平时健康情况:一般          疾病史:有疾病史，2023.2.08-2023.2.12因“泌尿道感染、肾炎综合症”于我院肾内科住院治疗"既往“鼻窦炎”病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第1胎     第1产 异常情况无       出生时体重3900g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省孝感市孝南区孝感开发区孝天办事处湾流汇铜雀台
主诉：反复发热8天,伴咳嗽4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：有疾病史，2023.2.08-2023.2.12因“泌尿道感染、肾炎综合症”于我院肾内科住院治疗"既往“鼻窦炎”病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：结核菌素纯蛋白衍生物
4.体格检查：体温38.0℃，呼吸22次/分，规则，脉搏98次/分，血压85/54mmHg，体重22.0Kg ，身长129.3cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，有皮疹，全身可见密集粟粒样皮疹，伴皮肤粗糙及瘙痒，无水肿，浅表淋巴结肿大，双侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，其中左侧最大约1.5*1.0cm大小，右侧4-5颗0.5*0.5cm大小，活动度可，无压痛，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，未闻及肺部啰音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：咽充血，双侧扁桃体I度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。双侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，其中左侧最大约1.5*1.0cm大小，右侧4-5颗0.5*0.5cm大小，活动度可，无压痛。全身皮肤粗糙，可见密集粟粒样皮疹，伴瘙痒。    
6.辅助检查：孝感市中心医院 2023-12-27 乙型流感病毒RNA（+）12-28 胸片提示：双肺感染，双肺纹理增强.  我院2023-12-28  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 22(mg/L)↑；血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 13.13(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 114(g/L)↓，淋巴细胞百分数 12.0(%)↓，中性粒细胞百分数 82.0(%)↑，淋巴细胞总数 1.58(10^9/L)↓； 心电图检查(十二通道常规)+QT离散度,窦性心动过速;QT离散度：13ms（参考范围0-70ms） ;不完全性右束支传导阻滞;


主诉：反复发热8天,伴咳嗽4天