平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2800g         出生情况：足月     出产情况：自然产          窒息无                           母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头：3个月  坐：6个月   走：12个月                          萌牙：6个月   说话时间1.5岁         生活习惯：  饮食正常       睡眠正常     其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史           遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市新洲阳逻开发区中央花园城
主诉：反复血小板减少4年余，口腔黏膜出血1天
3.既往史：无药物过敏史，否认传染病史，否认外伤史,否认手术史,有输血史，多次输注丙种球蛋白，无疾病史。
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸22次/分，规则，脉搏102次/分，血压111/72mmHg，体重15.5Kg ，身长106.5cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：面色正常，颜面、躯干及四肢可见散在针尖样皮下出血点，咽部充血，口腔黏膜散在出血点，左侧可见一枚直径1cm血痂，肝脾未触及肿大。    
6.辅助检查：辅助检查：2022-12-20  血常规五分类+CRP:C反应蛋白 <0.05(mg/L)，红细胞计数 4.75(10^12/L)，血红蛋白浓度 133(g/L)，血小板计数 10(10^9/L)↓，中性粒细胞总数 3.19(10^9/L)，白细胞计数 7.23(10^9/L)。


主诉：反复血小板减少4年余，口腔黏膜出血1天