平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，既往有反复感染后皮疹史，可自行消退         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎      第1产 异常情况无       出生时体重3500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市洪山和平街道金地自在城
主诉：阵咳1周，全身皮疹2天，发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，既往有反复感染后皮疹史，可自行消退，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类
4.体格检查：体温37.2℃，呼吸22次/分，规则，脉搏112次/分，血压-/-mmHg，体重19.0Kg ，身长113.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，全身可见红色皮疹，突出皮面，压之褪色，部分融合成片，部分中央呈暗紫色，部分呈靶形损害，无水肿，浅表淋巴结颈部可及多枚肿大淋巴结，较大者约1.2cm*1.5cm，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，精神反应可，全身可见红色皮疹，突出皮面，压之褪色，部分融合成片，部分中央呈暗紫色，部分呈靶形损害，颈部可及多枚肿大淋巴结，较大者约1.2cm*1.5cm，双眼结膜稍充血，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，腹软，无压痛，四肢无肿胀。    
6.辅助检查：血常规：武汉市普仁医院  2023-12-08 WBC13.90×10*9/L，N8.43×10*9/L，L30.0%，RBC5.35×10*12/L，HGB146.0g/L，PLT 413×10*9/L；CRP 11.36mg/L；SAA 72.6mg/L武汉市第一医院：2023-12-9呼吸道病原体5项（血）：均阴性。鼻咽拭甲型流感病毒、乙型流感病毒：均阴性。2023-12-09 武汉儿童医院 胸部DR拍片(正侧位)：支气管肺炎。


主诉：阵咳1周，全身皮疹2天，发热1天