平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重不详g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁左右   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
河南省信阳市光山县槐店乡晏岗村
主诉：间断发热1月半
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.8℃，呼吸22次/分，规则，脉搏92次/分，血压112/75mmHg，体重51Kg ，身长155cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽稍充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清、反应可，咽充血，双侧扁桃体II°肿大，腹软，脐周有压痛，肝脾肋下未触及，双踝无肿胀、有压痛，其余关节无肿痛，双足第1趾甲沟处红肿、流脓、结痂，不伴压痛，四肢活动无受限。    
6.辅助检查：我院门诊1）2023-12-28  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.38(10^9/L)，血红蛋白浓度 130(g/L)，血小板计数 218(10^9/L)，淋巴细胞百分数 16.2(%)↓，中性粒细胞百分数 69.9(%)，单核细胞百分数 12.8(%)↑，淋巴细胞总数 1.03(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 4.46(10^9/L)，红细胞计数 4.43(10^12/L)；2023-12-28  末梢血C反应蛋白测定 2(mg/L)；2）鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒A、B型阴性（-）。3）2023-12-28 心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心动过速;QT离散度：28ms（参考范围0-70ms）。外院检查结果未带。


主诉：间断发热1月半