平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，有疾病史，2021年2月外院诊断为儿童孤独症，一直行康复训练治疗。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3750g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育迟缓        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无        
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江夏江夏经济开发区大桥新区办事处黄家湖大道保利军运城
主诉：间断抽搐6年余，发热1天，再发抽搐6次 
3.既往史：疾病史：有疾病史，有疾病史，2021年2月外院诊断为儿童孤独症，一直行康复训练治疗。，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸26次/分，规则，脉搏110次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神欠佳，双瞳孔等圆等大，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：外院：2021年2月9日查头颅MRI示：双侧颞角扩大，双侧海马稍饱满，请结合临床进一步检查；双侧侧脑室后脚旁白质可见片状稍长T2高T2FlAIR信号灶，考虑终末带可能。2021年7月25日2小时脑电图示：异常儿童脑电图：醒/睡期右侧中颞区少量-中等量棘波、棘慢波节律。武汉同济医院：2021年8月6日赛福基因WES+CNV示：KCNQ2基因 NM-172107.4:(exon6-3'UTR)del，新发杂合变异；CNV示20q13.33(Chr20:62004305-62064381)*1包含KCNQ2基因在内的0.06Mbp缺失。2022-06-05我院长程脑电图示：异常儿童脑电图，背景枕区慢波活动增多，多量多灶性棘波、多棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、尖形慢波，双侧前、中颞区、额极突出，睡眠期著。


主诉：间断抽搐6年余，发热1天，再发抽搐6次 