平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，患儿3月大时出现第一次喘息，共3次，患儿2024-4-6至2024-4-9于我院住院治疗，诊断：喘息性支气管肺炎,鼻病毒感染；2024.4.15至4.23日于我院呼吸内科住院治疗，诊断：喘息性支气管肺炎,低氧血症,流感嗜血杆菌感染,鼻病毒感染,副流感病毒感染,巨细胞病毒感染，好转后出院。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育优秀        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：患儿姐姐有鼻炎病史
湖北省武汉市洪山青菱街道云隐城菱
主诉：阵咳5天，喘息4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，患儿3月大时出现第一次喘息，共3次，患儿2024-4-6至2024-4-9于我院住院治疗，诊断：喘息性支气管肺炎,鼻病毒感染；2024.4.15至4.23日于我院呼吸内科住院治疗，诊断：喘息性支气管肺炎,低氧血症,流感嗜血杆菌感染,鼻病毒感染,副流感病毒感染,巨细胞病毒感染，好转后出院。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸28次/分，规则，脉搏106次/分，规则，血压-/-mmHg，体重13Kg ，身长83.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，可闻及双侧肺部痰鸣音及少许哮鸣音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率106次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，不配合完成肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，咽充血，双侧扁桃体I度大，双肺呼吸音粗，双肺可及痰鸣音及少许哮鸣音，腹软，未及腹部包块。    
6.辅助检查：我院门诊  2024-12-26  末梢血超敏C反应蛋白 0.79(mg/L)；血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 5.85(10^9/L)，血红蛋白浓度 129(g/L)，血小板计数 295(10^9/L)，淋巴细胞百分数 53.4(%)，中性粒细胞百分数 34.4(%)，红细胞计数 4.88(10^12/L)；2024-12-27 胸部DR拍片(正侧位),支气管周围炎。两肺过度充气。


主诉：阵咳5天，喘息4天