平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3450g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走未能     萌牙未萌牙                        说话时间未能   智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市硚口长丰街道华润翡翠城
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3.既往史：平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.3℃，呼吸26次/分，脉搏120次/分，血压-/-，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，心率120次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合压痛，不配合反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，四肢正常。
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，可及少许干啰音    
6.辅助检查： （我院）2022-12-24 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。2022-12-24  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 5(mg/L)；2022-12-24  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.40(10^9/L)，血小板计数 155.0(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 57.3(%)，中性粒细胞百分数 34.9(%)，红细胞计数 4.51(10^12/L)；


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