平时健康情况:一般          疾病史:鼻炎病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3600g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸百步亭花园现代城
主诉：流涕1天，发现血小板减少半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：鼻炎病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸22次/分，规则，脉搏98次/分，血压102/65mmHg，体重28Kg ，身长134.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红，干燥，可见2处出血点，咽稍充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽稍充血，扁桃体双侧II°肿大，双下肢可见稍密集针尖样出血点，胸背部皮肤可见少许针尖样出血点，双侧扁桃体可见2-3枚出血点，腹软，肝脾肋下未触及。    
6.辅助检查：我院门诊  2024-12-09  血检常规6项+CRP:白细胞计数 16.12(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 135(g/L)，血小板计数 5(10^9/L)↓，淋巴细胞总数 2.43(10^9/L)，中性粒细胞总数 12.42(10^9/L)↑，超敏C反应蛋白 4.56(mg/L)↑。


主诉：流涕1天，发现血小板减少半天