平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3300g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月        坐半岁     走1岁     萌牙半岁                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸沌阳街道观湖花园
主诉：反复腹泻1天，半天内抽搐5次
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸30次/分，规则，脉搏117次/分，血压122/71mmHg，体重12.0Kg ，身长84.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇红、干燥，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音有力，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，皮肤稍干燥，口唇红、干燥，四肢皮温低，肢端毛细血管再充盈时间2s。    
6.辅助检查：武汉协和医院：2023-12-10 血常规：WBC正常，HGB正常，PLT正常。CRP正常。颅脑CT：未见明显异常，副鼻窦炎。我院门诊：2023-12-10 常规视频脑电图+脑电地形图,异常脑电图背景为弥漫性慢波活动；脑电功率可见明显异常改变。床边心电图检查(十二通道常规)+QT离散度：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞 ;QT离散度：20ms（参考范围0-70ms），低钾？请结合临床。血气分析示：PH 7.20，PCO2 38.2mmHg，PO2 49mmHg，sO2 75.9%，HCO3- 14.9mmol/L，SBE -13.1mmol/L，Na+ 134mmol/L，K+ 3.9mmol/L，iCa2+ 1.28mmol/L，Lac 1.5mmol/L，BG 3.4mmol/L。


主诉：反复腹泻1天，半天内抽搐5次