平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，反复呼吸道感染         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3900g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳永丰街办事处磨山港湾
主诉：间断发热10天，皮疹1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，反复呼吸道感染，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸21次/分，规则，脉搏98次/分，血压93/63mmHg，体重22.5Kg ，身长122.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，全身皮肤可见红色粟粒样皮疹，压之褪色，无水肿，浅表淋巴结肿大，颈部可及黄豆大小肿大淋巴结，质软，活动可，无压痛，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧III°肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，全身皮肤可见红色粟粒样皮疹，压之褪色，颈部可及黄豆大小肿大淋巴结，质软，活动可，无压痛，双眼结膜无充血，轻度杨梅舌，咽充血，双侧扁桃体III°肿大，手足无硬肿。    
6.辅助检查：2024-12-01  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 4.21(mg/L)；2024-12-01  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 10.35(10^9/L)，血红蛋白浓度 134(g/L)，血小板计数 337(10^9/L)，淋巴细胞百分数 17.0(%)↓，中性粒细胞百分数 68.7(%)，单核细胞百分数 6.3(%)，红细胞计数 4.64(10^12/L)；


主诉：间断发热10天，皮疹1天