平时健康情况:一般          疾病史:无         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3300 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省黄冈市团风县团风镇山河万里小区
主诉：阵咳半月余间断发热8天，咯血1次
3.既往史：平时健康情况：一般，疾病史：2022.11.25-11.30因“支气管肺炎”在团风县人民医院住院，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸21次/分，脉搏98次/分，血压-/  ，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，心率98次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，四肢正常。
5.专科情况：神清，咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。    
6.辅助检查：我院门诊2022-12-22  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 6(mg/L)；2022-12-22  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 5.10(10^9/L)，血红蛋白浓度 133.0(g/L)，血小板计数 352.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 55.7(%)，中性粒细胞百分数 33.7(%)，单核细胞百分数 8.6(%)；2022-12-22  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体 阴性，呼吸道合胞病毒抗体IgM 阴性，柯萨奇病毒B组抗体IgM 阴性，腺病毒抗体IgM 弱阳性↑，肺炎衣原体抗体IgM 阴性；2022-12-22 气管CT平扫（含体层成像及三维重建）,双肺少许肺炎；喉、气管及主支气管腔内未见明显异物影。


主诉：阵咳半月余间断发热8天，咯血1次