平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
         出生史：第2胎   第2产   异常情况无    出生时体重3250g         出生情况：足月   窒息无                出产情况：剖宫产         母孕期情况：好  喂养史：母乳喂养       添加辅食时间：>6个月         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                         说话时间1.0岁    智力发育正常        其他无         生活习惯：   饮食正常       睡眠优秀     其他异常习惯：无
        父母婚配：非近亲                         家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省十堰市丹江口市丹赵路街道丹枫苑小区
主诉：诊断纵隔神经母细胞瘤1月余，发热伴鼻衄2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.6℃，呼吸25次/分，规则，脉搏100次/分，血压-/-mmHg，体重12Kg ，身长90cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽苍白，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，右眼睑下垂，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：慢性病容，右眼睑下垂，咽充血，左侧鼻腔粘膜可见糜烂，右侧胸壁可见腔镜术后疤痕    
6.辅助检查：我院门诊：2023-12-15  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 0.53(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 83(g/L)↓，血小板计数 141(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 0.04(10^9/L)↓；2023-12-15  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 9(mg/L)↑；


主诉：诊断纵隔神经母细胞瘤1月余，发热伴鼻衄2天