平时健康情况:良好          疾病史:有“鼻炎”病史，2023.12.13患儿因“甲型流感病毒感染及支原体感染”就诊于汉南区人民医院予以“头孢（具体不详）1天及青霉素类（具体不详）3天”治疗，予以“奥司他韦口服4天及阿奇霉素口服2疗程”治疗后病情好转，         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3500 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉南区纱帽街道楚世家
主诉：反复头晕9天，间断呕吐6天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有“鼻炎”病史，2023.12.13患儿因“甲型流感病毒感染及支原体感染”就诊于汉南区人民医院予以“头孢（具体不详）1天及青霉素类（具体不详）3天”治疗，予以“奥司他韦口服4天及阿奇霉素口服2疗程”治疗后病情好转，，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸28次/分，规则，脉搏98次/分，规则，血压-/-mmHg，体重18Kg ，身长114cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧II°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率98次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：颈软，咽充血，双侧扁桃体II度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，四肢无异常。
6.辅助检查：2023-12-24 我院急诊查血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.60(10^9/L)，血红蛋白浓度 136(g/L)，血小板计数 356(10^9/L)，淋巴细胞总数 2.32(10^9/L)，中性粒细胞总数 4.58(10^9/L)，单核细胞总数 0.66(10^9/L)，红细胞计数 5.04(10^12/L)；2023-12-24  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1.0(mg/L)；2023-12-24 床边心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心律;低钾？请结合临床;QT离散度：56ms（参考范围0-70ms）。2023.12.14患儿于武汉市经济技术开发区查血常规白细胞6.32*10^9/l,红细胞4.5*10^9/l,血红蛋白126g/l，血小板128*10^9/l，中性粒细胞84.3%。超敏CRP 10.52mg/l。甲型流感病毒抗原阳性。腹部超声示脐右侧肠系膜根部多个淋巴结，部分增大。2023.12.25我院急诊查血气分析 PH 7.42，PCO2 31.2mmHg，PO2 72mmHg,Lac 1.0mmol/l，ABE -3.7mmol/l,SBE -4.2mmol/l。血糖2.8mmol/l。血糖4.1mmol/l。我科查血氧饱和度98%.


主诉：反复头晕9天，间断呕吐6天