平时健康情况:一般，2023.10.19-10.28“肺炎支原体性肺炎,肺实变,凝血功能异常,乳酸脱氢酶升高,继发性血小板增多症”我院心血管内科住院治疗。2023.11.14-11.17因“1.大叶性肺炎(恢复期) 2.肺实变”于我科住院治疗。          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3100g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市洪山天兴乡绿岛小区西区
主诉：咳嗽1周
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，2023.10.19-10.28“肺炎支原体性肺炎,肺实变,凝血功能异常,乳酸脱氢酶升高,继发性血小板增多症”我院心血管内科住院治疗。2023.11.14-11.17因“1.大叶性肺炎(恢复期) 2.肺实变”于我科住院治疗。，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.2℃，呼吸22次/分，规则，脉搏92次/分，规则，血压105/65mmHg，体重26Kg ，身长121cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率92次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗。
6.辅助检查：我院 2023-12-11  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 11.35(10^9/L)，血红蛋白浓度 139(g/L)，血小板计数 457(10^9/L)↑，淋巴细胞百分数 33.6(%)，中性粒细胞百分数 54.5(%)，单核细胞百分数 7.8(%)，红细胞计数 4.81(10^12/L)；C反应蛋白 8(mg/L)↑。2023-12-08 胸/肺部CT平扫：左肺肺炎，左肺下叶部分实变，左肺下叶情况大致同前（2023-11-13）。


主诉：咳嗽1周