平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，出生时新生儿肺炎         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况有,疑似缺氧       出生时体重3100 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁8月   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸新村街办事处解放公园路
主诉：咳嗽1周，伴皮疹2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，出生时新生儿肺炎，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸24次/分，规则，脉搏93次/分，血压82/62mmHg，体重24Kg ，身长130cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽面颊部稍红，双下肢散在瘀点、瘀斑，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形。
5.专科情况：双下肢散在皮疹，伴瘙痒，无疼痛，未高出皮面，压之不褪色，四肢活动度未见明显受限。咽红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音。    
6.辅助检查：2023-11-30  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 10.78(10^9/L)，血红蛋白浓度 132(g/L)，血小板计数 218(10^9/L)，淋巴细胞百分数 24.1(%)，中性粒细胞百分数 67.3(%)，单核细胞百分数 6.9(%)，嗜酸性粒细胞百分数 1.40(%)，嗜碱性粒细胞百分数 0.30(%)，红细胞计数 4.67(10^12/L)；2023-11-30  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 1(mg/L)；2023-11-30  尿液沉渣检查+分析(门诊):潜血 +-↑，尿比重 1.031↑，红细胞 8.00(个/ul）。


主诉：咳嗽1周，伴皮疹2天