平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，患儿2岁龄确诊地中海贫血。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 3300g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史患儿父亲地中海贫血。
湖北省武汉市江岸百步亭花园幸福时代
主诉：咳嗽4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，患儿2岁龄确诊地中海贫血。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.3℃，呼吸22次/分，规则，脉搏92次/分，规则，血压117/68mmHg，体重23Kg ，身长125.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率脉搏次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：
6.辅助检查：2024.12.22 武汉市第八医院 血常规：WBC 7.59×10^9/L，NEU 63.0%，LYM 25.10%，MONO7.20%，EOS4.40%，RBC 5.29×10^12/L，Hb 107g/L，PLT 110.0×10^9/L。CRP 0.39mg/L。呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、衣原体抗体IgM 阴性。支原体抗体IgM 弱阳性。


主诉：咳嗽4天