平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重 3950g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无              生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江夏纸坊街道齐心今城
主诉：呕吐3天，发热1天，抽搐1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，过敏史：无 
4.体格检查：体温37.8℃，呼吸30次/分，规则，脉搏108次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:双肺呼吸音粗，未闻及双侧肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况： 神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
6.辅助检查：我院门诊 2024-12-30  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.66(10^9/L)，血红蛋白浓度 119(g/L)，平均红细胞血红蛋白浓度 310(g/L)，血小板计数 284(10^9/L)，淋巴细胞百分数 34.8(%)↓，中性粒细胞百分数 49.7(%)，单核细胞百分数 14.9(%)↑，淋巴细胞总数 2.32(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 3.31(10^9/L)，嗜酸性粒细胞总数 0.03(10^9/L)↓，红细胞计数 4.71(10^12/L)；20超敏C反应蛋白 4.32(mg/L)；2024 12-28 湖北省妇幼保健院：胃肠道彩超：肠胀气。


主诉：呕吐3天，发热1天，抽搐1次