平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3800 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省咸宁市通城县麦市镇株树村
主诉：发热2天，抽搐1天余
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.3℃，呼吸31次/分，规则，脉搏126次/分，血压82/47mmHg，体重12.5Kg ，身长90.0cm，发育中等，营养一般，神志中度昏迷，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射迟钝，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射迟钝，刺激下肢体有回缩，四肢肌力II级，肌张力下降，呼吸急促，双肺呼吸音粗。    
6.辅助检查：2022.12.212022.12.21血常规：通城县人民医院 WBC12.51×10*9/L，N85.1×10*9/L，L11.6%，RBC-×10*12/L，HGB117g/L，PLT 195×10*9/L。CRP 10mg/L、PCT:5.79ng/ml。肺部CT：两肺感染性病变。新型冠状病毒核酸阳性。 头颅CT未见异常。


主诉：发热2天，抽搐1天余