平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2023.6.12-6.21因“肺炎支原体肺炎”在我院住院治疗，好转出院。         传染病史：患儿1岁半感染“水痘”病史。
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3600g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走1岁6月     萌牙正常                        说话时间1岁6月   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省天门市竟陵街道玉兰苑
主诉：间断发热10天，咳嗽6天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2023.6.12-6.21因“肺炎支原体肺炎”在我院住院治疗，好转出院。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸24次/分，规则，脉搏96次/分，血压-/-mmHg，体重18Kg ，身长106cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结颈部可触及数枚黄豆大小肿大淋巴结，质软，无触痛。，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗糙，双肺可闻及散在湿罗音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，双侧呼吸音粗，可闻及散在湿罗音，腹软，无压痛及反跳痛。    
6.辅助检查：天门市第一人民医院 血常规： 2023-11-26 WBC7.81×10*9/L，N 52.1%，L23.7%，RBC4.53×10*12/L，HGB116g/L，PLT 289×10*9/L。CRP 1.5mg/L；肺炎支原体抗体IgM阳性；胸片：两肺及纵膈未见明显异常 


主诉：间断发热10天，咳嗽6天