平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3900g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育优秀        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：有遗传病及代谢性疾病，患儿母亲及父亲幼时均有发热伴抽搐病史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂盘龙城美景天城小区
主诉：间断抽搐3年余，发热半天，再发抽搐1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查： 体温37.7℃，呼吸26次/分，规则，脉搏106次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。    
6.辅助检查：2023-07-26 视频脑电图加肌电图监测(2小时),异常脑电图睡眠期  多灶性 少量  棘波 多棘波 棘慢波 多棘慢波，双侧前头部突出。2023-12-15  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性（-），流感病毒A型 阴性（-）；2023-12-15  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 15.76(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 120(g/L)↓，血小板计数 232(10^9/L)，淋巴细胞百分数 30.1(%)，中性粒细胞百分数 57.4(%)，红细胞计数 4.26(10^12/L)↓；2023-12-15  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 3(mg/L)。


主诉：间断抽搐3年余，发热半天，再发抽搐1次