平时健康情况:一般，诉平素易患呼吸道感染          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3250g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市青山临江大道临江港湾
主诉：反复发热伴阵发性咳嗽3天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，诉平素易患呼吸道感染，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.1℃，呼吸28次/分，规则，脉搏104次/分，血压118/72mmHg，体重45.0Kg ，身长146.1cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：体温38.1℃，呼吸28次/分， 心率102次/分，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音。    
6.辅助检查：血常规：武汉市普仁医院 （2022.12.15） WBC12.16×10*9/L，N10.22×10*9/L，L10.4%，RBC5.11×10*12/L，HGB132g/L，PLT 226×10*9/L。、CRP ＞10mg/L,。超敏C反应蛋白 73.13mg/L。肺部CT：双肺多发感染性病变；脂肪肝。我院门诊：2022-12-16 末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体 弱阳性↑；


主诉：反复发热伴阵发性咳嗽3天