平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2650g        出生情况：足月      窒息有，宫内窒息（具体不详）                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史患儿爷爷有发热、咳嗽
湖北省武汉市武昌徐家棚街办事处东原时光道
主诉：发热、眼睑水肿5天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.7℃，呼吸32次/分，规则，脉搏116次/分，血压-/-mmHg，体重12.5Kg ，身长95cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，有水肿，双眼睑水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，双眼睑水肿，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大，可见白膜附着 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏查体不配合，脾脏查体不配合，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，双眼睑水肿，咽充血，双侧扁桃体II°肿大，可见白膜附着，呼吸音粗，未闻及啰音    
6.辅助检查：我院门诊 2023-12-06  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 31.23(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 120(g/L)，中性粒细胞百分数 17.9(%)↓，单核细胞百分数 18.8(%)↑，嗜酸性粒细胞百分数 0.10(%)↓，红细胞计数 4.43(10^12/L)；C反应蛋白 9(mg/L)↑；


主诉：发热、眼睑水肿5天