平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月        坐6月     走未能     萌牙未出牙                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：近期母亲有发热；
湖北省孝感市孝南区孝南区闵集乡白水湖村
主诉：阵咳5天，间断发热4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸34次/分，规则，脉搏112次/分，规则，血压-/-mmHg，体重9.5Kg ，身长70cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，可闻及少许哮鸣音及湿啰音，心前区无隆起，心率112次/分，心律整齐，心音有力，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：
6.辅助检查：我院急诊：2023-12-14  血常规（末梢血）:白细胞计数 6.89(10^9/L)，血红蛋白浓度 116(g/L)，血小板计数 207(10^9/L)，淋巴细胞百分数 22.5(%)↓，中性粒细胞百分数 63.1(%)↑，红细胞计数 4.41(10^12/L)；CRP 7(mg/L)；鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒A型 阳性（+）↑；呼吸道病原体5项IgM抗体检测均阴性；胸片(正侧位)：支气管肺炎。


主诉：阵咳5天，间断发热4天