平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3750g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走未能      萌牙正常                        说话时间未能   智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂盘龙城经济开发区歌林花园
主诉：发热2天，抽搐2次 
3.既往史：疾病史：无疾病史，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温37.8℃，呼吸28次/分，规则，脉搏128次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏触诊不满意，脾脏触诊不满意，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：2023-12-27  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 9.04(10^9/L)，血红蛋白浓度 111(g/L)，血小板计数 225(10^9/L)，淋巴细胞百分数 30.2(%)↓，中性粒细胞百分数 63.2(%)↑，红细胞计数 4.45(10^12/L)；2023-12-27  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 8(mg/L)↑；2023-12-27  鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒B型 阴性（-），流感病毒A型 阴性（-）；2023-12-27 床边心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心动过速;低钾？;QT离散度：55ms（参考范围0-70ms） ;2023-12-28 头部CT平扫,颅脑CT平扫未见明显异常，必要时进一步MRI检查。2023-12-28 常规视频脑电图+脑电地形图,异常脑电图两枕区慢活动增多。背景枕区优势节律缺乏。脑电功率异常改变。


主诉：发热2天，抽搐2次 