平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，1次喘息史（2017年12月因“肺炎、胸腔积液、支原体感染”于我院住院，期间有喘息发作），湿疹史，过敏性鼻炎史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3100g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：母亲湿疹史
湖北省武汉市江岸西马街办事处光荣坊社区
主诉：间断发热3天，阵发性咳嗽2天，喘息伴气促1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，1次喘息史（2017年12月因“肺炎、胸腔积液、支原体感染”于我院住院，期间有喘息发作），湿疹史，过敏性鼻炎史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.1℃，呼吸36次/分，规则，脉搏100次/分，规则，体重44Kg ，身长149cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧II°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心前区无隆起，心率100次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：呼吸促，可及胸骨上窝吸气性凹陷，双肺呼吸音粗，可及哮鸣音
6.辅助检查：我院门诊：2022-12-19  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 10.37(10^9/L)，血红蛋白浓度 133.0(g/L)，血小板计数 219.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 7.7(%)↓，中性粒细胞百分数 85.6(%)↑，红细胞计数 4.67(10^12/L)；2022-12-19  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 32(mg/L)↑；


主诉：间断发热3天，阵发性咳嗽2天，喘息伴气促1天