平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2024.3.29-2024.4.4因“呼吸道感染,发热”于我院神经内科住院治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂盘龙城经济开发区临空香庭
主诉：发热半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2024.3.29-2024.4.4因“呼吸道感染,发热”于我院神经内科住院治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，规则，脉搏92次/分，血压96/64mmHg，体重47Kg ，身长147.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结左颈可扪及蚕豆大小淋巴结，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，左颈可扪及蚕豆大小淋巴结，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，未见明显分泌物。    
6.辅助检查：2024-12-18  我院门诊 血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 28.75(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 143(g/L)，血小板计数 325(10^9/L)，淋巴细胞百分数 4.9(%)↓，中性粒细胞百分数 89.4(%)↑；超敏C反应蛋白 116.02(mg/L)↑；鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性（-），甲型（A）流感病毒抗原 阴性（-）。


主诉：发热半天