平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2900g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖金银湖街道常安佳苑
主诉：阵发性咳嗽3天，发热伴反复呕吐1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸24次/分，规则，脉搏124次/分，体重13Kg ，身长96cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽稍充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及双肺湿啰音，心率124次/分，律齐，心音有力，未闻及心脏杂音，腹软，肝脾肋下未触及。    
6.辅助检查：我院门诊：2023-12-07  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 8.60(10^9/L)，血红蛋白浓度 120(g/L)，血小板计数 197(10^9/L)，淋巴细胞百分数 4.9(%)↓，中性粒细胞百分数 90.4(%)↑，红细胞计数 4.41(10^12/L)；末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；血清心肌酶谱测定（无AST):乳酸脱氢酶同工酶-1 72(U/L)↑；肝肾功能、电解质、肌钙蛋白基本正常。心电图检查(十二通道常规)+QT离散度：窦性心动过速;T波改变;低钾可能？（请结合临床）;QT离散度：29ms（参考范围0-70ms）；胃肠道彩超：右侧腹可见数枚肠系膜淋巴结。


主诉：阵发性咳嗽3天，发热伴反复呕吐1天