平时健康情况:良好          疾病史:2周前接触患病姐姐后咳嗽伴发热3天          传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3400g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐不稳     走未能     萌牙未出牙                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省随州市曾都淅河镇望城岗自建小区排
主诉：间断发热伴咳嗽5天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：2周前接触患病姐姐后咳嗽伴发热3天 ，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.5℃，呼吸35次/分，规则，脉搏100次/分，规则，血压-/-mmHg，体重9Kg ，身长68cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合：2.5cm*2cm，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧未发育，咽稍充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗糙，可闻及双侧肺部部分痰鸣音、哮鸣音，心前区无隆起，心率100次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：神清，反应可，咽红，双肺可闻及部分痰鸣音及湿罗音。
6.辅助检查：2.23.12.24 随州市中心医院 甲型流感病毒RNA 阳性；PCT:0.12ng/ml；肝功能：谷丙转氨酶62U/L 谷草转氨酶 62U乳酸脱氢酶 399.7U/L；胸部CT: 右肺上叶及双肺下叶散在炎症病变，双侧局部胸膜增厚； 


主诉：间断发热伴咳嗽5天