平时健康情况:一般          疾病史:1岁龄、2岁龄分别有高热惊厥史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2900 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市洪山梨园街道武铁佳苑
主诉：发热1天余，抽搐3次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：1岁龄、2岁龄分别有高热惊厥史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37℃，呼吸20次/分，规则，脉搏100次/分，规则，血压-/-mmHg，体重15Kg ，身长100cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率100次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，咽充血，颈软，病理征阴性。    
6.辅助检查：我院门诊2022-12-11  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 8.77(10^9/L)，血红蛋白浓度 120.0(g/L)，血小板计数 204.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 3.8(%)↓，中性粒细胞百分数 90.6(%)↑，红细胞计数 4.46(10^12/L)；2022-12-11  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 5(mg/L)；患儿陪护人新冠病毒核酸均 阴性；头颅CT：未见明显异常。脑电图：异常脑电图，背景为弥漫性慢波。


主诉：发热1天余，抽搐3次