平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2022.12.14-2022.12.18因“支气管肺炎、房间隔缺损、肝血管瘤？”在我科住院治疗好转后出院         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第2产 异常情况无       出生时体重3200g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐未能     走未能     萌牙未萌牙                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂盘龙城经济开发区巨龙大道恒大名都
主诉：流涕3天，阵咳1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2022.12.14-2022.12.18因“支气管肺炎、房间隔缺损、肝血管瘤？”在我科住院治疗好转后出院，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸35次/分，规则，脉搏130次/分，血压-/-mmHg，体重8Kg ，身长63cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门未闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：呼吸35次/分，心率130次/分，咽部充血，双肺呼吸音粗，双肺未闻及明显啰音。    
6.辅助检查：我院门诊（2022.12.29）：WBC 11.39×10^9/L/L，NEU 24.3%，LYM 69.1%，MONO 4.3%，RBC 4.14×10^12/L，Hb 120g/L，PLT 533×10^9/L。CRP: ＜1mg/l。X线胸片示: 支气管肺炎。新型冠状病毒核酸检测已做，结果未出。


主诉：流涕3天，阵咳1天