平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间只能说2字短语   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：患儿奶奶有感冒症状
湖北省武汉市黄陂盘龙城经济开发区华发越秀悦府
主诉：发热1天，抽搐1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37℃，呼吸35次/分，规则，脉搏151次/分，血压102/56mmHg，体重10Kg ，身长73.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇微绀，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，呼吸稍急促，口唇微绀，声音嘶哑，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，肝脾肋下未触及    
6.辅助检查：我院急诊 2022-12-09  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 11.18(10^9/L)，血红蛋白浓度 117.0(g/L)，红细胞压积 37.4(%)，血小板计数 165.0(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 32.8(%)↓，中性粒细胞百分数 59.6(%)↑。末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 2(mg/L)。新型冠状病毒核酸检测 阳性↑。


主诉：发热1天，抽搐1次