平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2023年10月因“支气管肺炎”于亚心总医院住院1周         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重 3800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：其他，有妊娠期糖尿病病史      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸蔡甸经济开发区沌口办事处联投金色港湾
主诉：阵咳1周，皮疹2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2023年10月因“支气管肺炎”于亚心总医院住院1周，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸24次/分，规则，脉搏115次/分，规则，血压-/-mmHg，体重15.0Kg ，身长100.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，胸腹部见散在红色粟粒样皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率115次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神清，咽红，双肺呼吸音粗，未闻及肺部啰音，躯干部有散在皮疹；
6.辅助检查：血常规：武汉亚心总医院 2024.12.13 WBC13.73×10*9/L，N64.8%，L22.0%，RBC4.39×10*12/L，HGB122g/L，PLT 354×10*9/L。CRP <0.50mg/L。肺炎支原体抗体IgM、肺炎衣原体抗体IgM均为阴性；胸片：武汉亚心总医院 2024.12.13 考虑支气管肺炎，请结合临床 


主诉：阵咳1周，皮疹2天