平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，3岁龄时有发热伴抽搐1次。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2150 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂前川街道人信城
主诉：发热1天余 
3.既往史：疾病史：有疾病史，3岁龄时有发热伴抽搐1次。，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温37.2℃，呼吸26次/分，规则，脉搏113次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，咽充血，双肺呼吸音粗。  
6.辅助检查：我院：2023-12-21  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒A型 弱阳性（±）↑；2023-12-22  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 12(mg/L)↑；2023-12-22  血液分析五分类:白细胞计数 5.67(10^9/L)，血红蛋白浓度 133(g/L)，血小板计数 116(10^9/L)↓，中性粒细胞百分数 84.1(%)↑，中性粒细胞总数 4.76(10^9/L)，红细胞计数 4.42(10^12/L)；2023-12-21 胃肠道彩超,脐周及右侧腹可见数枚肠系膜淋巴结。结肠积便。


主诉：发热1天余 