平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，既往有吼喘         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3000 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳永丰街办事处铁建国际城
主诉：阵发性咳嗽7天，吼喘3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，既往有吼喘，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸26次/分，规则，脉搏120次/分，规则，血压-/-mmHg，体重13Kg ，身长90cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率120次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：  咽红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
6.辅助检查： 外院2023-12-21胸片结果示：双肺野纹理增多、增粗。我院2023-12-22  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1.00(mg/L)；2023-12-22  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 3.43(10^9/L)↓，血小板压积 0.114(%)↓，平均红细胞体积 88.1(fL)↑，血小板计数 114(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 0.92(10^9/L)↓；


主诉：阵发性咳嗽7天，吼喘3天