平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：有传染病史,患儿4岁龄时有手足口病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲阳逻街道环湖路枫情花园
主诉：间断发热10天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.9℃，呼吸20次/分，规则，脉搏88次/分，血压93/64mmHg，体重34.5Kg ，身长143.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽无充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽无充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，全身未见皮疹    
6.辅助检查：湖北省第三人民医院：2024.12.16 WBC 6.83×10^9/L，NEU 43.3%，LYM 46.30%，RBC 4.99×10^12/L，Hb 141g/L，PLT 288×10^9/L。CRP ＜0.5mg/L。 呼吸道病原体五项：肺炎支原体IgM、衣原体IgM、呼吸道合胞病毒IgM、腺病毒IgM、柯萨奇病毒B组IgM均阴性；EB病毒、巨细胞病毒均阴性；呼吸道核酸检测六项（甲流、乙流、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、支原体）均阴性；诺如病毒阴性；IL-6 1.95pg/ml肝功能：ALT 10.6U/L,AST 21.7U/L,TP 71.8g/L，ALB 44.2g/L,余正常肾功能：肌酐 46.3umol/L，尿酸 263umol/L，尿素氮 5.4umol/L，余正常心肌酶谱：CK 139U/L,LDH 166U/L;电解质正常胸片：双肺纹理增强2024.12.19WBC 6.51×10^9/L，NEU 45.7%，LYM 45.3%，RBC 4.98×10^12/L，Hb 140g/L，PLT 269×10^9/L。CRP ＜0.5mg/L。 


主诉：间断发热10天