平时健康情况:一般          疾病史:2022.8.28-9.2因“发热性惊厥、急性上呼吸道感染”在我院神经内科住院         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3200g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走现可短暂扶走      萌牙正常                        说话时间现可无意识发“mama”、“baba”音   智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳永丰街办事处惠民苑
主诉：发热1天，抽搐3次
3.既往史：疾病史：2022.8.28-9.2因“发热性惊厥、急性上呼吸道感染”在我院神经内科住院，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温38.0℃，呼吸22次/分，脉搏108次/分，血压-/-，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，心率108次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，四肢正常。颈软，病理征未引出。
5.专科情况：神清，咽充血，颈软，病理征未引出。    
6.辅助检查：我院门诊：2022-12-10  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 2(mg/L)；2022-12-10  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 2.23(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 105.0(g/L)，血小板计数 162.0(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 24.8(%)↓，中性粒细胞百分数 51.0(%)，红细胞计数 4.40(10^12/L)；2022-12-11 头部（含体层成像及三维重建）,颅脑CT平扫未见明显异常。脑电图；异常脑电图。背景较弥漫性慢波活动增多。脑电功率可见异常改变。患儿及父亲母亲新型冠状病毒核酸均阴性。


主诉：发热1天，抽搐3次