平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：父亲有“肾炎”病史，具体不详
湖北省黄石市下陆团城山街道有色小学
主诉：确诊“肾病综合征”1年9月余，咳嗽5周，加重2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸23次/分，规则，脉搏125次/分，血压96/64mmHg，体重36Kg ，身长145cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音异常:粗，可闻及双侧肺部干湿性啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：呼吸急促，可见吸气性三凹征，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度大，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音及散在的哮鸣音    
6.辅助检查：2022.12.07黄石市第五人民医院：血常规： WBC7.28×10*9/L，N 61%，L24.5%，RBC4.74×10*12/L，HGB137.0g/L，PLT 288×10*9/L。CRP 19.1mg/L，肺部CT：右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶前基底段、左肺上叶下舌段、左肺下叶前内基底段多发肺部感染，不排除为病毒感染可能，请结合临床。尿常规正常。EB病毒抗体IgG阳性；新型冠状病毒核酸阳性。


主诉：确诊“肾病综合征”1年9月余，咳嗽5周，加重2天