平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重4000 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育优秀        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸百步亭花园现代城
主诉：发热3天，皮疹2天
3.既往史：平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类
4.体格检查：体温37.5℃，呼吸24次/分，脉搏105次/分，血压-/-，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧II°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，心率105次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，四肢正常。
5.专科情况：咽部充血，扁桃体2度，双肺呼吸音粗粗糙，面部少许皮疹,双眼睑稍水肿，阴茎水肿。 
6.辅助检查：2022-12-31  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 14.76(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 145.0(g/L)，血小板计数 323.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 22.7(%)↓，中性粒细胞百分数 68.2(%)↑，淋巴细胞总数 3.35(10^9/L)，中性粒细胞总数 10.07(10^9/L)↑，红细胞计数 5.63(10^12/L)↑；2022-12-31  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 10(mg/L)↑；2022-12-31  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测:新型冠状病毒核酸检测 阳性↑；


主诉：发热3天，皮疹2天