平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2024.6.29-7.4于因“肺炎、肺实变、闭塞性支气管炎”于我院住院治疗，期间曾行电子支气管镜检查。2024.11.17-11.24因“肺炎、肺实变、支气管扩张、闭塞性细支气管炎”于我院住院治疗，期间曾行电子支气管镜检查+球囊扩张术         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3200 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
江西省九江市都昌县徐埠镇
主诉：确诊“闭塞性细支气管炎”10余天，返院复查
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2024.6.29-7.4于因“肺炎、肺实变、闭塞性支气管炎”于我院住院治疗，期间曾行电子支气管镜检查。2024.11.17-11.24因“肺炎、肺实变、支气管扩张、闭塞性细支气管炎”于我院住院治疗，期间曾行电子支气管镜检查+球囊扩张术，外伤史：否认外伤史，过敏史：注射用青霉素钠
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸22次/分，规则，脉搏108次/分，规则，血压-/-mmHg，体重19Kg ，身长110.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率108次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽无充血，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音
6.辅助检查：2024-11-17 胸/肺部CT平扫（含体层成像）,双肺肺炎、肺实变，左肺上叶肺不张。左肺上叶支气管内异常密度影，炎性分泌物首先考虑，建议结合临床。双肺充气不均，左肺下叶气肿。


主诉：确诊“闭塞性细支气管炎”10余天，返院复查