平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，反复中耳炎、鼻炎，2024.7月因甲型流感住院1次         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3400g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：未开奶        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育优秀        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市硚口韩家墩街道香港映象
主诉：耳痛半月，腹痛、呕吐、发热半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：正常。疾病史：反复中耳炎、鼻炎，2024.7月因甲型流感住院1次，外伤史：无，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸25次/分（规则），脉搏125次/分（规则），血压105/69mmHg，体重32.5Kg，身长136.0cm。发育良好，营养正常，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，头颅形态，囟门已闭合，巩膜正常，唇红润，扁桃体无肿大，咽充血，呼吸运动对称，呼吸音正常，心前区无隆起，心尖搏动位置，心率100次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，腹软，剑突下、脐部、左中腹压痛，以脐部疼痛为主，反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，腹部包块，移动性浊音呈，肠鸣音正常，四肢正常，病理反射未引出，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况： 精神可，眼周可见红色出血点，咽充血，扁桃体I度，未见分泌物，腹软，肠鸣音正常，剑突下、脐部、左中腹压痛，以脐部为主。 
6.辅助检查：我院门诊：2024-12-19  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 2.60(mg/L)；2024-12-19  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 10.11(10^9/L)，血红蛋白浓度 147(g/L)，血小板计数 315(10^9/L)，淋巴细胞百分数 17.1(%)↓，中性粒细胞百分数 74.5(%)↑，红细胞计数 5.25(10^12/L)。


主诉：耳痛半月，腹痛、呕吐、发热半天