平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况羊水粪染       出生时体重2800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间11月   智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市青山钢洲花园
主诉：发热2天，抽搐1次 
3.既往史：疾病史：无疾病史，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温37.1℃，呼吸20次/分，规则，脉搏104次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：本院 血气分析（12.26  15:38）：pH 7.283, PaCO2 39.9mmHg, PaO2 75.3mmHg，SO2 93%。SBE -7.8mmol/L, HCO3  18.4 mmol/L，Na+ 141mmol/L，K+ 3.1mmol/L， Ca2+ 1.17mmol/L，Hb 11.9g/L，乳酸 6.4mmol/l，血糖 8.0mmol/l。 血气分析（12.26  15:38，静脉血）：pH 7.337, PaCO2 48.1mmHg, PaO2 25.1mmHg，SO2 36.4%。SBE -0.1mmol/L, HCO3  23.1 mmol/L，Na+ 138mmol/L，K+ 3.5mmol/L， Ca2+ 1.15mmol/L，Hb 10.3g/L，乳酸 1.6mmol/l，血糖 4.2mmol/l。2023-12-25  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 14.78(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 122(g/L)，血小板计数 267(10^9/L)，淋巴细胞百分数 8.2(%)↓，中性粒细胞百分数 82.2(%)↑，红细胞计数 4.31(10^12/L)；2023-12-25  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)；2023-12-25  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒A型 阳性（+）↑；2023-12-27 头部CT平扫, 颅脑CT平扫未见明显异常，必要时MRI检查。


主诉：发热2天，抽搐1次 