平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2021.6，扁桃体炎         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3750g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸劳动街办事处惠济路
主诉：持续发热伴皮疹2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2021.6，扁桃体炎，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.1℃，呼吸28次/分，规则，脉搏120次/分，血压105/65mmHg，体重24Kg ，身长129cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，全身可见红色小丘疹，压之褪色，无水肿，浅表淋巴结无肿大，眼睑正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧III°肿大 ，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常。
5.专科情况：全身皮肤可见红色小丘疹，压之褪色。咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。咽充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大。    
6.辅助检查：我院门诊：2023-12-25  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 12.74(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 114(g/L)↓，平均红细胞血红蛋白浓度 303(g/L)↓，血小板计数 189(10^9/L)，淋巴细胞百分数 8.3(%)↓，中性粒细胞百分数 84.9(%)↑，单核细胞百分数 4.6(%)，红细胞计数 4.63(10^12/L)；2023-12-25  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 101(mg/L)↑；2023-12-25 胃肠道彩超,肠积气。2023-12-25 胸部DR拍片(正侧位),两肺纹理增强。2023-12-25 经皮血氧饱和度98%


主诉：持续发热伴皮疹2天