平时健康情况:一般，易反复呼吸道感染          疾病史:有疾病史，新生儿期因高胆红素血症曾住院治疗，新生儿期我院诊断“3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症”，现规律随访中，目前口服药物“左卡尼丁 1支/天 生物素 1包/天”；2024.11有支原体感染病史，口服阿奇霉素3疗程（第三疗程12.7开始）；有鼻炎病史，未规律用药         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 2800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳建桥街办事处远洋东方境世界观地块
主诉：持续发热伴阵咳3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，易反复呼吸道感染，疾病史：有疾病史，新生儿期因高胆红素血症曾住院治疗，新生儿期我院诊断“3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症”，现规律随访中，目前口服药物“左卡尼丁 1支/天 生物素 1包/天”；2024.11有支原体感染病史，口服阿奇霉素3疗程（第三疗程12.7开始）；有鼻炎病史，未规律用药，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸22次/分，规则，脉搏88次/分，规则，血压-/-mmHg，体重21.5Kg ，身长120.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧II°肿大,可见白色分泌物附着 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率88次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神清、精神可，咽充血，双侧扁桃体II°肿大，表面可见白色分泌物，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音。
6.辅助检查：2024-12-05  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 1.70(mg/L)；2024-12-05  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.70(10^9/L)，血红蛋白浓度 123(g/L)，血小板计数 215(10^9/L)，淋巴细胞百分数 15.5(%)↓，中性粒细胞百分数 72.5(%)↑，单核细胞百分数 11.7(%)↑，淋巴细胞总数 1.19(10^9/L)↓，单核细胞总数 0.90(10^9/L)↑，红细胞计数 4.41(10^12/L)；2024-12-05  呼吸道病毒6项+肺炎支原体核酸检测:腺病毒核酸 阳性↑；


主诉：持续发热伴阵咳3天