平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重4200g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸奓山街道还建小区
主诉：间断呕吐伴发热2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸21次/分，规则，脉搏84次/分，规则，血压99/67mmHg，体重25Kg ，身长136.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率84次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，脐周压痛压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：精神反应尚可，皮肤弹性一般，咽充血，腹软，脐周压痛
6.辅助检查：我院门诊 2024-12-24  血液分析五分类+hsCRP+SAA测定(末梢血):血清淀粉样蛋白A 68.4(mg/L)↑，白细胞计数 14.64(10^9/L)↑，红细胞计数 4.92(10^12/L)，血红蛋白浓度 147(g/L)，血小板计数 267(10^9/L)，淋巴细胞百分数 3.1(%)↓，中性粒细胞百分数 94.8(%)↑，单核细胞百分数 2.0(%)，超敏C反应蛋白 5.91(mg/L)；2024-12-25  血液分析五分类+hsCRP+SAA测定(末梢血):血清淀粉样蛋白A 322.6(mg/L)↑，白细胞计数 5.13(10^9/L)，红细胞计数 4.59(10^12/L)，血红蛋白浓度 139(g/L)，血小板计数 212(10^9/L)，淋巴细胞百分数 19.2(%)↓，中性粒细胞百分数 70.8(%)，单核细胞百分数 9.4(%)，超敏C反应蛋白 28.79(mg/L)↑；2024-12-24 心电图检查(十二通道常规)+心电向量图,窦性心动过速;低钾可能？（请结合临床）;正常心电向量图;2024-12-24 胃肠道彩超,右侧腹可见数枚肠系膜淋巴结。2024-12-25 心电图检查(十二通道常规)+心电向量图,窦性心律;正常心电图;正常心电向量图;2024-12-25 腹盆CT平扫（含三维重建）,部分肠系膜淋巴结稍大；右侧附件区囊状影；盆腔少量积液，腹盆腔脂肪间隙稍模糊。


主诉：间断呕吐伴发热2天