平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2023-02-02曾因“垂体发育不良,全垂体功能减退症,新生儿高胆红素血症,凝血功能异常,心肌酶谱异常,新生儿低血糖症,新生儿甲状腺功能减退症,新生儿硬膜下出血”在本院新生儿内科一病区住院治疗13天；2023-03-24曾因“惊厥发作(?),流行性感冒(流感病毒A型),全垂体功能减退症,心功能不全,低血糖,轻度贫血,动脉导管未闭,不完全性右束支传导阻滞,(右侧)脉络丛囊肿,巨细胞病毒感染”在本院重症医学科住院治疗8天；2023-08-21曾因“1.动脉导管未闭 2.全垂体功能减退症”在本院住院治疗5天，于8.22行经皮动脉导管未闭封堵术；2023-08-29因“急性上呼吸道感染,心脏介入封堵术后状态(PDA),全垂体功能减退症,血小板减少(症),中度贫血,心肌酶谱异常,凝血功能异常”在本院住院治疗5天。目前口服氢化可的松 早 1.5mg,中 1mg,晚1mg ,优甲乐18.75 ug Qd；2023-09-04曾因“急性上呼吸道感染,心脏介入封堵术后状态,中度贫血,血小板减少”在本院住院4天。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3400 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：其他，妊糖        生长发育史：抬头3月        坐6月     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲阳逻街道江北星城
主诉： 确诊“垂体功能减退”1年余，间断发热10天，抽搐1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2023-02-02曾因“垂体发育不良,全垂体功能减退症,新生儿高胆红素血症,凝血功能异常,心肌酶谱异常,新生儿低血糖症,新生儿甲状腺功能减退症,新生儿硬膜下出血”在本院新生儿内科一病区住院治疗13天；2023-03-24曾因“惊厥发作(?),流行性感冒(流感病毒A型),全垂体功能减退症,心功能不全,低血糖,轻度贫血,动脉导管未闭,不完全性右束支传导阻滞,(右侧)脉络丛囊肿,巨细胞病毒感染”在本院重症医学科住院治疗8天；2023-08-21曾因“1.动脉导管未闭 2.全垂体功能减退症”在本院住院治疗5天，于8.22行经皮动脉导管未闭封堵术；2023-08-29因“急性上呼吸道感染,心脏介入封堵术后状态(PDA),全垂体功能减退症,血小板减少(症),中度贫血,心肌酶谱异常,凝血功能异常”在本院住院治疗5天。目前口服氢化可的松 早 1.5mg,中 1mg,晚1mg ,优甲乐18.75 ug Qd；2023-09-04曾因“急性上呼吸道感染,心脏介入封堵术后状态,中度贫血,血小板减少”在本院住院4天。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.2℃，呼吸30次/分，规则，脉搏120次/分，规则，血压-/-mmHg，体重7.5Kg ，身长67.0cm，发育不良，营养不良，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率120次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不能配合压痛，不能配合反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，不配合完成肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：Ht 67cm（<3rd，距1.5岁3rd相差 9cm，相当于6月龄的50th），Wt 7.5 kg（3rd）。面容幼稚，鼻梁低，色泽正常，身材比例匀称，胸廓正常，心肺听诊无异常。腹软，肝脾肋下未触及。四肢未见异常。双乳B1期，外阴PH1期。    
6.辅助检查：我院门诊：2024-09-25 促肾上腺皮质激素 69.2(pg/ml)↑，皮质醇8AM <13.8(nmol/L)↓；2024-09-25  血清甲状腺功能3项(TSH、FT3、FT4)测定:促甲状腺激素 0.023(uIU/mL)↓，游离T4 12.41(pmol/L)，游离T3 4.62(pmol/L)↓；2024-09-25 胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3) <0.50(ug/ml)↓；胰岛素样生长因子I <15.0(ng/ml)↓。FH 173cm,MH 160cm，TH 160±4cm


主诉： 确诊“垂体功能减退”1年余，间断发热10天，抽搐1次