平时健康情况：一般
出生史：第2胎  第2产   异常情况无    出生时体重3250 g         出生情况：足月   窒息：无              出产情况：自然产                    母孕期情况：好  喂养史：混合喂养        添加辅食时间：4个月         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头：3个月  坐：5个月  走：<12个月     萌牙：<4个月                      说话时间1岁   智力发育正常       其他无         生活习惯：  饮食正常     睡眠正常   其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                        家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史         家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省随州市曾都尚城国际
主诉：阵发性咳吼1月
3.既往史：平时健康状况：一般，疾病史：无传染病史：否认传染病史预防接种史：按计划接种
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸30次/分，脉搏124次/分。发育：良好，面色：面色正常，神志:清楚，表情：自如。皮肤黏膜色泽：正常，皮肤弹性：好，浅表淋巴结：无肿大，头颅形态：正常，囟门闭合，心尖区无隆起。心尖搏动位置正常，心率整齐，呼吸运动两侧对称，呼吸音：异常:右肺呼吸音低，有无啰音：闻及少许肺部啰音，腹部外形：正常，压痛：无，肌张力：四肢肌张力正常，四肢：正常。
5.专科情况：     双耳廓正常，无畸形。双外耳道通畅,无红肿。双乳突区正常。双鼓膜无充血。外鼻正常对称。鼻腔粘膜苍白、水肿，双下鼻甲肥大。 咽部无充血双侧扁桃体Ⅱ°。无声嘶。颈软无包块。异常:右肺呼吸音低，少许啰音
6.辅助检查：2022.12.21我院门诊喉气管CT：右支气管异物，肺炎、肺气肿。我院门诊血常规示未见明显异常。患儿及陪护人新冠病毒核酸待报。


主诉：阵发性咳吼1月