平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，既往反复喘息，1岁4个月后至今住院4次。湿疹史         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第3产 异常情况无       出生时体重3600 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1.5岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省黄石市大冶市罗家桥街道桃花村长岭湾
主诉：咳嗽6天，喘息5天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，既往反复喘息，1岁4个月后至今住院4次。湿疹史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸28次/分，规则，脉搏125次/分，规则，血压-/-mmHg，体重12.5Kg ，身长89cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，可闻及双侧肺部哮鸣音，心前区无隆起，心率125次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音
6.辅助检查：血常规：黄石市中心医院2022-12-08 WBC11.91×10*9/L，N57.3%，L32.9%，HGB144g/L，PLT 290×10*9/L。CRP 1.84mg/L；2022-12-09过敏原检测（食入+吸入）总IgE 5.07IU/mL,牛奶0.35IU/mL；2022-12-08胸部CT：右肺中叶感染；2022-12-09心脏彩超：心内结构及血流未见明显异常


主诉：咳嗽6天，喘息5天