平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2022-09-27--2022-09-30 因“(左侧)精索鞘膜积液,(右侧)腹股沟斜疝”住院治疗。2022-10-07--2022-10-09因“(左侧)精索炎,手术后恢复期,(左侧)鞘膜积液(术后)”于我院小儿泌尿外科病区住院治疗。鼻炎         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头2月        坐6月     走1岁     萌牙未萌牙                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江夏纸坊街道公园仕家
主诉：阵发性咳嗽2周余，加重5天
3.既往史：患儿既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2022-09-27--2022-09-30 因“(左侧)精索鞘膜积液,(右侧)腹股沟斜疝”住院治疗。2022-10-07--2022-10-09因“(左侧)精索炎,手术后恢复期,(左侧)鞘膜积液(术后)”于我院小儿泌尿外科病区住院治疗。鼻炎，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸21次/分，规则，脉搏102次/分，规则，血压126/87mmHg，体重33Kg，身长132cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音双肺呼吸音粗，双肺未闻及啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率102次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及心脏杂音，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，病理反射无，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，无皮疹，咽充血，扁桃体双侧I°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。    
6.辅助检查：我院门诊 2023-12-24  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；2023-12-24  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 10.44(10^9/L)，血红蛋白浓度 136(g/L)，血小板计数 296(10^9/L)，淋巴细胞百分数 46.7(%)，中性粒细胞百分数 43.0(%)，淋巴细胞总数 4.88(10^9/L)↑，中性粒细胞总数 4.49(10^9/L)，红细胞计数 5.26(10^12/L)；2023-12-24 胸/肺部CT平扫（含三维重建）,左肺上叶肺炎。


主诉：阵发性咳嗽2周余，加重5天