平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，既往曾有喘息史，具体次数不详         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2900g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省孝感市应城市黄滩镇府前路
主诉：咳喘4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，既往曾有喘息史，具体次数不详，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸44次/分，规则，脉搏112次/分，规则，血压-/-mmHg，体重12.5Kg ，身长103cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，闻及少许哮鸣音，呼气相延长，心前区无隆起，心率112次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，有，左下腹压痛压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：携氧入科，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，双肺呼吸音粗，闻及少许哮鸣音，呼气相延长，左下腹压痛。
6.辅助检查：应城市人民医院：2022.12.28血常规：WBC 11.26×10*9/L，N 68.3%，L 20.9%，RBC 4.76×10*12/L，HGB 133g/L，PLT 281×10*9/L。CRP 2.99mg/L。PCT＜0.05ng/ml。肺炎支原体IgM抗体阳性。2022.12.28患儿新型冠状病毒核酸阳性。2022.12.30胸部CT：右肺上叶肺炎伴膨胀不全。我院门诊：血气分析：pH 7.394，PaCO2 49.3mmHg，PaO2 38.7mmHg，SO2 67.5%，BE 4.1mmol/L，HCO3 30mmol/L，Na+ 141mmol/L，K+ 4.3mmol/L，Ca2+ 1.23mmol/L，Hb 13.9g/dL。


主诉：咳喘4天