平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，新生儿期因“黄疸”于武钢医院住院，行蓝光治疗，治愈         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3600g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头不稳        坐未能     走未能     萌牙未出牙                        说话时间未能    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史：父亲过敏性鼻炎史
湖北省武汉市洪山和平街道金地自在城
主诉：发热半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，新生儿期因“黄疸”于武钢医院住院，行蓝光治疗，治愈，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.5℃，呼吸42次/分，规则，脉搏134次/分，规则，体重6Kg ，身长55cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧未发育，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及明显啰音，心前区无隆起，心率134次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，未及明显啰音
6.辅助检查：我院门诊：2022-12-26  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 4.78(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 102.0(g/L)，血小板计数 224.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 41.2(%)，中性粒细胞百分数 42.7(%)，红细胞计数 3.39(10^12/L)↓；2022-12-26  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 1(mg/L)；2022-12-26  咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测:新型冠状病毒核酸检测 阳性↑；尿常规正常。2022-12-26 胸部DR拍片(正侧位),两肺纹理增强。


主诉：发热半天