平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2023.7.17-7.19因“(右侧)单侧腹股沟斜疝”于我院普外科住院         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3420g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸沌阳街道泰合百花园
主诉：发热5天，咳嗽3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2023.7.17-7.19因“(右侧)单侧腹股沟斜疝”于我院普外科住院，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.9℃，呼吸26次/分，规则，脉搏118次/分，规则，血压-/-mmHg，体重13.5Kg ，身长97.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率118次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：精神一般，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音
6.辅助检查：我院门诊 2024年12月7日血常规： WBC2.75×10*9/L，N30.5%，N 0.84×10*9/L，L47.4%，RBC4.50×10*12/L，HGB130g/L，PLT 131×10*9/L；hsCRP 0.63mg/L，SAA40.7mg/L；2024-12-04  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:全血肺炎支原体IgM抗体 阴性，全血呼吸道合胞病毒IgM抗体 阴性，全血柯萨奇病毒B组IgM抗体 阴性，全血腺病毒IgM抗体 阴性，全血肺炎衣原体IgM抗体 阴性；2024-12-04  鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性，甲型（A）流感病毒抗原 阴性；2024年12月4日血常规： WBC3.93×10*9/L，N43.3%，N 1.71×10*9/L，L42.1%，RBC4.34×10*12/L，HGB127g/L，PLT 158×10*9/L；hsCRP 1.94mg/L。2024-12-07 胸部DR拍片(正侧位),两肺纹理增强。   


主诉：发热5天，咳嗽3天