平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2023.12.5日于武汉市第一人民医院确诊“皮下毛细血管扩张”，予以激光治疗。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3950g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳洲头街办事处复地海上海
主诉：发热2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2023.12.5日于武汉市第一人民医院确诊“皮下毛细血管扩张”，予以激光治疗。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.7℃，呼吸24次/分，规则，脉搏100次/分，规则，血压98/62mmHg，体重26Kg ，身长121cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结双侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，较大者大小约1*1cm，质软无明显触痛，活动度可，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧I°肿大，可见点状黄白苔附着 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率100次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，双侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，较大者大小约1*1cm，质软无明显触痛，活动度可，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，扁桃体可见点状黄白苔附着，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音。    
6.辅助检查：我院门诊：2023-12-23  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 24.84(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 113(g/L)↓，血小板计数 292(10^9/L)，淋巴细胞百分数 12.3(%)↓，中性粒细胞百分数 79.1(%)↑，中性粒细胞总数 19.64(10^9/L)↑，红细胞计数 3.99(10^12/L)↓；2023-12-23  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 32(mg/L)↑；2023-12-23  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性（-），流感病毒A型 阴性（-）；


主诉：发热2天