平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无             生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省黄冈市武穴市武穴街道人民武装部宿舍
主诉：持续发热7天，头痛3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢孟多粉针剂(-)
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸26次/分，规则，脉搏102次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志意识清楚，反应可，精神欠佳，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，颈强直2横指，Kerning征阳性，Brudzinski征阳性；    
6.辅助检查：武穴市妇幼保健院：2024.11.27 胸部CT;双肺下叶少许感染性病变；血常规：WBC 7.23×109/L，NEU 73.9%，LYM 18.9%，RBC 4.83×1012/L，Hb 136g/L，PLT 153×109/L，CRP 15.73mg/L；九江市妇幼保健院：2024.11.30 血常规：WBC 6.32×109/L，NEU 78.2%，LYM 12.2%，RBC 3.84×1012/L，Hb 105g/L，PLT 233×109/L，CRP 47.58mg/L；脑脊液检查：细胞数18*106/L，单核53.9%；细菌培养：阴性；呼吸道病原核酸：支原体阳性；


主诉：持续发热7天，头痛3天