平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2016年有抽搐1次，无发热         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3500g        出生情况：足月      窒息无  缺氧缺血性脑病无  低血糖脑损伤无              分娩方式：经阴分娩        母孕分娩年龄33岁  母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：姨妈有发热惊厥史
湖北省武汉市江岸四唯街办事处俊华雅苑
主诉：咳嗽1周，抽搐1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2016年有抽搐1次，无发热，外伤史：否外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸22次/分，规则，脉搏89次/分，规则，血压98/58mmHg，体重47.5Kg ，身长151cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率89次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常,肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常
5.专科情况：神志清楚，反应可，咽红，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。    
6.辅助检查：无。


主诉：咳嗽1周，抽搐1次