平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，有湿疹病史；         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3400 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江夏纸坊街道豹山小区
主诉：持续发热6天，阵咳、喘息3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，有湿疹病史；，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.2℃，呼吸35次/分，规则，脉搏120次/分，规则，血压-/-mmHg，体重19.5Kg ，身长106cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，双肺闻及湿罗音、喘鸣音，心前区无隆起，心率120次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：可见吸气性三凹征，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音、喘鸣音；
6.辅助检查：湖北省妇幼保健院：12-13血常规：WBC 16.86×10^9/L，NEU 60.3%，LYM 29.7%，RBC 4.54×10^12/L，Hb 122g/L，PLT 373×10^9/L，CRP42.64mg/L；


主诉：持续发热6天，阵咳、喘息3天