平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，9月龄患儿发热抽搐1次；3岁患儿发热抽搐2次         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 2900 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：前置胎盘      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头1月        坐6月     走12月     萌牙正常                        说话时间1岁4月    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：父亲有发热抽搐史
湖北省武汉市武昌杨园街办事处余家头小区
主诉：发热咳嗽1天，抽搐1次
3.既往史：平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，9月龄患儿发热抽搐1次；3岁患儿发热抽搐2次，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.5℃，呼吸28次/分，脉搏95次/分，血压90/56mmHg，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，心率95次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，四肢正常。
5.专科情况：神志清楚，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音，颈抵抗阴性，病理征阴性。    
6.辅助检查：我院门诊：2022-12-12  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 14.81(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 126.0(g/L)，血小板计数 235.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 16.4(%)↓，中性粒细胞百分数 78.7(%)↑，红细胞计数 4.64(10^12/L)；C反应蛋白 <1(mg/L)；2022-12-12  患儿陪护人（爸爸）咽拭子新型冠状病毒核酸检测阴性；2022-12-12  患儿及患儿陪护人（妈妈）咽拭子新型冠状病毒核酸检测（陪护人） 阳性↑。


主诉：发热咳嗽1天，抽搐1次