平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，出生时确诊唐氏综合征（先天愚型）；2021.5.24-2021.6.01因“支气管肺炎,肺动脉高压((中度)),心功能Ⅲ级,支原体感染,室间隔缺损,唐氏综合征[先天愚型]”于我科住院治疗，好转后出院，出院后定期来我院门诊复诊，予“波生坦片”口服至今。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头2月        坐6月     走1岁     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市洪山南湖玫瑰湾
主诉：阵发性咳嗽8天
3.既往史：患儿既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，出生时确诊唐氏综合征（先天愚型）；2021.5.24-2021.6.01因“支气管肺炎,肺动脉高压((中度)),心功能Ⅲ级,支原体感染,室间隔缺损,唐氏综合征[先天愚型]”于我科住院治疗，好转后出院，出院后定期来我院门诊复诊，予“波生坦片”口服至今。，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类
4.体格检查：体温36.9℃，呼吸20次/分，规则，脉搏89次/分，规则，血压97/68mmHg，体重33Kg，身长132cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗糙，双肺可闻及粗湿啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率89次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音可闻及胸骨左缘3-4肋间吹风样3/6级收缩期心脏杂音，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，肠鸣音正常，不配合完成肾区叩痛，四肢正常，病理反射无，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：唐氏儿面容，神清，咽充血，双肺呼吸音粗糙，可闻及双肺湿罗音，心前胸骨左缘3-4肋间可闻及吹风样3/6级收缩期杂音。    
6.辅助检查：我院门诊：2023-12-04  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 17(mg/L)↑；2023-12-04  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 9.79(10^9/L)，血红蛋白浓度 137(g/L)，血小板计数 228(10^9/L)，淋巴细胞百分数 25.5(%)，中性粒细胞百分数 68.5(%)，单核细胞百分数 4.4(%)，红细胞计数 4.64(10^12/L)；2023-12-04  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体抗体IgM 弱阳性（±）↑；2023-12-09 心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,儿科心电图分析;窦性心动过速;一度房室传导阻滞;室性早搏;QT离散度：36ms（参考范围0-70ms）。2023-12-04 胸部DR拍片(正侧位),双肺肺炎，病灶有融合；两肺过度充气；双侧胸膜增厚。肺血增多，心影增大。请结合临床。


主诉：阵发性咳嗽8天