平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：患儿奶奶有“类风湿”（具体不详）           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂横店街道融桥方圆
主诉：进行性双足底疼痛半月余
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸20次/分，规则，脉搏80次/分，血压113/83mmHg，体重37.5Kg ，身长身长cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结双侧颈部可触及数目黄豆大小肿大淋巴结，质韧，活动度可，无压痛，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽稍充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，双侧颈部可触及数目黄豆大小肿大淋巴结，质韧，活动度可，无压痛，咽稍充血，双侧扁桃体无肿大，呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，双足肿胀，有压痛，双踝关节活动受限，双上肢正常，双侧4字征阴性。    
6.辅助检查：黄陂区人民医院：2023.12.29 双足X线片：未见明显异常。武汉市第六医院：完善腰椎核磁：L5/S1椎间盘向后轻度突出。


主诉：进行性双足底疼痛半月余