平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2022.6、2023.7因“肺炎”在当地住院治疗，好转出院，具体不详。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3100g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省仙桃市长倘口镇五行村
主诉：间断发热伴咳嗽半月
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2022.6、2023.7因“肺炎”在当地住院治疗，好转出院，具体不详。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸24次/分，规则，脉搏106次/分，血压-/-mmHg，体重19Kg ，身长105cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧无肿大，呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，腹软，肝脾肋未触及。    
6.辅助检查：武汉市中心医院 2023.12.27肝功能：总胆汁酸 41umol/L，胆碱酯酶 5371.0u/L，尿常规、大便常规、心肌酶谱、电解质、肾功能大致正常；IL-6 13.78PG/ML，PCT0.17ng/ml，SAA ＞300mg/L；血沉 29mm/h；呼吸道感染全套：肺炎支原体IgG 抗体＞1000AU/ML，支原体IgM抗体阳性。血常规：2023.12.29 WBC5.22×10*9/L，N41.9%，L50.5%，RBC4.2×10*12/L，HGB113g/L，PLT 218×10*9/L。CRP 9.7mg/L；心电图正常 2023-12-26 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎。


主诉：间断发热伴咳嗽半月