平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2022年5月我院诊断哮喘，长期吸入舒利迭治疗，目前减量至隔日一吸；         传染病史：否认传染病史
         出生史：第2胎   第2产   异常情况无    出生时体重3.6Kg         出生情况：足月   窒息无                出产情况：剖宫产         母孕期情况：好  喂养史：母乳喂养       添加辅食时间：<3个月         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头：3个月 坐：5个月 走：<12个月萌牙：未萌出 说话时间＞1岁               智力发育优秀     其他无         生活习惯：   饮食正常       睡眠优秀     其他异常习惯：无
        父母婚配：非近亲                         家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸蔡甸街道新福路
主诉：咳喘2天，气促半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2022年5月我院诊断哮喘，长期吸入舒利迭治疗，目前减量至隔日一吸；，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类,青霉素类
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸22次/分，规则，脉搏90次/分，规则，血压95/60mmHg，体重25.5Kg ，身长126cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，可闻及哮鸣音；，心前区无隆起，心率90次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽红，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音；
6.辅助检查：我院门诊：2023-12-19  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 24(mg/L)↑；2023-12-19  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 16.27(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 131(g/L)，血小板计数 237(10^9/L)，淋巴细胞百分数 14.4(%)↓，中性粒细胞百分数 75.2(%)↑，红细胞计数 4.70(10^12/L)；


主诉：咳喘2天，气促半天