平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
         出生史：第1胎   第1产   异常情况无    出生时体重3200g         出生情况：足月   窒息无                出产情况：剖宫产         母孕期情况：好  喂养史：母乳喂养       添加辅食时间：>6个月         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头：3个月 坐：6个月 走：12个月萌牙：6个月 说话时间1岁               智力发育正常     其他无         生活习惯：   饮食正常       睡眠优秀     其他异常习惯：无
        父母婚配：非近亲                         家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉南区纱帽街道兴一路江景湾
主诉：反复泌尿系感染3年余，发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.6℃，呼吸24次/分，规则，脉搏102次/分，规则，血压-/-mmHg，体重14.5Kg ，身长100cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，异常面容正常，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率102次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，骨骼畸形无，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°大，双肺未闻及啰音，尿道口无红肿
6.辅助检查：2022-12-07  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 11.19(10^9/L)，血红蛋白浓度 122.0(g/L)，血小板计数 181.0(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 9.51(10^9/L)↑；C反应蛋白 14(mg/L)↑；尿液沉渣检查+分析(门诊):潜血 2+(ng/L)↑，亚硝酸盐 2+(ng/L)↑，白细胞 2424.80(个/ul)↑，红细胞 109.50(个/ul)↑，白细胞 3+↑，尿蛋白 2+(mg/L)↑；患儿及陪护人新冠病毒核酸阴性；


主诉：反复泌尿系感染3年余，发热1天