平时健康情况:一般          疾病史:1月前有手指脱皮伴白色疱疹，未见皮疹         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2450g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江夏纸坊街道谭鑫培公园万豪世纪天街
主诉： 眼睑浮肿1月，持续发热6天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：1月前有手指脱皮，伴白色疱疹，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.2℃，呼吸22次/分，规则，脉搏90次/分，血压85/57mmHg，体重22Kg ，身长123.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，眼睑浮肿，浅表淋巴结左颈可及数枚蚕豆大小淋巴结，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，双眼睑浮肿，左颈可及数枚蚕豆大小淋巴结，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音。    
6.辅助检查：我院门诊 2024-12-21  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 5.60(10^9/L)，血红蛋白浓度 133(g/L)，血小板计数 213(10^9/L)，淋巴细胞百分数 25.5(%)，中性粒细胞百分数 62.8(%)，淋巴细胞总数 1.43(10^9/L)↓，CRP正常；末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:全血肺炎支原体IgM抗体 弱阳性（±）↑；江夏区妇幼保健院 2024-12-24 血常规：WBC 5.47×10*9/L，N% 57.4×10*9/L，Hb 117g/L，PLT 10*9/L，CRP 13.87mg/L。肺部CT未见明显异常。


主诉： 眼睑浮肿1月，持续发热6天