平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，有过敏性鼻炎病史，后间断予中药治疗；生后有多次“肺炎病史”，有喘息史；         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重2900 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂横店街道临空御华府
主诉：阵咳10余天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，有过敏性鼻炎病史，后间断予中药治疗；生后有多次“肺炎病史”，有喘息史；，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸28次/分，规则，脉搏100次/分，规则，血压120/67mmHg，体重49.5Kg ，身长151.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，可闻及痰鸣音，心前区无隆起，心率100次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽红，双侧扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音；
6.辅助检查：湖北省中医院：12-26：血常规：WBC 6.31×10^9/L，NEU 52.8%，LYM 35.3%，RBC 4.69×10^12/L，Hb 136g/L，PLT 407×10^9/L；胸片：支气管肺炎；


主诉：阵咳10余天