平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，2023.11.21-11.29患儿于湖北省妇幼保健院予以“扁桃体及腺样体切除术”         传染病史：有传染病史,有甲型流感病毒感染，我院急诊已报卡。
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2000g        出生情况：早产，约36周，双胎之大女      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉南区纱帽街道
主诉：持续发热伴阵咳6天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，2023.11.21-11.29患儿于湖北省妇幼保健院予以“扁桃体及腺样体切除术”，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸28次/分，规则，脉搏98次/分，规则，血压-/-mmHg，体重15Kg ，身长99cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体切除，咽喉部可见白色分泌物，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率98次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，咽喉部可见白色分泌物，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音
6.辅助检查：2023-12-04 我院急诊查血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 16.56(10^9/L)↑，血小板计数 278(10^9/L)，淋巴细胞总数 6.46(10^9/L)，中性粒细胞总数 8.71(10^9/L)↑，单核细胞总数 1.37(10^9/L)↑，红细胞计数 4.59(10^12/L)；2023-12-04  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 16.3(mg/L)↑；2023-12-05 胸部DR拍片(正侧位),两肺纹理增强，两肺见少许斑片状模糊影，心影大小、形态正常，双膈面光整。肺炎。2023.11.30患儿于湖北省妇幼保健院查甲型流感病毒抗原阳性。2023.12.05患儿于汉南区人民医院查甲型流感病毒抗原阴性。我科查血氧饱和度99%.


主诉：持续发热伴阵咳6天