平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，既往热性惊厥3次（2021年12月1次；2022年07月2次）其父亲有抽搐病史，是否热性惊厥不详         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3200 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁左右    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸蔡甸街道中核锦城
主诉：发热半天，抽搐1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，既往热性惊厥3次（2021年12月1次；2022年07月2次）其父亲有抽搐病史，是否热性惊厥不详，外伤史：否认外伤史，过敏史：青霉素粉针剂(青霉素粉针剂)
4.体格检查：体温38.3℃，呼吸24次/分，规则，脉搏106次/分，血压-/-mmHg，体重16Kg ，身长104cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结可触及多个淋巴结肿大，最大一个约1*1cm,无触痛，与周围组织无粘连，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体右侧I°肿大 ，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，精神一般，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，鼻唇沟对称，咽充血，右侧扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。    
6.辅助检查：我院2022-12-29  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；2022-12-29  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 13.45(10^9/L)↑，淋巴细胞百分数 7.3(%)↓，中性粒细胞百分数 89.0(%)↑，淋巴细胞总数 0.98(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 11.97(10^9/L)↑。


主诉：发热半天，抽搐1次