平时健康情况:一般          疾病史:牛奶蛋白过敏病史，目前氨基酸奶粉+忌口母乳喂养中         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3125g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3个月        坐不稳     走未能     萌牙未萌牙                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：患儿妈妈、外婆近期有发热、咳嗽
湖北省武汉市汉南区纱帽街道建新花园
主诉：持续咳嗽1月余，流涕约半月，发热1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：牛奶蛋白过敏病史，目前氨基酸奶粉+忌口母乳喂养中，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.3℃，呼吸29次/分，规则，脉搏122次/分，血压-/-mmHg，体重7.5Kg ，身长63cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门平软，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽稍充血，扁桃体未发育，呼吸音粗，可闻及痰鸣音，未闻及干啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽稍充血，呼吸音粗，可闻及痰鸣音，未闻及干啰音，腹平软，未触及腹部包块。    
6.辅助检查：武汉亚心总医院 血常规：2022.12.25 WBC3.66×10*9/L，N25.7×10*9/L，L60.9%，RBC4.3×10*12/L，HGB114g/L，PLT 209×10*9/L；CRP 0.51mg/L；2022.12.25 胸片：双侧支气管肺炎


主诉：持续咳嗽1月余，流涕约半月，发热1次