平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重 3300g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头2月        坐6月     走1岁     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸永清街办事处长春街
主诉：间断发热6天，双下肢疼痛2天
3.既往史：患儿既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.4℃，呼吸24次/分，规则，脉搏96次/分，血压108/64mmHg，体重22Kg ，身长120cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，双下肢跛行，安静时无双下肢触痛。    
6.辅助检查：我院门诊 2023-12-22  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 3.86(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 136(g/L)，血小板计数 168(10^9/L)↓，中性粒细胞百分数 34.1(%)，红细胞计数 4.77(10^12/L)；2023-12-24  血清肝功能9项测定:丙氨酸氨基转移酶 10(U/L)，天门冬氨酸氨基转移酶 50(U/L)↑；2023-12-24  血清心肌酶谱测定（无AST):肌酸激酶同工酶-MB 25(U/L)，肌酸激酶 508(U/L)↑；2023-12-04 心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心律;多个室性早搏;QT离散度：45ms（参考范围0-70ms） ;


主诉：间断发热6天，双下肢疼痛2天