平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 3600g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸解放大道
主诉：阵发性咳嗽8天，反复发热2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.8℃，呼吸42次/分，规则，脉搏142次/分，血压106/72mmHg，体重27Kg ，身长124.5cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结右侧颈部可触及一枚约蚕豆大小淋巴结，伴轻度触痛，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，左肺呼吸音偏低，可闻及湿罗音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：体温38.8℃，呼吸促，约42次/分，心率142次/分，咽部充血，双侧扁桃体I°肿大，右侧颈部可触及一枚约蚕豆大小淋巴结，伴轻度触双肺呼吸音粗，左肺呼吸音偏低，可闻及湿罗音。    
6.辅助检查：我院门诊：2022-12-25 胸/肺部： 双肺纹理增强，未见实质性浸润；双侧腋下淋巴结稍大。2022-12-29  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 6(mg/L)；2022-12-29  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 15.76(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 148.0(g/L)，红细胞压积 50.2(%)↑，血小板计数 331.0(10^9/L)，中性粒细胞百分数 61.5(%)，淋巴细胞总数 4.79(10^9/L)↑，中性粒细胞总数 9.69(10^9/L)↑，红细胞计数 5.73(10^12/L)↑；新型冠状病毒核酸检测已做，结果未回。


主诉：阵发性咳嗽8天，反复发热2天