平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月        坐6月     走可扶走     萌牙正常                        说话时间10月左右无意识叫人   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：近期母亲、姐姐有发热；
湖北省武汉市汉阳建桥街办事处汉阳印象冰糖社区
主诉：间断发热9天，阵咳6天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.4℃，呼吸34次/分，规则，脉搏118次/分，规则，血压-/-mmHg，体重7Kg ，身长70cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音，心前区无隆起，心率118次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。
6.辅助检查：我院急诊：2023-12-12  血常规（末梢血）:白细胞计数 12.28(10^9/L)，血红蛋白浓度 118(g/L)，血小板计数 318(10^9/L)，淋巴细胞百分数 33.4(%)↓，中性粒细胞百分数 56.9(%)↑，红细胞计数 4.62(10^12/L)；CRP 8(mg/L)↑；2023-12-14  鼻咽拭流感病毒抗原检测阴性；2023-12-15  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 11.64(10^9/L)，血红蛋白浓度 112(g/L)，血小板计数 385(10^9/L)，淋巴细胞百分数 50.3(%)，中性粒细胞百分数 38.9(%)，红细胞计数 4.36(10^12/L)；CRP 49(mg/L)↑；末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:腺病毒抗体IgM 弱阳性（±）↑；2023-12-12 胸片(正侧位)：支气管肺炎。


主诉：间断发热9天，阵咳6天