平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2023.12.12日因“咽痛”于当地医院门诊给予抗感染治疗*5天（具体不详），患儿咽痛好转。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3250g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省孝感市安陆市南城街道南城大湾村
主诉：双下肢皮疹伴肿痛1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2023.12.12日因“咽痛”于当地医院门诊给予抗感染治疗*5天（具体不详），患儿咽痛好转。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸21次/分，规则，脉搏90次/分，血压112/83mmHg，体重48Kg ，身长160cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，双下肢可见散在红色皮疹，压之不褪色，部分融合成片，双踝关节肿胀，浅表淋巴结颈部两侧可及约2-3枚黄豆大小肿大淋巴结，活动度可，无触痛，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，双下肢可见出血性红色皮疹，部分融合成片，压之不褪色，咽充血，双肺呼吸音粗，双踝关节肿胀，无压痛，腹软，无压痛。    
6.辅助检查：我院门诊：2023-12-21  尿液沉渣检查+分析(门诊):尿胆原 1+↑，余正常；尿液微量白蛋白（U-MA）测定:尿微量白蛋白 <10.90(mg/L)。


主诉：双下肢皮疹伴肿痛1天