平时健康情况:一般          疾病史:2016年因“腺样体肥大”住院治疗。有鼻窦炎病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3700g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市武昌中南路街办事处武锅社区百瑞景
主诉：间断发热伴头晕半月余
3.既往史：平时健康情况：一般，疾病史：2016年因“腺样体肥大”住院治疗。有鼻窦炎病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.7℃，呼吸22次/分，脉搏86次/分，血压98/72mmHg，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体已切除，咽无充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，心率86次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，四肢正常。
5.专科情况：神清、反应可，双肺呼吸音清，未闻及湿罗音，腹软，无压痛，无反跳痛，无皮疹，无关节肿痛。    
6.辅助检查：信阳市人民医院：2022.11.23 血常规：WBC 9.22×10^9/L，NEU 55%，LYM 36.8%，RBC 5.21×10^12/L，Hb 150g/L，PLT 481×10^9/L。信阳市中心医院 2022.11.29 颅脑MR平扫：脑MR平扫未见异常；双侧下鼻甲稍肥大。家长口诉肺部CT未见异常（未见报告单）。我院2022-12-08  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 9.99(10^9/L)，血红蛋白浓度 136.0(g/L)，血小板计数 466.0(10^9/L)↑，淋巴细胞百分数 42.2(%)，中性粒细胞百分数 51.0(%)，红细胞计数 4.76(10^12/L)；2022-12-08  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 <1(mg/L)； 2022-12-08  患儿及母亲咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测:均阴性；


主诉：间断发热伴头晕半月余