平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，平素易患呼吸道感染         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重2200g        出生情况：早产，孕35周+      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：人工喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市东西湖径河街九坤新城
主诉：反复发热伴阵发性咳嗽4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，平素易患呼吸道感染，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸38次/分，规则，脉搏128次/分，血压-/-mmHg，体重13Kg ，身长93cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，左肺呼吸音稍低，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：体温36.7℃，呼吸38次/分，心率128次/分，咽部充血，双侧扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，左肺呼吸音稍低。    
6.辅助检查：血常规：同济医院 （2022.12.13） WBC9.43×10*9/L，N6.98×10*9/L，L17.4%，RBC5.01×10*12/L，HGB131g/L，PLT 276×10*9/L。、CRP 1.66mg/L。我院门诊2022-12-16 胸部DR拍片(正侧位):支气管肺炎（部分病灶融合）。2022-12-15 胃肠道彩超,肝、脾彩超,肝右肋下0cm。脾脏未见明显异常。回盲部数枚淋巴结。


主诉：反复发热伴阵发性咳嗽4天