平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，5年前患儿因头晕，查血象示贫血（具体不详），未予处理。2年前患儿每次跑步时会出现胸痛，未予治疗。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重 2800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省黄冈市浠水县清泉镇姚家岭村
主诉：胸痛伴贫血1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，5年前患儿因头晕，查血象示贫血（具体不详），未予处理。2年前患儿每次跑步时会出现胸痛，未予治疗。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸23次/分，规则，脉搏111次/分，血压112/70mmHg，体重50Kg ，身长159cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽欠红润，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结肿大，颈部可及约花生大小肿大淋巴结，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇欠红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：呼吸音粗，未闻及肺部啰音， 咽充血，肝脾肋下未触及 ，颈部可及约花生大小肿大淋巴结    
6.辅助检查：血常规：WBC6.35×10*9/L，N4.39×10*9/L，HGB66g/L，PLT 415×10*9/L。CT示右中肺少许炎性改变，心包少量积液，心肌酶、肌钙蛋白、心电图均大致正常。2023-12-28  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.73(10^9/L)，血红蛋白浓度 72(g/L)↓，红细胞压积 28.4(%)↓，平均红细胞体积 63.1(fL)↓，平均红细胞血红蛋白量 15.3(pg)↓，平均红细胞血红蛋白浓度 243(g/L)↓，血小板计数 378(10^9/L)，中性粒细胞总数 4.38(10^9/L)；2023-12-28  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)； 


主诉：胸痛伴贫血1天