平时健康情况:一般          疾病史:1岁4月龄有1次发热惊厥         传染病史：否认传染病史
出生史：第4胎     第4产 异常情况无       出生时体重3050g        出生情况：足月      窒息无  缺氧缺血性脑病无  低血糖脑损伤无              分娩方式：经阴分娩        母孕分娩年龄32岁  母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走1岁7月走     萌牙正常                        说话时间1岁半    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：有遗传病及代谢性疾病           家庭成员类似病史：患儿大哥既往癫痫病史，抽搐形式：右侧肢体抖动，9岁去世；  
湖北省黄冈市红安县二程镇周海山村姜家湾
主诉：1天内抽搐1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：1岁4月龄有1次发热惊厥，外伤史：否外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸25次/分，规则，脉搏105次/分，规则，血压-/-mmHg，体重10Kg ，身长79cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率106次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常,肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阳性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，不配合完成肾区叩痛，四肢正常
5.专科情况：神志清楚，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。    
6.辅助检查：2023-12-22  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；2023-12-22  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 9.90(10^9/L)，血红蛋白浓度 130(g/L)，血小板计数 335(10^9/L)，淋巴细胞百分数 30.2(%)↓，中性粒细胞百分数 66.0(%)↑，红细胞计数 5.07(10^12/L)；2023-12-23 头部CT平扫,颅脑CT平扫未见明显异常，必要时MRI检查。2023-12-23 胸部DR拍片(正侧位),两下肺小病灶肺炎。


主诉：1天内抽搐1次