平时健康情况:一般          疾病史:近3-4天有反复腹泻，最多一日7-8次，为不成形稀便，家长予妈咪爱口服治疗。         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3400 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉南区邓南街道南康新村
主诉：发热1天，抽搐1次
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：近3-4天有反复腹泻，最多一日7-8次，为不成形稀便，家长予妈咪爱口服治疗。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸32次/分，规则，脉搏122次/分，血压-/-mmHg，体重14Kg ，身长83cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗糙，闻及少许痰鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，闻及少许痰鸣音，腹软，压痛及反跳痛不能配合。    
6.辅助检查：我院门诊 2022-12-20 血常规:白细胞计数 4.99(10^9/L)↓，血红蛋白浓度 134.0(g/L)，血小板计数 283.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 15.1(%)↓，中性粒细胞百分数 72.1(%)↑，淋巴细胞总数 0.75(10^9/L)↓，红细胞计数 5.26(10^12/L)；C反应蛋白 7(mg/L)；头部（含体层成像及三维重建）,颅脑CT平扫未见明显异常，必要时MRI检查；血气分析+血糖无异常。12.21脑电图：正常；


主诉：发热1天，抽搐1次