平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市洪山左岭街道朝阳社区
主诉：确诊“肾病综合征”8年，尿蛋白复现4天；
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无；
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸22次/分，规则，脉搏92次/分，规则，血压121/60mmHg，体重38.5Kg ，身长146.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，有水肿，双眼睑及双下肢水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，双眼睑水肿，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.0mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽红，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率92次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢双下肢凹陷性水肿，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽红，双侧扁桃体Ⅰ°大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音；双眼睑浮肿，双下肢凹陷性水肿。    
6.辅助检查：我院门诊：2022-12-07  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 4.56(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 146.0(g/L)，血小板计数 312.0(10^9/L)，中性粒细胞总数 2.76(10^9/L)；C反应蛋白 <1(mg/L)；尿液沉渣检查+分析(门诊):潜血 +-(ng/L)↑，尿比重 1.015↓，尿蛋白 4+(mg/L)↑；患儿及陪护人（奶奶） 新冠病毒核酸均阴性；


主诉：确诊“肾病综合征”8年，尿蛋白复现4天；