平时健康情况:较差          疾病史:有疾病史，既往因”新生儿黄疸，胆汁淤积，腹股沟斜疝，鞘膜积液，先天性巨细胞病毒感染，肺炎，重度贫血”于当地住院治疗，好转出院（具体不能提供）。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况有,羊水早破，大出血       出生时体重1280g        出生情况：早产，孕29周＋2      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头5月        坐8月     走2岁     萌牙8月                        说话时间2岁开始叫妈妈   智力发育迟缓        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省随州市曾都何店镇谢店村
主诉：阵咳、间断呼吸困难4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：较差，疾病史：有疾病史，既往因”新生儿黄疸，胆汁淤积，腹股沟斜疝，鞘膜积液，先天性巨细胞病毒感染，肺炎，重度贫血”于当地住院治疗，好转出院（具体不能提供）。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸30次/分，规则，脉搏137次/分，血压100/65mmHg，体重10.0Kg ，身长86.0cm，发育身长可，营养不良，神志清楚，色泽稍苍白，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红、干燥，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音正常，可闻及散在粗湿罗音及哮鸣音，心律整齐，心音有力，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，呼吸费力，咽充血，双肺可及散在粗湿罗音及哮鸣音，四肢皮温低，肢端毛细血管再充盈时间。    
6.辅助检查：随州中心医院：（12.27）胸部CT：双肺改变考虑感染性病变。（12.28）百日咳核酸阴性。呼吸道合胞病毒核酸阳性。冠状病毒核酸阳性。我院急诊（12.30）血气分析示：PH7.313 ，PCO2 51mmHg，PO2 53.4mmHg，sO2 76.4%，HCO3- 25.9mmol/L，SBE -1.1mmol/L，Na+ 142mmol/L，K+ 5.0mmol/L，iCa2+ 1.24mmol/L，tHb 13.9g/dL，Lac 3.6mmol/L，BG 6.3mmol/L。


主诉：阵咳、间断呼吸困难4天