平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，1月前在武汉第五医院，诊断“猩红热”         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3200g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳建桥街办事处远洋东方疖
主诉：间断发热5天，腿痛3天
3.既往史：疾病史：有疾病史，1月前在武汉第五医院，诊断“猩红热”，家族史否认家族成员类似病史 
4.体格检查： 体温36℃，呼吸25次/分，规则，脉搏100次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，咽充血，精神可，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性，双侧腓肠肌压痛。    
6.辅助检查：血常规：武汉第五医院 2024.12.17 WBC6.14×10*9/L，N4.46×10*9/L，L19.0%，RBC4.6×10*12/L，HGB127g/L，PLT 242×10*9/L。CRP 3.0mg/L：武汉第五医院：心肌酶：肌酸激酶，3657U/L,CK-MB:99U/L，甲流流感病毒阳性。


主诉：间断发热5天，腿痛3天