平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 3250g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省襄阳市枣阳市熊集镇长湾
主诉：发热阵咳1周口腔溃疡3天
3.既往史：平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.8℃，呼吸22次/分，脉搏94次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，心率94次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，四肢正常。
5.专科情况：神清，咽充血，口腔颊粘膜、舌部可见较多溃疡，双肺可闻及粗湿啰音。    
6.辅助检查：2022-12-27  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 5.33(10^9/L)，血红蛋白浓度 121.0(g/L)↓，淋巴细胞百分数 39.9(%)，中性粒细胞百分数 35.7(%)，单核细胞百分数 22.0(%)↑，红细胞计数 4.65(10^12/L)；2022-12-27  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 14(mg/L)↑；2022-12-27 胸部DR拍片(正侧位),两肺纹理增强。


主诉：发热阵咳1周口腔溃疡3天