平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2019年于湖北省妇幼诊断为：自闭症；2024.07.24至08.06号因“流涕1天，呼吸急促、意识丧失3.5小时”于湖北省妇幼诊断为：重症肺炎、呼吸衰竭、脓毒血症、呼吸睡眠暂停综合征，呼吸心跳骤停？，高乳酸血症、昏迷、窒息、鼻出血、胰岛素抵抗、高尿酸、高血压（228/156mmHg）、重度肥胖、肺出血、消化道出血、先天性遗传代谢？、肺水肿、急性肾损伤，住院期间因呼吸心跳骤停行大抢救，目前口服卡托普利片,家长诉血压规律监测正常。近期反复呼吸道感染病史。2024-11-03号因“肺部感染,肺炎,急性喉炎,重度肥胖,胰岛素抵抗,高血压,乳酸脱氢酶升高,鼻炎”于西院中医科住院治疗，至今仍有间断咳嗽         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3350g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间目前可说3-4字词语，词汇量约10个左右   智力发育迟缓        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:有传染病，患儿表姐有自闭症史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史母亲肥胖（90kg），小姨110kg
湖北省武汉市蔡甸沌口街办事处永久安居房
主诉：呕吐3小时
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2019年于湖北省妇幼诊断为：自闭症；2024.07.24至08.06号因“流涕1天，呼吸急促、意识丧失3.5小时”于湖北省妇幼诊断为：重症肺炎、呼吸衰竭、脓毒血症、呼吸睡眠暂停综合征，呼吸心跳骤停？，高乳酸血症、昏迷、窒息、鼻出血、胰岛素抵抗、高尿酸、高血压（228/156mmHg）、重度肥胖、肺出血、消化道出血、先天性遗传代谢？、肺水肿、急性肾损伤，住院期间因呼吸心跳骤停行大抢救，目前口服卡托普利片,家长诉血压规律监测正常。近期反复呼吸道感染病史。2024-11-03号因“肺部感染,肺炎,急性喉炎,重度肥胖,胰岛素抵抗,高血压,乳酸脱氢酶升高,鼻炎”于西院中医科住院治疗，至今仍有间断咳嗽，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸35次/分，稍促，脉搏138次/分，规则，血压137/92mmHg，体重68.0Kg ，身长135.0cm，发育良好，营养肥胖，神志清楚，色泽正常，有皮疹，颈后、腋下、肘窝、腹股沟可见黑棘皮，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧II°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率138次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：体温36.8℃，呼吸35次/分（稍促），脉搏138次/分（规则）， 血压137/92mmHg ，体重68.0Kg，身长135.0cm，BMI：37.31kg/m2，营养肥胖，颈后、腋下、肘窝、腹股沟可见黑棘皮，神志尚清，精神稍烦躁，咽红，扁桃体II度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，心律齐，心前区未闻及杂音，腹软，腹部查体不配合，隐匿性阴茎，阴茎长约3cm，横径1.2cm，双侧睾丸1-2ml，外阴PH1期，无腋毛生长。CRT：2s。          
6.辅助检查：我院急诊2024-12-24 血常规及CRP正常；血气分析：pH7.34，PaCO2 52.6mmHg，PaO2 58mmHg，SO2 87.8%，BE 2.4mmol/L，HCO3 28.2 mmol/L，Na+ 137mmol/L，K+ 4.19mmol/L，Ca2+ 1.18mmol/L，Lac：1.2mmol/L。2024-12-11 胸部DR拍片(正侧位),双肺小病灶肺炎。西院中医科2024-11-03  免疫球蛋白E、免疫全套正常； 血清EB病毒抗体4项+血清巨细胞病毒抗体（CMV-IgM+IgG)检测(儿童）:大致正常。


主诉：呕吐3小时