平时健康情况：一般   
         出生史：第2胎   第2产   异常情况无    出生时体重4000g         出生情况：足月   窒息无                出产情况：剖宫产         母孕期情况：好  喂养史：混合喂养       添加辅食时间：6个月         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头：3个月 坐：5个月 走：未能萌牙：未萌出 说话时间未能              智力发育优秀     其他无         生活习惯：   饮食正常       睡眠优秀     其他异常习惯：无
        父母婚配：非近亲                         家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省孝感市应城市黄滩镇飞跃马湾
主诉：肛周红肿1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，患儿2天前发热，最高38.9℃，伴咳嗽咳痰流涕，当地医生诊断为病毒性流感，予以奥司他韦治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸26次/分，规则，脉搏110次/分，规则，血压110/70mmHg，体重10Kg ，身长70cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，腹部包块见专科体检，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，病理反射无，Babinski征阴性。
5.专科情况：双肺呼吸音清，未闻及明显啰音，腹平，腹式呼吸不受限，全腹软，无压痛，未及包块，肝脾不大，移动浊音（-），肠鸣音良好；截石位2点处有一1*0.8*0.5cm大小包块，红肿明显，中央可见脓点，少许波动感，皮温高，有触痛。    
6.辅助检查：我院2023-12-10 短程心电图、肝肾功能无特殊异常。


主诉：肛周红肿1天