平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2024.12.1-2024.12.7日因中耳炎在我院门诊输液，使用“氨苄西林、地塞米松”；2024.12.12患儿全身可见散在红色皮疹，伴瘙痒，压之褪色，在我院门诊予以“西替利嗪口服液及除湿止痒洗剂”治疗，现皮疹消退。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 3350g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖将军路街道颐和家园
主诉：发热伴腹痛1周
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2024.12.1-2024.12.7日因中耳炎在我院门诊输液，使用“氨苄西林、地塞米松”；2024.12.12患儿全身可见散在红色皮疹，伴瘙痒，压之褪色，在我院门诊予以“西替利嗪口服液及除湿止痒洗剂”治疗，现皮疹消退。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温35.3℃，呼吸20次/分，规则，脉搏90次/分，血压89/63mmHg，体重19.0Kg ，身长114.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽稍充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清反应可，咽稍充血，轻度杨梅舌，唇红，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音粗，未及明显啰音，腹软，脐周可及压痛，无反跳痛。    
6.辅助检查：我院2024-12-22  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 3.54(mg/L)；2024-12-22  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 5.49(10^9/L)，血红蛋白浓度 128(g/L)，中性粒细胞百分数 57.5(%)；2024-12-22 胃肠道彩超,目前肠管淤张。2024.12.25同济医院血常规示：WBC 10.94*109/L，NEU 74%，HGB 115g/L，CRP 7.97mg/L。腹部彩超示： 脐周腹腔多个淋巴结。


主诉：发热伴腹痛1周