平时健康情况:一般          疾病史:2024-07-15 因“腺病毒感染,急性化脓性扁桃体炎,支气管肺炎,转氨酶升高”在我院住院治疗；2024-01-11 因“喘息性支气管肺炎,呼吸道合胞病毒感染”在我院住院治疗；有鼻炎病史；有尘螨，猫毛，狗毛过敏         传染病史：无
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3550 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：患儿奶奶有咳嗽
湖北省武汉市汉阳江堤街办事处广电兰亭盛荟
主诉：阵发性咳嗽3天，吼喘半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：2024-07-15 因“腺病毒感染,急性化脓性扁桃体炎,支气管肺炎,转氨酶升高”在我院住院治疗；2024-01-11 因“喘息性支气管肺炎,呼吸道合胞病毒感染”在我院住院治疗；有鼻炎病史；有尘螨，猫毛，狗毛过敏，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸46次/分，规则，脉搏114次/分，规则，血压-/-mmHg，体重15.5Kg ，身长105.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，可闻及双侧肺部湿性啰音和哮鸣音，心前区无隆起，心率114次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽红，可见吸气性胸骨凹陷，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音
6.辅助检查：2024-12-07  我院血液分析五分类+hsCRP+SAA测定(末梢血):血清淀粉样蛋白A 104.3(mg/L)↑，白细胞计数 11.82(10^9/L)，红细胞计数 5.91(10^12/L)↑，血红蛋白浓度 156(g/L)↑，红细胞压积 49.1(%)↑，血小板计数 262(10^9/L)，淋巴细胞百分数 12.1(%)↓，中性粒细胞百分数 81.5(%)↑，淋巴细胞总数 1.43(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 9.63(10^9/L)↑，单核细胞总数 0.51(10^9/L)，超敏C反应蛋白 10.20(mg/L)↑；2024-12-07 胸部DR拍片(正侧位),支气管周围炎并两肺过度充气。


主诉：阵发性咳嗽3天，吼喘半天