平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第2产 异常情况无       出生时体重4750 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市洪山和平街道武丰佳园
主诉：间断腹痛、皮疹2周余，睾丸疼痛3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸23次/分，规则，脉搏90次/分，血压88/62mmHg，体重20Kg ，身长120cm，发育中等，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，双下肢、臀部、阴茎可见散在皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，双下肢、臀部、阴茎可见散在红疹，压之不褪色，睾丸肿大，尿频、尿急，无尿痛。    
6.辅助检查：2023-12-27 我院门诊：白细胞计数 10.86(10^9/L)，血红蛋白浓度 115(g/L)↓，血小板计数 264(10^9/L)，淋巴细胞百分数 40.4(%)，中性粒细胞百分数 52.7(%)，红细胞计数 4.00(10^12/L)↓，CRP、尿常规大致正常，阴囊、睾丸、附件及精索彩超,双阴囊壁肿胀伴少量皮下积液，右侧为著，右侧附睾肿胀，右侧精索静脉肿胀，右侧睾丸饱满、血流较丰富，双侧阴囊内少量积液。


主诉：间断腹痛、皮疹2周余，睾丸疼痛3天