平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，11.13-11.17因“川崎病、中毒性红斑、急性上呼吸道感染”于我院住院治疗，期间予以磷霉素抗感染、维生素C+葡萄糖酸钙改善血管通透性、口服阿司匹林抗炎抗血小板、西替利嗪口服等对症治疗，院外规律复查，目前口服阿司匹林（1片/次 1次/日）；高热惊厥病史2次，鼻炎、特应性皮炎病史；         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3600g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市武昌水果湖街办事处桃山村
主诉：间断发热4天，发现双手蜕皮1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，11.13-11.17因“川崎病、中毒性红斑、急性上呼吸道感染”于我院住院治疗，期间予以磷霉素抗感染、维生素C+葡萄糖酸钙改善血管通透性、口服阿司匹林抗炎抗血小板、西替利嗪口服等对症治疗，院外规律复查，目前口服阿司匹林（1片/次 1次/日）；高热惊厥病史2次，鼻炎、特应性皮炎病史；，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.4℃，呼吸22次/分，规则，脉搏92次/分，血压97/61mmHg，体重34Kg ，身长140cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结肿大，右侧颈部可及数枚约肿大淋巴结，较大者约0.8cm*0.5cm，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽无充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，精神反应可，舌稍红，轻度杨梅舌，双手可见蜕皮，右侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，较大者约0.8*0.5cm，无口唇干红，无水肿，无眼红，无皮疹，腹软，四肢活动可。    
6.辅助检查：2023.12.09 湖北省直属机关医院 血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 17.7(10^9/L)，血红蛋白浓度 122(g/L)，血小板计数 221(10^9/L)，淋巴细胞百分数 11.8(%)，中性粒细胞百分数 81.0(%)，单核细胞百分数 4.5(%)，红细胞计数 4.17(10^12/L)；支原体：弱阳性；甲流、乙流 阴性；2023-12-12 我院门诊 血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 5.21(10^9/L)，血红蛋白浓度 127(g/L)，血小板计数 274(10^9/L)，淋巴细胞百分数 36.6(%)，中性粒细胞百分数 46.0(%)，单核细胞百分数 4.3(%)，红细胞计数 4.34(10^12/L)；2023-12-12 C反应蛋白 11(mg/L)↑；2023-12-12 心脏彩超＋左心功能测定：心脏结构、形态、瓣膜活动未见明显异常，目前左、右冠状动脉未见明显扩张，左室功能正常。2023-12-12 心电图检查(十二通道常规)+QT离散度：窦性心律不齐。


主诉：间断发热4天，发现双手蜕皮1天