平时健康情况:一般                疾病史:2024-1-12因“先天性肛门闭锁伴支持皮肤瘘”于湖北省妇幼保健院外科住院治疗18天。2024-3-7因“1.气管狭窄；2.肺炎；3.先天性喉喘鸣；4.食管狭窄？5.房间隔缺损（或卵圆孔未闭）”于湖北省妇幼保健院呼吸内科住院治疗7天。2024-3-14因“喉鸣1月余”于山东省妇幼保健院住院治疗60天，出院诊断：1.气管狭窄；2.支气管狭窄；3.桥支气管狭窄；40社区获得性肺炎；5.卵圆孔未闭；6.肛门闭锁术后；7.右手拇指并指畸形。2024-7-26因“气管狭窄slide气管成形术后；2.桥支气管畸形”复查支气管镜于山东省妇幼保健院住院治疗4天。             传染病史：否认传染病史
出生史：第3胎     第1产 异常情况无       出生时体重 3150g         出生情况：足月     出产情况：剖宫产          窒息无                           母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养         母乳期营养及健康：好         生长发育史：抬头：3个月  坐：6个月   走：未能                          萌牙：6个月   说话时间不能岁         生活习惯：  饮食正常       睡眠正常     其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史           遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市洪山张家湾街道胜利丰园
主诉：阵咳10余天，加重伴吼喘1周，腹泻0.5天
3.既往史：无药物过敏史，否认传染病史，否认外伤史,2024-1-15因“先天性肛门闭锁”于湖北省妇幼保健院全麻下行“经会阴肛门成形+直肠部分切除术”；2024-4-28因“先天性支气管肺发育畸形”于山东省妇幼保健院全麻体外循环下行“slide气管成形+支气管成形术”,无输血史，2024-1-12因“先天性肛门闭锁伴支持皮肤瘘”于湖北省妇幼保健院外科住院治疗18天。2024-3-7因“1.气管狭窄；2.肺炎；3.先天性喉喘鸣；4.食管狭窄？5.房间隔缺损（或卵圆孔未闭）”于湖北省妇幼保健院呼吸内科住院治疗7天。2024-3-14因“喉鸣1月余”于山东省妇幼保健院住院治疗60天，出院诊断：1.气管狭窄；2.支气管狭窄；3.桥支气管狭窄；40社区获得性肺炎；5.卵圆孔未闭；6.肛门闭锁术后；7.右手拇指并指畸形。2024-7-26因“气管狭窄slide气管成形术后；2.桥支气管畸形”复查支气管镜于山东省妇幼保健院住院治疗4天。。
4.体格检查：体温37.3℃，呼吸38次/分（规则），脉搏136次/分（规则），血压-/-mmHg，神志清楚，巩膜无黄染，皮肤正常，浅表淋巴结无肿大，结膜正常，口唇红润，咽部充血，扁桃体Ⅰ°肿大，无脓性分泌物，呼吸运动两侧对称，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心界正常,心率136次/分，心音正常，心律规则，心脏无杂音，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及,全身无皮疹。
5.专科情况：舌质淡红,舌苔白,指纹(3岁以下)红 / 脉象(3岁以上) 
6.辅助检查：氧饱和度 (98%)。
中医四诊摘要及辩证分析：
    中医四诊:望诊：面色正常，全身无皮疹，无皮下出血，巩膜无黄染，呼吸平稳，结膜正常，咽部正常，舌质淡红，舌苔白，其他:无
             闻诊：口气正常，哭声响亮，咳嗽声音正常,其他：无 
             问诊：大便正常，小便正常，饮食正常，睡眠正常，其他:无
             切诊：指纹(3岁以下)红 / 脉象(3岁以上) 
    中医辨证:风寒闭肺-患儿素体脏腑娇嫩，形气未充，风寒闭肺型因肺主皮毛，风寒之邪外侵，由皮毛而入，寒邪束肺，肺气郁闭，失于宣降，其气上逆，则致呛咳气急； 卫阳为寒邪所遏，阳气不得敷布全身，则见恶寒发热而无汗；肺气郁闭，水液输化无权，凝而为痰，则见痰涎色白而清晰。


主诉：阵咳10余天，加重伴吼喘1周，腹泻0.5天