平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3050g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市青山奥山滨江社区居委会奥山澜橼
主诉：持续发热伴咳嗽5天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸30次/分，规则，脉搏110次/分，规则，血压-/-mmHg，体重16.5Kg ，身长103.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，可闻及痰鸣音；，心前区无隆起，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽红，双侧扁桃体I度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音；
6.辅助检查：外院出院小结一份：12-02：肝肾功能、电解质：正常；IgG 5.99g/L；呼吸道病原核酸检查：呼吸道合胞病毒阳性，支原体、腺病毒、流感、鼻病毒核酸均阴性；轮状病毒、诺如病毒阴性；EB病毒抗体IgG阳性，余阴性；胸片：支气管炎；12-06血常规：WBC 2.59×10^9/L，NEU 43.7%，LYM 44.2%，MONO11.5%，Hb 141g/L，PLT 141×10^9/L。CRP正常；12-04心电图：窦性心律；


主诉：持续发热伴咳嗽5天