平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，3年前因血小板减少于我院血液肿瘤科住院，治疗1周后好转出院，具体不详。2023.4.2-2023.4.5因“免疫性血小板减少症,上呼吸道感染,鼻出血”于我院肿瘤科住院治疗。         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第3产 异常情况无       出生时体重3500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省黄冈市蕲春县檀林镇雾云山村
主诉：阵咳2天，鼻出血1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，3年前因血小板减少于我院血液肿瘤科住院，治疗1周后好转出院，具体不详。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸24次/分，规则，脉搏100次/分，血压105/54mmHg，体重29.5Kg ，身长135.5cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，全身散在出血点，左侧鼻腔纱布填塞，少许渗血，肝脾无肿大。    
6.辅助检查：蕲春县卫生院门诊 2023.12.14  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 10.63(10^9/L)，血红蛋白浓度 120(g/L)↓，血小板计数 7(10^9/L)↓，淋巴细胞总数 1.7(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 8.42(10^9/L)；


主诉：阵咳2天，鼻出血1天