平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2016年因“肠梗阻”至我院住院治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重4150 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：患儿哥哥近期因感染肺炎支原体出现发热，咳嗽，现已痊愈
湖北省黄冈市麻城市宋埠镇鄢河村邹岗埦
主诉：持续发热伴阵咳6天，皮疹1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2016年因“肠梗阻”至我院住院治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸23次/分，规则，脉搏108次/分，血压121/92mmHg，体重23Kg ，身长124cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，右侧耳垂、颈部、躯干部、双上肢可见红色皮疹，部分中间可见黄色水泡，部分溃破，伴瘙痒 ，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇唇溃破伴黄色分泌物，伴周围皮肤红肿，咽患儿未能配合未见，扁桃体患儿嘴无法张开，未能见到，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：双眼结膜充血，分泌物较多，较粘稠。口唇以下唇为主可见大片红色糜烂面；右侧耳垂、颈部、躯干部、双上肢可见红色皮疹，部分中间可见黄色水泡，部分溃破，伴瘙痒，双肺呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心率108bpm，心律齐，未触及肿大淋巴结。    
6.辅助检查：血常规：麻城市第二人民医院  13-03 WBC3.66×10*9/L，N 65.5%，L26.2%，RBC3.68×10*12/L，HGB115g/L，PLT 184×10*9/L。、CRP 51.3mg/L、呼吸道5项：腺病毒IgM 弱阳性 、胸片：1、左下节段性肺炎 2、支气管肺炎；肺炎支原体：核酸 阴性；


主诉：持续发热伴阵咳6天，皮疹1天