平时健康情况:一般          疾病史:2023.12.5-2023.12.11因重症肺炎、脓毒血症、支原体感染、窦性心动过缓、高乳酸血症在湖北省妇幼保健院住院治疗，好转出院。2023.11.6-2023.11.12因喘息性支气管肺炎、鼻病毒感染在武汉市武昌医院住院治疗，好转出院。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2750g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市武昌中南路街办事处水利厅
主诉：持续发热伴咳嗽3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：2023.12.5-2023.12.11因重症肺炎、脓毒血症、支原体感染、窦性心动过缓、高乳酸血症在湖北省妇幼保健院住院治疗，好转出院。2023.11.6-2023.11.12因喘息性支气管肺炎、鼻病毒感染在武汉市武昌医院住院治疗，好转出院。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37℃，呼吸21次/分，规则，脉搏93次/分，规则，血压97/58mmHg，体重16.5Kg ，身长108cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率93次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺未闻及啰音
6.辅助检查：血常规：湖北省妇幼保健院 2023.12.15 WBC8.36×10*9/L，N51.9%，L24.2%，M12.4%，RBC4.71×10*12/L，HGB133g/L，PLT 502×10*9/L。CRP 0.66mg/L。2023.12.15湖北省妇幼保健院胸片 ：符合支气管炎表现。


主诉：持续发热伴咳嗽3天