平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3100 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1.5岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省随州市随县安居镇中心大道
主诉：间断发热6天伴咳嗽4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38.5℃，呼吸24次/分，规则，脉搏96次/分，血压-/-mmHg，体重13Kg ，身长100.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结颈部可触及黄豆大小肿大淋巴结，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽稍红，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，双肺可闻及少许痰鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，精神可，咽稍红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，未见疱疹，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音，腹软，四肢末梢暖，未见皮疹    
6.辅助检查：2024-12-19  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 11.04(mg/L)↑；2024-12-19  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 5.56(10^9/L)，血红蛋白浓度 114(g/L)↓，血小板计数 280(10^9/L)，淋巴细胞百分数 42.5(%)，中性粒细胞百分数 43.8(%)；2024-12-19  鼻咽拭流感病毒抗原检测:乙型（B）流感病毒抗原 阴性（-），甲型（A）流感病毒抗原 阴性（-）；


主诉：间断发热6天伴咳嗽4天