平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第5胎     第2产 异常情况无       出生时体重3100g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头未能        坐未能     走未能     萌牙未出牙                        说话时间未能    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:有传染病，母亲乙肝大三阳史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳永丰街办事处阳城汉江苑
主诉：阵发性咳嗽2天，发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.6℃，呼吸40次/分，规则，脉搏132次/分，规则，体重4.5Kg ，身长55cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及明显啰音，心前区无隆起，心率132次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，未及明显啰音
6.辅助检查：我院门诊：2022-12-10  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 4.84(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 128.0(g/L)，血小板计数 254.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 30.5(%)↓，中性粒细胞百分数 39.4(%)，单核细胞百分数 24.8(%)↑，淋巴细胞总数 1.48(10^9/L)↓，红细胞计数 4.26(10^12/L)；2022-12-10  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 1(mg/L)；2022-12-10 胸部DR拍片(正侧位)：肺炎。患儿及陪护人（父亲、母亲）新型冠状病毒核酸（12.10）阴性。


主诉：阵发性咳嗽2天，发热1天