平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2022.12.14-2022.12.19因“急性支气管肺炎、肠道菌群失调”在协和医院住院治疗。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3100g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头不稳        坐未能     走未能     萌牙未出牙                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸沌口街办事处全力一路东风凤凰城
主诉：发热半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2022.12.14-2022.12.19因“急性支气管肺炎、肠道菌群失调”在协和医院住院治疗。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸32次/分，规则，脉搏128次/分，规则，血压-/-mmHg，体重5.0Kg ，身长55.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门平软：大小约1.5cm*1.5cm，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率128次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音
6.辅助检查：血常规：协和医院 2022.12.20 WBC5.1×10*9/L，N32.3%，L31%，M 27.1%，RBC3.98×10*12/L，HGB120g/L，PLT 532×10*9/L。CRP <0.5mg/L。2022.12.13 胸片：支气管肺炎。


主诉：发热半天