平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，11.01支原体感染         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2600g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁左右   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省随州市随县殷店镇天河口社区
主诉：反复发热8天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，11.01支原体感染，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.4℃，呼吸21次/分，规则，脉搏88次/分，血压106/69mmHg，体重31Kg ，身长145cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，反应可，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，呼吸音粗，未闻及啰音，肝脾肋下未触及。    
6.辅助检查：血常规：随县殷店镇中心卫生院 2023.11.29  WBC3.36×10*9/L，N3.63×10*9/L，L35.9%，RBC4.98×10*12/L，HGB149g/L，PLT 268×10*9/L。随州市中心医院 2023.12.02WBC12.3×10*9/L，N6.840×10*9/L，L38.00%，RBC5.15×10*12/L，HGB146g/L，PLT 313×10*9/L；甲型流感病毒、乙型流感病毒、支原体核酸阴性；肺部CT未及明显异常；随县人民医院 2023.12.03 尿常规、肾功能、肝功能、心肌酶谱均大致正常；PCT 0.309mmol/L。我院门诊2023-12-04  末梢血C反应蛋白测定:<1(mg/L)；2023-12-04  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 13.16(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 145(g/L)，血小板计数 325(10^9/L)，淋巴细胞总数 5.61(10^9/L)↑，中性粒细胞总数 6.78(10^9/L)，单核细胞总数 0.71(10^9/L)，红细胞计数 5.19(10^12/L)。


主诉：反复发热8天