平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2024.8.2-8.7因“脓毒血症、急性胃肠炎”于我院住院；2024.8.12-8.17因诺如病毒性急性胃肠病,腹泻病,急性上呼吸道感染在我院住院治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3750 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市蔡甸沌口街办事处万科翡翠玖玺
主诉：腹泻2天，发热1天，大便带血伴呕吐半天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2024.8.2-8.7因“脓毒血症、急性胃肠炎”于我院住院；2024.8.12-8.17因诺如病毒性急性胃肠病,腹泻病,急性上呼吸道感染在我院住院治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.4℃，呼吸26次/分，规则，脉搏124次/分，规则，血压101/68mmHg，体重20Kg ，身长116.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，唇欠红润，扁桃体双侧已切除，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及肺部啰音，心前区无隆起，心率124次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，全腹压痛压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征阴性，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音活跃，四肢正常
5.专科情况：精神反应一般，皮肤弹性一般，唇欠红润，咽充血，全腹压痛，无反跳痛，腹软，未触及包块
6.辅助检查：本院门诊 2024-12-21  血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 24.78(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 111(g/L)↓，血小板计数 408(10^9/L)，中性粒细胞百分数 81.3(%)↑，中性粒细胞总数 20.15(10^9/L)↑，红细胞计数 4.76(10^12/L)；2024-12-21  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 54.65(mg/L)↑；2024-12-21  鼻咽拭流感病毒抗原检测:阴性；


主诉：腹泻2天，发热1天，大便带血伴呕吐半天