平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重 3400g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间1.6岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸后湖街办事处岱山
主诉：发热伴有声嘶1天 
3.既往史：疾病史：无疾病史，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温37℃，呼吸28次/分，规则，脉搏94次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧II°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。有声嘶 
6.辅助检查：2022-12-11  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 9.56(10^9/L)，血小板压积 0.213(%)，血红蛋白浓度 140.0(g/L)，红细胞压积 44.7(%)，平均红细胞体积 85.8(fL)，平均红细胞血红蛋白量 26.9(pg)，平均红细胞血红蛋白浓度 314.0(g/L)，血小板计数 245.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 6.7(%)↓，中性粒细胞百分数 87.5(%)↑，单核细胞百分数 5.0(%)，嗜酸性粒细胞百分数 0.80(%)，嗜碱性粒细胞百分数 0.00(%)，淋巴细胞总数 0.64(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 8.36(10^9/L)↑，单核细胞总数 0.48(10^9/L)，嗜酸性粒细胞总数 0.08(10^9/L)，嗜碱性粒细胞总数 0.00(10^9/L)，红细胞分布宽度 12.4(%)，红细胞体积分布宽度-SD 39.5(fL)，血小板分布宽度 15.8(%)，平均血小板体积 8.7(fL)，红细胞计数 5.21(10^12/L)；2022-12-11  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 9(mg/L)↑；2022-12-11  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测(陪护人):咽拭子新型冠状病毒核酸检测（陪护人） 阴性；2022-12-11  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测:新型冠状病毒核酸检测 阳性↑；2022-12-11 颅脑CT平扫未见明显异常。2022-12-11 脑电图未见明显异常。


主诉：发热伴有声嘶1天 