平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸塔子湖街办事处星悦城
主诉：1周前发热1次，皮疹3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类
4.体格检查：体温37.5℃，呼吸15次/分，规则，脉搏105次/分，规则，血压103/55mmHg，体重26.5Kg ，身长135.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，面部及颈部可见散在少量针尖状褐色皮疹，无明显瘙痒，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧II°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率105次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神清，咽红，扁桃体II度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音。
6.辅助检查：2024-12-22  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 4.50(mg/L)；2024-12-22  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 19.89(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 142(g/L)，血小板计数 403(10^9/L)，淋巴细胞百分数 22.6(%)，中性粒细胞百分数 64.7(%)，淋巴细胞总数 4.50(10^9/L)，中性粒细胞总数 12.87(10^9/L)↑，单核细胞总数 1.07(10^9/L)↑；2024-12-26  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 12.00(mg/L)↑；2024-12-26  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 18.60(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 135(g/L)，血小板计数 353(10^9/L)，淋巴细胞百分数 16.0(%)↓，中性粒细胞百分数 64.3(%)，单核细胞百分数 11.0(%)，中性粒细胞总数 11.96(10^9/L)↑，单核细胞总数 2.04(10^9/L)↑；2024-12-26  鼻咽拭流感病毒抗原检测:甲型（A）流感病毒抗原 弱阳性↑，余正常；


主诉：1周前发热1次，皮疹3天