平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养，8月龄添加辅食，现为羊配方奶喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1+岁    智力发育优秀        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：家族成员类似病史：患儿父亲鼻炎病史，祖父及姑姑均过敏体质，具体不详。
湖北省武汉市黄陂盘龙城经济开发区美府明苑
主诉：间断发热6天，阵发性咳嗽3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史外伤史：否认外伤史，过敏史：回春散,阿莫西林钠克拉维酸钾咀嚼片(阿克诺),阿莫西林克拉维酸钾粉针。
4.体格检查：体温36.4℃，呼吸30次/分，规则，脉搏110次/分，血压100/70mmHg，体重13Kg ，身长90cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽红，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音    
6.辅助检查：2023-12-17 心电图检查(十二通道常规)+QT离散度;窦性心动过速;QT离散度：36ms（参考范围0-70ms） ;2023-12-17 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。2023-12-17  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体抗体IgM 弱阳性（±）↑，柯萨奇病毒B组抗体IgM 弱阳性（±）↑；2023-12-17  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 11.37(10^9/L)，血红蛋白浓度 127(g/L)，血小板计数 246(10^9/L)，淋巴细胞百分数 20.5(%)↓，中性粒细胞百分数 67.7(%)↑，单核细胞百分数 11.7(%)↑，红细胞计数 4.56(10^12/L)；2023-12-17  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 31(mg/L)↑；


主诉：间断发热6天，阵发性咳嗽3天