平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2014年12月确诊急性淋巴细胞白血病，18年、20年行骨髓移植治疗2次，术后21年12月开始有排异反应。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3700 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂武湖街道新桥小区
主诉：反复咳嗽、咳痰2年余
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2014年12月确诊急性淋巴细胞白血病，18年、20年行骨髓移植治疗2次，术后21年12月开始有排异反应。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸24次/分，规则，脉搏98次/分，规则，血压102/52mmHg，体重18.5Kg ，身长128cm，发育良好，营养不良，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，可闻及双侧肺部少许湿啰音及哮鸣音，心前区无隆起，心率98次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：营养不良，双侧呼吸音粗，闻及少许湿罗音及哮鸣音
6.辅助检查：血常规：北京大学人民医院 12.4大致正常。2023-11-23 胸/肺部CT平扫（含三维重建）,双肺间质改变，建议追踪随访；两肺部分支气管扩张；胸骨骨密度不均匀，建议进一步检查。


主诉：反复咳嗽、咳痰2年余