平时健康情况:较差          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2300g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月        坐6月     走正常     萌牙正常                        说话时间未能   智力发育迟缓        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江汉汉兴街办事处常远里万科城
主诉：间断抽搐2年余，发热2天，抽搐7次 
3.既往史：患者既往平时健康情况：较差，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温39℃，呼吸30次/分，规则，脉搏140次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，不配合完成腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性，颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：2022-12-15  我院门诊：血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 5.01(10^9/L)，血小板压积 0.164(%)↓，血红蛋白浓度 109.0(g/L)↓，红细胞压积 33.6(%)↓，血小板计数 183.0(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 5.2(%)↓，中性粒细胞百分数 85.7(%)↑，嗜酸性粒细胞百分数 0.40(%)↓，淋巴细胞总数 0.26(10^9/L)↓，嗜酸性粒细胞总数 0.02(10^9/L)↓，红细胞计数 3.85(10^12/L)↓；2022-12-15  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；


主诉：间断抽搐2年余，发热2天，抽搐7次 