平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2023.6因手足口发热出现抽搐1次；2023.11.27因发热咳嗽于我院诊断支气管肺炎，于门诊输液3天         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2900g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江夏江夏经济开发区大桥新区办事处清江鸿景
主诉：间断发热4天，抽搐1次 
3.既往史：疾病史：有疾病史，2023.6因手足口发热出现抽搐1次；2023.11.27因发热咳嗽于我院诊断支气管肺炎，于门诊输液3天，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸25次/分，规则，脉搏130次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：血常规：江夏区第一人民 2023.12.6 WBC17.6×10*9/L，N12.03×10*9/L，L18.44%，RBC4.98×10*12/L，HGB128g/L，PLT 258×10*9/L。CRP 8.64mg/L；流感病毒A+B:阴性。CT：我院 2023.12.92023-12-09 头部CT平扫（含体层成像及三维重建）,颅内未见明显异常征象；左枕部囊状影，皮样囊肿？建议进一步检查。。


主诉：间断发热4天，抽搐1次 