平时健康情况:良好          疾病史:2022.5.24-2022.6.4诊断：(右)支气管源性囊肿,动脉导管未闭,中央型房间隔缺损(卵圆孔型),荨麻疹在我院心胸外科住院治疗。         传染病史：患儿母亲及父亲新冠核酸阳性
         出生史：第2胎   第2产   异常情况无    出生时体重3500g         出生情况：足月   窒息无                出产情况：剖宫产         母孕期情况：好  喂养史：混合喂养       添加辅食时间：>6个月         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                         说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活习惯：   饮食正常       睡眠优秀     其他异常习惯：无
        父母婚配：非近亲                         家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲阳逻街道余岗村余家岗
主诉：持续发热伴阵咳4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：2022.5.24-2022.6.4诊断：(右)支气管源性囊肿,动脉导管未闭,中央型房间隔缺损(卵圆孔型),荨麻疹在我院心胸外科住院治疗。，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸28次/分，规则，脉搏118次/分，规则，血压-/-mmHg，体重11Kg ，身长80cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，双肺闻及痰鸣音，心前区无隆起，心率118次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺闻及痰鸣音
6.辅助检查：2022-12-12  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.02(10^9/L)，血红蛋白浓度 123.0(g/L)，血小板计数 270.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 32.9(%)↓，中性粒细胞百分数 49.0(%)，单核细胞百分数 16.6(%)↑；2022-12-12  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 10(mg/L)↑；2022-12-12  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:腺病毒抗体IgM 弱阳性↑；2022-12-12  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测:新型冠状病毒核酸检测 阳性↑；2022-12-12 胸/肺部CT平扫（含体层成像）,双肺肺炎；两肺门影增大；右主支气管狭窄，右肺稍气肿。


主诉：持续发热伴阵咳4天