平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，生后因“早产、新生儿惊厥、新生儿颅内出血、侧脑室前脚增宽、早产儿脑病？、肺发育不良”在武汉大学人民医院住院治疗89天，住院期间有呼吸机辅助通气病史（具体不能提供）。多次肺部感染病史，每次感染均伴有喘息。2023.11.15-11.22因“肺炎支原体肺炎、喘息性支气管肺炎重症，鼻病毒感染”住院治疗7天，好转后出院。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产，珍贵儿，双胎之大 异常情况无       出生时体重900g        出生情况：早产，孕29周       窒息有，生后有呼吸窘迫，具体不能提供；                    出产情况：自然产        母孕期情况：绒毛膜羊膜炎感染史，具体不能提供。      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头7-8月        坐8-9月     走1岁5月     萌牙正常                        说话时间1岁左右，现只会叫妈妈；   智力发育迟缓        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：父母近期均有呼吸道感染；
湖北省孝感市安陆市棠棣镇金泉小区具体门牌
主诉：间断发热5天，阵咳伴喘息3天，加重伴呼吸困难1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，生后因“早产、新生儿惊厥、新生儿颅内出血、侧脑室前脚增宽、早产儿脑病？、肺发育不良”在武汉大学人民医院住院治疗89天，住院期间有呼吸机辅助通气病史（具体不能提供）。多次肺部感染病史，每次感染均伴有喘息。2023.11.15-11.22因“肺炎支原体肺炎、喘息性支气管肺炎重症，鼻病毒感染”住院治疗7天，好转后出院。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸34次/分，规则，脉搏112次/分，规则，血压-/-mmHg，体重10.5Kg ，身长79.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及散在哮鸣音，心前区无隆起，心率112次/分，心律整齐，心音有力，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢外观正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在哮鸣音。
6.辅助检查：安陆市人民医院：2023-11-27 血常规：白细胞计数 10.6(10^9/L)，血红蛋白浓度 140(g/L)，血小板计数 413(10^9/L)，淋巴细胞百分数 58.2(%)，中性粒细胞百分数 25.9(%)；呼吸道病毒5项：肺炎支原体 阳性；我院急诊：2023-12-01  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 8.65(10^9/L)，血红蛋白浓度 134(g/L)，血小板计数 304(10^9/L)，淋巴细胞百分数 37.1(%)，中性粒细胞百分数 49.9(%)；2023-12-01  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 3(mg/L)；2023-12-01 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。2023-12-01 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。


主诉：间断发热5天，阵咳伴喘息3天，加重伴呼吸困难1天