平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常    坐正常       走未能月      萌牙正常                        说话时间未能岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：患儿父亲幼时有发热惊厥2次
湖北省孝感市汉川市仙女山街道人民大道
主诉：发热3天，抽搐2次 
3.既往史：疾病史：无疾病史，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温37.2℃，呼吸24次/分，规则，脉搏120次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：本院：2023-12-10  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 16(mg/L)↑；2023-12-10  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:嗜酸性粒细胞百分数 0.80(%)↓，单核细胞总数 1.40(10^9/L)↑；2023-12-10 常规视频脑电图+脑电地形图,正常脑电图2023-12-10 头部CT平扫,左侧颞极脑外间隙稍宽，必要时MRI检查评价脑实质。


主诉：发热3天，抽搐2次 