平时健康情况:一般          疾病史:患儿生后因“低体重出生儿”于同济医院住院治疗半月；既往有感染后反复喘息病史，未予以特殊治疗         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重1850 g        出生情况：孕34+3周早产      窒息无                    出产情况：剖宫产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐正常     走正常     萌牙正常                        说话时间1岁    智力发育正常        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市黄陂武湖街道翰林雅居
主诉：阵发性咳嗽7天
3.既往史：患者既往平时健康情况：一般，疾病史：患儿生后因“低体重出生儿”于同济医院住院治疗半月；既往有感染后反复喘息病史，未予以特殊治疗，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温36.7℃，呼吸20次/分，规则，脉搏130次/分，血压106/65mmHg，体重19.0Kg ，身长118.5cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，无水肿，浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，囟门闭合，眼睑正常，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大2.5mm，瞳孔对光反射正常，唇红润，咽充血，扁桃体双侧I°肿大 ，呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常，脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，Kerning征阴性，Brudzinski征阴性。
5.专科情况：呼吸20次/分，血氧饱和度波动93%，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心率130次/分，心音有力，心律齐。    
6.辅助检查：我院门诊：2024-12-22  血常规:白细胞计数 16.06(10^9/L)↑，血红蛋白浓度 161(g/L)↑，血小板计数 365(10^9/L)，淋巴细胞百分数 24.7(%)，中性粒细胞百分数 68.2(%)，红细胞计数 5.54(10^12/L)；2024-12-22  末梢血超敏C反应蛋白(hsCRP)测定:超敏C反应蛋白 21.00(mg/L)↑；2024-12-22  末梢血呼吸道病原体5项IgM抗体检测:均阴性（-）；2024-12-22 胸部DR拍片(正侧位),支气管肺炎，两肺过度充气（以右肺显著）。 


主诉：阵发性咳嗽7天