平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2018因传染性单核细胞增多症于我院住院治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3700 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市武昌徐家棚街办事处湖北大学琴园小区
主诉：双下肢皮疹伴双膝关节疼痛、阵咳1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2018因传染性单核细胞增多症于我院住院治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.8℃，呼吸22次/分，规则，脉搏86次/分，血压86/63mmHg，体重26.5Kg ，身长138cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，双下肢及双脚背部可见散在红色斑片状、针尖样皮疹，未突出皮表，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，口角可见一0.5*0.5脓疱疹，咽充血，可见淋巴滤泡增生，扁桃体双侧I-Ⅱ°肿大 ，呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，咽红，可见淋巴滤泡，双侧扁桃体Ⅰ-Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，腹软，无压痛反跳痛，双下肢及双脚背部可见散在红色斑片状、针尖样皮疹，未突出皮表，双膝、踝、髋关节按压无疼痛，四肢活动尚可，经皮血氧饱和度97%。    
6.辅助检查：我院门诊：2023-12-15  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 3(mg/L)；2023-12-15  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 18.23(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 118(g/L)↓，血小板计数 399(10^9/L)，淋巴细胞总数 2.73(10^9/L)，中性粒细胞总数 14.13(10^9/L)↑；2023-12-15  尿液沉渣检查+分析(门诊):小圆上皮细胞 7.8↑，尿胆原 1+↑，白细胞 178.40(个/ul)↑，白细胞 3+↑，尿蛋白 +-↑；2023-12-15 胃肠道彩超,目前未见明显急腹症征象。


主诉：双下肢皮疹伴双膝关节疼痛、阵咳1天