平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3150g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走未能     萌牙正常                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳鹦鹉街办事处世贸锦绣长江
主诉：间断发热6天，阵发性咳嗽3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸28次/分，规则，脉搏130次/分，血压-/-mmHg，体重9.5Kg ，身长72cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，颜面部可见散在粟粒样丘疹，无水肿，浅表淋巴结双侧颈部可触及多枚黄豆大小淋巴结，头颅形态正常，囟门未闭合，大小0.5*0.5cm，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，咽峡部可见散在红色小疱疹，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，咽充血，咽峡部可见散在红色小疱疹，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。    
6.辅助检查：同济医院，2022.12.21血常规 WBC 5.3*10~9/L，RBC 4.8*10~12/L，HGB 123g/L，PLT 144 *10~9/L，LYM%  83.8%，NEU% 3.9%，NEU 0.21*10~9/L， EOS% 3.8%。CRP <0.5mg/L。胸片提示双肺支气管周围感染。


主诉：间断发热6天，阵发性咳嗽3天