平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，近期反复咳嗽约2月。12.16-12.17患儿发热2天，最高体温38.5℃。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重4400g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐未能     走未能     萌牙未萌牙                        说话时间未能   智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲阳逻街道天琴湾
主诉：阵发性咳嗽3天
3.既往史：平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，近期反复咳嗽约2月。12.16-12.17患儿发热2天，最高体温38.5℃。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36℃，呼吸32次/分，脉搏110次/分， ，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体未发育，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，四肢正常。
5.专科情况：精神反应可，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。    
6.辅助检查：我院门诊：2022-12-22 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。 血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.41(10^9/L)，血红蛋白浓度 129.0(g/L)，血小板计数 312.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 61.2(%)，中性粒细胞百分数 27.7(%)，红细胞计数 5.09(10^12/L)；C反应蛋白 2(mg/L)。


主诉：阵发性咳嗽3天