平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重4000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸堤角矿场路汉口新城
主诉：阵发性咳嗽1天，呼吸困难5小时
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.5℃，呼吸40次/分，规则，脉搏190次/分，血压101/60mmHg，体重40Kg ，身长126cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇发绀，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，可闻及双侧肺部大量哮鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下触及不满意，脾脏肋下触及不满意，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，呼吸急促、费力，可见吸气性三凹征、鼻翼扇动，口唇发绀，双肺可闻及大量哮鸣音    
6.辅助检查：我院急诊 2022-12-13  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 14.01(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 142.0(g/L)，血小板计数 253.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 16.6(%)↓，中性粒细胞百分数 74.6(%)↑，红细胞计数 5.09(10^12/L)。末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 73(mg/L)↑。


主诉：阵发性咳嗽1天，呼吸困难5小时