平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重不详g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江汉唐家墩街办事处顶琇国际城
主诉：间断发热伴乏力1周
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸22次/分，规则，脉搏90次/分，规则，血压119/83mmHg，体重22.5Kg ，身长135cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率90次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，咽充血，双侧扁桃体无明显肿大，双肺未闻及明显干湿罗音，心律整齐，心音有力，腹软，无压痛、反跳痛。    
6.辅助检查：北斗星儿童医院 2023-12-03  肺CT：两肺纹理稍增强，右肺上叶钙化结节灶。武汉亚洲心脏病医院  2023-12-03  血常规 WBC 9.7*10~9/L，RBC 4.4*10~12/L，HGB 129g/L，PLT  301*10~9/L，LYM% 16%，NEU% 70%，LYM 1.6*10~9/L。超敏CRP：38.86mg/l，肝功能：谷丙转氨酶：79.9U/L，肾功能、甲状腺功能、超敏肌钙蛋白正常。心脏彩超：正常。我院急诊：2023-12-04 血气分析：pH 7.35，PaCO2 51.4mmHg，PaO2 33mmHg，SO2 60.3%，BE 2.4mmol/L，HCO3 27.5mmol/L，Na+ 140mmol/L，K+ 3.78mmol/L，Ca2+ 1.2mmol/L，血糖 4.4mmol/l。


主诉：间断发热伴乏力1周