平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
         出生史：第1胎   第1产   异常情况无    出生时体重3100 g         出生情况：足月   窒息无                出产情况：剖宫产         母孕期情况：好  喂养史：人工喂养       添加辅食时间：6个月         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头：3个月 坐：6个月 走：14个月萌牙：8个月 说话时间＞1岁               智力发育正常     其他无         生活习惯：   饮食正常       睡眠良好    其他异常习惯：无
        父母婚配：非近亲                         家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省鄂州市鄂城沙窝乡保团村
主诉：诊断神经母细胞瘤5年余，发热1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：头孢类,头孢西丁粉针
4.体格检查：体温37.0℃，呼吸24次/分，规则，脉搏105次/分，血压105/65mmHg，体重31Kg ，身长147.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：慢性病容，面色欠红润，腹部可见陈旧性手术疤痕。咽充血，双肺呼吸音粗。    
6.辅助检查：鄂州市中心医院2024.12.14血常规：WBC 8.41×109/L，NEU 65%，LYM 18.3%，Hb 98g/L，PLT 261×109/L。CRP 24.53mg/L。NSE 47.75ug/L。


主诉：诊断神经母细胞瘤5年余，发热1天