平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，有“肝血管瘤”病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3250g        出生情况：早产，孕36周       窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳永丰街办事处磨山港湾
主诉：流涕伴间断呕吐2天，发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，有“肝血管瘤”病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸35次/分，规则，脉搏120次/分，规则，血压-/-mmHg，体重13.5Kg ，身长90.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率120次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音活跃，四肢正常
5.专科情况：神志清楚，精神反应一般，皮肤弹性一般，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，腹软，未扪及腹部包块，肠鸣音活跃。
6.辅助检查：我院门诊 2024-12-19  血液分析五分类+hsCRP+SAA测定(末梢血):血清淀粉样蛋白A 85.1(mg/L)↑，白细胞计数 6.06(10^9/L)，红细胞计数 4.90(10^12/L)，血红蛋白浓度 130(g/L)，血小板计数 165(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 42.6(%)，中性粒细胞百分数 50.1(%)，超敏C反应蛋白 4.11(mg/L)；2024-12-19  血气分析:氧饱和度 95(%)，标准碳酸氢根 18(mmol/L)↓，酸碱度 7.33↓，标准碱剩余 -9(mmol/L)↓，氧分压 81(mmHg)，实际碳酸氢根 17(mmol/L)↓，碱剩余 -8(mmol/L)↓，二氧化碳分压 32(mmHg)↓；2024-12-19  鼻咽拭流感病毒抗原检测:阴性；2024-12-19 胃肠道彩超,肠积气。入科后测血氧饱和度正常。


主诉：流涕伴间断呕吐2天，发热1天