平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2022.6.12-2022.6.17因“1.支气管肺炎 2.轮状病毒性肠炎”在我院消化内科住院治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3600g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头2月龄左右        坐正常     走正常     萌牙4月龄左右                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸蔡甸街道安泰苑
主诉：持续发热伴阵咳5天，皮疹3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2022.6.12-2022.6.17因“1.支气管肺炎 2.轮状病毒性肠炎”在我院消化内科住院治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类
4.体格检查：体温36.9℃，呼吸26次/分，规则，脉搏110次/分，血压-/-mmHg，体重11Kg ，身长89cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，颜面部及躯干部可见环形红斑样皮疹，压之褪色，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏查体不能配合 ，脾脏查体不能配合，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，颜面部及躯干部可见环形红斑样皮疹，压之褪色，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，腹软，肝脾触诊不配合。      
6.辅助检查：蔡甸区人民医院：2023-12-18血常规示：WBC8.14×10*9/L，N3.82×10*9/L，L41.80%，RBC4.67×10*12/L，HGB110g/L，PLT 384×10*9/L。CRP ＜5mg/L。2023.12.20胸片示：考虑左下肺感染病变可能。我院急诊：2023-12-22  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 9.67(10^9/L)，血红蛋白浓度 106(g/L)，血小板计数 423(10^9/L)，淋巴细胞百分数 20.6(%)↓，中性粒细胞百分数 73.4(%)↑，淋巴细胞总数 1.99(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 7.10(10^9/L)↑，红细胞计数 4.67(10^12/L)；2023-12-22  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 13(mg/L)↑；2023-12-22  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体抗体IgM 阳性（+）↑，余阴性；2023-12-22  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性（-），流感病毒A型 阴性（-）。


主诉：持续发热伴阵咳5天，皮疹3天