平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，既往有地中海贫血病史。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3345g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市洪山和平街道金地自在城
主诉：间断发热伴阵发性咳嗽8天，加重1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，既往有地中海贫血病史。，外伤史：否认外伤史，过敏史：氨溴特罗口服液(易坦静)
4.体格检查：体温36℃，呼吸22次/分，规则，脉搏113次/分，血压100/80mmHg，体重20Kg ，身长120.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结左侧颈部可触及一枚黄豆大小的肿大淋巴结，无触痛，质地软，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，左侧颈部可触及一枚黄豆大小的肿大淋巴结，质地软，无触痛，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。    
6.辅助检查：普仁医院 2024-12-16 胸片：支气管肺炎（未见片子，家长口诉）。2024-12-22 支原体核酸阴性。我院门诊 2024-12-23  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.16(10^9/L)，血红蛋白浓度 123(g/L)，血小板计数 236(10^9/L)，淋巴细胞百分数 17.8(%)↓，中性粒细胞百分数 72.0(%)↑，红细胞计数 5.81(10^12/L)↑。2024-12-23  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 1.25(mg/L)；2024-12-23  鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性（-），甲型（A）流感病毒抗原 阴性（-）。


主诉：间断发热伴阵发性咳嗽8天，加重1天