平时健康情况:良好          疾病史:无疾病史         传染病史：否认传染病史
出生史：第2胎     第2产 异常情况无       出生时体重3500 g        出生情况：足月      窒息无                    出产情况：自然产        母孕期情况：好      喂养史：母乳喂养        母乳期营养及健康：好        生长发育史：抬头正常        坐不稳     走未能     萌牙未出牙                        说话时间未能   智力发育良好        其他无         生活方式：  饮食正常       睡眠正常            其他异常习惯：无
父母婚配：非近亲                          家庭成员传染病史:否认有传染病史          遗传、代谢史：否认有家族遗传史           家庭成员类似病史：否认家族成员类似病史
湖北省武汉市硚口宝丰街道葛洲坝城市花园小区
主诉：持续发热4天
3.既往史：患者既往平时健康情况：良好，疾病史：无疾病史，外伤史：否认外伤史，过敏史：无
4.体格检查：体温37.3℃，呼吸35次/分，规则，脉搏112次/分，规则，血压-/-mmHg，体重8Kg ，身长70.0cm，发育良好，营养正常，神志清楚，色泽正常，无皮疹，有水肿，双眼睑稍浮肿，浅表淋巴结无肿大，囟门未闭合：1.0*1.0cm，眼睑正常，巩膜无黄染，唇红润，扁桃体双侧无肿大，咽充血，呼吸运动两侧对称，呼吸音异常:双肺听诊呼吸音粗，可闻及双侧肺部少许痰鸣音，心前区无隆起，心率112次/分，心律整齐，心音正常，心脏杂音未闻及，腹部外形正常，全腹柔软，不配合完成压痛，不配合完成反跳痛，肝脏肋下未触及，胆囊Murphy征查体不配合，脾脏肋下未触及，未触及腹部包块阴性，肠鸣音正常，四肢正常
5.专科情况：双眼睑稍浮肿，咽红，双肺呼吸音粗，闻及少许痰鸣音
6.辅助检查：2022-12-08  我院门诊 血液分析五分类（血常规)（末梢血）:白细胞计数 8.72(10^9/L)，血红蛋白浓度 94.0(g/L)↓，血小板计数 206.0(10^9/L)，淋巴细胞百分数 46.2(%)，中性粒细胞百分数 46.3(%)，平均血小板体积 9.7(fL)；2022-12-08  末梢血C反应蛋白测定:C反应蛋白 35(mg/L)↑；2022-12-08  患儿及陪护人 新型冠状病毒核酸检测均阴性；


主诉：持续发热4天