平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，1次肺炎史。2023-3-24至2023-3-27因“已知病毒的流行性感冒(甲型),心肌酶谱异常,转氨酶升高”于我院消化内科病区住院，好转出院         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重4400g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲阳逻开发区大唐世家
主诉：持续发热伴阵发性咳嗽4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，1次肺炎史。2023-3-24至2023-3-27因“已知病毒的流行性感冒(甲型),心肌酶谱异常,转氨酶升高”于我院消化内科病区住院，好转出院，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸22次/分，规则，脉搏92次/分，规则，血压129/65mmHg，体重49Kg ，身长49cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率92次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，未及明显啰音。
6.辅助检查：湖北省第三人民医院阳逻院区血常规（2023-12-28）：WBC 12.31×10*9/L，N 75.10%，L 18.40%，RBC 4.95×10*12/L，HGB 135g/L，PLT 324×10*9/L。CRP 16.73mg/L。胸片（2023-12-28）：左下肺少许感染可能。心电图（2023-12-29）：窦性心动过速。我院门诊：2023-12-29  呼吸道病毒6项+肺炎支原体核酸检测:肺炎支原体核酸 阳性↑；


主诉：持续发热伴阵发性咳嗽4天