平时健康情况:一般，诉平素打鼾          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3250g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江汉常青街办事处青年路
主诉：发热、声嘶1天，呼吸困难半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，诉平素打鼾，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.4℃，呼吸48次/分，规则，脉搏125次/分，规则，血压-/-mmHg，体重22Kg ，身长86cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽苍白，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，可闻及双侧肺部喉鸣音，心前区无隆起，心率125次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：急性痛苦面容，面色苍白，呼吸促，可见明显吸气三凹征及胸骨上窝凹陷
6.辅助检查：我院门诊 2022-12-17  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 13(mg/L)↑；2022-12-17  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.76(10^9/L)，血红蛋白浓度 127.0(g/L)，血小板计数 154.0(10^9/L)↓，淋巴细胞百分数 19.6(%)↓，中性粒细胞百分数 68.4(%)↑；血气分析 PH7.278，氧分压54.5mmhg,二氧化碳分压47.7mmhg，血氧饱和度85.1mmhg。


主诉：发热、声嘶1天，呼吸困难半天