平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，既往有鼻炎病史。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重6400 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸蔡甸街道西屋台村
主诉：间断发热2天，哭笑时口角右侧歪斜1天
3.既往史：疾病史：有疾病史，既往有鼻炎病史。，家族史否认家族成员类似病史 
4.体格检查： 体温36.4℃，呼吸22次/分，规则，脉搏95次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神清，反应可，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，哭笑时口角右侧歪斜，左眼睑闭合不全，左侧鼻唇沟变浅，左侧额纹消失，四肢活动自如。    
6.辅助检查：2024.12.14武汉市蔡甸区中医医院血常规： WBC9.11×10*9/L，N5.83×10*9/L，N63.8%，RBC4.57×10*12/L，HGB135g/L，PLT 320×10*9/L。2024.12.09武汉市蔡甸区中医医院：颅脑CT扫描未见异常，双侧上颌窦粘膜下囊肿可能，鼻窦炎，右侧下鼻甲稍肥大。


主诉：间断发热2天，哭笑时口角右侧歪斜1天