平时健康情况:一般，易呼吸道感染          疾病史:有疾病史，2024.02因“支气管肺炎,支原体感染,呼吸道合胞体病毒作为分类于其他章疾病的原因”我院住院治疗，病情治愈出院。2024.07因“(肺炎)支原体感染,重症肺炎,肺实变,低氧血症,低钠血症”在我院住院治疗。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2600g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸沌阳街道新华社区
主诉：阵咳1天，喘息伴气促半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，易呼吸道感染，疾病史：有疾病史，2024.02因“支气管肺炎,支原体感染,呼吸道合胞体病毒作为分类于其他章疾病的原因”我院住院治疗，病情治愈出院。2024.07因“(肺炎)支原体感染,重症肺炎,肺实变,低氧血症,低钠血症”在我院住院治疗。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸45次/分，规则，脉搏121次/分，规则，血压-/-mmHg，体重9.5Kg ，身长85.0cm，发育良好，营养一般，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音及少许痰鸣音，心前区无隆起，心率121次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：急性面容，呼吸稍促，可见轻度三凹征，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及少许痰鸣音。
6.辅助检查：入科后测血氧饱和度97%。


主诉：阵咳1天，喘息伴气促半天