平时健康情况:良好          疾病史:有疾病史，有喘息病史，2024-11-17至21我院内分泌因“喘息性支气管肺炎(链球菌感染),副流感病毒感染”住院治疗，好转后出院；         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3750g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市硚口长丰街道丰华园小区
主诉：流涕4天，咳喘1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：有疾病史，有喘息病史，2024-11-17至21我院内分泌因“喘息性支气管肺炎(链球菌感染),副流感病毒感染”住院治疗，好转后出院；，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.1℃，呼吸30次/分，规则，脉搏110次/分，规则，血压-/-mmHg，体重14.5Kg ，身长86.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧I°肿大 ，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，可闻及哮鸣音；，心前区无隆起，心率110次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽红，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音；
6.辅助检查：我院出院小结一份：血清免疫全套:补体C4 0.41(g/L)↑，补体C3 1.14(g/L)↑；免疫球蛋白E 503.00(IU/mL)↑；2024-11-15 心脏彩超＋左心功能测定,心脏结构、形态、瓣膜活动未见明显异常，左室功能正常。；我院门诊：2024-12-21  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 8.22(10^9/L)，血红蛋白浓度 122(g/L)，血小板计数 307(10^9/L)，淋巴细胞百分数 55.5(%)，中性粒细胞百分数 26.0(%)，单核细胞百分数 15.5(%)↑，红细胞计数 4.53(10^12/L)；2024-12-21  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 0.60(mg/L)；2024-12-21 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。


主诉：流涕4天，咳喘1天