平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，出生时患新生儿呼吸窘迫综合征         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养至2月，后改为人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸武汉市蔡甸后官湖生态宜居新城管理委员会恒大社区
主诉：间断腹痛5天，咳嗽3天，呕血1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，出生时患新生儿呼吸窘迫综合征，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸19次/分，规则，脉搏90次/分，血压126/76mmHg，体重47Kg ，身长152cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，双侧脸颊可见散在红色点状皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：双侧脸颊可见散在红色点状皮疹，咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，腹软，无压痛反跳痛，未触及包块。    
6.辅助检查：协和江北医院2022-12-21血常规：WBC 8.14×10*9/L，NE 59.4%，LY 28.1%，RBC 5.24×10*12/L，HGB 133g/L，PLT 328×10*9/L。CRP ＜5mg/L。武汉儿童医院2022-12-21血气分析：pH 7.446，PaCO2 37.2mmHg，PaO2 49.5mmHg，SO2 87.4%，BE 1.7mmol/L，HCO3 25.6mmol/L，Na+ 142mmol/L，K+ 3.8mmol/L，Ca2+ 1.19mmol/L，Hb 13.6g/dL。2022-12-21 胃肠道彩超,夜间急诊超声所见：目前未见明显急腹症征象。


主诉：间断腹痛5天，咳嗽3天，呕血1天