平时健康情况:一般          疾病史:既往有鼻炎病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3600g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间2岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：患儿家人都有感冒症状
湖北省孝感市孝昌县花园镇松竹小区东
主诉：咳嗽1周余，发热伴喘憋4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：既往有鼻炎病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36℃，呼吸28次/分，规则，脉搏153次/分，血压102/60mmHg，体重27.7Kg ，身长128.0cm，发育良好，营养正常，神志昏睡，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽气管插管中，扁桃体气管插管中，呼吸音正常，可闻及双侧肺部湿啰音及哮鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志呈昏睡状，带入气管插管呼吸机辅助通气中，可见吸气性三凹征，双肺可闻及湿罗音及哮鸣音，肝脾肋下未触及，肢端稍冰凉，毛细血管充盈时间3s    
6.辅助检查：血常规：孝昌县第一人民医院 2022-12-20 WBC19.79×10*9/L，N83.1%，L8.40%，RBC4.64×10*12/L，HGB134g/L，PLT 316×10*9/L。CRP 29.7U/ml。我院急诊 2022-12-21 血气分析示：PH 7.10，PCO2 102mmHg，PO2 44.6mmHg，sO2 71.7%，HCO3- 31.7mmol/L，SBE 2.1mmol/L，Na+ 145mmol/L，K+ 5.0mmol/L，iCa2+ 1.27mmol/L，tHb 162g/L，Lac 1.0mmol/L，BG 13.5mmol/L。


主诉：咳嗽1周余，发热伴喘憋4天