平时健康情况:一般          疾病史:新生儿期因“早产”于我院新生儿科住院治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2240g        出生情况：孕34周+4天      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市硚口汉正街道多福路汉正花园
主诉：持续发热6天，阵咳3天
3.既往史：平时健康情况：一般，疾病史：新生儿期因“早产”于我院新生儿科住院治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.7℃，呼吸26次/分，脉搏121次/分，血压-/-，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，心率121次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合压痛，不配合反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，四肢正常。
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音    
6.辅助检查：（我院）2022-12-23 胸部DR拍片(正侧位),两肺纹理增强。2022-12-23  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体 阴性，呼吸道合胞病毒抗体IgM 阴性，柯萨奇病毒B组抗体IgM 阴性，腺病毒抗体IgM 阴性，肺炎衣原体抗体IgM 阴性；2022-12-23  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.25(10^9/L)，血红蛋白浓度 120.0(g/L)，血小板计数 194.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 50.9(%)，中性粒细胞百分数 36.8(%)，红细胞计数 4.67(10^12/L)；2022-12-23  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 18(mg/L)↑；2022-12-25  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.11(10^9/L)，血红蛋白浓度 106.0(g/L)，血小板计数 206.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 52.5(%)，中性粒细胞百分数 33.4(%)，红细胞计数 4.22(10^12/L)；2022-12-25  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 33(mg/L)↑；


主诉：持续发热6天，阵咳3天