平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2016年因“坏死性淋巴结炎”在我院住院期间，完善淋巴结活检示组织细胞坏死性淋巴结炎，骨穿未见明显异常。2021.10因“颈部疼痛”在同济医院住院，完善淋巴结活检示（左颈部）组织细胞坏死性淋巴结炎，骨髓细胞学示粒系增生活跃，分叶核比例减低，红系增生低下，淋巴细胞增生，考虑“组织细胞坏死性淋巴结炎”。出院后口服：强的松 60mg/日，后逐渐减停（具体时间不详）。2022.1因“水痘”在天佑医院，予丙球球蛋白支持治疗。出院后有一过性脱发。2022.7.7-7.13因“右侧颈部疼痛14天，发热9天”于我院住院治疗，诊断“亚急性坏死性淋巴结炎”，予抗感染（头孢美唑7.7-7.9，头孢哌酮舒巴坦7.9-7.12，更昔洛韦7.8），丙种球蛋白调节免疫（20g），甲强龙抗炎(7.8-7.12，80mg/d，7.13 60mg)及护肝、营养心肌、外敷如意金黄散等治疗，出院后继续口服醋酸泼尼松并逐渐减停         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂天河街道还建
主诉：持续发热8天，咽痛3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2016年因“坏死性淋巴结炎”在我院住院期间，完善淋巴结活检示组织细胞坏死性淋巴结炎，骨穿未见明显异常。2021.10因“颈部疼痛”在同济医院住院，完善淋巴结活检示（左颈部）组织细胞坏死性淋巴结炎，骨髓细胞学示粒系增生活跃，分叶核比例减低，红系增生低下，淋巴细胞增生，考虑“组织细胞坏死性淋巴结炎”。出院后口服：强的松 60mg/日，后逐渐减停（具体时间不详）。2022.1因“水痘”在天佑医院，予丙球球蛋白支持治疗。出院后有一过性脱发。2022.7.7-7.13因“右侧颈部疼痛14天，发热9天”于我院住院治疗，诊断“亚急性坏死性淋巴结炎”，予抗感染（头孢美唑7.7-7.9，头孢哌酮舒巴坦7.9-7.12，更昔洛韦7.8），丙种球蛋白调节免疫（20g），甲强龙抗炎(7.8-7.12，80mg/d，7.13 60mg)及护肝、营养心肌、外敷如意金黄散等治疗，出院后继续口服醋酸泼尼松并逐渐减停，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.3℃，呼吸26次/分，脉搏110次/分，血压94/76mmHg，神志清楚，浅表淋巴结肿大，右颈部可及多枚肿大淋巴结，较大者约1.2cm*1cm，伴触痛，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，四肢正常。
5.专科情况：神清，反应可，全身可见陈旧性皮疹，右颈部可及多枚肿大淋巴结，较大者约1.2cm*1cm，伴触痛，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，心肺腹、四肢查体未见明显异常。    
6.辅助检查：我院门诊：1）2022-12-11  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 1.44(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 130.0(g/L)，血小板计数 149.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 54.0(%)，中性粒细胞百分数 35.9(%)，单核细胞百分数 9.5(%)，淋巴细胞总数 0.78(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 0.51(10^9/L)↓，单核细胞总数 0.14(10^9/L)↓，红细胞计数 4.61(10^12/L)；2022-12-11  C反应蛋白 3(mg/L)。2）2022-12-15  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 1.63(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 129.0(g/L)，血小板计数 142.0(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 51.3(%)，中性粒细胞百分数 46.3(%)，单核细胞百分数 2.3(%)，淋巴细胞总数 0.84(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 0.75(10^9/L)↓，红细胞计数 4.55(10^12/L)；2022-12-15  C反应蛋白 3(mg/L)。3）2022-12-11  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体 阴性，呼吸道合胞病毒抗体IgM 阴性，柯萨奇病毒B组抗体IgM 阴性，腺病毒抗体IgM 阴性，肺炎衣原体抗体IgM 阴性；2022-12-11  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测:新型冠状病毒核酸检测 阴性。


主诉：持续发热8天，咽痛3天