平时健康情况:一般          疾病史:易口腔溃疡，约5-6次/年         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3050g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：姑姑患系统性红斑狼疮
湖北省武汉市东西湖金银湖街道泰跃金河
主诉：间断关节痛半月，间断发热10天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：易口腔溃疡，约5-6次/年，外伤史：否认外伤史，过敏史：无。
4.体格检查：体温37.8℃，呼吸26次/分，规则，脉搏108次/分，血压99/74mmHg，体重34Kg ，身长133cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常。
5.专科情况：咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双肩、双膝关节及双手掌疼痛，伴双下肢跛行，双侧“4”字征阳性。    
6.辅助检查：当地医院：2023.12.24 血常规：WBC 7.6*10^9/L，N% 62.5%，L%31.8%，HB 148g/L，PLT 250*10^9/L，CRP 1.0mg/L。


主诉：间断关节痛半月，间断发热10天