平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2016年由于血小板低至我院住院，给予输注丙球血小板回升至正常范围后出院，院外口服激素(具体不详)。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重4400 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省鄂州市鄂城凤凰街道恒大
主诉：咳嗽2天，发现血小板低半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2016年由于血小板低至我院住院，给予输注丙球血小板回升至正常范围后出院，院外口服激素(具体不详)。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.7℃，呼吸21次/分，规则，脉搏86次/分，血压126/65mmHg，体重68Kg ，身长178cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血 ，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音。        
6.辅助检查：2023-12-20  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 7(mg/L)；2023-12-20  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.40(10^9/L)，血红蛋白浓度 145(g/L)，血小板计数 24(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 4.36(10^9/L)；


主诉：咳嗽2天，发现血小板低半天