平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：哥哥近期支原体肺炎感染；
湖北省武汉市江岸塔子湖街办事处越秀星汇君泊
主诉：阵咳9天，反复发热7天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸26次/分，规则，脉搏108次/分，规则，血压-/-mmHg，体重19.5Kg ，身长110cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，可闻及肺部散在湿啰音，心前区无隆起，心率108次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及肺部散在湿啰音
6.辅助检查：我院急诊：2023-12-07  血常规（末梢血）:白细胞计数 9.68(10^9/L)，血红蛋白浓度 130(g/L)，血小板计数 348(10^9/L)，淋巴细胞百分数 22.1(%)↓，中性粒细胞百分数 70.2(%)↑，红细胞计数 4.50(10^12/L)；CRP 2(mg/L)；鼻咽拭流感病毒抗原检测阴性；末梢血呼吸道病原体5项抗体阴性；2023-12-12  血常规（末梢血）:白细胞计数 9.55(10^9/L)，血红蛋白浓度 132(g/L)，血小板计数 321(10^9/L)，淋巴细胞百分数 28.7(%)，中性粒细胞百分数 61.6(%)，红细胞计数 4.66(10^12/L)；CRP 7(mg/L)；末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测阴性；2023-12-12 胸片：支气管肺炎。


主诉：阵咳9天，反复发热7天