平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2022-05-21曾因“肺炎支原体性肺炎,室性期前收缩,中央型房间隔缺损(卵圆孔型),(轻度)贫血,鼻炎,鼻出血”在本院住院治疗10天；2023-04-07曾因“肺炎支原体急性支气管炎,中央型房间隔缺损(卵圆孔型),过敏性鼻炎[变应性鼻炎]”在本院住院治疗6天。2023.08.13-08.19因“持续发热3天，阵咳2天”于我科住院，诊断：急性支气管炎,室性期前收缩,(双侧)髋关节积液,白细胞减少         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁3月   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省黄冈市黄州路口镇白潭湖小区
主诉：持续发热3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2022-05-21曾因“肺炎支原体性肺炎,室性期前收缩,中央型房间隔缺损(卵圆孔型),(轻度)贫血,鼻炎,鼻出血”在本院住院治疗10天；2023-04-07曾因“肺炎支原体急性支气管炎,中央型房间隔缺损(卵圆孔型),过敏性鼻炎[变应性鼻炎]”在本院住院治疗6天。2023.08.13-08.19因“持续发热3天，阵咳2天”于我科住院，诊断：急性支气管炎,室性期前收缩,(双侧)髋关节积液,白细胞减少，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类,结核菌素纯蛋白衍生物
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸25次/分，规则，脉搏102次/分，血压100/75mmHg，体重28.5Kg ，身长130cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律不齐:可闻及早搏，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，咽充血，双肺未闻及啰音，心率102次/分，心律不齐，可闻及早搏，心音正常，未闻及心脏杂音。    
6.辅助检查：我院 2022-05-12 心脏彩超＋左心功能测定,房水平少量左向右分流：卵圆孔未闭。左室功能正常。床边心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心动过速;频发室性早搏;QT离散度：19ms（参考范围0-70ms）；5.14 24小时动态心电图示：1.窦性心律，最慢心率101bpm，发生于03:40.最快心率180bpm，发生于20:13.平均心率138bpm；2.监测中记录到室性早搏有13049个，有48阵室性二联律和434阵室性三联律。3.监测中未见ST-T异常改变。4.心率变异性分析SDNN:57ms（正常参考范围88-152ms），SDANN:43ms（正常参考范围78-134ms）。2023-04-07 心脏彩超＋左心功能测定,卵圆孔未闭（分流束宽2.2mm），左室节段及整体收缩功能正常。24小时动态心电图：1.平均心率 89bpm，分析的心搏数为130083 个；最慢心率 49bpm，发生于01:06 ；最快心率 176bpm，发生于17:24 。2.监测全程未见心律失常发生。3.监测全程未见ST-T异常改变。4.24小时心率变异性分析SDNN: 188ms（参考值 98- 162ms），SDANN: 178ms（参考值 85- 147ms）。2023-08-13 室壁运动分析(彩超),心脏彩超＋左心功能测定,卵圆孔未闭（房间隔中部可见细束左向右分流，分流束宽2.5mm），左室节段及整体收缩功能正常。床边心电图检查(十二通道常规)示：窦性心律不齐；QT离散度：9ms（参考范围0-70ms）。24小时动态心电图：1.平均心率 87bpm，分析的心搏数为125543个；最慢心率51bpm，发生于22:48；最快心率164bpm，发生于16: 52。2.监测中未见心律失常发生。3.监测中未见ST-T异常改变。4.24小时心率变异性分析SDNN: 178ms（参考值 98- 162ms），SDANN: 154ms（参考值 85- 147ms）。黄州区人民医院 2023-08-12 动态心电图：窦性心律不齐，平均心率 100bpm，最慢心率50bpm，发生于00:58；最快心率179bpm，发生于12: 27。室上性早搏有767个，有51阵室上速，有182阵成对室上早，有8阵室上早三联律，监测过程中未见ST-T异常改变。


主诉：持续发热3天