平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，，2023-6-27到2023-7-12因“脓毒血症、房间隔缺损、婴儿沙门菌肠炎、脑电图异常”在我院住院治疗。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3150g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头4月        坐8-9月     走目前可扶走，独走不稳     萌牙正常                        说话时间目前会喊“爸爸、妈妈”。   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：患儿母亲有糖尿病史。           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂王家河街道刘桥村胡隗畈
主诉：流涕1周余，咳嗽5天，发热半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，，2023-6-27到2023-7-12因“脓毒血症、房间隔缺损、婴儿沙门菌肠炎、脑电图异常”在我院住院治疗。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38℃，呼吸32次/分，规则，脉搏112次/分，规则，血压-/-mmHg，体重11Kg ，身长76.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门平软，1.5cm*1.5cm，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音，心前区无隆起，心率112次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神清，反应可，前囟平软，1.5cm*1.5cm，咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。
6.辅助检查：我院门诊 2024-12-23  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 11.82(10^9/L)，血红蛋白浓度 121(g/L)，血小板计数 306(10^9/L)，淋巴细胞百分数 43.1(%)，中性粒细胞百分数 46.0(%)，单核细胞百分数 6.3(%)，红细胞计数 4.52(10^12/L)；2024-12-23  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 3.10(mg/L)；2024-12-23  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:全血肺炎支原体IgM抗体 阴性（-）；2024-12-25  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 3.03(mg/L)；2024-12-25  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 8.25(10^9/L)，血红蛋白浓度 132(g/L)，血小板计数 319(10^9/L)，淋巴细胞百分数 28.0(%)↓，中性粒细胞百分数 55.5(%)↑，单核细胞百分数 12.4(%)，红细胞计数 4.82(10^12/L)；2024-12-25  鼻咽拭流感病毒抗原检测:甲型（A）流感病毒抗原 阳性（+）↑；2024-12-25 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。


主诉：流涕1周余，咳嗽5天，发热半天