平时健康情况:一般          疾病史:2018我院诊断为“果糖1,6-二磷酸缺乏（FBP1纯合突变）”，未生病时监测血糖波动于正常范围         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史。否认糖尿病家族史。
湖北省武汉市东西湖金银湖街道万科高尔夫城市花园
主诉：持续发热3天
3.既往史：一般2018我院诊断为“果糖1,6-二磷酸缺乏（FBP1纯合突变）”，未生病时监测血糖波动于正常范围，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.1℃，呼吸27次/分，规则，脉搏132次/分，血压118/74mmHg，体重25.5Kg ，身长127.3cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧1度肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：    咽充血，扁桃体1度肿大，双肺呼吸音粗糙，偶闻及少许干啰音    
6.辅助检查：辅助检查2023-12-09  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 12.61(10^9/L)↑，血小板计数 319(10^9/L)，淋巴细胞百分数 16.2(%)↓，中性粒细胞百分数 77.8(%)↑，红细胞计数 4.24(10^12/L)↓；2023-12-09  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 51(mg/L)↑；


主诉：持续发热3天