平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，既往有“新生儿黄疸”，具体不详         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3200g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头异常,4月        坐不稳     走未能     萌牙正常                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
河南省信阳市新县新集镇鑫康家园
主诉：间断抽搐2年余，发热1天，抽搐3次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，既往有“新生儿黄疸”，具体不详，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸22次/分，规则，脉搏96次/分，血压-/-mmHg，体重15Kg ，身长95cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，四肢活动正常，腱反射正常引出，现可抬头，独坐不稳，不会独走。    
6.辅助检查：新县人民医院：血常规： WBC 5.4×10*9/L，N 3.02×10*9/L，L 28.7%，RBC 4.62×10*12/L，HGB 131g/L，PLT 43×10*9/L。CRP 4.6mg/L。


主诉：间断抽搐2年余，发热1天，抽搐3次