平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2023.10.13-2023.10.18因“1.发热性惊厥 2.上呼吸道感染 3.腹泻病”于神经内科住院治疗，2023-10-13脑电图：正常脑电图。2023-10-14 颅脑MRI平扫+DWI,枕大池大，大枕大池或枕大池蛛网膜囊肿；左侧侧脑室后角稍大。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3300 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走14月      萌牙正常                        说话时间未能   智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳五里墩街办事处经开天鹅湖小区
主诉：发热半天，抽搐2次
3.既往史：疾病史：有疾病史，2023.10.13-2023.10.18因“1.发热性惊厥 2.上呼吸道感染 3.腹泻病”于神经内科住院治疗，2023-10-13脑电图：正常脑电图。2023-10-14 颅脑MRI平扫+DWI,枕大池大，大枕大池或枕大池蛛网膜囊肿；左侧侧脑室后角稍大。，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸39次/分，规则，脉搏170次/分，血压110/50mmHg，体重13Kg ，身长88cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。    
6.辅助检查：2023.12.21门诊 血气分析示：PH 7.27，PCO2 51.2 mmHg，PO2 32mmHg，sO2 51.8%，HCO3- 23.4mmol/L，SBE -3.5mmol/L，Na+ 136mmol/L，K+ 4.32mmol/L，iCa2+ 1.25mmol/L，Lac 1.7mmol/L


主诉：发热半天，抽搐2次