平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，有2次高热惊厥史，为2023年1月、2024年4月。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 2750g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸后湖街办事处新生活广场
主诉：间断发热1周，咳嗽1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，有2次高热惊厥史，为2023年1月、2024年4月。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.2℃，呼吸22次/分，规则，脉搏98次/分，血压-/-mmHg，体重15Kg ，身长105.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结肿大，双侧颈部淋巴结可及约黄豆样大小淋巴结，质软，活动度可，头颅形态正常，囟门闭合，右眼睑水肿，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清反应可，右眼睑水肿，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，未见分泌物，双侧颈部淋巴结可触及黄豆大小淋巴结，质软，活动度可。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。    
6.辅助检查：2024.12.14武汉市第八医院血常规示：WBC 12.98*109/L，中性粒百分比 57.70%，CRP 6.04mg/L。


主诉：间断发热1周，咳嗽1天