平时健康情况:一般，易呼吸道感染          疾病史:有疾病史，2023.7.19-2023.7.30因“肺炎支原体性肺炎,肺实变,心肌酶谱异常,乳酸脱氢酶升高,变应性鼻炎”在我院住院治疗。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2500 g        出生情况：足月，双胎之小女      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1.5岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸百步亭花园安居苑
主诉：间断发热7天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，易呼吸道感染，疾病史：有疾病史，2023.7.19-2023.7.30因“肺炎支原体性肺炎,肺实变,心肌酶谱异常,乳酸脱氢酶升高,变应性鼻炎”在我院住院治疗。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸28次/分，规则，脉搏112次/分，规则，血压-/-mmHg，体重35.0Kg ，身长137.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大，可见白色分泌物 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率112次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：呼吸尚平稳，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，可见白色分泌物，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。
6.辅助检查：2023-12-01（我院）末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 34(mg/L)↑；2023-12-01  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.67(10^9/L)，血红蛋白浓度 143(g/L)，血小板计数 185(10^9/L)，淋巴细胞百分数 7.8(%)↓，中性粒细胞百分数 85.3(%)↑，单核细胞百分数 6.6(%)，红细胞计数 4.88(10^12/L)；2023-12-01  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体抗体IgM 阳性（+）↑；2023-12-05末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 8(mg/L)↑；2023-12-05  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.17(10^9/L)，血红蛋白浓度 122(g/L)，血小板计数 155(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 18.2(%)↓，中性粒细胞百分数 65.8(%)，单核细胞百分数 15.9(%)↑，红细胞计数 3.95(10^12/L)↓；2023-12-05  鼻咽拭流感病毒抗原检测:阴性；2023-12-07 胸部DR拍片(正侧位),左肺小病灶肺炎。入科后测血氧饱和度98%。


主诉：间断发热7天