平时健康情况:一般          疾病史:2022.8-16日至8-19日因“新生儿高胆红素血症”于协和医院住院治疗。2022.8.22-8.25因“发热半天”我院新生儿住院诊断“新生儿泌尿道感染(?)”         传染病史：否认传染病史
        出生史：第3胎  第1产  胎龄38周 0天  出生时体重2900g        双胎：否                胎儿宫内窘迫：无     出生时情况: 足月         Apgar评分：一分钟9分：五分钟10分        分娩方式：剖腹产      分娩地点：协和医院         产房复苏：无        胎膜早破：无        羊水：量：正常 性质：否认羊水污染  胎盘：正常 脐带:正常        母孕期、产时患病情况： 妊娠合并凝血功能异常，血压偏高            此次受孕方式:自然        孕期保胎：无  母亲孕期患病：无        产前糖皮质激素应用：无  喂养史：混合喂养
无特殊         父母婚配：非近亲          父: 姓名：吴佚强 年龄：28岁   健康情况：良好  血型：RH阳性O型             吸烟史：无      毒品接触史：否认毒品接触史         母：姓名：汪红丽 年龄： 27岁  健康情况：良好   血型：RH阳性A型             妊娠：3次    流产：2次    死胎：0次    死产：0次              吸烟史:无   毒品接触史：否认毒品接触史  遗传、代谢史：否认有家族遗传史
湖北省武汉市江岸大智街办事处铭新街
主诉：发热5小时
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：2022.8-16日至8-19日因“新生儿高胆红素血症”于协和医院住院治疗。2022.8.22-8.25因“发热半天”我院新生儿住院诊断“新生儿泌尿道感染(?)”，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.1℃，呼吸40次/分，规则，脉搏142次/分，血压-/-mmHg，体重7Kg ，身长61cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门未闭合描述：平软，1.5cm*1.cm，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体未发育，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，反应可，前囟平软，咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音    
6.辅助检查：本院门诊 2022-12-13  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 3.73(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 108.0(g/L)，血小板计数 329.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 23.5(%)↓，中性粒细胞百分数 55.2(%)↑，单核细胞百分数 18.1(%)↑，中性粒细胞总数 2.05(10^9/L)，单核细胞总数 0.68(10^9/L)，红细胞计数 4.10(10^12/L)；2022-12-13  C反应蛋白 2(mg/L)；患儿及陪护新冠核酸门诊已查，结果未出。


主诉：发热5小时