平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，3月龄因感染合胞病毒住院治疗。2023.12.3因阵咳口服药物治疗，未完全恢复。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况低体重，脐带绕颈1圈       出生时体重2400g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：母亲患妊娠高血压      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头2月        坐不稳     走未能     萌牙未萌牙                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
河南省信阳市新县新集镇长潭小区
主诉：阵咳5天，低热伴血象异常1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，3月龄因感染合胞病毒住院治疗。2023.12.3因阵咳口服药物治疗，未完全恢复。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.4℃，呼吸33次/分，规则，脉搏120次/分，血压-/-mmHg，体重7.5Kg ，身长66cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽欠红润，有皮疹，周身散在针尖样出血点，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门未闭合描述：2*2cm，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇欠红润，咽无充血，扁桃体未发育，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏触诊不满意，脾脏触诊不满意，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，面色及口唇欠红润，周身散在少量针尖大小出血点，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下触诊不满意。    
6.辅助检查：2023-12-20  血常规五分类+CRP:超敏C反应蛋白 0.34(mg/L)，血红蛋白浓度 100(g/L)↓，血小板计数 21(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 0.89(10^9/L)，白细胞计数 4.52(10^9/L)↓；新县人民医院：X片：支气管炎；支原体IgM：阴性。


主诉：阵咳5天，低热伴血象异常1天