平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3450 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史，患儿母亲、外公幼时均有发作伴抽搐史，具体不详。
湖北省武汉市汉阳江汉二桥街道锦绣汉江四
主诉：间断抽搐2年余，发热1天再发抽搐2次
3.既往史：疾病史：无疾病史，家族史有家族成员类似病史，患儿母亲、外公幼时均有发作伴抽搐史，具体不详。
4.体格检查：体温37.1℃，呼吸25次/分，规则，脉搏110次/分，规则，血压-/-mmHg，体重18Kg ，身长101cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常,肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，无肾区叩痛，四肢正常
5.专科情况：神志清楚，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，鼻唇沟对称，咽充血，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。    
6.辅助检查：2023-12-28  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 6.44(10^9/L)，血红蛋白浓度 112(g/L)↓，淋巴细胞百分数 11.5(%)↓，中性粒细胞百分数 86.5(%)↑；C反应蛋白 17.70(mg/L)↑。 鼻咽拭流感病毒抗原检测:流感病毒A型 阳性↑。2023-12-28 心电图检查示窦性心动过速。


主诉：间断抽搐2年余，发热1天再发抽搐2次