平时健康情况：较差   
         出生史：第1胎   第1产   异常情况无    出生时体重2000g         出生情况：早产，孕32+3周    窒息有，出生窒息给予气管插管呼吸机辅助呼吸，阿氏评分5分                出产情况：剖宫产         母孕期情况：好  喂养史：母乳喂养       添加辅食时间：<3个月         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头未能        坐未能     走未能     萌牙未萌牙                         说话时间未能   智力发育迟缓        其他无         生活习惯：   饮食正常       睡眠优秀     其他异常习惯：无
        父母婚配：非近亲                         家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省孝感市大悟县宣化店镇锅铺村
主诉：精神反应欠佳1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：较差，疾病史：有疾病史，早产儿，新生儿休克，新生儿窒息，新生儿呼吸窘迫综合征，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温34.5℃，呼吸24次/分，规则，脉搏118次/分，规则，发育不良，营养不良，神志浅昏迷，色泽苍白，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门不闭合描述，巩膜巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2mm，瞳孔对光反射正常，唇苍白，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，可及哮鸣音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率118次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，病理反射无Babinski征阴性。
5.专科情况：患儿浅昏迷，反应差，双瞳孔等大等圆，对光反射正常，全身低温，皮肤粘膜发白，鼻导管吸氧下呼吸尚平稳，可及喉鸣，双肺听诊哮鸣音，心律齐，未及心脏杂音，腹软，四肢肌张力高，未见自主活动。    
6.辅助检查：暂无。



主诉：精神反应欠佳1天