平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，生后即因“新生儿肺炎”于我院新生儿住院，予“无创呼吸机辅助通气、抗感染”等治疗后好转出院；有湿疹，平素大便1次稀便/日，无粘液血丝，近1月体重增长0.5kg左右；         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2200g        出生情况：早产，孕33周       窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养，病初适度水解奶1月，后普通配方奶为主        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头不稳        坐未能     走未能     萌牙未萌牙                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：近期患儿家属有感冒
湖北省武汉市黄陂前川街道沙畈村付黄湾
主诉：鼻塞、咳嗽3天，腹泻1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，生后即因“新生儿肺炎”于我院新生儿住院，予“无创呼吸机辅助通气、抗感染”等治疗后好转出院；有湿疹，平素大便1次稀便/日，无粘液血丝，近1月体重增长0.5kg左右；，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸40次/分，规则，脉搏110次/分，血压-/-mmHg，体重5.5Kg ，身长58.5cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，躯干散在红色皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门未闭合描述：前囟平软，，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，可闻及双侧肺部粗湿啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：精神反应尚可，前囟平软，咽充血，扁桃体双侧无肿大，躯干散在红色皮疹，呼吸音粗，可闻及双侧肺部粗湿啰音，腹软，压痛不配合，肛周皮肤稍红，无破溃；    
6.辅助检查：我院：2023-12-27 血液分析五分类:白细胞计数 9.98(10^9/L)，血红蛋白浓度 108(g/L)，血小板计数 386(10^9/L)，淋巴细胞百分数 59.2(%)，中性粒细胞百分数 11.7(%)，嗜酸性粒细胞百分数 16.60(%)↑，嗜酸性粒细胞总数 1.66(10^9/L)↑，红细胞计数 3.77(10^12/L)；C反应蛋白 <1(mg/L)；2023-12-28 胸片：支气管肺炎。


主诉：鼻塞、咳嗽3天，腹泻1天