平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3700g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产，胎吸术产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头3月    坐6月       走11月      萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无        
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
河南省信阳市潢川县老城街道汇城东方花园
主诉：间断抽搐1年10余，间断咳嗽半月余，发热1天
3.既往史：疾病史：无疾病史，家族史否认家族成员类似病史 
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸25次/分，规则，脉搏110次/分，血压-/-mmHg，体重16Kg ，身长104cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，反应可，咽充血，双肺呼吸音粗，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴氏征阴性。    
6.辅助检查：2022-12-18  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 5.34(10^9/L)，血小板计数 196.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 22.1(%)↓，中性粒细胞百分数 60.0(%)，单核细胞百分数 17.7(%)↑；2022-12-18  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 1(mg/L)；


主诉：间断抽搐1年10余，间断咳嗽半月余，发热1天