平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2100g        出生情况：早产，孕35+6周       窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：其他，羊水早破      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：一般        生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市洪山张家湾街道清江锦城
主诉：持续发热4天，抽搐1次，咳嗽加重伴声嘶1天 
3.既往史：疾病史：有疾病史，4月龄有发热抽搐，省妇幼保健院诊断为“病毒性脑炎”，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸24次/分，规则，脉搏100次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：2022.12.25同济医院血常规：  WBC3.36×10*9/L，N0.75×10*9/L，L68.5%，RBC4.10×10*12/L，HGB113g/L，PLT 122×10*9/L；CRP ＜0.5mg/L；胸片提示双肺细支气管周围炎。


主诉：持续发热4天，抽搐1次，咳嗽加重伴声嘶1天 