平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，生后20余天有脐炎病史，否认其他特殊病史。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 2800g        出生情况：早产，孕36周       窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：一般      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：一般        生长发育史：抬头正常        坐不稳     走未能     萌牙未出牙                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸侏儒街道安全巷
主诉：间断咳嗽13天，发热3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，生后20余天有脐炎病史，否认其他特殊病史。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸32次/分，规则，脉搏142次/分，规则，血压-/-mmHg，体重8Kg ，身长67cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合：约1cm*1cm，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率142次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。
6.辅助检查：2022-12-25 本院 血常规:白细胞计数 13.18(10^9/L)，血红蛋白浓度 105.0(g/L)，血小板计数 871.0(10^9/L)↑，淋巴细胞百分数 54.7(%)，中性粒细胞百分数 29.8(%)，红细胞计数 4.70(10^12/L)；C反应蛋白 35(mg/L)↑；末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体 阴性，呼吸道合胞病毒抗体IgM 阴性，柯萨奇病毒B组抗体IgM 阴性，腺病毒抗体IgM 阴性，肺炎衣原体抗体IgM 阴性；2022-12-25 胸部DR拍片(正侧位)：支气管肺炎。新冠核酸已做，结果未出。


主诉：间断咳嗽13天，发热3天