科诊断为语言及言语发育障碍，全面性发育迟滞，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸25次/分，规则，脉搏120次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，双肺可闻及少许痰鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：我院2024-12-21  鼻咽拭流感病毒抗原检测:甲型（A）流感病毒抗原 阳性↑；2024-12-21  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 2.34(mg/L)；2024-12-21  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.95(10^9/L)，淋巴细胞百分数 10.2(%)↓，中性粒细胞百分数 86.5(%)↑；2024-12-18 常规视频脑电图+脑电地形图,正常范围脑电图，脑电功率未见明显异常改变；2024-12-19 腰椎MRI平扫 腰椎MRI扫描未见明显异常。2023-07-26 颅脑MRI平  左侧侧脑室宽。


主诉：发热1天，抽搐4次 