平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，既往2次发热惊厥病史，首次为8月龄，第2次为11月余龄         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3200g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走1岁3月     萌牙正常                        说话时间11月   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史 姑奶奶有癫痫，表哥幼时发热惊厥
湖北省武汉市青山厂前街道杨春湖景苑
主诉：发热2天，抽搐2次 
3.既往史：既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，既往2次发热惊厥病史，首次为8月龄，第2次为11月余龄，外伤史：否认外伤史，过敏史：无。
4.体格检查：体温39.5℃，呼吸34次/分，规则，脉搏124次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧II°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：本院 门诊2022-12-08  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.88(10^9/L)，血红蛋白浓度 130.0(g/L)，血小板计数 242.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 7.7(%)↓，中性粒细胞百分数 86.7(%)↑，红细胞计数 4.90(10^12/L)；2022-12-08  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 3(mg/L)；常规脑电图：异常脑电图，背景优势节律偏慢，较弥漫性慢波活动增多。患儿及母亲新冠病毒核酸阴性。


主诉：发热2天，抽搐2次 