平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3100 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江汉唐家墩街办事处汉口传奇唐樾
主诉：持续发热3天，腹泻1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.6℃，呼吸20次/分，规则，脉搏112次/分，血压92/60mmHg，体重16Kg ，身长105cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结肿大，双侧颈部可及数枚绿豆大小肿大淋巴结，质软，活动度可，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血明显，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：双侧颈部可扪及数枚绿豆大小肿大淋巴结，质软，活动度可，咽红，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，腹软，无压痛反跳痛，未扪及包块，肠鸣音正常。    
6.辅助检查：本院：2022-12-01  患儿及陪护咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测:咽拭子新型冠状病毒核酸检测阴性。中南医院：2022-11-30  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 4.46(10^9/L)，血红蛋白浓度 125(g/L)，血小板计数 154(10^9/L)，淋巴细胞百分数 15.7(%)，中性粒细胞百分数 72.9(%)，单核细胞百分数 11.2(%)，红细胞计数 4.67(10^12/L)；CRP 29.4mg/L.


主诉：持续发热3天，腹泻1天