平时健康情况:一般          疾病史:患儿1岁前有反复吐奶病史，具体治疗不详；既往有过敏性鼻炎病史，1周前曾有急性上呼吸道感染病史。         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第1产 异常情况无       出生时体重4300 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常      走正常      萌牙正常                        说话时间1岁余   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江汉新华街办事处江汉北路江汉北村
主诉：间断腹痛5年，再发加重3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：患儿1岁前有反复吐奶病史，具体治疗不详；既往有过敏性鼻炎病史，1周前曾有急性上呼吸道感染病史。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸22次/分，规则，脉搏95次/分，血压98/65mmHg，体重44Kg ，身长154cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音稍粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，精神、反应可，双鼻腔黏膜充血，见少许淡黄色分泌物，咽稍充血，扁桃体I°肿大，双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿性啰音，腹平软，剑突下及脐周压痛，无反跳痛。    
6.辅助检查：2023-12-11我院门诊：血常规:白细胞计数 9.82(10^9/L)，血红蛋白浓度 138(g/L)，红细胞压积 43.0(%)，血小板计数 265(10^9/L)，淋巴细胞百分数 33.9(%)，中性粒细胞百分数 56.6(%)，嗜酸性粒细胞百分数 1.20(%)，红细胞计数 4.53(10^12/L)；C反应蛋白 <1(mg/L)；C13呼气试验（-）。


主诉：间断腹痛5年，再发加重3天