平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，至今共有发热性惊厥病史5次以上，2023-07-22曾因发热抽搐1次，予开浦兰预防口服。         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第3产 异常情况无       出生时体重3290g        出生情况：过期产，孕41周      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头2月    坐6月       走13月      萌牙正常                        说话时间10月    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：患儿姐姐4岁以前频繁发热惊厥；患儿哥哥有发热惊厥1次
湖北省武汉市黄陂盘龙城经济开发区天汇龙城
主诉：发热1天，抽搐1次 
3.既往史：疾病史：有疾病史，至今共有发热性惊厥病史5次以上，2023-07-22曾因发热抽搐1次，予开浦兰预防口服。，家族史有家族成员类似病史：患儿姐姐4岁以前频繁发热惊厥；患儿哥哥有发热惊厥1次
4.体格检查：体温38.2℃，呼吸25次/分，规则，脉搏120次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：血常规：武汉市第一人民医院 2023.12.28 WBC12.38×10*9/L，N5.95×10*9/L，L42.4%，RBC3.89×10*12/L，HGB102g/L，PLT 257×10*9/L。CRP 12mg/L。肝、肾功能测定：AST 45U/L；ALB 39.1g/L；肌酐27umol/L；尿酸190umol/L；乳酸脱氢酶311U/L；CK-MB37.0U/L。2023-12-28  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性（-），流感病毒A型 阴性（-）；


主诉：发热1天，抽搐1次 