平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，有疾病史，2021.3.8-2021.3.16因腹痛在我院消化科住院，诊断“反流性胃炎、胆汁反流、功能性腹痛？、焦虑状态”；2023.3于宜昌精神卫生中心确诊为“情绪障碍、抑郁”，目前口服阿立哌唑、马来酸氟伏沙明片中         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第1产 异常情况无       出生时体重3800 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：其他，精神分裂症，服药治疗        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：母亲“精神分裂症”服药治疗中，父亲“脑梗死”，脑血管支架术后           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省宜昌市当阳市当阳市两河镇富里寺村
主诉：确诊幼年型特发性关节炎6月，间断腹痛1月
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，有疾病史，2021.3.8-2021.3.16因腹痛在我院消化科住院，诊断“反流性胃炎、胆汁反流、功能性腹痛？、焦虑状态”；2023.3于宜昌精神卫生中心确诊为“情绪障碍、抑郁”，目前口服阿立哌唑、马来酸氟伏沙明片中，外伤史：否认外伤史，过敏史：结核菌素纯蛋白衍生物
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸24次/分，规则，脉搏102次/分，血压110/71mmHg，体重67Kg ，身长159cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，咽红，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，腹软，剑突下压痛，肝脾肋下未触及，双侧手、膝、踝关节压痛，双侧“4”字征阳性，步态正常。    
6.辅助检查：无


主诉：确诊幼年型特发性关节炎6月，间断腹痛1月