平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2023年因肺炎在武汉市亚心医院住院治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3100 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：患儿爸爸有过敏性鼻炎
湖北省武汉市汉阳琴断口街办事处百灵锦都
主诉：间断咳嗽2月，发热半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2023年因肺炎在武汉市亚心医院住院治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.5℃，呼吸24次/分，规则，脉搏98次/分，规则，血压126/84mmHg，体重40Kg ，身长153.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结双侧颈部可及约黄豆大淋巴结，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率98次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽红，双侧颈部可闻及黄豆大淋巴结，双肺呼吸音粗，无啰音。
6.辅助检查：2024-12-11 我院 末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 3.25(mg/L)；2024-12-11  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 12.81(10^9/L)↑，血小板计数 255(10^9/L)，淋巴细胞百分数 8.1(%)↓，中性粒细胞百分数 87.9(%)↑，淋巴细胞总数 1.04(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 11.26(10^9/L)↑，红细胞计数 4.76(10^12/L)；2024-12-11  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:全血肺炎支原体IgM抗体 弱阳性↑，全血呼吸道合胞病毒IgM抗体 阴性，全血柯萨奇病毒B组IgM抗体 阴性，全血腺病毒IgM抗体 阴性，全血肺炎衣原体IgM抗体 阴性；2024-12-11  鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性，甲型（A）流感病毒抗原 阴性；2024-12-11 胸部DR拍片(正侧位),两肺纹理增强。


主诉：间断咳嗽2月，发热半天