平时健康情况:一般，有“湿疹”史；出生5-6天因高胆红素住院治疗，予蓝光照射          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3670g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐未能     走未能     萌牙未萌牙                        说话时间未能    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸百步亭花园世博园
主诉：发热半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，有“湿疹”史；出生5-6天因高胆红素住院治疗，予蓝光照射，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.7℃，呼吸34次/分，规则，脉搏112次/分，血压-/-mmHg，体重6Kg ，身长60.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，颜面部可见红色皮疹，躯干及右侧大腿可见红色粟粒疹皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门未闭合描述：2cm×2cm，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体未发育，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：精神可，咽红，扁桃体未发育，躯干部及右侧大腿可见红色粟粒疹皮疹，颜面部可见红色皮疹，双肺呼吸音粗，未闻及啰音    
6.辅助检查：我院门诊：2024-12-25  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 3.64(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 114(g/L)，血小板计数 354(10^9/L)，淋巴细胞百分数 32.4(%)↓，中性粒细胞百分数 46.8(%)；2024-12-25  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 1.00(mg/L)；2024-12-25  鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性（-），甲型（A）流感病毒抗原 阴性（-）；2024-12-25  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:全血肺炎支原体IgM抗体 阴性（-），全血呼吸道合胞病毒IgM抗体 阴性（-），全血柯萨奇病毒B组IgM抗体 阴性（-），全血腺病毒IgM抗体 阴性（-），全血肺炎衣原体IgM抗体 阴性（-）；2024-12-25 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。


主诉：发热半天