平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，有鼻炎史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3000 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：有遗传病及代谢性疾病，患儿爷爷有糖尿病史，奶奶有高血压史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
河南省信阳市平桥昌建誉峰
主诉：持续低热1月余
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，有鼻炎史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37℃，呼吸22次/分，规则，脉搏88次/分，规则，血压123/67mmHg，体重60Kg ，身长164.2cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧II°肿大 ，咽充血，咽后壁可见脓性分泌物，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率88次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：扁桃体双侧II°肿大 ，咽充血，咽后壁可见脓性分泌物，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，
6.辅助检查：2023-12-21  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 11.43(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 127(g/L)，血小板计数 376(10^9/L)，淋巴细胞总数 2.40(10^9/L)，中性粒细胞总数 8.31(10^9/L)↑，单核细胞总数 0.60(10^9/L)，红细胞分布宽度 12.0(%)↓，血小板分布宽度 12.2(%)↓，红细胞计数 4.10(10^12/L)↓；C反应蛋白 25 (mg/L)↑，


主诉：持续低热1月余