平时健康情况:一般          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重 2800g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：一般      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间  智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂武湖街道工贸社区
主诉：间断咳嗽半月，加重1周
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.6℃，呼吸24次/分，规则，脉搏92次/分，规则，血压90/70mmHg，体重28Kg ，身长140cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:粗，可闻及双侧肺部湿啰音，心前区无隆起，心率92次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音。
6.辅助检查：2022-12-29 本院 血常规:白细胞计数 8.19(10^9/L)，血红蛋白浓度 139.0(g/L)，血小板计数 349.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 33.3(%)，中性粒细胞百分数 48.3(%)，嗜酸性粒细胞百分数 12.60(%)↑，嗜酸性粒细胞总数 1.03(10^9/L)↑，红细胞计数 4.75(10^12/L)；C反应蛋白 <1(mg/L)；末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:肺炎支原体 阴性，呼吸道合胞病毒抗体IgM 阴性，柯萨奇病毒B组抗体IgM 阴性，腺病毒抗体IgM 阴性，肺炎衣原体抗体IgM 阴性；2022-12-29 肺部CT：左下叶少许炎性改变。心电图检查(十二通道常规)+QT离散度：窦性心律不齐;QT离散度：35ms（参考范围0-70ms）。


主诉：间断咳嗽半月，加重1周