平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3250 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲阳逻开发区香榭花都
主诉：呕吐伴咳嗽2天，发热3小时 
3.既往史：疾病史：无疾病史，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温38.8℃，呼吸29次/分，规则，脉搏118次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神一般，咽充血，双肺呼吸音粗，皮肤弹性一般。  
6.辅助检查：湖北省第三人民医院阳逻院区：2024.12.19血常规： WBC8.42×10*9/L，N0.55×10*9/L，L76.4%，RBC4.85×10*12/L，HGB131g/L，PLT 145×10*9/L。CRP 19.41mg/L。胸片示支气管周围炎。


主诉：呕吐伴咳嗽2天，发热3小时 