平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2024-03-12因“(直肠及乙状结肠周围)血管畸形(（未行手术治疗）),呕吐”于我院普外二病区住院治疗，好转后出院。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3450g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育优秀        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖将军路街道金银潭大道
主诉：发热、头晕5天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2024-03-12因“(直肠及乙状结肠周围)血管畸形(（未行手术治疗）),呕吐”于我院普外二病区住院治疗，好转后出院。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.3℃，呼吸25次/分，规则，脉搏112次/分，规则，血压-/-mmHg，体重16.5Kg ，身长112.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，可闻及湿罗音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率112次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，双侧扁桃体I°大，双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音。    
6.辅助检查：我院门诊：2024-12-19  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 5.36(10^9/L)，血红蛋白浓度 128(g/L)，血小板计数 225(10^9/L)，淋巴细胞百分数 17.0(%)↓，中性粒细胞百分数 71.8(%)↑，淋巴细胞总数 0.91(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 3.85(10^9/L)，红细胞计数 4.76(10^12/L)；2024-12-19  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 5.00(mg/L)；2024-12-19  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:均阴性（-）；2024-12-19  鼻咽拭流感病毒抗原检测:阴性（-）；2024-12-23  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 4.79(mg/L)；2024-12-23  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 2.62(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 132(g/L)，血小板计数 202(10^9/L)，淋巴细胞百分数 69.2(%)↑，中性粒细胞百分数 18.9(%)↓，单核细胞百分数 11.7(%)↑，中性粒细胞总数 0.50(10^9/L)↓，红细胞计数 4.79(10^12/L)；2024-12-23 胸部DR拍片(正侧位),支气管周围炎。2024-12-23 心电图检查(十二通道常规),窦性心律;正常心电图;


主诉：发热、头晕5天