平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2023.11.29因“发热1天”于武汉同济医院就诊，辅检：武汉同济医院：2023-11-29:白细胞计数9.98(10^9/L)，血红蛋白浓度 110(g/L)，血小板计数 228(10^9/L)，淋巴细胞百分数 26(%)，中性粒细胞百分数 66.5(%)，单核细胞百分数6.5(%)，红细胞计数 4.07(10^12/L)；2023-11-29  C反应蛋白 5.98(mg/L)；2023.11.29甲型流感RNA结果阳性；2023.12.2白细胞计数9.08(10^9/L)，血红蛋白浓度 111(g/L)，血小板计数 230(10^9/L)，淋巴细胞百分数 17.6%)，中性粒细胞百分数73.4(%)，单核细胞百分数8.7(%)；2023-12-2  C反应蛋白64.86(mg/L)。并予以“静脉输液（具体不详11.29-12.2）”“头孢他啶静脉输液抗感染（12.2-12.5）、地塞米松（2mg 12.2-12.5）静脉输液抗炎、帕拉米韦氯化钠（12.2-12.5）抗感染”治疗，后12.5-12.8未发热         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3100g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖金银湖街道马驰中路汉口印象
主诉：发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2023.11.29因“发热1天”于武汉同济医院就诊，辅检：武汉同济医院：2023-05-01:白细胞计数9.98(10^9/L)，血红蛋白浓度 110(g/L)，血小板计数 2280(10^9/L)，淋巴细胞百分数 26(%)，中性粒细胞百分数 66.5(%)，单核细胞百分数6.5(%)，红细胞计数 4.07(10^12/L)、；2023-05-01  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 5.98(mg/L)；2023.11.29甲型流感RNA结果阳性。并予以“静脉输液（具体不详11.29-12.2）”“头孢他啶静脉输液抗感染（12.2-12.5）、地塞米松（2mg 12.2-12.5）静脉输液抗炎、帕拉米韦氯化钠（12.2-12.5）抗感染”治疗，后12.5-12.8未发热，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温39.8℃，呼吸25次/分，规则，脉搏98次/分，血压110/70mmHg，体重17Kg ，身长106cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大、可见白色脓点 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清、反应可，无肾区叩击痛，咽红，扁桃体Ⅱ°大，可见白色脓点，心、肺、腹查体无异常。    
6.辅助检查：武汉同济医院：2023.11.29血液五分类分析(血常规):单核细胞百分数6.5(%)，淋巴细胞百分数 26(%)，中性粒细胞百分数 66.5(%)↑，血小板 228(10^9/L)，血红蛋白浓度 110(g/L)↓，白细胞计数 9..98(10^9/L),CRP：5.98mg/L 流感咽试纸：甲型流感病毒RNA阳性；2023.12.10血液五分类分析(血常规):单核细胞百分数5.2(%)，淋巴细胞百分数 6.4(%)，中性粒细胞百分数 88.2(%)↑，血小板 332.0(10^9/L)，血红蛋白浓度 113(g/L)↓，白细胞计数 30.08(10^9/L),CRP：75.01mg/L 


主诉：发热1天