平时健康情况:一般          疾病史:否认疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3125 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月        坐月     走1岁     萌牙8月                        说话时间1岁    智力发育优秀        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市洪山关东街道光谷阳光海岸
主诉：间断腹痛10月余，加重20天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：否认疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸22次/分，规则，脉搏74次/分，规则，血压131/94mmHg，体重50Kg ，身长153cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率74次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，上腹部压痛压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽部充血，双侧扁桃体II°肿大，双肺呼吸音稍粗，腹软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。    
6.辅助检查：湖北省人民医院2023-02-27胃镜：浅表性胃炎；2023-03-17腹腔淋巴结彩超示：脐周肠系膜区淋巴结回声；2023-04-14中上腹部、下腹部、盆腔MR:盆腔少量积液;中上腹部MRE平扫未见明显异常。同济医院2023-05-19钙卫蛋白 157ug/g；乳铁蛋白 <5ug/g。我院门诊：2023-12-21 胸部DR拍片(正侧位):2023-12-21  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.54(10^9/L)，血红蛋白浓度 126(g/L)，血小板计数 182(10^9/L)，淋巴细胞百分数 39.5(%)，中性粒细胞百分数 53.2(%)，红细胞计数 4.11(10^12/L)↓；2023-12-21  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；支气管周围炎。


主诉：间断腹痛10月余，加重20天