平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省孝感市应城市广场大道
主诉：发热1天，发现贫血1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：罗红霉素胶囊剂
4.体格检查：体温38.9℃，呼吸30次/分，规则，脉搏120次/分，血压111/55mmHg，体重31.5Kg ，身长137.8cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽苍白，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇苍白，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应尚可，急性热病容，咽充血，扁桃体双侧I°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，律齐，HR120bpm。腹平软，无压痛、反跳痛。肝脾未触及明显肿大。口唇尚红润，耳垂、四肢皮肤、甲床苍白，全身未见明显皮疹以及出血点。    
6.辅助检查：我院门诊 2022-12-25 末梢血C反应蛋白 6(mg/L)；2022-12-25  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 5.93(10^9/L)，血小板压积 0.172(%)↓，血红蛋白浓度 60.0(g/L)↓，红细胞压积 23.0(%)↓，平均红细胞体积 60.4(fL)↓，平均红细胞血红蛋白量 14.6(pg)↓，平均红细胞血红蛋白浓度 243.0(g/L)↓，血小板计数 171.0(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 12.2(%)↓，中性粒细胞百分数 78.3(%)↑，单核细胞百分数 8.5(%)，嗜酸性粒细胞百分数 0.90(%)，嗜碱性粒细胞百分数 0.10(%)，淋巴细胞总数 0.72(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 4.65(10^9/L)，单核细胞总数 0.50(10^9/L)，嗜酸性粒细胞总数 0.05(10^9/L)，嗜碱性粒细胞总数 0.01(10^9/L)，红细胞分布宽度 19.0(%)↑，红细胞体积分布宽度-SD 42.6(fL)↑，血小板分布宽度 15.6(%)，平均血小板体积 10.1(fL)，红细胞计数 3.82(10^12/L)↓。2022.12.25应城市妇幼保健院：新型冠状病毒抗原检测阳性。胸片：双肺纹理增强。


主诉：发热1天，发现贫血1天