平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走12月      萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无             生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市汉阳永丰街办事处黄金口嘉华科技产业园
主诉：头痛伴发热半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温38℃，呼吸23次/分，规则，脉搏102次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，咽充血，四肢活动正常。    
6.辅助检查：本院门诊2024-12-25  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 0.54(mg/L)；2024-12-25  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 7.85(10^9/L)，血小板计数 216(10^9/L)，淋巴细胞百分数 11.0(%)↓，中性粒细胞百分数 81.6(%)↑；2024-12-25 头部CT平扫（含三维重建）~鼻咽/鼻窦CT平扫,左侧颞极稍宽，建议追踪观察必要时结合MR检查。双侧上颌窦、筛窦及左侧额窦炎，双侧下鼻甲大。2024-12-25 常规视频脑电图+脑电地形图,界线性脑电图背景枕区节律稍慢，θ活动稍增多，脑电功率稍改变。


主诉：头痛伴发热半天