平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，既往反复呼吸道感染就诊我院门诊。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：近期妈妈、哥哥感冒。
湖北省武汉市硚口汉水桥街道小区
主诉：阵咳伴反复发热7天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，既往反复呼吸道感染就诊我院门诊。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸20次/分，规则，脉搏96次/分，规则，血压101/57mmHg，体重17.5Kg ，身长112cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，可闻及肺部散在湿啰音及少许干啰音，心前区无隆起，心率96次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及肺部散在湿啰音及少许干啰音
6.辅助检查：我院急诊：2023-12-11 血常规（末梢血）:白细胞计数 7.17(10^9/L)，血红蛋白浓度 122(g/L)，血小板计数 209(10^9/L)，淋巴细胞百分数 14.8(%)↓，中性粒细胞百分数 79.4(%)↑，红细胞计数 4.36(10^12/L)；鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒A型 阳性（+）↑； CRP 30(mg/L)↑；2023-12-15  血常规（末梢血）:白细胞计数 7.67(10^9/L)，血红蛋白浓度 133(g/L)，血小板计数 200(10^9/L)，淋巴细胞百分数 11.1(%)↓，中性粒细胞百分数 78.6(%)↑，红细胞计数 4.62(10^12/L)；CRP 22(mg/L)↑；末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体均阴性；


主诉：阵咳伴反复发热7天