平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，半月前有“感冒”病史，于江北协和医院门诊就诊         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸蔡甸街道汉马路
主诉：间断胸痛5天，间断发热4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，半月前有“感冒”病史，于江北协和医院门诊就诊，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类
4.体格检查：体温36℃，呼吸25次/分，规则，脉搏95次/分，血压110/81mmHg，体重24.5Kg ，身长128cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽稍充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽稍充血，双肺呼吸音粗，未闻及明显，心律齐，未闻及心脏杂音。    
6.辅助检查：协和江北医院 2023-12-8 胸部CT：双肺下叶少量感染性病变，心包腔微量积液。肺炎支原体DNA 阳性。2023-12-11  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 12.23(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 129(g/L)，血小板计数 361(10^9/L)，淋巴细胞百分数 27.6(%)，中性粒细胞百分数 64.9(%)，红细胞计数 5.01(10^12/L)；C反应蛋白 6(mg/L)；2023-12-11 心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心律;正常心电图;QT离散度：10ms（参考范围0-70ms）。


主诉：间断胸痛5天，间断发热4天