平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，既往喘息病史（具体次数不详），鼻炎病史，湿疹病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3700g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸后湖街办事处塔子湖街道汉口花园
主诉：阵发性咳嗽10天，加重伴喘息2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，既往喘息病史（具体次数不详），鼻炎病史，湿疹病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸23次/分，规则，脉搏105次/分，规则，血压112/67mmHg，体重36Kg ，身长147cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，可闻及双侧肺部哮鸣音，心前区无隆起，心率105次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音
6.辅助检查：我院门诊 2022-12-27  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 18.13(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 140.0(g/L)，血小板计数 468.0(10^9/L)↑，淋巴细胞百分数 25.1(%)，中性粒细胞百分数 65.0(%)；2022-12-27  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；2022-12-27  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测:新型冠状病毒核酸检测 阴性；2022-12-27 胸/肺部（含体层成像及三维重建）,左肺少许肺炎。血气分析：PH7.304，二氧化碳分压57.1mmhg，氧分压148mmhg，血氧饱和度99.5%。


主诉：阵发性咳嗽10天，加重伴喘息2天