平时健康情况:一般          疾病史:既往于同济医院诊断过敏性咳嗽（具体不详），目前予脱敏治疗中；既往对尘螨、猫毛过敏。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3150g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：其母有狗毛过敏性
湖北省武汉市硚口宗关街道中建御景星城景园
主诉：间断咳嗽1月，加重伴发热、喘息5天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：既往于同济医院诊断过敏性咳嗽（具体不详），目前予脱敏治疗中；既往对尘螨、猫毛过敏。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸23次/分，规则，脉搏92次/分，血压105/70mmHg，体重49Kg ，身长150.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，双肺可闻及散在哮鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双肺可闻及散在哮鸣音，心律齐，腹平软，无压痛。    
6.辅助检查：2023-11-26 我院门诊：血常规:白细胞计数 9.10(10^9/L)，血红蛋白浓度 135(g/L)，血小板计数 257(10^9/L)，淋巴细胞百分数 15.4(%)↓，中性粒细胞百分数 74.6(%)↑，淋巴细胞总数 1.40(10^9/L)↓，红细胞计数 4.86(10^12/L)；C反应蛋白 9(mg/L)↑；肺炎支原体抗体IgM 弱阳性（±）↑；11-29鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性（-），流感病毒A型 阴性（-）；11-26 胸部DR拍片：两肺纹理增强。


主诉：间断咳嗽1月，加重伴发热、喘息5天