平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，出生新生儿肺炎  新生儿ABO溶血于我院住院6天，治愈出院         传染病史：否认传染病史
出生史：第4胎     第4产 异常情况无       出生时体重2700g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头3月    坐6月       走不能月      萌牙正常                        说话时间未能   智力发育良好        其他无                    生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市江岸塔子湖街办事处星悦城
主诉：发热3天，皮疹1天，可疑抽搐1次 
3.既往史：疾病史：有疾病史，出生新生儿肺炎  新生儿ABO溶血于我院住院6天，治愈出院，家族史否认家族成员类似病史
4.体格检查：体温37.6℃，呼吸28次/分，规则，脉搏130次/分，神志清楚，色泽正常，浅表淋巴结无肿大，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常
5.专科情况：神志清楚，精神可，双瞳孔等圆等大，鼻唇沟对称，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧膝腱反射正常，双Babinski征阴性,颈抵抗阴性，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。  
6.辅助检查：血常规：武汉中心医院 2024.12.11 WBC12.88×10*9/L，N7.83×10*9/L，L27.4%，RBC4.30×10*12/L，HGB125g/L，PLT 243×10*9/L。CRP 15.7mg/L；甲流＋乙流：阴性


主诉：发热3天，皮疹1天，可疑抽搐1次 