平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第3产 异常情况无       出生时体重 3200g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头未能        坐未能     走未能     萌牙未萌牙                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省孝感市大悟县宣化店镇中原街道
主诉：皮肤黄染1月余，发热2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.6℃，呼吸28次/分，规则，脉搏120次/分，血压  /  mmHg，体重5.3Kg ，身长55cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽黄疸，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜中度黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽无充血，扁桃体其它：，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下1.5cm，质软，大小质地 ，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：    
6.辅助检查：血常规：武汉儿童医院 2022-12-21 WBC11.02×10*9/L，N1.75×10*9/L，L7.25%，RBC4.35×10*12/L，HGB1313g/L，PLT 240×10*9/L。CRP ＜1mg/L2022-12-21日当地医院出院小结一份


主诉：皮肤黄染1月余，发热2天