平时健康情况:一般          疾病史:患儿2022.12.18因“发热、高热惊厥”至湖北省妇幼保健院住院治疗3天，好转后出院         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3100g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头未能        坐未能     走未能     萌牙未萌牙                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:患儿奶奶有“乙肝小三阳”          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳五里墩街办事处旭辉半岛
主诉：喉中痰响3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：患儿2022.12.18因“发热、高热惊厥”至湖北省妇幼保健院住院治疗3天，好转后出院，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸29次/分，规则，脉搏110次/分，血压-/-mmHg，体重6Kg ，身长57cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门平软，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽稍充血，扁桃体未发育，呼吸音粗，双肺可闻及痰鸣音及干啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽稍充血，呼吸音粗，双肺可闻及痰鸣音及干啰音，腹软，未触及腹部包块    
6.辅助检查：我院门诊 2022-12-28  末梢血C反应蛋白测定: <1(mg/L)；2022-12-28  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 11.17(10^9/L)，血红蛋白浓度 98.0(g/L)↓，血小板计数 536.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 52.6(%)，中性粒细胞百分数 33.8(%)，单核细胞百分数 11.5(%)，红细胞计数 3.28(10^12/L)↓；2022-12-27 床边心电图检查(十二通道常规)+QT离散度：窦性心动过速;QT离散度：9ms（参考范围0-70ms）。武汉同济医院 2022.12.26 胸片：双肺纹理增强、模糊，建议结合临床，必要时CT进一步检查。


主诉：喉中痰响3天