平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐-月       走-月      萌牙未萌牙                        说话时间-岁    智力发育良好        其他无              生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省黄石市黄石港仁智山水小区
主诉：发热半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，过敏史：无 
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸23次/分，规则，脉搏112次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，四肢活动正常，腱反射正常引出。 
6.辅助检查：血常规：黄石爱康医院 2024-11-30 WBC16.10×10*9/L，N75.9%。CRP 9.47mg/L、PCT9.78ng/ml，白介素6:5186pg/ml，  


主诉：发热半天