平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，10月龄时曾患肺炎，于我院门诊治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重4000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸新村街办事处发展大道
主诉：发热伴咳嗽、声嘶1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，10月龄时曾患肺炎，于我院门诊治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.4℃，呼吸28次/分，规则，脉搏204次/分，血压-/-mmHg，体重8.5Kg ，身长74cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门未闭合描述：前囟0.5*0.5cm，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：急性病容，反应可，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，喉中可闻及痰鸣音，胸腹查体未见明显异常。    
6.辅助检查：我院门诊  2022-12-13  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 25.0(mg/L)↑；2022-12-13  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.89(10^9/L)，血红蛋白浓度 113.0(g/L)，血小板计数 233.0(10^9/L)，中性粒细胞百分数 59.4(%)↑，中性粒细胞总数 4.69(10^9/L)，红细胞计数 4.11(10^12/L)；2022-12-13  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:腺病毒抗体IgM 阳性↑，余阴性；患儿新冠病毒核酸检测阳性，患儿陪护人新冠病毒核酸检测阴性。


主诉：发热伴咳嗽、声嘶1天