平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2750 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：有家族成员类似病史母亲、外婆近几天有咳嗽，血常规示炎症指标升高
湖北省武汉市黄陂盘龙城经济开发区后湖村蒲洲村
主诉：间断发热10天伴咳嗽
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温40.1℃，呼吸28次/分，规则，脉搏115次/分，血压-/-mmHg，体重12Kg ，身长101cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧II°肿大，可见白色脓点 ，呼吸音粗，可闻及吼喘，可闻及双侧肺部哮鸣音及痰鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：神清、反应可，咽红，扁桃体Ⅱ°大，可见数枚白色脓点，呼吸音粗，可闻及哮鸣音及痰鸣音。    
6.辅助检查：武汉同济医院：2023.12.11呼吸道合胞病毒阳性，支原体IgM阳性，柯萨奇病毒IgM阳性，血常规不详。武汉市第一医院：2023.12.12胸片提示双下肺支气管炎，我院门诊：2023-12-18  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 16.53(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 121(g/L)，血小板计数 314(10^9/L)，淋巴细胞百分数 7.7(%)↓，中性粒细胞百分数 76.7(%)↑，单核细胞百分数 15.4(%)↑，红细胞计数 4.50(10^12/L)；2023-12-18  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 4(mg/L)；


主诉：间断发热10天伴咳嗽