平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，有“新生儿肺炎”（具体不详），有“湿疹”         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3150g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走异常,1.5岁     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江夏江夏经济开发区庙山办事处新华联青年城
主诉：发热2天，抽搐1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，有“新生儿肺炎”（具体不详），有“湿疹”，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸24次/分，规则，脉搏112次/分，血压-/-mmHg，体重10.5Kg ，身长84cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，鼻唇沟对称，四肢蹬踏，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。    
6.辅助检查：我院门诊：2022-12-24  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.21(10^9/L)，血红蛋白浓度 125.0(g/L)，血小板计数 186.0(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 59.0(%)，中性粒细胞百分数 28.3(%)，红细胞计数 5.38(10^12/L)；2022-12-24  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；2022-12-24  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性，流感病毒A型 阴性；


主诉：发热2天，抽搐1次