平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3600g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市硚口长丰街道长丰大道
主诉：确诊肾病综合征5月余，尿蛋白复现1天；
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无；
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸19次/分，规则，脉搏106次/分，规则，血压91/54mmHg，体重18Kg ，身长108cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率106次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：库欣面容，咽充血，双侧扁桃体I°肿大。    
6.辅助检查：2022-12-20 尿液沉渣检查+分析(门诊):尿蛋白 4+(mg/L)↑；2022-12-20 血液分析五分类示：白细胞计数 3.59(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 129.0(g/L)，血小板计数 238.0(10^9/L)，红细胞计数 5.13(10^12/L)；2022-12-20  末梢血C反应蛋白 1(mg/L)；2022-12-20  肾早损筛查(肾内科):尿微量白蛋白比肌酐 542.06(mg/mmol)↑，尿微量白蛋白 5800.0(mg/L)↑。


主诉：确诊肾病综合征5月余，尿蛋白复现1天；