平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，患儿2023年12.7-12.12日先后于我院重症医学科、呼吸内科二病区住院治疗，共5天，诊断“重症肺炎、急性呼吸衰竭、呼吸道合胞病毒感染”，病情好转后出院。         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3400g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：混合喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐未能     走未能     萌牙未萌牙                        说话时间未能   智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省随州市广水市长岭镇长安大道温馨家园
主诉：阵发性咳嗽伴喘憋1天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，患儿2023年12.7-12.12日先后于我院重症医学科、呼吸内科二病区住院治疗，共5天，诊断“重症肺炎、急性呼吸衰竭、呼吸道合胞病毒感染”，病情好转后出院。，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸42次/分，规则，脉搏165次/分，血压94/53mmHg，体重4.8Kg ，身长55.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门未闭合描述：前囟未闭合，约1.5*1.5cm，平软，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇微绀，咽稍充血，扁桃体未发育，呼吸音粗，可闻及双侧肺部痰鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，不配合完成腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神志清楚，呼吸稍促，可见吸气性三凹征及点头呼吸，咽稍充血，双肺呼吸音粗糙，可闻及双肺痰鸣音，心音有力，腹软，肝脾肋下未触及。    
6.辅助检查：无


主诉：阵发性咳嗽伴喘憋1天