平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3250 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间现可叫“妈妈”   智力发育正常        其他无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂盘龙城经济开发区瑞祥熙园
主诉：发热3天，声嘶喉鸣1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37℃，呼吸30次/分，规则，脉搏135次/分，规则，血压-/-mmHg，体重12.5Kg ，身长80cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门未闭合约0.5*0.5cm，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇微绀，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，可闻及喉鸣音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率135次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，不配合完成肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，急性面容，咽充血，呼吸稍促，可见吸气性三凹征，双肺可及喉鸣音。    
6.辅助检查：  我院门诊2022-12-12  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 13.51(10^9/L)，血红蛋白浓度 126.0(g/L)，血小板计数 271.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 57.4(%)，中性粒细胞百分数 32.4(%)，淋巴细胞总数 7.75(10^9/L)，中性粒细胞总数 4.38(10^9/L)；2022-12-12  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 12(mg/L)↑；2022-12-12  患儿新型冠状病毒核酸检测 阳性↑； 父亲母亲新冠病毒核酸均阴性。


主诉：发热3天，声嘶喉鸣1天