平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3600g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省黄冈市红安县城关镇京港花苑小区
主诉：双下肢皮疹伴肿痛1周；
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无；
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸26次/分，规则，脉搏99次/分，血压115/76mmHg，体重27.0Kg ，身长125.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，双脚踝可见紫色融合成片皮疹，突出平面，压之不褪色；手腕部可见散在红色皮疹，压之不褪色。，有水肿，双侧脚踝及腕部可见肿胀,伴压痛。，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，可见白色分泌物。，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，咽充血，扁桃体双侧II°肿大，可见白色分泌物，心肺听诊无异常，腹软，无压痛、反跳痛，双腕部及脚踝可见散在红色皮疹，压之不褪色，双脚踝部分皮疹融合成片呈紫红色，双侧腕部及脚踝可见肿胀伴压痛。    
6.辅助检查：血常规：红安县人民医院 2024.12.7 WBC 14.5×10*9/L，N 70.0%，L 24.2%，RBC 5.58×10*12/L，HGB 163g/L，PLT 403×10*9/L。CRP 1.79mg/L。尿常规正常。 


主诉：双下肢皮疹伴肿痛1周；