平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2023.9.18-9.27因“副流感病毒肺炎,电解质紊乱,巨细胞病毒感染,转氨酶升高,脑电图异常”先后于我院重症医学科、呼吸科住院治疗，先后予美罗培南+替考拉宁、拉氧头孢、更昔洛韦抗感染等治疗，咳嗽好转出院         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 3090g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐不稳     走未能     萌牙未萌牙                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市洪山关山街道曙光新城
主诉：阵发性咳嗽1月余，反应差2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2023.9.18-9.27因“副流感病毒肺炎,电解质紊乱,巨细胞病毒感染,转氨酶升高,脑电图异常”先后于我院重症医学科、呼吸科住院治疗，先后予美罗培南+替考拉宁、拉氧头孢、更昔洛韦抗感染等治疗，咳嗽好转出院，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.5℃，呼吸34次/分，规则，脉搏136次/分，血压-/-mmHg，体重5.5Kg ，身长67cm，发育不良，营养不良，神志清楚，色泽稍苍白，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态方颅，囟门未闭合描述：囟门平软，大小1.5*1.5cm，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇苍白，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，不配合完成腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：精神反应差，生长发育迟缓，咽充血，双侧扁桃体肿大，双肺呼吸音粗，未闻及痰鸣音，心音齐，心音有力，腹软。CRT 2s。    
6.辅助检查：我院门诊：2023-12-08 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。2023-12-17  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 7(mg/L)；2023-12-17  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 21.37(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 136(g/L)，淋巴细胞百分数 19.7(%)↓，中性粒细胞百分数 71.6(%)↑，红细胞计数 4.81(10^12/L)；


主诉：阵发性咳嗽1月余，反应差2天