平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2024-04-18因“腹痛、低血糖、代谢性酸中毒、低钾血症”于我院急诊留观治疗，期间监测血糖最低1.7mmol/L，查血气示PH7.248，BE:-8mmol/L,血钾3.2mmol/l,予10%葡萄糖50ml静推后复测血糖7.1mmol/L。2024-11-28、29号因“左耳痛2天”于我院耳鼻喉科门诊就诊，考虑“急性中耳炎、耵聍栓塞、鼻炎”，予糠酸莫米松、诺通、羧甲司坦片等口服后耳痛好转         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3500g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖将军路街道将军新村
主诉：阵发性咳嗽1周，发现低血糖1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2024-04-18因“腹痛、低血糖、代谢性酸中毒、低钾血症”于我院急诊留观治疗，期间监测血糖最低1.7mmol/L，查血气示PH7.248，BE:-8mmol/L,血钾3.2mmol/l,予10%葡萄糖50ml静推后复测血糖7.1mmol/L。2024-11-28、29号因“左耳痛2天”于我院耳鼻喉科门诊就诊，考虑“急性中耳炎、耵聍栓塞、鼻炎”，予糠酸莫米松、诺通、羧甲司坦片等口服后耳痛好转，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.4℃，呼吸22次/分，规则，脉搏92次/分，规则，血压86/54mmHg，体重22Kg ，身长124.4cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大3mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率92次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常，四肢活动自如，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，无病理反射，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：Ht 124.4cm（90-97th），Wt 22kg（50-75th）。神清，精神反应可，面色稍苍黄，色泽正常，咽充血，扁桃体无明显肿大，身材比例匀称，胸廓正常，心肺听诊无异常。腹软，无明显压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。四肢未见异常。双乳B1期，外阴PH1期。    
6.辅助检查：2024-11-30  超敏C反应蛋白 1.00(mg/L)；2024-11-30  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 4.61(10^9/L)，血红蛋白浓度 132(g/L)，血小板计数 230(10^9/L)，淋巴细胞百分数 49.9(%)，中性粒细胞百分数 32.7(%)，单核细胞百分数 14.8(%)↑；2024-11-30  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:阴性（-）；2024-11-30  鼻咽拭流感病毒抗原检测:阴性（-）；2024-12-06血气分析：pH7.275 ，PaCO2 47.2mmHg，PaO2 25mmHg，SO2 38.7%，BE -5.1mmol/L，HCO3 21.9mmol/L，Na+ 143mmol/L，K+ 3.5mmol/L，Ca2+ 1.24mmol/L，Glu4.1mmol/L，Lac 3.0mmol/L。入院末梢血糖8.6mmol/L。FH 180cm,MH 160cm，TH 164±4cm


主诉：阵发性咳嗽1周，发现低血糖1天