平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，既往有喘息史，今年已喘息发作2-3次         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸塔子湖街办事处越秀星汇君泊
主诉：发热2次，咳嗽伴喘息1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，既往有喘息史，今年已喘息发作2-3次，外伤史：否认外伤史，过敏史：布洛芬滴剂(美林小滴剂)
4.体格检查：体温37.3℃，呼吸36次/分，规则，脉搏122次/分，规则，血压116/74mmHg，体重19Kg ，身长115.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，腹部可见陈旧性抓痕，伴瘙痒，无水肿，浅表淋巴结肿大，右侧颈部可及1枚约黄豆大小肿大淋巴结，质软活动度可，无压痛，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，可闻及双侧肺部少许哮鸣音及湿罗音，心前区无隆起，心率122次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神清反应可，呼吸稍促，可见吸气三凹征，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音及湿罗音。
6.辅助检查：我院门诊：2024-12-22  血气分析:氧饱和度 94(%)↓，二氧化碳总量 21(mmol/L)↓，氧分压 70(mmHg)↓；2024-12-22  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 37.60(mg/L)↑；2024-12-22  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 11.92(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 145(g/L)，血小板计数 387(10^9/L)，淋巴细胞百分数 14.6(%)↓，中性粒细胞百分数 73.4(%)↑，红细胞计数 5.02(10^12/L)；


主诉：发热2次，咳嗽伴喘息1天