平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，有鼻炎2023.12.1日患儿因“阵咳1周”我院门诊就诊，口服“氯雷他定”抗过敏、“阿奇霉素”2个疗程；2023.12.5日因“皮疹1天”，我院门诊就诊，诊断“昆虫性皮炎、中毒性红斑”，给予“糠酸莫米松软膏、复方黄柏涂剂”外涂，患儿皮疹消退。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3000g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸花桥街办事处解放公园路
主诉：皮疹伴关节肿痛2天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，有鼻炎2023.12.1日患儿因“阵咳1周”我院门诊就诊，口服“氯雷他定”抗过敏、“阿奇霉素”2个疗程；2023.12.5日因“皮疹1天”，我院门诊就诊，诊断“昆虫性皮炎、中毒性红斑”，给予“糠酸莫米松软膏、复方黄柏涂剂”外涂，患儿皮疹消退。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.1℃，呼吸20次/分，规则，脉搏86次/分，血压86/57mmHg，体重26Kg ，身长133cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，双踝、双足可见散在红色皮疹，部分融合成片，不高出皮面，压之不褪色，双踝关节及双足稍肿胀，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大 ，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清，反应可，双踝、双足可见散在红色皮疹，部分融合成片，不高出皮面，压之不褪色，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音清，双踝关节及双足稍肿胀，不伴活动受限。    
6.辅助检查：2023-12-19 血常规:白细胞计数 13.83(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 137(g/L)，血小板计数 460(10^9/L)↑，淋巴细胞百分数 22.1(%)，中性粒细胞百分数 66.6(%)，红细胞计数 4.89(10^12/L)；CRP：正常；尿常规：正常。入院血氧饱和度：98%。


主诉：皮疹伴关节肿痛2天