平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，既往髋关节滑膜炎病史（具体病史不详），后经保守治疗后好转         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3650g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸花桥街办事处育才一村
主诉：间断发热5天，胸痛半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，既往髋关节滑膜炎病史（具体病史不详），后经保守治疗后好转，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37℃，呼吸25次/分，规则，脉搏120次/分，血压107/71mmHg，体重25Kg ，身长140.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：患儿面色正常，浅表淋巴结未触及肿大，咽充血，扁桃体双侧I°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率120次/分，律齐，心音有力，心脏杂音未闻及，四肢活动可，四肢末梢循环可。    
6.辅助检查：2024-12-06  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 19.91(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 131(g/L)，血小板计数 458(10^9/L)↑，淋巴细胞百分数 18.0(%)↓，中性粒细胞百分数 74.6(%)↑，红细胞计数 4.85(10^12/L)；2024-12-06  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 14.73(mg/L)↑；2024-12-06 胸/肺部CT平扫,左下肺肺炎并部分肺实变。2024-12-06 床边心电图检查(十二通道常规),窦性心律;正常心电图;


主诉：间断发热5天，胸痛半天