平时健康情况:一般          疾病史:出生时因“黄疸”于当地医院住院治疗好转出院，具体家长描述不清         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3100g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：家长描述不清
湖北省宜昌市伍家岗城东大道
主诉：间断发热5天，5天内抽搐2次，昏睡4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：出生时因“黄疸”于当地医院住院治疗好转出院，具体家长描述不清，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.3℃，呼吸20次/分，规则，脉搏118次/分，血压105/68mmHg，体重13Kg ，身长89cm，发育良好，营养正常，神志昏睡，色泽正常，全身可见散在陈旧性红疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I度肿大，未见明显脓性分泌物，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：面色正常，神志昏睡，发育良好，营养正常，表情淡漠，全身可见散在陈旧性红疹，唇红润，咽充血，双侧扁桃体I度肿大，未见明显脓性分泌物，双肺听诊呼吸音粗，未闻及肺部啰音，四肢肌力不能配合查体，四肢肌张力偏高，双侧膝腱反射、跟腱反射正常引出，双侧巴氏征阳性    
6.辅助检查：2022.12.26号我院急诊血气分析提示：PH 7.42，PCO2 34.9mmHg，PO2 185mmHg，sO2 100%，HCO3- 22.7mmol/L，SBE -1.7mmol/L，Na+ 141mmol/L，K+ 3.7mmol/L，iCa2+ 1.27mmol/L，tHb 11.1g/dl，Lac 3.6mmol/L。2022.12.26号三峡大学附属仁和医院：头部核磁提示：双侧尾状核头、豆状核及双侧额颞顶叶皮层下白质异常信号：感染所致？中毒？缺血缺氧？12.22号头部CT未提示明显异常。新型冠状病毒核酸阳性。胸部CT提示支气管炎表现。脑脊液生化检测：糖3.57mmol/L，蛋白0.2g/L，氯化物123.8。脑脊液常规 红细胞42*106/L，白细胞1*106/L；脑脊液感染1000项：新型冠状病毒、人类疱疹病毒等均未检出。血常规：WBC 2.89×109/L，NEU 52.6%，LYM 40.1%，MONO 7.3%，RBC 4.21×1012/L，Hb 119g/L，PLT 80×109/L。


主诉：间断发热5天，5天内抽搐2次，昏睡4天