平时健康情况：一般
出生史:第2胎  第2产 G1为男孩，体健            出生时体重:3000g   出生情况:足月    窒息有缺氧     出产情况:剖腹产        母孕期情况:孕期检测示胎儿“脑室增宽”，行羊水穿刺基因检测未见明显异常（未见报告）。         喂养史:混合喂养      母乳期营养及健康:好         生长发育史:抬头不详  独坐1岁  独走不能   萌牙不详                       开口说话2岁左右       其他无        生活方式:饮食正常     睡眠正常                其他异常习惯：无
母亲智力差，具体不详        父母婚配:非近亲          家庭成员传染病史:否认有家族遗传史        遗传、代谢史:否认有家族遗传史        家庭成员类似病史:否认家族成员类似病史
湖北省武汉市硚口荣华街道建乐小区
主诉：2岁1月龄不能独站独行，语言差
3.既往史：平时健康情况：一般， 疾病史：2023-6-15因“(右眼)泪道阻塞,(右眼)泪囊炎,(双眼)眼球震颤,(双眼下)睑内翻和倒睫,运动障碍,(左)斜颈,(左眼)视网膜变性,(左眼)视网膜脱离(？)”于我院眼科住院治疗5天，于2023年06月16日行“表麻下泪小管探通术+鼻泪管探通术”，好转出院。，无，否认外伤史，2023年06月16日我院眼科行“表麻下泪小管探通术+鼻泪管探通术”。
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸24次/分，规则，脉搏112次/分，血压未测/未测mmHg。神志清楚 ，身长86.0cm，发育中等，营养正常，查体欠合作，全身皮肤粘膜色泽正常，浅表淋巴结未触及肿大，咽充血，双侧扁桃体I度肿大，听诊双肺呼吸音粗，心律整齐，心音正常，无心脏杂音，触诊全腹柔软，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形。
5.专科情况：神志清楚，反应落后于同龄儿，面容稍特殊，呼名反应差，会示意再见，不能指认五官、不能找亲人、不能指认家中常见物品，偶会叫爸爸妈妈，不会说单字及词组，手势表达需求，双手有主动抓握，灵活性及协调性欠佳，可独坐，侧方保护性反射充分，坐卧位转移差，四爬不配合，可扶栏站立，扶站时双足扁平外翻，可扶栏挪步，扶行步基宽，不能独站独行。四肢肌力4级，四肢肌张力大致正常，双侧跟腱反射可引出。。
6.辅助检查：2023-06-17 武汉儿童医院 颅脑MRI平扫,胼胝体发育不良；枕大池蛛网膜囊肿或大枕大池。2023-06-17 武汉儿童医院 眼眶MRI平扫,双侧鼻泪管扩张，双侧眼球完整，球壁厚薄均匀，未见局部缺损。双侧晶体信号均匀，玻璃体内未见异常信号影。双侧视神经未见增粗或变细。眼外肌未见明显异常。2023-06-15 武汉儿童医院 视诱发电位(双侧VEP),双眼侧P100波峰潜伏期正常。2023-06-15 武汉儿童医院 心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心律。
 初步诊断 

主诉：2岁1月龄不能独站独行，语言差